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Cirrosis

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Cirrosis Powered By Docstoc
					PLAN DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA AL PACIENTE CON CIRROSIS
 OBJETIVOS           DIAGNÓSTICOS          ACTIVIDADES DE ENFERMERÍA                                 RESULTADOS
                     DE ENFERMERÍA                                                                   ESPERADOS
 Disminuir el riesgo Sangrado potencial      - Anticiparse a las manifestaciones de                  Experimenta        una
 de sangrado.        relacionado con la         hemorragia, como equimosis, petequias y              disminución del riesgo
                     alteración de los          epistaxis, e iniciar las medidas preventivas.        de sangrado. (Ausencia
                     mecanismos         de   - Conservar un medio seguro para evitar las             de             melena,
                     coagulación y a la         lesiones.                                            hematemesis          y
                     hipertensión portal.    - Evitar traumatismos como sonarse la nariz con         epistaxis;   no    hay
                                                fuerza, usar cepillo de dientes duro y agujas        petequias, formación
                                                para inyección de gran calibre.                      de     hematomas     o
                                             - Aplicar presión prolongada después de las             equimosis)
                                                punciones arteriales y venosas, y de todas las
                                                inyecciones.
                                             - Observar e informar si hay signos de
                                                hematemesis y melena.
 Mejorar el estado Alteración de la          - Valorar el estado y las necesidades                   Aumenta el consumo
 nutricional.        nutrición                  nutricionales.                                       de            sustancias
                     relacionada      con    - Ayudar al paciente a vencer la anorexia, la           nutritivas:    consume
                     dieta     inadecuada,      pérdida de peso y la fatiga.                         una dieta basada en las
                     anorexia, náuseas,      - Proporcionar cuidados especiales para la boca si      necesidades
                     vómitos.                   el paciente tiene hemorragias gingivales.            nutricionales          y
                                             - Tomar en cuenta los alimentos que prefiera el         vitamínicas específicas;
                                                paciente.                                            elimina el alcohol de la
                                             - Si el paciente tiene náuseas o anorexia grave,        dieta; recobra peso sin
                                                puede ser necesaria la alimentación por sonda;       que aumenten el edema
                                                incluir leche e hidrolizado de almidón. No           o la ascitis.
                                                aumentar las proteínas de la dieta si está
                                                elevado el nivel de amoniaco en suero.
                                             - Ajustar la nutrición del paciente si tiene ascitis
                                                o edema: Restringir la ingestión de sodio a 200-
                                                500mg diariamente (menos de 10 mEq/dia,
                                                conservar la ingestión calórica y de vitaminas;
                                                Dar proteínas según se toleren.

Mantener          la Alteración de la         -   Observar la piel y controlar el prurito            Presenta piel intacta,
integridad   de   la integridad de la piel    -   Administrar los medicamentos prescritos para el    sin      signos      de
piel.                relacionada      con         prurito; estar pendiente de efectos secundarios,   excoriación            o
                     edema, ictericia y           como náuseas, diarrea o estreñimiento y            infección; disminuye el
                     alteración de la             depleción de vitamina K que origina                rascado; la piel muestra
                     respuesta                    hemorragias.                                       turgencia normal, sin
                     inmunitaria              -   Cambiar al paciente de posición con frecuencia     edema.
                                                  para evitar las úlceras por presión-
                                              -   Estimular el consumo de alimentos ricos en
                                                  vitamina C.

				
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Description: Plan de cuidado de enfermeria para paciente con Cirrosis.
Alberto Rivera Alberto Rivera Paramedic http://N/A
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