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PLAN DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA AL PACIENTE CON ARTRITIS REMAUTOIDE OBJETIVOS DIAGNÖSTICOS ACTIVIDADES DE ENFERMERÍA RESULTADOS ESPERADOS DE E by alberto1026

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Plan de cuidado de enfermeria para paciente con ARTRITIS REUMATOIDE.

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									PLAN DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA AL PACIENTE CON ARTRITIS REMAUTOIDE
OBJETIVOS          DIAGNÖSTICOS       ACTIVIDADES DE ENFERMERÍA                        RESULTADOS ESPERADOS
                   DE ENFERMERÍA
Aliviar el dolor y Dolor y rigidez      - Motivar el reposo completo en cama Logra el alivio del dolor y rigidez articulaciones; no
el malestar.       relacionados   con      para enfermos con la afección hay datos manifiestos de inflamación articular; puede
                   inflamación,            inflamatoria activa muy diseminada. mover la articulación con libertad.
                   degeneración     y   - Acostar al enfermo boca arriba con
                   deformidad      de      almohada bajo la cabeza en un
                   articulaciones   y      colchón duro, para quitar el peso de
                   músculos.               las articulaciones.
                                        - Aconsejar al paciente que descanse
                                           una o más veces en el día durante 30 a
                                           60 minutos.
                                        - Alentarlo a que repose en cama ocho a
                                           nueve horas por la noche.
                                        - Indicarle que se acueste boca abajo
                                           dos veces al día para evitar la flexión
                                           de la cadera y contractura de la
                                           rodilla.
                                        - No deben colocarse almohadas debajo
                                           de las articulaciones dolorosas, ya que
                                           promueven contracturas por flexión.
                                        - Las        articulaciones      inflamadas
                                           dolorosas deben ponerse en reposo
                                           con férulas: para permitir localmente
                                           la sinovitis; reducir el dolor, la rigidez
                                           y la tumefacción (en las muñecas y los
                                           dedos); descansar las articulaciones
                                           inflamadas en la posición óptima y
                                           prevenir o corregir deformaciones.
                                        - Aplicar compresas calientes o frías
                                           para reducir el dolor e hinchazón de
                                           las articulaciones.
                                        - Dar masajes suaves para relajar los
                                           músculos.
                                        - Administrar        medicamentos         anti
                                           inflamatorios, o analgésicos según
                                           prescripción.

Aumentar      la Trastorno de la            -   Alentar al paciente a seguir el             Demuestra mayor movilidad y fuerza muscular;
movilidad física movilidad       física         programa diario prescrito, que se           deambula sin ayuda manual.
y         fuerza relacionado       con          compone        de     ejercicios       de
muscular.        dolor, deformidad y            acondicionamiento       y      ejercicios
                 atrofia muscular.              específicos para problemas articulares
                                                (después de controlar el proceso
                                                inflamatorio).
                                            -   Cerciorarse que el paciente realiza los
                                                ejercicios isométricos, para ayudar a
                                                prevenir la atrofia muscular, que
                                                contribuye a la inestabilidad articular.
                                            -   Hacer que el enfermo mueva las
                                                articulaciones por todo el arco de
                                                movimiento una o dos veces al día
                                                para impedir la pérdida del
                                                movimiento articular.
                                            -   Pueden usarse muletas o un bastón
                                                que se sostiene en la mano opuesta a        Logra la independencia en las actividades de cuidado
                                                la rodilla o caderas afectadas, para        de sí mismo incluido el transporte fuera del medio
                                                reducir el esfuerzo en ellas.               doméstico.
                   Déficit del cuidado      -   Posición apropiada para evitar las
Motivar       la   de      sí     mismo         contracturas por flexión de caderas,        Conserva la nutrición óptima y el peso corporal entre lo
independencia en   (alimentación, baño,         rodillas y cuello.                          ideal y 10% por arriba del peso corporal ideal.
diversas           higiene,      vestido,   -   Pueden usarse dispositivos de
actividades.       excreción)                   autoayuda       para     auxiliar     las
                   relacionado       con        actividades diarias:
                   fatiga,    dolor     y   -   Cubiertos con mangos integrados.
                   deformidad.              -   Asientos de silla y de excusado más
                                                elevados.
                                            -   Sujetadores especiales en la ropa.
Mejorar        el Pérdida de peso y         -   Varas para vestirse, calzadores
estado            anorexia                      extendidos.
nutricional   del relacionadas con la       -   Permitir un tiempo adicional para que
paciente.         reducción         del         el individuo realice las actividades,
                  ingreso nutricional.          ayudándolo sólo si es necesario.
                                            -   Ofrecer una alimentación bien
                                                equilibrada, que incluya alimentos
                                                ricos en proteínas, hierro y vitamina
                                                C.
                                            -   Si el paciente es obeso, alentar la
                                                pérdida de peso, con objeto de
                                                impedir el esfuerzo excesivo en las
                                                articulaciones que sostienen el peso
                                                corporal (caderas y rodillas).
Motivar el         Trastorno        del     -   Conservar una relación que brinde           Desarrolla y conserva un auto concepto positivo,
Auto-concepto      concepto     de    sí        sostén: el tratamiento con buenos           expresa sus sentimientos y establece relaciones con la
positivo.          mismo y alteración           resultados suele requerir un largo          familia y amigos
                   en     la     imagen         periodo de terapéutica.
                   corporal relacionado     -   Comentar la naturaleza de la
                   con deformidad y             enfermedad y las expectativas
                   pérdida     de     la        positivas del tratamiento; alentar al
                   independencia                paciente a establecer metas.
                                            -   Adoptar una actitud positiva, pero
                                                realista.
                                            -   Informar al enfermo que está usted
                                                consciente de sus temores, y que su
                                                futuro es importante para el equipo
                                                que brinda cuidados de la salud.
                                            -   Fomentar la independencia en las
                                                actividades sociales, pasatiempos y
                                                actividades familiares.
                                            -   Permitir al enfermo participar en la
                                                toma de decisiones sobre el plan
                                                terapéutico.

								
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