Docstoc

Accidente Cerebrovascular (PDF)

Document Sample
Accidente Cerebrovascular (PDF) Powered By Docstoc
					PLAN DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA AL PACIENTE CON ACCIDENTE CEREBROVASCULAR
OBJETIVOS            DIAGNÓSTICOS             ACTIVIDADES DE ENFERMERÍA                                    RESULTADOS ESPERADOS
                     DE ENFERMERÍA
Prevenir         las Trastorno de la            - Colocar al paciente correctamente en la cama para Logra una movilidad óptima.
deformidades,        movilidad        física       evitar contracturas, aliviar presiones y conservar
desmejoría física relacionado           con        una buena alineación corporal.
y pérdida del arco hemiplejia, debilidad        - Poner una tabla debajo del colchón para dar apoyo
de movimiento.       y espasticidad.               firme al cuerpo.
                                                - Estimularlo a que permanezca plano en la cama,
                                                   excepto cuando realiza las actividades diarias, para
                                                   evitar deformaciones en flexión de la cadera.
                                                - Usar tabla para el pie durante el periodo flácido;
                                                   luego de apoplejía para conservar los pies
                                                   extendidos: se previene el pie péndulo,
                                                   acortamiento del tendón de Aquiles y flexión
                                                   plantar.
                                                - Evitar la presión excesiva en la parte carnosa del
                                                   pie después de aparecer espasticidad.
                                                - Utilizar cojines para colocarlos en las
                                                   articulaciones y evitar la fricción y daño de la piel.
                                                - Realizar cambios de posición cada 2 horas.
                                                - Realizar masajes para mejorar la circulación
                                                - Realizar ejercicios de flexión y extensión
                                                - Probar si hay hemianopsia (visión defectuosa en la
                                                   mitad del campo visual).                                Compensa los déficit sensoriales: se
Desarrollar          Alteración de la           - Poner el botón de llamada, mesa de cabecera, etc., alimenta a sí mismo; gira la cabeza para
habilidades          percepción sensorial          del lado sano.                                          compensar los déficit de los campos
compensatorias       (visual,         táctil,   - Alentar al paciente a girar la cabeza de un lado a visuales; recuerda mirarse los pies en
para             las propioceptiva,                otro para tener una visión completa del campo ocasiones; logra habilidad creciente en los
alteraciones de la cinestésica)                    visual normal.                                          auto-cuidados.
percepción           relacionada con el         - Hacer que el paciente use sus anteojos.
sensitiva.           trastorno     de     la    - Ayudar al paciente a aprender de nuevo la
                     función cerebral.             secuencia de deglución.                                 Adquiere independencia creciente en los
                                                - Pedirle al paciente que realice ejercicios de auto-cuidados.
                                                   succión, usando un dedo enguantado, o hielo
                                                - Dar los alimentos y líquidos por el lado sano (si la
                                                   boca está caída)
                                                - Recordar al paciente que debe masticar del lado no
                                                   afectado.
                                                - Ayudar a establecer metas realistas y añadir una
                                                   nueva tarea al día, si es posible.
                     Déficit de                 - Hacer que el paciente transfiera de inmediato todas Se comunica con los demás (dentro del
Fomentar          la auto-cuidado                  las actividades de cuidado de sí mismo al lado no límite de su capacidad o incapacidad).
independencia en relacionado con la                afectado.
los           auto- disminución de la           - Alentar al paciente a cepillarse los dientes, peinar el
cuidados.            fuerza       y       la       cabello, bañarse y alimentarse.
                     resistencia; parálisis.    - Asegurarse de que el paciente no descuide el lado
                                                   afectado.
                                                - Alentar al paciente a vestirse para actividades de
                                                   deambulación.
                                                - Valorar la capacidad de comunicación del paciente:
                                                   suele establecerla el patólogo para el lenguaje y el
                                                   habla, en colaboración con el neurólogo.
                     Trastorno de la            - Dar al enfermo tanta seguridad psicológica como
Establecer      una comunicación verbal            sea posible.
mejor                relacionado        con     - Proporcionarle tiempo suficiente para hablar y
comunicación         afasia,         déficit       responder: no puede comprender bien los mensajes
con el paciente.     motores,        déficit       que recibe y formular una respuesta bajo presión.
                     cognoscitivos              - Hablar lentamente mientras se hace contacto visual
                     generalizados o todo          con él.
                     lo anterior.               - Mirarlo desde el lado no afectado.
                                                - Evitar hablarle muy deprisa, fuerte o demasiado.
                                                - Proporcionar        indicios       visuales     (gestos,
                                                   demostración, cuadros) si el paciente tiene
                                                   problemas de comprensión.
                                                - Complementar el habla con gestos cuando esté
                                                   indicado.                                               Enfrenta los cambios en el estilo de vida,
                                                - Hablar con él mientras se le atiende. Conocer sus recibe apoyo familiar.
                                                   intereses principales.
                                                - Alentarlo a que utilice cualquier forma de
                                                   comunicación. Gestos, escritura, dibujos, etc., en
                                                   tanto comienza a recuperar el habla.
                                                - Despertar respuestas del paciente; por ejemplo,
                                                   “por favor, mueva la cabeza si me comprende”, y
                                                   reforzar cada respuesta correcta.
                                                - Hacer participar a la familia en los cuidados para
                                                   desarrollar y practicar habilidades que ayuden al
                                                   paciente a alcanzar la rehabilitación.
                                                - Ayudar a la familia a adaptarse y ajustarse a la
                                                   función residual del paciente.
                                                - Proporcionar cierto tipo de asesoría y sistema de
                                                   apoyo a la familia: necesitan dirección y apoyo
                     Posibilidad          de       para afrontar el deterioro de la personalidad e
Motivar a la enfrentamiento                        intelectualidad y los síntomas psiquiátricos.
familia para que familiar ineficaz a            - Preparar el alta del paciente para que vaya a su
dé     el    apoyo los           problemas         casa, a un centro de rehabilitación o a instalaciones
necesario para el relacionado con la               para cuidados especiales.
proceso           de magnitud del déficit
rehabilitación.      neurológico         del
                     paciente,
                     enfermedad
                     duradera, alteración
                     del estilo de vida
                     familiar.

				
DOCUMENT INFO
Description: Plan de cuidado de enfermeria para paciente con Accidente Cerebrovascular.
Alberto Rivera Alberto Rivera Paramedic http://N/A
About Paramedic,RN in Puerto Rico U.S.A.