Consejos para la cobertura de seguro para ayudantes
La Weltjugendtag gGmbH ha establecido cobertura de seguro en el marco de un seguro de asistencia durante el viaje, llamada de emergencia durante el viaje y un seguro de accidentes durante el mismo, a favor de los peregrinos, ayudantes y participantes de la Jornada Mundial de la Juventud 2005. La cobertura, cuyas disposiciones se detallan a continuación, ha sido fijada con ELVIA Reiseversicherungs-Gesellschaft AG (compañía de seguros de viaje ELVIA S.A.) Ludmillastraße 26, D-81543 Munich. La Weltjugendtag gGmbH paga la prima para la cobertura de seguro del „paquete de peregrino“, así como para los ayudantes y participantes registrados. Por favor imprima estas páginas y el mensaje de correo electrónico y lleve siempre consigo estos documentos en su viaje a la Jornada Mundial de la Juventud. De ese modo tendrá rápidamente a mano todos los datos importantes en caso necesario. El numero de seguro para ayudantes teniando su domicilio permanente en Alemania es „3469 WJHI“ y para ayudantes teniando su domicilio permanente en el extranjero „3469 WJHA“.
Sus prestaciones de seguro para la Jornada Mundial de la Juventud 2005
Seguro de asistencia en viaje (incluyendo el seguro para llamadas de emergencia durante el viaje) – solo para las personas teniando su domicilio permanente fuera de Alemania – Conforme a las condiciones, este seguro reembolsa los costes de la asistencia médica para casos agudos urgentes durante su participación en la Jornada Mundial de la Juventud y durante el viaje de ida y de vuelta. Sin embargo, no se ofrecerá cobertura de seguro en un país en el cual la persona asegurada tenga su domicilio permanente. Si precisa auxilio inmediato en casos médicos urgentes durante su viaje, los días del encuentro o durante su participación en la Jornada Mundial de la Juventud: la central telefónica de emergencias ELVIA Assistance está a su disposición las 24 horas del día, todos los días de la semana al número de emergencia +49(0) 6 24 24-2 69. Seguro de accidentes de viaje Si, durante la participación en la Jornada Mundial de la Juventud o durante el viaje de ida o de vuelta, un accidente ocasiona una invalidez permanente o la muerte de la persona asegurada, ELVIA pagará una indemnización de 5.000 € en caso de muerte y hasta 20.000 € en caso de invalidez, a partir de un grado de invalidez del 20 %.
Consejos generales en caso de siniestro
¿Qué se debe hacer en cada caso de siniestro? La persona asegurada debe limitar la extensión de los daños en la medida de lo posible y demostrarlos con documentos. Por lo tanto, presente en cada caso comprobantes apropiados de los daños (por ejemplo, un certificado de daños o un certificado médico) y de la extensión de los daños (por ejemplo, facturas originales, comprobantes). ¿Qué debe hacer si sufre alguna enfermedad o lesión durante el viaje? (Seguro de asistencia en viaje/ Seguro para llamadas de emergencia durante el viaje) – solo para las personas teniando su domicilio permanente fuera de Alemania – En caso de lesiones o enfermedades durante la Jornada Mundial de la Juventud consulte a los otros ayudantes y la proxima asistancia medical (enfermero) o, fuera de la Jornada Mundial de la Juventud al proximo médico. En caso de lesiones o enfermades graves, en particular antes de una hospitalización, llame inmediatamente a la central telefónica de emergencias ELVIA Assistance, de tal forma que se pueda garantizar un tratamiento adecuado y, en caso necesario, organizar el transporte de retorno a su lugar de residencia. En el caso de tratamientos con hospitalización como paciente interno, ELVIA le proporciona al hospital una declaración de aceptación de costes por una cantidad de hasta 13.000 €. Para el reembolso de los costes que usted haya pagado directamente de su bolsillo in situ, por favor presente facturas originales y/o recetas, por correo o personalmente durante la Jornada Mundial de la Juventud a la oficina in situ de ELVIA en Colonia. Nota importante: en las facturas debe indicarse el nombre de la persona que recibe el tratamiento, la descripción de la enfermedad o lesión, las fechas del tratamiento y de las prestaciones médicas individuales junto con los costes correspondientes. En las recetas se deben indicar los datos de los medicamentos prescritos y los precios; además, deben llevar el sello de la farmacia. En el caso de tratamientos como paciente interno y también en el caso de tratamientos como paciente ambulatorio en Alemania, ELVIA asume en el marco de sus obligaciones de la cobertura de seguro de asistencia en viaje el pago de los costes ante el centro médico correspondiente, en la medida que la persona asegurada presente a ELVIA el comprobante de seguro (una copia), la factura original detallada que indique los datos de la persona que recibe el tratamiento junto con la dirección del centro médico y la descripción de los servicios prestados. Hasta una cantidad máxima de 250 €, la oficina de indemnizaciones de ELVIA presente en la Jornada Mundial de la Juventud en Colonia le reembolsará a la persona asegurada los costes que esa persona haya pagado directamente de su bolsillo por el tratamiento médico como paciente ambulatorio en el marco de las obligaciones de ELVIA conforme a esta cobertura de seguro de asistencia durante el viaje. ¿Qué debe usted tener en cuenta para sus reclamaciones conforme al seguro de accidentes de viaje? Le rogamos anotar los nombres, datos y direcciones de los testigos que hayan presenciado el accidente. Exija una copia del informe policial en caso de que la policía haya participado en las averiguaciones sobre el accidente. Notifique a ELVIA o a la oficina de indemnizaciones de ELVIA en la Jornada Mundial de la Juventud en Colonia y entréguenos estos documentos y datos con su reclamación por daños. Si usted quiere presentarnos una reclamación por daños, … ... Visite nuestra oficina de servicios e indemnizaciones durante la Jornada Mundial de la Juventud en Colonia. Nos encontraremos en la Kölnmesse, entrada „Osthallen“, Deutz-Mülheimer-Str. à Köln-Deutz. En la medida de lo posible, le reembolsaremos inmediatamente el importe de los daños. Antes y después de la Jornada Mundial de la Juventud, le rogamos enviar inmediatamente su reclamación por daños con los correspondientes documentos y los datos de su dirección completa a: ELVIA Reiseversicherungs-Gesellschaft AG „Weltjugendtag“ Ludmillastraße 26 D-81543 München Usted puede comunicarse con nosotros por teléfono o por fax llamando a los números de servicio que se indican a continuación.
Ayuda sie tiene preguntas o en caso de emergencia
Si usted necesita ayuda activa en casos de urgencia ... ... Le rogamos dirigirse primero al director de su grupo y al asistente o enfermero de la Jornada Mundial de la Juventud in situ. Si no puede comunicarse con esas personas, siempre puede llamar a la central telefónica de emergencias ELVIA Assistance. Nuestro servicio de urgencias las 24 horas del día le garantiza una ayuda rápida y competente. Números telefónicos para casos urgentes: Teléfono +49 (0) 89 6 24 24-2 69 Telefax +49 (0) 89 6 24 24-2 46 Nota importante: • Tenga a mano los datos precisos y completos de su domicilio y número telefónico de su ubicación actual. • Tome nota de los nombres de las personas de contacto en los centros oficiales como, por ejemplo, el consultorio médico u hospital, policía, etc. • Describa el caso e incluya todos los datos necesarios para la prestación de los servicios de ayuda. Si usted tiene alguna pregunta respecto a las prestaciones del seguro ... ... comuníquese con nuestro servicio telefónico directo. Le suministraremos toda la información que necesite sobre la cobertura de seguro. Puede comunicarse con nosotros de lunes a viernes en días laborables desde las 9:00 a.m. hasta las 18:00 p.m. Números telefónicos de servicio: Teléfono +49 (0) 89 6 24 24-2 67 Telefax +49 (0) 89 6 24 24-2 44 E-Mail: service@elvia.de
Asimismo, durante la Jornada Mundial de la Juventud usted también puede hablar directamente con nosotros en Colonia. Nos encontraremos en la Kölnmesse, entrada „Osthallen“, Deutz-Mülheimer-Str. à Köln-Deutz.
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Notas para el médico que atienda el caso de la persona asegurada
Para los viajeros registrados, así como para los asistentes, artistas y participantes registrados teniando su domicilio permanente fuera de Alemania se ofrece una cobertura de seguro de asistencia en viaje que cubre la duración de la participación registrada en la Jornada Mundial de la Juventud 2005, incluyendo los días previos del encuentro, a través de ELVIA Reiseversicherungs-Gesellschaft AG, Ludmillastraße 26, D-81543 München. En la medida en que se presente un comprobante de participación o se obtenga la confirmación de la dirección del grupo de su paciente en el sentido de que el o la paciente está registrado(a) para la asistencia o participación en la Jornada Mundial de la Juventud, usted puede presentar la factura por sus honorarios por el tratamiento (conforme al Reglamento de tasas por servicios médicos o dentales, GOÄ/GOZ, por sus siglas en alemán) directamente a ELVIA para obtener el pago correspondiente. Por favor tenga en cuenta lo siguiente: En virtud de las condiciones del seguro VB RK 04 WJT, ELVIA paga los servicios médicos para pacientes ambulatorios y los servicios dentales conforme al § 2 VB RK 04 WJT, con una cantidad máxima equivalente al 180 % de la cantidad estipulada en el reglamento de tasas para médicos, GOÄ, o el reglamento de tasas para dentistas, GOZ; los servicios predominantemente médicos y técnicos se pagan con una cantidad máxima equivalente al 130 % de dichas tasas y los servicios de laboratorio se pagan con una cantidad máxima equivalente al 115 % de dichas tasas. Los costes del tratamiento como paciente interno se pagan conforme al § 2 numerales 1 y 2 VB RK 04 WJT según la tasa vigente correspondiente de la caja de seguro de enfermedad del área geográfica en cuestión. No se proporcionará cobertura de seguro para tratamientos dentales, aparte de los tratamientos de alivio del dolor, reparaciones de prótesis dentales y piezas dentales provisionales por una cantidad máxima de 250 € por cada estadía. Antes de iniciar cualquier tratamiento como paciente interno o antes de tomar medidas extensas de diagnóstico o terapia, se exige entrar en contacto con la central telefónica de emergencias ELVIA Assistance, con la cual usted podrá comunicarse las 24 horas del día todos los días de la semana.
Números telefónicos para casos urgentes: Teléfono +49 (0) 89 6 24 24-2 69 Telefax +49 (0) 89 6 24 24-2 46
Information for doctors
Travel health insurance has been arranged with ELVIA ReiseversicherungsGesellschaft AG, Ludmillastraße 26, 81543 Munich, Germany, for registered pilgrims, helpers, artists and other people involved as contributors with permanent residence outside of Germany for the duration of their registered participation at World Youth Day 2005, including the days preceding the event. Upon presentation of proof of participation, or if the group leader of your patient confirms that the patient is registered as being a participant or involved with the World Youth Day, you can submit your bill for the treatment in accordance with the charge rates for doctors (GÖA) or for dentists (GOZ) without delay to ELVIA for reimbursement. Please note: In accordance with § 2 VB RK 04 WJT, ELVIA will reimburse out-patient services provided by doctors and dentists in compliance with § 2 VB RK 04 WJT at maximum 1.8 times the charge rates for doctors (GÖA) or for dentists (GOZ); primarily medical-related services will be reimbursed at a maximum of 1.3 times the charge rate, laboratory services will be reimbursed at a maximum of 1.15 times the charge rate. The costs of in-patient treatment in accordance with § 2 Nos. 1 and 2 VB RK 04 WJT will be indemnified according to the applicable rates of the general local health insurance scheme responsible. Insurance cover is not provided for dental treatment other than analgesic treatment or repairs to dentures and provisional inlays, the costs of which exceed € 250 per stay. The ELVIA assistance emergency call centre, which is available 24 hours a day, is to be contacted before beginning in-patient treatment and prior to taking any comprehensive diagnostic or therapeutic measures. Emergency call numbers: Telefon +49 (0) 89 6 24 24-2 69 Telefax +49 (0) 89 6 24 24–2 46
Hinweise für die behandelnde Ärztin/den behandelnden Arzt
Für die registrierten Pilger sowie für registrierte Helfer, Künstler und Mitwirkende mit ständigem Wohnsitz außerhalb Deutschlands besteht für die Dauer der registrierten Teilnahme am Weltjugendtag 2005 einschließlich der vorausgehenden Tage der Begegnung eine Reise-Krankenversicherung bei der ELVIA Reiseversicherungs-Gesellschaft AG, Ludmillastraße 26, D-81543 München. Sofern ein Teilnehmerausweis vorgelegt wird oder die Gruppenleitung Ihrer/s Patientin/en bestätigt, dass der/die Patient/in für die Teilnahme oder Mitwirkung am Weltjugendtag registriert ist, können Sie Ihre Honorar-Rechnung für die Behandlung (gemäß GOÄ/GOZ) unmittelbar der ELVIA zur Erstattung vorlegen. Bitte beachten Sie: ELVIA vergütet auf der Grundlage der Versicherungsbedingungen VB RK 04 WJT ambulante und zahnärztliche Leistungen gemäß § 2 VB RK 04 WJT höchstens mit dem 1,8fachen Satz der Gebührenordnung für Ärzte, GOÄ, oder Gebührenordnung für Zahnärzte, GOZ; überwiegend medizinisch-technische Leistungen werden höchstens mit dem 1,3fachen Satz vergütet, Laborleistungen höchstens mit dem 1,15fachen Satz. Die Kosten stationärer Behandlung werden laut § 2 Nr. 1 und 2 VB RK 04 WJT nach dem jeweils geltenden Regelsatz der gebietszuständigen Allgemeinen Ortskrankenkasse erstattet. Kein Versicherungsschutz besteht für Zahnbehandlungen, die über schmerzstillende Behandlungen, Reparaturen von Zahnprothesen und Provisorien, Kostenaufwand € 250,- pro Aufenthalt, hinausgehen. Zu Beginn einer stationären Behandlung und vor umfangreichen diagnostischen oder therapeutischen Maßnahmen ist Kontakt aufzunehmen mit der ELVIA Assistance-Notrufzentrale, die Sie 24 Stunden am Tag erreichen können. Notfall-Nummer: Telefon +49 (0) 89 6 24 24-2 69 Telefax +49 (0) 89 6 24 24-2 46
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WJT Oblig.Hinweise HelferEmail 0405 Spanisch