HIRITARREKIKO HARREMANETARAKO A.
ÁREA DE RELACIONES CON EL CIUDADANO
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ZIGOR – AURREKARIEI BURUZKO ZIURTAGIRI ESKABIDEA SOLICITUD DE CERTIFICADO DE ANTECEDENTES PENALES
Solicitud de antecedentes penales precisado para la expedición de la Licencia de Tenencia de Animales Potencialmente Peligrosos, según Ley 50/1999, de 23 de diciembre, sobre el Régimen Jurídico de la Tenencia de APPs, publicada en el BOE de fecha 24 de diciembre de 1999.
Espediente kodea / Código expediente:
ESKATZAILERAN DATUAK / DATOS DEL SOLICITANTE
IZENA ETA ABIZENAK/ NOMBRE Y APELLIDOS NAN/ DNI
JAIOTEGUNA / FECHA NACIMIENTO
SEXUA / SEXO
Gizona/ Hombre
JAIOTAKO HERRIA / LOCALIDAD NACIMIENTO LURRALDEA / PROVINCIA
Emakumea/ Mujer
HERRIALDEA / PAÍS
AITAREN IZENA / NOMBRE DEL PADRE
AMAREN IZENA / NOMBRE DE LA MADRE
Inprimaki honetako datu pertsonalak erasandakoaren onespenaz jasotzen dira, tratamendu automatizatua izango dute eta Irungo Udaleko Datos Personales contenidos en el presente formulario son recogidos bajo el consentimiento del afectado y serán objeto de Los Informazio Sisteman sartuko dira. Datu horiek udal kudeaketarako soilik erabiliko dira, eta beste administrazio publikoei edo besteri laga tratamiento automatizado e incorporados al Sistema de Información del Ayuntamiento de Irun. El uso de dichos datos se restringirá edo jakinarazi ahal izango zaizkie abenduaren 13ko 15/1999 Lege Organikoan (Datu Pertsonalak Babestekoan) aurreikusitakoa gertatzen exclusivamente a la gestión municipal, pudiendo procederse a su cesión o comunicación a otras Administraciones Públicas o terceros en denean. Interesdunek datuak eskuratzeko, ezeztatzeko, zuzentzeko eta aurka egiteko eskubidea erabili ahal izango dute Hiritarra Atenditzeko supuestos previstos en la Ley Orgánica 15/1999 de 13 de diciembre de Protección de Datos de Carácter Personal. Los interesados los Zerbitzuan (HAZ) podrán ejercitar los derechos de acceso, cancelación, rectificación y oposición a través del Servicio de Atención Ciudadana (SAC)
Nere zigor-aurrekarien informazioa Zigortuen eta AuziIheslarien Erregistro Nagusira ofizioz errekeritzeko ESKATZEN DUT, abenduaren 23ko 50/1999 Legean ezartzen den Arriskuak izan daitezkeen Animaliak Edukitzeko Baimena luzatzeko.
SOLICITO que se requiera de oficio al Registro Central de Penados y Rebeldes información sobre mis antecedentes penales, a los efectos de la expedición de la Licencia para la Tenencia de Animales Potencialmente Peligrosos prevista en la Ley 50/1999, de 23 de diciembre.
ESKATZAILEA / SOLICITANTE
(SINADURA / FIRMA)
IRUN, EL SUBOFICIAL JEFE DE LA U. DE CONVIVIENCIA Y PROTECCIÓN CIVIL
Izp./ Fdo.: Juan José Sayar Bueno
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ZIGORTUEN ETA AUZI-IHESLARIEN ERREGISTRO NAGUSIA / REGISTRO CENTRAL DE PENADOS Y REBELDES
Erregistro Nagusi honetako datutegian goian adierazitako pèrtsonari buruzko kontsulta egin dugu eta bertan ondokoa jasota dago bidezko den administrazio espedientearen ondorioetarako: Consultada la Base de Datos de este Registro Central, sobre la persona de la filiación arriba indicada, y a los efectos del expediente administrativo requerido:
EZ DU AURREKARIRIK AURREKARIRIK BADU
NO CONSTAN ANTECEDENTES SÍ CONSTAN ANTECEDENTES
Izp. / Fdo.: .........................................................................................................................................................................................
Balio-indarra: 3 hilabete Aurreko datuek batera etorri behar dute eskatzaileak ekarritako agirietan dakarrenarekin. Validez: 3 meses Los datos anteriores deberán coincidir con la documentación aportada por el solicitante.
UDALTZAINGOA/POLICIA LOCAL J.Thalamas Labandibar, 21· 20305 IRUN ·T. 943649393· F. 943649416· e-mail:policialocal@irun.org