SOL·LICITUD DE CERTIFICAT
SOLICITUD DE CERTIFICADO
CEDIP
Centre d’Estudis de Doctorat i Postgrau. Tercer Cicle Centro de Estudios de Doctorado y Postgrado. Tercer Ciclo
SOL·LICITANT / SOLICITANTE
COGNOMS / APELLIDOS : NOM / NOMBRE: ADREÇA / DIRECCIÓN: CP: POBLACIÓ /POBLACIÓN: TEL:
DNI:
TIP US D E CE RT I FI C AT Q U E DE MA NA / CLASE D E CE RT I FI CA DO Q UE SOL I CI TA :
CERTIFICAT ACADÈMIC PERSONAL / CERTIFICADO ACADÉMICO PERSONAL
Desitja que hi apareguen les assignatures de les quals està matriculat en la actualitat? ¿Desea que aparezcan las asignaturas de las que está matriculado en la actualidad?
SÍ
NO
CERTIFICAT DE DOCÈNCIA / CERTIFICADO DE DOCENCIA (*) DIPLOMA D’ESTUDIS AVANÇATS / DIPLOMA DE ESTUDIOS AVANZADOS (*) CERTIFICAT MENCIÓ DOCTORAT EUROPEU / CERTIFICADO MENCIÓN DOCTORADO EUROPEO Signatura / Firma
Alacant,
(*) ESTUDIS de Tercer Cicle regulats pel R.D.778/1998 / ESTUDIOS de Tercer Ciclo regulados por el R.D. 778/1998
90 80 70 DOCUMENTS QUE CAL APORTAR PER A 60 ARREPLEGAR EL CERTIFICAT: 50 Este 40 Oeste A) SI L’ARREPLEGA EL SOL·LICITANT: 30 Norte Aquest justificant 20 10 DNI 0 B) SI L’ARREPLEGA UNA ALTRA PERSONA: 1er 2do 3er 4to trim. trim. trim. trim. amb l’AUTORITZACIÓ Aquest justificant
Comissió de Doctorat
Comisión de Doctorado
DOCUMENTOS A APORTAR PARA RECOGER EL CERTIFICADO:
A) SI LO RECOGE EL SOLICITANTE: Este justificante DNI B) SI LO RECOGE OTRA PERSONA: Este justificante con la AUTORITZACIÓN firmada por el solicitante Copia del DNI del solicitante DNI de la persona autorizada
SIGNATURA / FIRMA: DNI:
signada pel sol·licitant Copia del DNI del sol·licitant DNI de la persona autoritzada
SOL·LICITANT / SOLICITANTE
PERSONA AUTORITZADA / PERSONA AUTORIZADA DNI: DATA / FECHA :