COUPONS D INSCRIPTIONS CHAMPIONNAT MOTO Ø Ø Ø Chaque inscription

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COUPONS D’INSCRIPTIONS CHAMPIONNAT MOTO 2008 UFOLEP48 • • • Ø Ø Ø Chaque inscription à une épreuve est à retourner, après l’avoir complétée, au Club organisateur, Vous devez envoyer un coupon par pilote accompagnée d’une enveloppe timbrée libellée à votre adresse Pour les courses en duo : possibilité pour chaque pilote de participer avec sa moto (envoyer dans ce cas 2 fiches d’inscription distinctes en précisant le nom de votre coéquipier) Les inscriptions seront prises en compte selon les modalités ci-dessous : Engagements : 10 semaines avant la date de l’épreuve par ordre d’arrivée (toute inscription parvenant avant ou après ce délai sera rejetée) Les inscriptions seront closes 2 semaines avant la date de l’épreuve Les 15 premiers numéros seront attribués en fonction du classement de l’édition 2007 à condition que les pilotes concernés se soient inscrits dans les délais TOUTE INSCRIPTION INCOMPLETE OU HORS DELAI SERA REJETEE Photocopies : licence U en cours de validité, permis de conduire (ou CASM), carte grise, assurance Autorisation parentale pour les mineurs Chèque de : 35 € (20 € par pilote pour les duo) et 6 € pour les épreuves jeunes à l’ordre du M.C. Enveloppe timbrée (une par pilote) libellée à votre adresse pour la confirmation d’engagement Championnat Moto UFOLEP 48 Epreuve : Course sur Prairie CHANAC Inscriptions du 23 février 2008 au 19 avril 2008 NOM ………………………………………. PRENOM ……………………….. Nom et Prénom du copilote pour les duos N° de licence U ……………………….. Adresse de résidence en Lozère …………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………… Catégorie Jeunes (6 €) : réservée uniquement aux pilotes titulaires d’une licence Jeune et du CASM c 50 cm3 Toutes catégories (35 € / 20 € en duo) : c 80 cm3 c 125 cm3 (2 ou 3 manches de 20 mn) né le …………………………… ………………………………………………………. Club ……………………………… Tel. …………………………….. 1 - c de 0 à 125 cm3 (2T) et de 0 à 250 cm3 (4T) 2 - c + de 125 à 250 cm3 (2T) et de 250 à 450 cm3 (4T) 3 - c + de 250 cm3 (2T) et + de 450 cm3 (4T) 4 - c Vétérans (+ 40 ans) 5 - c Féminines 6 - c Motos anciennes A renvoyer complété à : Comité d’Animation de Chanac M. VALENTIN Stéphane – Vareilles – 48230 CHANAC Tél. : 04 66 47 79 76 Accompagné de : • un chèque de : 35 € (20 € par pilote pour les duo) et 6 € pour les jeunes à l’ordre de : • Comité des fêtes de Chanac • une enveloppe timbrée libellée à votre adresse pour la confirmation d’engagement

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