Treatment of critical limb ischemia

Document Sample
Treatment of critical limb ischemia Powered By Docstoc
					     TASC Working Group



Treatment of critical limb ischemia


      J Vasc Surg, 2000; 2 ( 31), nº 1:208-290
Introdução
   Tipo da lesão arterial
   Risco cirúrgico / expectativa de vida
   Procedimentos prévios
   Possibilidade de revascularização ou tratamento
    endovascular / experiência
   Amputação primária
   Farmacoterapia
   2000;31(1 of 2):S198-S288.

             TASC, Treatment of critical limb ischemia,
               J Vasc Surg 2000; 2 ( 31) nº 1:208-290     2
Hipótese

Objetivo

Avaliar as tendências na literatura para melhor
 manejo do paciente portador de isquemia
 crítica de membro inferior.


         TASC, Treatment of critical limb ischemia,
           J Vasc Surg 2000; 2 ( 31) nº 1:208-290     3
Métodos

   Tipo de Estudo
   Revisão sistemática da literatura.




      TASC, Treatment of critical limb ischemia,
        J Vasc Surg 2000; 2 ( 31) nº 1:208-290     4
Local
Banco de dados
Links de drogas do Mosby’s DrugConsult
Informação genética do OMIM




        TASC, Treatment of critical limb ischemia,
          J Vasc Surg 2000; 2 ( 31) nº 1:208-290     5
Tratamento básico
 Controle da dor
 Cuidados com os pés
 Tratamento de doenças associadas
 Tratamento de úlceras e gangrena
 Controle dos fatores de risco



        TASC, Treatment of critical limb ischemia,
          J Vasc Surg 2000; 2 ( 31) nº 1:208-290     6
Farmacoterapia
 Prostaglandinas
 Antiplaquetários
 Anticoagulantes
 Hemodiluição
 Agentes fibrinolíticos
 Drogas vasoativas
 Indução genética da angiogênese
        TASC, Treatment of critical limb ischemia,
          J Vasc Surg 2000; 2 ( 31) nº 1:208-290     7
Tratamento cirúrgico - Doença aorto-ilíaca




          TASC, Treatment of critical limb ischemia,
            J Vasc Surg 2000; 2 ( 31) nº 1:208-290     8
Tratamento cirúrgico - Doença aorto-ilíaca




          TASC, Treatment of critical limb ischemia,
            J Vasc Surg 2000; 2 ( 31) nº 1:208-290     9
Tratamento endovascular - Doença aorto-ilíaca




          TASC, Treatment of critical limb ischemia,
            J Vasc Surg 2000; 2 ( 31) nº 1:208-290     10
Tratamento cirúrgico - Doença infra-inguinal




         TASC, Treatment of critical limb ischemia,
           J Vasc Surg 2000; 2 ( 31) nº 1:208-290     11
Tratamento cirúrgico - Doença infra-inguinal




          TASC, Treatment of critical limb ischemia,
            J Vasc Surg 2000; 2 ( 31) nº 1:208-290     12
Tratamento endovascular - Doença infra-inguinal




          TASC, Treatment of critical limb ischemia,
            J Vasc Surg 2000; 2 ( 31) nº 1:208-290     13
Complicações cirúrgicas - Doença aorto-ilíaca




          TASC, Treatment of critical limb ischemia,
            J Vasc Surg 2000; 2 ( 31) nº 1:208-290     14
Complicações cirúrgicas - Doença infra-inguinal




          TASC, Treatment of critical limb ischemia,
            J Vasc Surg 2000; 2 ( 31) nº 1:208-290     15
Terapia coadjuvante após revascularização

   Redução da hiperplasia intimal




          TASC, Treatment of critical limb ischemia,
            J Vasc Surg 2000; 2 ( 31) nº 1:208-290     16
Seguimento após revascularização




          TASC, Treatment of critical limb ischemia,
            J Vasc Surg 2000; 2 ( 31) nº 1:208-290     17
Outras modalidades de tratamento


 Transfusão de sangue autólogo irradiado
  por ultravioleta
 Câmara hiperbárica
 Compressão venosa intermitente
 Simpatectomia




         TASC, Treatment of critical limb ischemia,
           J Vasc Surg 2000; 2 ( 31) nº 1:208-290     18
Amputação




        TASC, Treatment of critical limb ischemia,
          J Vasc Surg 2000; 2 ( 31) nº 1:208-290     19
TASC, Treatment of critical limb ischemia,
  J Vasc Surg 2000; 2 ( 31) nº 1:208-290     20