Estudio situacional de los Recursos Humanos del sector Salud - DOC by vha98227

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									       MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA Y BIENESTAR SOCIAL




RECURSOS HUMANOS DEL SECTOR SALUD EN EL PARAGUAY
                 ESTUDIO SITUACIONAL




                      Asunción, Paraguay
                            2000
      AUTORIDADES NACIONALES




         DR. MARTÍN ANTONIO CHIOLA V.
  MINISTRO DE SALUD PÚBLICA Y BIENESTAR SOCIAL




        DR. ROBERTO CARLOS MELGAREJO
VICE MINISTRO DE SALUD PÚBLICA Y BIENESTAR SOCIAL
RECURSOS HUMANOS DEL SECTOR SALUD EN EL PARAGUAY
                ESTUDIO SITUACIONAL




                COORDINADORES


        DR. CLAUDIO ENRIQUE HERREROS CATALDI
           DIRECCIÓN CONTROL DE PROFESIONES Y
               ESTABLECIMIENTOS DE SALUD


               DR. LUIS OSVALDO LIGIER
      UNIDAD TÉCNICA MERCOSUR SGT NO. 11 - "SALUD"




                COLABORADORES

            DR. ENRIQUE F. GAHETE POLETTI
                  DR. GUSTAVO BERNI
                           MIEMBROS DEL EQUIPO DE TRABAJO

1. MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA Y BIENESTAR SOCIAL
         Dirección De Control De Profesiones Y Establecimientos De Salud.
         Unidad Técnica MERCOSUR SGT N° 11 - Salud
         Dirección General De Recursos Humanos.
         Instituto Nacional De Salud.
         Dirección General De Planificación Y Evaluación
         Dirección De Obstetricia.
         Dirección De Enfermería.
         Dirección De Salud Bucodental.


          ENTIDADES QUE COLABORARON EN LA ELABORACIÓN DEL TRABAJO

2.        ORGANIZACIÓN PANAMERICANA DE LA SALUD
3.        INSTITUTO D E PREVISIÓN SOCIAL
              Dirección Médica.
              Dirección De Recursos Humanos
4.        FUERZAS MILITARES - DIRECCIÓN DEL SERVICIO DE SANIDAD DE LAS F.F.A.A.
5.        POLICIAL NACIONAL - SANIDAD
6.        CONSEJO DE UNIVERSIDADES
7.        UNIVERSIDAD N ACIONAL D E ASUNCIÓN
       Facultad De Ciencias Médicas
       Facultad De Odontología
       Instituto Andrés Barbero y Filiales

8.        UNIVERSIDAD C ATÓLICA DE ASUNCIÓN.
9.        UNIVERSIDAD DEL NORTE.
10.       UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE ASUNCIÓN .
11.       UNIVERSIDAD N ACIONAL DE I TAPÚA
12.       CRUZ ROJA PARAGUAYA.
13.       CENTRO MÉDICO BAUTISTA
14.       CIRCULO PARAGUAYO DE MÉDICOS.
15.       MINISTERIO DE EDUCACIÓN Y CULTURA.
16.       DIRECCIÓN GENERAL D E ESTADÍSTICAS, ENCUESTAS Y CENSOS.
I. RESUMEN EJECUTIVO

       La República del Paraguay situado en América del Sur, limita con los
siguientes países, al sur con Argentina, al este con Brasil y al norte con Bolivia,
cuenta con una superficie total de 406.742 km2 dividida en dos grandes regiones por
el Río Paraguay, la región oriental y la región occidental o chaco, bien diferenciadas
en su fauna, flora, clima y aspectos demográficos.


       La región occidental o chaco es mayor en superficie y la menos poblada, sólo
el 1% de la población total del país reside en dicha región, concentrándose la mayor
parte de la población en la región oriental de menor extensión, la cual se caracteriza
por sus actividades comerciales, industriales, prestación de servicios y ganadería,
cuando la región oriental o chaco es preponderantemente ganadera con el 99 % de
la actividad.


       En la población existe un ligero aumento del predominio del sexo masculino
respecto al femenino, y por área se observa una mayor proporción de habitantes en
zonas urbanas que rural, a pesar de existir un predominio rural en 13 de los 17
departamentos existentes en el país, según expresa el cuadro N° 1 y el N° 2
respectivamente.


       La población económicamente activa abarca desde los 10 años y más,
totalizando en todo el país 2.356.858 habitantes en dicho grupo etario, lo que
representa el 42%, del cual el 54% corresponde al sexo masculino y el 30% al sexo
femenino, según cuadros N° 4 y N° 5.


       Traspolando el mismo análisis en el sector salud, se considera población
económicamente activa a todos aquellos que prestan servicios en el sector de las
cuales se hallan señalados en el cuadro N° 6 donde se puede evidenciar una
predominancia de los profesionales médicos, químicos farmacéuticos, bioquímicos,
enfermeras, obstetras, auxiliares de enfermerías.


      En el Departamento de Registros de las Profesiones del Ministerio de Salud
Pública y Bienestar Social se hallan habilitados un total de 25.809 recursos humanos
en salud, de las cuales 6.425 son médicos (24,89 %) de la fuerza total de trabajo,
116,9 médicos x 100.000 habitantes, por orden de frecuencia podemos señalar
auxiliares de enfermería (23,58 %), con 110,7 x 100.000 habitantes; ciencias
químicas con un total de 3.436 profesionales, constituyéndose en un 13 % del total
de fuerza de trabajo con 62,5 profesionales por cada 100.000 habitantes. Un total de
1986 odontólogos arroja una proporción de 36 odontólogos por 100.000 habitantes;
las farmacéuticas con 1.236 profesionales, las enfermeras universitarias con 1.114
profesionales, sicólogos con 882 profesionales, obstetra universitaria con un total de
680 profesionales y otros recursos en una pequeña proporción comparativamente
con los que hemos señalados según puede constatarse en el cuadro N° 6 del
documento, lo que se traduce en la escasez de recursos humanos en otras
profesiones y con ello un déficit importante en la oferta de un tipo de atención
integral más equilibrada.


      A pesar del aumento sostenido de los recursos humanos comparativamente a
años anteriores, se observa la predominancia de profesionales en las grandes urbes
con mayor desarrollo económico y social, lo que implica una distribución diferenciada
con relación a la rural, en detrimento del acceso a servicios o atención más
equilibradas y calificadas, generando como consecuencia grupos de mayor
vulnerabilidad a los factores de riesgos para la salud en dichas áreas.


      La Universidad Nacional de Asunción es la escuela formadora de recursos
humanos en salud de mayor responsabilidad a nivel universitario en el subsector
público, extendida hacia el interior del país, estratégicamente en dos sedes, mientras
en el privado contamos con la Universidad Católica, la Universidad del Norte y la
Universidad del Pacífico; totalizando 4 instituciones formadoras, 1 del sector público,
3 con sus facultades del interior y 3 del sector privado, los cuales producirán a corto
plazo nuevos profesionales de la salud para el mercado.


      Es importante destacar que con la habilitación de nuevas escuelas
universitarias para medicina, farmacia, bioquímica, enfermería tanto a nivel técnico,
auxiliar y obstetras; se genera mayores recursos humanos, factor clave a considerar
en la elaboración de políticas de distribución equitativa de profesionales calificados
en salud (Cuadros n° 7 y 8).


      Respecto a la formación de recursos humanos en salud pública es importante
resaltar la formación de 91 diplomados en dicha área en el Ministerio de Salud
Pública y Bienestar Social y 45 profesionales en la Universidad Católica y de la
existencia para el año 2001, de un curso para maestría que se halla actualmente en
preparación según consta en los Cuadros N° 18 y 19 respectivamente.


      Respecto a las residencias, resalta un mayor porcentaje en especialidades
básicas como ginecología y obstetricia, pediatría, clínica médica, cirugía y otros en
menor proporción como figura en el cuadro N° 9, además de 20 programas
disponibles de pos grado en la Universidad Nacional de Asunción, con una duración
de 1 a 3 años.


      Cabe resaltar el incremento paulatino y sostenido en los números de
residentes en las diferentes especialidades, factor de interés para la salud de la
población, al contar con mayor recursos capacitados otorgando servicios con mayor
capacidad de resolución; señalando la imperiosa necesidad de fortalecer el
desarrollo de los recursos humanos respecto a las necesidades locales en los
diferentes puntos del país, la capacitación continua desarrollando la motivación y
con ello el mejoramiento de la capacidad de desarrollo del sector.
      Existe una relativa diferencia mayor en la capital que en el interior del país
con relación a los puestos de trabajo en los distintos tipos de establecimientos,
donde las remuneraciones varían de los 143 a 1000 dólares aproximadamente,
aspecto de importancia a ser planteado pues las escasas remuneraciones conllevan
a una disminución del interés profesional hacia el servicio y la obligación de
búsquedas de otras fuentes de trabajo, arrastrando con ello la baja productividad del
profesional con sus consecuencias en la salud de la población.


      Las escuelas formadoras en enfermería en los diferentes niveles como la
universitaria, técnica y auxiliar, tanto en la capital como en el interior del país en
mayor proporción, lo cual constituye un factor preponderante en la formación de
recursos locales en salud, ha originado números significativos de profesionales, un
total de 6.702 egresados en los distintos niveles en un periodo de 8 años.


      En dicha área existen 5.979 puestos de trabajo tanto para el sector público
como del seguro social, del sub sector privado no se cuenta con datos alguno. El
mayor número de puestos es para el interior del país.


      Obstetricia,   cuenta   con   diferentes   niveles   de   formación    como   las
universitarias, técnicas y auxiliares con formación académica tanto como para el
interior y capital del país, con requerimientos específicos para acceder a dicha
formación, cabe resaltar la existencia de un mayor número de recursos humanos del
nivel universitario respecto al nivel técnico y auxiliar. Los puestos de trabajo son
mayores en la capital que en el interior del país oscilando los salarios entre 121
dólares como mínimo a 613 dólares como máximo, originando las consecuencias
señaladas en párrafos anteriores, valor de extraordinaria importancia al analizar los
indicadores de salud materno infantil.


      Odontología, existen 8 escuelas distribuidas en todo el país tanto para capital
como interior respecto al número de ingresantes en un periodo de 10 años fueron un
total de 1.220; en contraparte al número de egresados durante el mismo periodo de
años es de 629 profesionales. Que constan en los cuadros 32 y 33.


      Tres instituciones ofrecen pos grado, la Universidad Nacional de Asunción, el
Círculo de Odontólogos, la Universidad Evangélica del Paraguay en 17
especialidades, contando con 209 graduados en diferentes ramos con mayor
número en ortodoncia, endodoncia operatoria dental, ortodoncia técnica de Ricketts,
ortodoncia técnica arco recto, periodoncia y otros que constan en el Cuadro N° 34.


      El número de odontólogos es mayor en áreas del interior del país
comparativamente a la capital, con mayor predominio del sexo masculino (cuadro n°
35), en contraste con la mayor disponibilidad de puestos de trabajo en la capital que
en el interior según datos actuales, siendo la remuneración básica mínima de 143
dólares a un máximo de 774 dólares mensuales.


      Cabe resaltar que este trabajo constituirá una base diagnóstica e instrumento
de preponderancia para la valoración de los recursos en salud en nuestro país al
contar con base de datos y con ello apoyar la toma de decisiones a fin que la misma
refleje una distribución más equitativa de los recursos humanos del sector, y con ello
colaborar en otorgar mejores servicios sanitarios que impacten en la salud de la
población cumpliendo con los propósitos del gobierno.


      En resumen quisiéramos citar ciertas variables a tener en cuenta respecto al
análisis del documento.
      a) Formación de Recursos Humanos
      b) Distribución de Recursos Humanos
      c) Capacitación de Recursos Humanos
      d) Remuneración de los Recursos Humanos
      e) Condiciones ideales para el cumplimiento de los objetivos trazados en
          toda política nacional de salud.
                     1. Población Global (Circa 2000)

   DISTRIBUCIÓN POR REGIONES Y GÉNERO


         Una superficie total 406,742 Km2 alberga a más de cinco millones de paraguayos.
Esta población se encuentra desigualmente distribuida entre las regiones Oriental y
Occidental (Chaco). Esta última con sólo el 1% del total poblacional. La capital y el
departamento Central concentran al 35% de la población, en una zona que comprende el 1%
del territorio total. La población restante se distribuye en 17 departamentos. El departamento
de Alto Paraná, limítrofe con Brasil, es el tercero en población. El departamento menos
poblado es el de Alto Paraguay con 13,277 habitantes (Ver Mapa). Existe igual proporción
entre hombres y mujeres, con pequeñas oscilaciones regionales (Cuadro 1). El 55% de la
población vive en zonas urbanas. Este porcentaje crece en Alto Paraná y Central. En la capital
el 100% de la población es urbana (Cuadro 2).


   PROYECCIÓN AL 2000 DE POBLACIÓN DISTRIBUIDA POR DEPARTAMENTOS




                            Fuente: Dirección General de Estadísticas Encuestas y Censos DGEEC (2000)
                                                                                     Cuadros 1, 2 y 3
Cuadro N° 1
                                         Población por distribución geográfica y género



                      Boquerón
                                                                                           Hombres
                     Canindeyu                                                             Mujeres

                     Ñeembucu
      Departamento




                     Alto Paraná


                       Misiones


                       Caazapá


                         Guairá


                     San Pedro


                       Asunción

                                   0     200000 400000 600000 800000 1000000 1200000 1400000

                                                                  Habitantes


                                       Asunción                                  561.386
                                       Concepción                                191.911
                                       San Pedro                                 361.786
                                       Cordillera                                215.516
                                       Guairá                                    175.121
                                       Caaguazú                                  461.937
                                       Caazapá                                   143.889
                                       Itapúa                                    490.969
                                       Misiones                                  100.385
                                       Paraguarí                                 247.175
                                       Alto Paraná                               705.137
                                       Central                                 1.333.889
                                       Ñeembucu                                   88.285
                                       Amambay                                   136.910
                                       Canindeyu                                 145.841
                                       Pte. Hayes                                 83.193
                                       Boquerón                                   38.451
                                       Alto Paraguay                              14.669
                                               Total                           5.496.450
Cuadro N° 2

                                                 Población rural y urbana por regiones



                    Boquerón


                   Canindeyu


                   Ñeembucu                      urbana     rural
   Departamentos




                   Alto Paraná


                     Misiones


                     Caazapá


                       Guairá


                   San Pedro


                     Asunción

                                 0     200000    400000        600000        800000      1000000   1200000
                                                                Habitantes




                                 Asunción                             561.386                      0
                                 Concepción                            73.294                118.617
                                 San Pedro                             48.909                312.877
                                 Cordillera                            75.628                139.888
                                 Guairá                                51.813                123.308
                                 Caaguazú                             147.435                314.502
                                 Caazapá                               18.485                125.404
                                 Itapúa                               165.308                325.661
                                 Misiones                              50.980                 49.405
                                 Paraguarí                             54.201                192.974
                                 Alto Paraná                          448.263                256.874
                                 Central                            1.097.222                236.667
                                 Ñeembucu                              41.611                 46.674
                                 Amambay                               91.344                 45.566
                                 Canindeyu                             25.176                120.665
                                 Pte. Hayes                            31.552                 51.641
                                 Boquerón                               9.488                 28.963
                                 Alto Paraguay                          5.978                  8.691
                                 Total país                         2.998.074              2.498.376
Cuadro N° 3


        Porcentaje población urbana y rural



       45%                                 área urbana
                                55%        área rural




                      Fuente: Dirección General de Estadísticas, Encuestas y Censos (DGEEC)


                      Area Urbana                Area Rural


        Total país      2.998.074                 2.498.376
              2. POBLACIÓN ECONÓMICAMENTE ACTIVA

         La Dirección General de Estadísticas, Encuestas y Censos incluye como población
económicamente activa (PEA) a todas las personas de diez y más años de edad que en el
período de referencia dado, suministran mano de obra para la producción de bienes y
servicios económicos o que están disponibles y hacen gestiones para incorporarse a dicha
producción.


         El período de referencia dado en nuestro caso es el año 2000. Tomando como
referencia la última encuesta de hogares, en el año 2000 se calcula que la PEA es de
aproximadamente 2,356,858 personas, lo que representa el 42% de la población total.

              Cuadro N° 4


                                 Relación entre Población total y PEA

                             6000000
                             5000000
                Habitantes




                             4000000
                             3000000
                             2000000
                             1000000
                                   0
                                          Población Total               Población
                                                                     económicamente
                                                                          activa

                                  Dirección General de Estadística, Encuesta y Censos. Encuesta de hogares 1999



               Población Total                                                   5.634.342

               Población económicamente activa                                   2.356.858
                 Del total de hombres en el país, el 54% son económicamente activos, en tanto que
del total de mujeres, sólo se considera que el 30% pertenecen a la PEA.


   Cuadro N° 5


                       Población Económicamente Activa por Género



                                                                 Población Total

                 3500000                                         Población Económicamente
                                                                 Activa
                 3000000
    Habitantes




                 2500000
                 2000000
                 1500000
                 1000000
                  500000
                       0
                                   Hombres                Mujeres


                                                               Hombres        Mujeres

                        Población Económicamente Activa         1.491.477          865.381

                        Población Total                         2.773.314      2.861.028
3. POBLACIÓN ECONÓMICAMENTE ACTIVA EN EL SECTOR
     SALUD.

         La Dirección General de Estadísticas, Encuestas y Censos incluye como población
económicamente activa (PEA) a todas las personas de diez y más años de edad que en el
período de referencia dado, suministran mano de obra para la producción de bienes y
servicios económicos o que están disponibles y hacen gestiones para incorporarse a dicha
producción.
         Por tanto, basándonos en esta definición incluimos como población económicamente
activa en el sector salud, a todas aquellas personas que prestan servicio al sector de la salud.



4. FUERZA DE TRABAJO GLOBAL EN EL SECTOR SALUD
   (CIRCA 2000)

         Se ha calculado la fuerza total de trabajo en el sector salud recurriendo a los archivos
de la Dirección de Registros de Profesionales del Ministerio de Salud. El grupo investigador
decidió no utilizar puestos de trabajo de médicos como parámetros de fuerza de trabajo
debido a que el multi empleo, común en el mercado, arrojaría datos sobredimensionados. No
obstante, la falta de una base informatizada de datos y los archivos incompletos y
desactualizados no permitieron recolectar datos como dirección actual del profesional y si éste
aún ejercía en salud.


         La mayor parte de la fuerza de trabajo la constituyen los médicos con el 25% del
total y las auxiliares de enfermería con el 24%. Los químicos y odontólogos siguen en
proporción con el 9% y 8% respectivamente. Los auxiliares de farmacia representan el 5% del
total y las licenciadas en enfermería el 4%. Licenciadas en obstetricia, fisioterapeutas y
psicólogos conforman el 3%. Por último podríamos agrupar a los auxiliares de odontología,
auxiliares de obstetricia, técnicos en anestesia, nutricionistas, salubristas, ópticos,
fonoaudiólogos, paramédicos profesiones entre los menores al 2%.
          FUERZA DE TRABAJO GLOBAL EN EL SECTOR SALUD
CUADRO N° 6
      Profesionales en                      Nivel            N° Absoluto            %       º/ººº Hab.
                            Universitario                              6.425     24,89%          116,9
            Medicina
                            Técnico                                       11      0,04%            0,2
                            Universitario                                118      0,46%            2,1
          Nutrición
                            Técnico                                       12      0,05%            0,2
                            Universitario                              1.986      7,69%           36,1
        Odontología         Técnico                                      308      1,19%            5,6
                            Auxiliar                                     372      1,44%            6,8
                            Universitario                              1.114      4,32%           20,3
         Enfermería         Técnico                                      624      2,42%           11,4
                            Auxiliar                                   6.087     23,58%          110,7
         Psicologia         Universitario                                882      3,42%           16,0
                            Universitario                                680      2,63%           12,4
         Obstetricia        Técnico                                      290      1,12%            5,3
                            Auxiliar                                     286      1,11%            5,2
                            Técnico                                      266      1,03%            4,8
       Anestesiologia
                            Auxiliar                                       1      0,00%            0,0
           Biología         Universitario                                 20      0,08%            0,4
                            Universitario                                 18      0,07%            0,3
            Optica          Técnico                                      201      0,78%            3,7
                            Auxiliar                                       9      0,03%            0,2
     Ciencias Quimicas      Universitario                              3.436     13,31%           62,5
          Farmacia          Auxiliar                                   1.236      4,79%           22,5
                            Universitario                                 16      0,06%            0,3
         Fisioterapia       Técnico                                      413      1,60%            7,5
                            Auxiliar                                     452      1,75%            8,2
                            Universitario                                 14      0,05%            0,3
       Fonoaudiología
                            Técnico                                       15      0,06%            0,3
                            Técnico                                        5      0,02%            0,1
 Instrumentación Quirurjica
                            Auxilar                                       60      0,23%            1,1
                            Universitario                                 36      0,14%            0,7
       Trabajo Social
                            Técnico                                       16      0,06%            0,3
                            Técnico                                      372      1,44%            6,8
     Profesiones Varias
                            Auxiliar                                      28      0,11%            0,5
                 TOTAL RRHH :                                         25.809    100,00%
Fuente: Dirección de Control de Profesiones y Establecimientos de Salud   - M.S.P. y B.S.
                                        MÉDICOS
A) FORMACIÓN
1. Número De Escuelas / Cursos Por Región Y Por Dependencia Administrativa
Cuadro N° 7
                                              CAPITAL                           INTERIOR
                                                                     U. Nacional de Itapúa
          PÚBLICAS                U. Nacional de Asunción
                                                                     U. Nacional del Este
                                  U. NORTE
          PRIVADAS                U. PACIFICO
                                                                     U. Católica de Villarrica

           TOTAL                                                 6
Fuente:     Ministerio de Educación y Cultura. Consejo de Universidades

2. Número De Alumnos Actuales (Ingresantes/Egresantes). Cuadro N° 8
                           U.N.A.     U. Norte     U. Pacifico     U.C.Villarica     U.N.Itapua
                       F     67
             Ingreso                                                      51
                       M     39
  1.992
                       F     81
             Egreso                                                       16
                       M     43
                       F     50
             Ingreso                                                      81
                       M     62
  1.993
                       F     82
             Egreso                                                       8
                       M     53
                       F     55
             Ingreso                                                      60
                       M     50
  1.994
                       F     96
             Egreso                                                       27
                       M     54
                       F     62
             Ingreso                                                      60
                       M     62
  1.995
                       F     94
             Egreso                                                       34
                       M     62
                       F     59
             Ingreso                                                      60
                       M     57
  1.996
                       F     63
             Egreso                                                       54
                       M     47
                       F     64                                                            13
             Ingreso                                                      75
                       M     58                                                            17
  1.997
                       F     70
             Egreso                                                       50
                       M     45
                       F     58          15                                                19
             Ingreso                                                      75
                       M     62          21                                                18
  1.998
                       F     59
             Egreso                                                       43
                       M     52
                       F     69          21                                                20
             Ingreso                                   74                 75
                       M     58          21                                                17
  1.999
                       F     45
             Egreso                                                       54
                       M     42
                       F     68          26                                                18
             Ingreso                                   111                s/d
                       M     68          24                                                19
  2.000
                       F
             Egreso                                                       s/d
                       M

    Fuente: Universidad Nacional de Asunción. Facultad de Ciencias Médicas
    3. Residencia Médica
                         Total de Residentes por Especialidades y por Año
          Cuadro N° 9
                                        1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 Total
    Anestesiología                        5       5       16      18      5      19      24      25      34       151
    Psiquiatria                           7       5       7       5       7      7                                38
    Neumologia                            5       5       5       5       5      4       5        5       5       44
*   Pediatria                             28      25      37      46      28     60      90      102     138      554
    Otorrino                              4       4       8       7       4      7       8        9       8       59
    Oftalmologia                          6       6       9       9       6      10      11       12      15      84
    Urologia                              6       6       10      9       6      12      14       16      14      93
*   Gineco-Obsetricia                     30      37      45      49      36     69      84       99     109      558
    Radiologia                            1       3       1       3       2      5       7        7       7       36
*   Cirugia                               23      23      36      53      24     59      58       64      86      426
*   Clinica Médica                        40      41      49      61      37     77      61       75      80      521
    Ortopedia y
    Traumatogía                           3       3       9       11      3      20      21      18      36       124
    Anatomía Patológic                                    3       3       2       3      5       6       5        27
    Cardiologia                                           3       4               5      11      15      18       56
    Gastroentereologia                                    1       2               1      1       1       1         7
    Neurologia                                                                                   4       6        10
    Terapia Adultos                                                               6      16      18      19       59
                   Total                 158     163     239     285     165     364    416     476     581
         Fuente:   Hospital de Clínicas U. N. A. - Hospital Central de Previsión Social - Cruz Roja Paraguaya -
                                          Universidad Católica de Villarrica.
          *          Especialidades de mayor interés.
          **        No Contamos con datos del Hospital Nacional de Itauguá.



    4.      Programas de Pos Graduación
                                  Instituciones
     Cuadro N° 10
                                                                1. Hospital de Clínicas.
                                                                2. Cruz Roja Paraguaya
          1. Universidad Nacional de Asunción                   3. Hospital Nacional de Itauguá
                                                                4. Hospital San Pablo
                                                                5. Instituto Nacional de Salud
                                                                1. Instituto de Previsión Social
         2. Universidad Católica
                                                                2. Hospital Universitario.
                                                                1. Centro Médico Bautista
                                                                2. Hospital Regional de Encarnación
         3. Centro Médico Bautista
                                                                3. Hospital Regional de Pedro J.
                                                                    Caballero
     Fuentes:        Universidad Nacional de Asunción. Universidad Católica. Centro Médico Bautista
      Programas de Pos Grado de la Universidad Nacional de Asunción

Cuadro N° 11
 N°       Especialidades                                    Especialidades                    Duración
  1       Medicina Interna                      F.C.M.                 H.N.I.                   3 años

  2       Endocrinología                        F.C.M.                                          2 años

  3       Nutrición                             F.C.M.                                          2 años

  4       Medicina       Familiar     (Inicio   F.C.M.                                          3 años
          2000)
  5       Cardiología                           F.C.M.                                          2 años

  6       Psiquiatría Clínica                   F.C.M.                                          3 años

  7       Geriatría       Clínica     (Inicio   F.C.M.                                          2 años
          2000)
  8       Gineco - Obstetricia                  F.C.M.                 H.N.I.        H.S.P.     4 años

  9       Pediatría Clínica                     F.C.M.                 H.N.I.                   3 años

 10       Urología Clínica                      F.C.M.                                          4 años

 11       Gestión De Hospitales                 F.C.M.                                           1 año

 12       Cirugía General                       F.C.M.                 H.N.I.                   3 años

 13       Anestesiología                        F.C.M.                                          3 años

 14       Cirugía Pediátrica                    F.C.M.                                          3 años

 15       Neonatología                          F.C.M.                                          3 años

 16       Salud Pública                                    I.N.S.                                1 año
          Administración
 17                                                        I.N.S.                                1 año
          Hospitalaria
 18       Oftalmología                          F.C.M.                                          3 años

 19       Traumas                               F.C.M.                                          3 años

 20       Otorrinolaringología                  F.C.M.                                          3 años
Fuente:           Escuela de Pos Grado de la Facultad De Ciencias Médicas - U.N.A.
                  F.C.M. Facultad de Ciencias Médicas.
                  I.N.S. Instituto Nacional de Salud
                  H.N.I. Hospital Nacional de Itauguá
                  H.S.P. Hospital San Pablo
 B) ESTRUCTURA Y DINÁMICA DEL MERCADO DE TRABAJO


    1. Características Generales (Porcentuales De C / U).
        Total de Registros: 6439
                            Distribución de Recursos Humanos por Sexo
     Cuadro N° 12
                                                   Masculino                          Femenino

      Capital                                           2220                             1152

      Interior                                          2221                              846
     Fuente:     Dirección de Control de Profesiones y Establecimientos de Salud. Ministerio de Salud Pública
                 y Bienestar Social.


   2. Total de Puestos de Trabajo en distintos tipos de establecimientos

   Médicos registrados en la Dirección                         de    Control     de     Profesiones       y
   Establecimientos de Salud = 6439

     Cuadro N° 13

        ESTABLECIMIENTOS                     CAPITAL            INTERIOR               TOTAL


      M.S.P. y B.S.                            1.194                1.258                   2.452

      I.P.S.                                     947                 s/d                        947

      Sanidad Militar                             82                  14                         96

      Sanidad Policial                           147                  19                        166
                 Fuente: Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social
                                  Instituto de Previsión Social (IPS)
                                  Sanidad Militar. Sanidad Policial
                                  Cruz Roja Paraguaya

       3. Distribución de Médicos por Especialidades

       La información disponible arroja el total de médicos especialistas acreditados en el
Paraguay, pero no permite determinar la distribución de los profesionales en el territorio
nacional. El siguiente cuadro permite apreciar la distribución de médicos que trabajan con el
Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social y el Instituto de Previsión Social, datos del año
1996, en actual proceso de actualización.
      Cuadro N° 14
                                    RECURSOS HUMANOS DEL MSPyBS E I.P.S. POR REGIONES SANITARIAS
                                                              AÑO 1996

  R.S. POBLACION               Médicos             Odontólogos          Bioquímicos            Enf/Obst.             Técnico              Auxiliar     Administración
                              MSP   IPS            MSP     IPS          MSP    IPS            MSP    IPS           MSP     IPS          MSP     IPS     MSP     IPS
    I   185.496                27  19               6          3          1         2          10        5         12          19       118       26    63   75
    II  332.926                16  14               2          3          1         1           6        4         22          14       131       18    51   43
   III  215.663                44   8               11         5          0         0          24        1         29          8        195       12    14   11
   IV   173.668                26  21               6          4          0         2          14        2         14          11       128       18    35   55
   V    442.161                39  15               4          6          3         0          27        5         37          7        148       21    29   52
   VI   141.559                13  11               3          4          2         1           3        1          9          16       99        8     35   26
  VII   454.757                63  39               6          5          5         3          17        6         44          21       220       22    88   58
 VIII    98.607                22  18               9          3          5         2           6        1         30          12       99        23    65   53
  IX    247.675                32   9               10         3          3         2          16        1         40          4        148       6     36    7
    X   595.276                63  32               11         6          8         7          28        5         36          16       155       25    110  87
   XI  1.174.212              414  22               63        13          40        2         176        4         380         12       415       34   1470 53
   XII   86.965                11   8               2          2          0         1           4        0         19          6        88        17    30   35
  XIII  127.011                25  16               5          2          1         1           7        1          8          4        67        10    50   28
 XIV    133.075                7    3               0          1          1         1           5        0         11          6        62        7     36    6
  XV     77.145                24   8               4          2          1         0           5        2         10          5        70        5     28    4
 XVI     13.831                4    1               0          0          0         1           0        0          2          0        23        2      4    1
 XVII    35.241                5    1               0          0          0         0           0        0          1          0        14        1     13    1
 XVIII  550.060               636 794               92        73          23       106         50       197        212        188       572      544   1491 1090
TOTAL 5.085.328              1471 1039             234        135         94       132        398       235        916        349      2752      799   3648 1685
Fuente: Dirección General de Planificación y Evaluación. Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social. Unidad Técnica de Planificación. IPS.
  Cuadro N° 15
                 ACREDITADOS POR ESPECIALIDADES
 Nº                 SOCIEDADES CIENTÍFICAS            CANT. 08 / 00
 1.-    Alergia e Inmunorologia                            31
 2.-    Anatomia Patologica                                24
 3.-    Anestesiologia                                    106
 4.-    Cardiologia                                       102
 5.-    Cirugia General                                   282
 6.-    Cirugia Pediatrica                                 9
 7.-    Cirugia Plastica                                   30
 8.-    Cirugia Vascular periferica                        13
 9.-    Coloproctologia                                    21
10.-    Cuidados Intensivos y Neonatales                   1
11.-    Dermatologia                                       45
12.-    Diabetologia                                       20
13.-    Ecografia                                          45
14.-    Endocrinologia                                     15
15.-    Farmacologia y Toxicologia                         3
16.-    Flebologia                                         9
17.-    Gastroenterologia                                  30
18.-    Gerontologia y Geratria                            5
19.-    Ginecologia y Obstretricia                        328
20.-    Hematologia y Hemoterapia                          31
21.-    Infectologia                                       22
22.-    Mastologia                                         11
23.-    Medicina Critica y Cuidados Intensivos             55
24.-    Medicina Del Trabajo (SOPASO)                      2
25.-.   Medicina Familiar                                 146
26.-    Medicina Fisica y Rehabilitacion                   7
27.-    Medicina Intena                                   350
28.-    Microbiologia                                      1
29.-    Nefrologia                                         33
30.-    Neumologia                                         42
31.-    Neurocirugia                                       18
32.-    Neurologia                                         18
33.-    Nutricion                                          12
34.-    Oftalmologia                                       99
35.-    Oncologia Medica                                   4
36.-    Ortopedia y Traumatologia                          82
37.-    Otorrinolaringologia                               45
38.-    Pediatria                                         412
        a- Neonatología Pediátrica                         1
        b- Hematología y Hemoterapia Pediátrica            1
        c- Gastroenterología y Nutrición Pediátrica        3
39.-    Perinatologia                                      18
40.-    Psiquiatria                                        50
41.-    Radiologia                                         31
42.-    Reumatologia                                       10
43.-    Salud Publica                                      7
44.-    Urologia                                           49
                            TOTAL                                2.679
        Medico General                                            938
                 TOTAL de ACREDITADOS                            3.617

  Fuente:          Círculo Paraguayo de Médicos
                    PROFESIONALES CON POS GRADO EN EL EXTERIOR

CUADRO N° 16
  PROFESIONALES                                      AÑOS                               TOTAL
                                 1998                1999               2000

      MÉDICOS                      10                   6                 2               18

  LICENCIADAS EN                   7                    6                 1               14
   ENFERMERÍA
FUENTE:       SECRETARÍA TÉCNICA DE PLANIFICACIÓN. DEPARTAMENTO DE BECAS.



   3. Remuneración y Renta:
                                                #       Salario inicial
                                                #       Salario promedio (capital / interior)
                                                #       Renta mensual

     Cuadro N° 17
                Instituciones                       Minimo                 Maximo


     M.S.P. y B.S.                                    171                     1.000

     I.P.S.                                           774                      986

     Universidades                                    325                      563

     Sanidad Militar                                  268                      932

     Sanidad Policial                                 268                      932

     Cruz Roja Paraguaya                              143                      932
     Fuente: Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social
                     Instituto de Previsión Social (IPS)
                     Universidades
                     Sanidad Militar
                     Sanidad Policial
C) FORMACIÓN E INSERCIÓN EN SALUD PÚBLICA.


     1. Número de Escuelas / Cursos de Salud Pública Según Nivel de Formación.
 Cuadro N° 18
                          Actualiz.      Perfecc.     Especial.      Maestría     Doctorado         TOTAL
                                                                        1
Instituto Nacional de                                                  en
                                                           1                                          2
Salud. MSPyBS                                                       preparaci
                                                                       ón
Universidad Católica                                       1                                          1

       TOTAL                                               2             0
 Fuentes:    Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social
             Universidad Católica




     2. Número de Profesionales Diplomados por Año Desde que Inició la
        Carrera.

            Cuadro N° 19
                             I.N.S. - M.S.P. y B.S.                U. CATOLICA


                1.992                      -                                 0

                1.993                      -                                 0

                1.994                      -                                 21

                1.995                    21                                  0

                1.996                    18                                  0

                1.997                    25                                  22

                1.998                     9                                  0

                1.999                     0                                  0

                2.000                    27                                  11
            Fuente:   Instituto Nacional de Salud. Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social
                      Universidad Católica
     3. Servicio Civil de Graduados. Tipo de Apoyo o Seguimiento

Equivalente en Paraguay:                Programa de Pasantía Rural

Carácter:                               Voluntario    para   egresados   de      Universidades
                                        Nacionales.
                                        Obligatorio   para   egresados    de     Universidades
                                        Extranjeras

Apoyo y seguimiento:                    Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social
                                        Dirección de Recursos Académicos
                                        Programa de Pasantía Rural

Coordinación con otras instituciones: Universidades
                                        Institutos de formación de RRHH




     4. Programa de Medicina familiar.

         Como modelo de programa de Medicina Familiar hemos tomado del Centro Médico
Bautista, por ser pioneros en nuestro país en implementar un programa de Medicina Familiar,
el cual lo hicieron acorde a los criterios de residencia establecidos por el RAP (Resydency
Asisstence Program) de USA.


         REQUISITOS PARA INGRESAR AL PROGRAMA:


         El becario médico de residencia en medicina familiar será un medico con titulo
reconocido por el ministerio de salud publica y bienestar social. Su contrato - Beca para
adiestramiento en la especialidad de medicina familiar se renovara anualmente.
         El programa de residencia cuenta con treinta y seis meses de duración con una
rotación por los principales servicios como ser:
         CLINICA MÉDICA:            Entre 8 y 12 Meses. (Incluye Hemodnamia y Terapia
         Intensiva)
         PEDIATRIA: Entre 6 y 10 meses. (Se incluye Neonatología)
         GINECO - OBSTETRICIA: Entre 4 y 8 meses.
         MEDICINA FAMILIAR: Entre 4 y 8 meses.
         EMERGENCIA: Entre 12 y 6 meses.

         REQUISITOS PARA LA CERTIFICACIÓN.

         Son requisitos para la certificación: El haber finalizado satisfactoriamente la
residencia siendo aprobado por el director del programa y el cuerpo docente.
         Se entrega la certificación en un acto especial con la participación de las autoridades
del centro medico Bautista, del departamento de residencia, representantes de la sociedad
Paraguaya de Medicina Familiar, autoridades de Salud Publica y Bienestar Social y de la
Facultad de Medicina.

                        NUMERO DE PROFESIONALES QUE PARTICIPAN


CUADRO N° 20
                      Lugar                        N° de Médicos          Instituciones

                         Asunción                                   Centro Medico Bautista
       Capital                                           9
                         Pedro Juan Caballero                       Hospital Regional        de
                                                         2
                                                                    Pedro Juan Caballero
                         Encarnación                                Hospital Regional        de
       Interior                                          6
                                                                    Encarnación
                         Ciudad Del Este                            Hospital Regional        de
                                                         1
                                                                    Ciudad Del Este



     5. Legislación Completa Vigente en Salud Pública y Servicio de Graduados.


                                    VER ANEXO: LEGISLACIÓN
                                               .
                             ENFERMERÍA Y OBSTETRICIA
1. FORMACIÓN
     1.1.    Numero de Escuelas por Región del País.

 Cuadro N° 21. Nivel Universitario: Enfermería
                                                            CAPITAL                   INTERIOR
                                                                                Cnel . Oviedo
 Instituto Andrés Barbero - U.N.A.                     Asunción                 San Estanislao
                                                                                Concepción
                                                                                Villarrica
 Universidad Católica                                  Asunción                 Encarnación
                                                                                Pedro J. Caballero
 Universidad Evangélica                                Asunción
 Fuente:          Ministerio de Educación y Cultura. Consejo de Universidades
                  Instituto Nacional de Salud. Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social


 Cuadro N° 22. Nivel Universitario: Obstetricia

                                                               CAPITAL                  INTERIOR

 Pública                                               U.N.A.
                                                       U.C.A.                    U. NORTE - ITA
 Privada                                               I.F.A.P.                  U. NORTE -
                                                       U. NORTE                  CAAGUAZU
 Fuente:          Ministerio de Educación y Cultura. Consejo de Universidades
                  Instituto Nacional de Salud. Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social


 Cuadro N° 23. Nivel Técnico: Enfermería y Obstetricia

                           CAPITAL                                                INTERIOR
 |
     1                                                          Escuela de Enfermería "Hospital
            I.N.S. - M.S.P. y B.S.                         1
                                                                Filadelfia: Chaco"
     2      Instituto    de     Formación y                     Escuela de Enfermería
                                                           2
            Actualización Profesional                           "Hospital Loma Plata"
     3      Instituto de Formación Integral                     Asesoría y Capacitación para los
                                                           3
            "Florence Nightingale"                              Servicios de Salud - Minga Guazú
                                                                Centro      de    Estudios   Superiores
     4      Sanidad Militar FFAA                           4    "Provincia Gigantes de Indias" -
                                                                Misiones
 Fuente:          Ministerio de Educación y Cultura
                  Consejo de Universidades
                  Instituto Nacional de Salud. Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social
Cuadro N° 24. Nivel Auxiliar: Enfermería y Obstetricia
                       CAPITAL                                            INTERIOR

 1   Instituto Americano                                   1    Centro de Salud Villarrica
 2   Instituto Gregoria M. de Saldivar                     2    Instituto Sagrado Corazón - Itaguá
 3   Centro Nacional de Formación y Capacitación           3    Centro de Salud Regional Caacupé
 4   Stella Maris de la Armada Nacional                    4    Sanat. Meno - Colonia Volendam
 5   Instituto Nacional de Salud                           5    Centro de Salud Minga Guazú
 6   Sanidad Militar de las F.F.A.A.                       6    Hospital Regional C. Del Este
 7   Instituto Prof. Ricardo Almeida Rojas                 7    Hospital Regional Encarnación
     Instituto de Formación Integral Florence
 8   Nightingale
                                                           8 Hospital Salto del Guairá
 9   Instituto Tecnológico Jorge Tadeo                     9    Ia. R.S. Concepción - Pastoral Social
10   Hospital de Clínicas                                  10   Centro de Salud San Estanislao
11   Instituto Privado en Ciencias de la Salud             11   Centro de Salud C. del Este
12   Instituto María Herminia Yelsi                        12   IIa. R.S. San Pedro de Ycuamandiyu
13   Instituto María Auxiliadora Ñemby                     13   I.P.S. - C. del Este
     Xia. R.S. San Lorenzo (Casa de la
14                                                         14 Centro Urbano Minga Guazú
     Hermandad)
     Instituto de Formación y Actualización
15   Profesional
                                                           15 San Ignacio de Loyola - Paraguarí
                                                                Escuela Privada - Centro de Salud
16 Instituto de Formación Prof. Alfonso Colmán             16 Itauguá
17   Misión de Amistad                                     17 Sanatorio Eirene - Filadelfia
18   Emergencias del Paraguay (San Lorenzo)                18 Hospital Loma Plata
19   Universidad Católica de Asunción                      19 Hospital Filadelfia
20   Instituto Profesional Avanzado                        20 Hospital Regional Cnel. Oviedo
21   Health Care                                           21 IIIa. R.S. Caacupé
22   XVIIIa. R.S. Capital                                  22 Colonias Unidas - Obligado
                                                                Sta. María de los Angeles -
23 Instituto del Saber                                     23 P.J.Caballero
24 Instituto J. Augusto Saldivar                           24 Instituto de Formación Alto Paraná
25 Instituto Nuestra Sra. de la Asunción                   25 IVa. R.S. Villarrica
                                                           26 Va. R.S. Cnel. Oviedo
                                                           27 Yalve Sanga - Chaco
                                                           28 Sanatorio Alemán - Obligado
      Fuente: Ministerio de Educación y Cultura                 Instituto Jesús de Nazareth - San
              Consejo de Universidades                     29 Pedro
              Ministerio de Salud Pública y Bienestar      30 VIIa. R.S. Itapúa
              Social                                       31 Proyecto ALA - Cnel. Oviedo
              Instituto Nacional de Salud. Ministerio de        Capacitación y Asesoría para los
               Salud Pública y Bienestar Social            32 servicios de salud - Minga Guazú
                                                                Instituto Ruben M.Cáceres - Cnel.
                                                           33 Oviedo
                                                              Instituto Mons. Emilio Sosa -
                                                           34
                                                              Concepción
                                                           35 Aldea S.O.S. - Misiones
      1.2. Número de alumnos:


        ENFERMERÍA                                                    OBSTETRICIA
Cuadro N° 25
                    NIVEL                                                     Post Grado
               UNIVERSITARIO                                                    NIVEL
  AÑOS         ING.     EGR.                                               UNIVERSITARIO
  1.992         82       49                                  AÑOS          ING.     EGR.
  1.993         95       88                                  1.992                    42
  1.994         99       85                                  1.993                    54
  1.995         115      62                                  1.994                    12
  1.996         126      82                                  1.995                    13
  1.997         75       78                                  1.996                    29
  1.998         107      93                                  1.997                    31
  1.999         79       76                                  1.998                    82
  2.000         94        -                                  1.999           51       22
 TOTAL          872      613                                 2.000          191
                                                          Obs     .*Desde el año 1992 hasta el año 1999
                                                                    existió solamente el curso de post grado
                                                                    en obstetricia. (4 años de enfermería y
                                                                    un año de obstetricia).
                                                                 **Curso Regular recién a partir de 1999

    Cuadro N° 26. Enfermería y Obstetricia
                        NIVEL TECNICO                            NIVEL AUXILIAR
                      ING.      EGR.                            ING.     EGR.

                        23                   18                  325                 301
                        20                   15                  640                 584
                         -                   36                  361                 347
                        13                   32                  929                 821
                         -                    -                  741                 659
                        52                   44                 1643                1493
                        45                    -                 1018                 925
                        45                   25                  881                 789
                        15                    -
    Fuente:    Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social.
               Instituto Nacional de Salud. Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social.
               Instituciones Educativas del Sector
2. NIVELES EXISTENTES Y REQUISITOS EDUCACIONALES PARA INGRESO A ENFERMERÍA Y
   OBSTETRICIA.

      CUADRO N° 27.
                                                            REQUISITOS
                                            Secundario Concluido
      UNIVERSITARIO                         Examen de Ingreso o Probatorio
                                            Test Vocacional.
                                            Secundario Concluido
      TÉCNICO
                                            Examen de Ingreso o Probatorio
                                            Básico Concluido
      AUXILIAR
                                            Examen de Ingreso o Probatorio
      Fuente: Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social
              Instituto Nacional de Salud. Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social
              Universidades del Sector

      2.1.    Legislación específica.


                                     VER ANEXO: LEGISLACIÓN
                                                .


      2.2.    Número de Profesionales por Nivel.

      Cuadro N° 28. Número de profesionales: Enfermería.
             NIVEL                             PROFESION                               CANTIDAD
                                Lic. Enfermería                                             1070
        UNIVERSITARIOS          Enfermera Profesional                                         43
                                Enfermera Universitaria                                        1
                                Enfermera Técnica                                            477
                                Técnico de Primeros Auxilios                                   1
                                Técnico Practico de Enfermería y P. A.                         1
             TÉCNICO
                                Enfermera                                                     57
                                Bachiller en Enfermería                                       86
                                Técnico en Emergencias Médicas                                 2
                                Auxiliar de Enfermería                                      5397
                                Enfermera Auxiliar                                             1
                                Auxiliar de Enfermería y Obstetricia                         668
             AUXILIAR           Guarda Sanitario                                               1
                                Auxiliar de Emergencias Médicas                                8
                                Auxiliar de Enfermería y Mat. Infantil                         5
                                Auxiliar de Enfermería y Primeros Aux.                         2
      Cuadro N° 29. Número de profesionales: Obstetricia.
              NIVEL                                    PROFESION                           CANTIDAD
                                Partera                                                       24
           Universitaria        Obstetra Profesional                                            45
                                Lic. Obstetricia                                               611
                                Obstetra Técnica                                               248
              Técnica
                                Especialista Materno Infantil y Obstetricia                     41
                                Auxiliar Obstetra Rural                                        271
              Auxiliar
                                Auxiliar Obstetra                                               15



    2.3.      REMUNERACIÓN PROMEDIO (US$): ENFERMERÍA Y OBSTETRICIA.

    CUADRO N° 30
                                                                  PUBLICO
                                                             MINIMO     MAXIMO
           M.S.P. y B.S.                                       129                   512
           I.P.S.                                              329                   613
           CRUZ ROJA PARAGUAYA                                 278
           FFAA                                                193
           SANIDAD POLICIAL                                    193
           UNIVERSIDADES                                       117                   395
      Fuente: Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social
              Instituto de Previsión Social (IPS) . Cruz Roja Paraguaya
              Sanidad Militar . Sanidad Policial
              Universidades


3. PUESTOS DE TRABAJO ENFERMERÍA Y OBSTETRICIA.

           CUADRO N° 31
                                              CAPITAL            INTERIOR              TOTAL
     M.S.P. y B.S.                             2.164               3.119                   5.283
     I.P.S.                                     1.104                                       1.104
     F.F.A.A.                                    354                 s/d                       354
     POLICIAL                                    112                  15                       127
     UNIVERSIDADES                               200                 128                       328
     CRUZ ROJA PARAGUAYA                         153                 s/d                       153
           Fuente:      Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social
                        Instituto de Previsión Social (IPS) . Cruz Roja Paraguaya.
                        Sanidad Militar. Sanidad Policial
                        Universidades
                               ODONTÓLOGOS


3.   NUMERO DE ESCUELAS POR R EGIÓN


      CUADRO N° 32

                     CAPITAL                         INTERIOR


       Universidad. Nacional Asunción
                                           Ciudad del Este (Filial)
       Universidad Del Norte               Encarnación (Filial)
                                           Pedro Juan Caballero (Filial)
       Universidad Autónoma Del Paraguay

       Universidad Católica                Ciudad del Este (Filial)




      NÚMERO DE INGRESANTES / EGRESADOS (92-00)

      CUADRO N° 33
                         INGRESANTES          EGRESADOS
            1.992               55                    40
            1.993               55                    59
            1.994               55                    40
            1.995               55                    34
            1.996               145                   78
            1.997               175                   97
            1.998               177                   76
            1.999               278                  200
            2.000               225
2. POS GRADUACIÓN

 CUADRO N° 34

       INSTITUCION                       ESPECIALIDAD             CUPO

                           ORTODONCIA                              28
          U.N.A.
                           ODONTOPEDIATRIA                         12
                           ENDODONCIA                              15
                           ORTODONCIA - TECNICA DE RICKETTS        15
                        ORTOPEDIA MAXILAR                          10
CIRCULO ODONTOLOGOS DEL
        PARAGUAY        CIRUGIA BUCAL                              12
                           OPERATORIA DENTAL                       15
                           PERIODONCIA                             10
                           ORTODONCIA TECNICA ARCO RECTO           12
                           PERIODONCIA                             10
                           PROTESIS Y REHABILITACION ORAL          10
                           IMPLANTES                               10
UNIVERSIDAD EVANGELICA DEL ESTETICA                                10
         PARAGUAY
                           ORTODONCIA                              10
                           ODONTOPEDIATRIA                         10
                           ENDODONCIA                              10
                           LASER TERAPIA                           10


                           TOTAL                                  209


3. NÚMERO DE ODONTÓLOGOS

     CUADRO N° 35

           ODONTOLOGOS          CAPITAL      INTERIOR   TOTALES


           MASCULINO               316          424      740
           FEMENINO                638          682      1320
           TOTAL                   954         1106      2060
    4. NÚMERO DE PUESTOS DE TRABAJO


          CUADRO N° 36

                        ODONTOLOGOS               CAPITAL        INTERIOR        TOTAL

                  M.S.P. Y B.S.                      113            266                   379
                  I.P.S.                             146                                  146
                  Sanidad F.F.A.A.                   51              9                    60
                  Sanidad Policial                   57             28                    85
                  Cruz Roja Paraguaya                 5                                    5

    5. INFORMACIÓN SOBRE ESPECIALIZACIÓN:

                                                      # Odontología Clínica - Quirúrgica
                                                      # Periodoncia
                                                      # Ortodoncia
                                                      # Prótesis
                                                      # Otros.

Cuadro N° 37
       Curso               Duración          Titulo Obtenido      Carga Horaria      Asistencia         Egresados

                                             Especialista en
    Ortodoncia             3 Años                                     770 Hs.             80 %              23
                                               Ortodoncia
                                            Especialista en
Odonto - Pediatría         7 Meses                                    160 Hs.             80 %        11 Participantes
                                           Odonto - PediatrÍa
                                             Especialista en                                            80 en Dos
     Didáctica             9 Meses                                    400 Hs.             80 %
                                               Didáctica                                               Promociones
Obs. Para el próximo año se proyectan cursos de especialización de cirugía y Endodoncia



    6. REMUNERACIÓN:


             Cuadro N° 38
                                                                   Público
                    Odontólogos
                                                      Minimo                    Maximo

            M.S.P. y B.S.                                         143                           555
            I.P.S.                                                                              774
RECURSOS HUMANOS DEL SECTOR SALUD EN EL
               PARAGUAY

         ESTUDIO SITUACIONAL




       ANEXO LEGISLACIÓN
  LEGISLACIÓN SOBRE RECURSOS HUMANOS EN SALUD. PERIODO 1992- 2000


BREVE RESEÑA


      La Constitución Nacional, el Código Sanitario constituyen materiales de suma
importancia en lo referente a recursos humanos en salud y de las profesiones en
ciencias de la salud, actualmente el Código Sanitario se encuentra en vías de
modificación, cuyo proyecto también forma parte del Anexo de Legislaciones.


      La Resolución S.G. N° 174/98, es eje para determinar si los egresados de las
instituciones que emitan certificados o títulos que no estén autorizados por
Resolución Ministerial    para las aperturas de cursos o la lista de egresados
igualmente no oficializados por medio de una Resolución Ministerial, se encuentran
o no en condiciones para ser registrados y habilitados en la Dirección de Control de
Profesiones del Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social.


      Asimismo, cabe mencionar que existen varios proyectos de resoluciones
como el de reglamentación del Ejercicio de la Medicina Tradicional o Natural en el
país, por la cual se reestructuran disposiciones con respecto al ejercicio de las
especialidades y subespecialidades en ciencias de la salud.


      También     se cuenta con la Ley 824/9 “Que aprueba el Protocolo de
Integración Educativa sobre el reconocimiento de Títulos Universitarios para la
prosecución de estudios de pos grado en las Universidades del MERCOSUR”, la
cual no es muy utilizada por no presentarse a menudo los casos a los que se refiere.
Igualmente la Ley de Universidades N° 136/92


      Con respecto a los Convenio suscritos entre el Ministerio y las instituciones
gremiales nacionales es necesario la revisión de los que actualmente rigen por la
razón de que entran en colisión con reglamentaciones del Ministerio y principalmente
con la Constitución nacional.-
1.   CONSTITUCIÓN NACIONAL


      La Constitución Nacional menciona a la Salud como responsabilidad del
Estado a lo largo de sus siguientes puntos: Art. 4°) Del derecho a la vida, Artículo
6°) De la Calidad de Vida, Artículo 68°) Del Derecho a la Salud, Artículo 69°) Del
Sistema Nacional de Salud, Artículo 70°) Del Bienestar Social, Artículo 71°) Del
Narcotráfico, de la Drogadicción y de la Rehabilitación, Artículo 72°) Del Control de
Calidad.


2. LEY N° 836/80 CÓDIGO SANITARIO


LIBRO IV – DE LOS RECURSOS HUMANOS PARA LA SALUD, TÍTULO I DE LOS
            RECURSOS HUMANOS:


      Son artículos que se refieren a la constitución de los recursos humanos para
la salud, al Sistema a ser utilizado a fin de registro de los recursos humanos, la
exigencia de la actualización periódica de los mismos, cuales son las profesiones
consideradas en ciencias de la salud, los requisitos para el ejercicio de los
profesionales en ciencias de la salud., así como los recaudos para ejercer la
condición de técnicos y auxiliares en ciencias de la salud, medicamentos que
pueden ser prescriptos por personal técnico y auxiliar en los lugares donde no
existan profesionales.


      Asimismo se establece que los farmacéuticos no despacharan recetas de
medicamentos cuando no se ajusten a las normas legales y reglamentarias, se
establece la necesaria autorización de parte del Ministerio para que los profesionales
en el ejercicio de su profesión utilicen material radiactivo o de investigación. Se
puede agregar también los artículos que mencionan a los profesionales debidamente
registrados, lo utilizaran para encubrir o cohonestar las actividades de quien no se
encuentra habilitado para el efecto, así como también que sin perjuicio de las
sanciones previstas por el Ministerio en casos de ejercicio ilegal de la profesión, los
antecedentes serán remitidos a la Justicia Ordinaria a los efectos previstos por la
Legislación Penal.
CAPITULO III – DE LA FORMACIÓN Y CAPACITACIÓN DE RECURSOS
                    HUMANOS EN CIENCIAS DE LA SALUD: SECCIÓN I –
                    DISPONSICIONES GENERALES


      Estos artículos hablan de que el Ministerio dispondrá la formación y
capacitación del personal técnico y auxiliar en ciencias de la salud, se requiere
previa autorización para la formación o adiestramiento de técnicos y auxiliares en
ciencias de la salud, con excepción de las Universidades del país., establece la
pasantía en ciencias de la salud, y de la capacitación y adiestramiento de empíricos
en salud.


3. Ley N° 1032/96 – “QUE CREA EL SISTEMA NACIONAL DE SALUD”


      Esta Ley establece que se deberá implementar un sistema de atención
médica que garantice equidad, eficiencia y eficacia y que optimice el uso de los
recursos disponibles, asistencia técnica a institutos y servicios públicos, privados o
mixtos y de las universidades y otros para el diseño de organización y
funcionamiento de los recursos de salud en sistemas abiertos, teniendo como fin la
descentralización de funciones a través de redes regionales y locales y la
institucionalización del método de Control Total de Calidad (C.T.C.) en todos los
servicios del sistema. Este sistema estará integrado por el Ministerio de Salud
Pública y Bienestar Social, Educación y Cultura, Facultad de Ciencias Médicas, de
Odontología, de Enfermería, Ciencias Químicas, Instituto de Previsión Social,
Asociación de Sanatorios y Hospitales Privados, Sanidad Militar, Sanidad Policial,
Organizaciones    no   Gubernamentales,     entre   otras   importantes   instituciones
dependientes del Estado y entidades gremiales y sociales.


4. DECRETO N° 21376/98 – NUEVA ORGANIZACIÓN FUNCIONAL DEL
   MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA Y BIENESTAR SOCIAL
5. REGLAMENTO PARA LA FORMACIÓN Y CAPACITACIÓN DE RECURSOS
  HUMANOS EN LOS NIVELES TÉCNICOS, AUXILIARES Y DE SERVICIOS
  GENERALES. Departamento Politécnico y Auxiliares en Salud. Instituto Nacional
  de Salud del Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social. Año 1998.


6. Decreto N° 12.714 de fecha 2 de marzo de 1992 “QUE REGLAMENTA EL
  EJERCICIO DE LA PROFESION DE OPTICO, EL FUNCIONAMIENTO DE LAS
  CASAS DE OPTICA, GABINETES DE ADAPTACIÓN DE LENTES DE
  CONTACTO Y PROTESIS OCULARES, TALLERES OPTICOS INDUSTRIALES
  Y TODO LO RELACIONADO CON LA ACTIVIDAD DE LA OPTICA OFTÁLMICA”


  Este Decreto es el más utilizado a los efectos de realizar un control en lo
  referente al ejercicio de las profesiones citadas que tienen que ver con la óptica
  oftálmica, además es un material de gran utilidad para los jueces Instructores
  quienes realizan investigaciones si existen denuncias concretas o se realizan
  inspecciones en ópticas inhabilitadas, en las cuales además se detectan a
  personas que ejercen la óptica, contactología, etc. sin estar acreditados ante el
  Ministerio.


7. Resolución S.G. N° 254, de fecha 6 de abril de 1992, “POR LA CUAL SE
  ESTABLECE NORMAS TÉCNICAS PARA EL EJERCICIO DE LA PROFESIÓN
  DE AUXILIAR OPTICO, OPTICO TÉCNICO Y OPTICO CONTACTÓLOGO, EL
  FUNCIONAMIENTO          DE   LAS     CASAS     DE    OPTICA,     GABINETES       DE
  ADAPTACIÓN DE LENTES DE CONTACTO Y PROTESIS OCULARES,
  TALLERES OPTICOS INDUSTRIALES Y TODO LO RELACIONADO CON LA
  ACTIVIDAD DE LA OPTICA OFTÁLMICA”.


  Esta Resolución es utilizada conjuntamente con Decreto N° 12714/92, a fin de
  realizar un control en lo referente al ejercicio de las profesiones citadas que tiene
  que ver con la óptica oftalmía, es un material de gran utilidad para los Jueces
  Instructores quienes realizan investigaciones de existir denuncias concretas o de
  realizarse inspecciones en óptica inhabilitadas, donde se detectan a personas
  que ejercen la óptica, contactología, etc, sin estar acreditados ante el Ministerio
  de Salud Pública.
8. Resolución S.G. N° 333/1993 “POR LA CUAL SE AUTORIZA A LA DIRECCIÓN
  DE   CONTROL       DE      PROFESIONES     MÉDICA      Y AFINES     A   EXPEDIR
  REGISTROS PROFESIONALES, TRANSITORIAMENTE A PROFESIONALES
  PARAGUAYOS CON TITULOS EXPEDIDOS EN EL EXTRAJERO”.


9. Resolución S.G. N° 218/1994, “POR LA CUAL SE APRUEBAN LOS
  REQUISITOS PARA EL REGISTRO Y HABILITACIÓN PARA EL EJERCICIO DE
  LA PROFESIÓN DE LOS UNIVERSITARIOS, TÉCNICOS Y AUXILIARES DE LA
  SALUD”.-


  Esta Resolución es la utilizada en las oficinas de la Dirección de Control de
  Profesiones por parte de los funcionarios que atienden al público en general,
  para determinar e informar a los profesiones de la salud, acerca de los requisitos
  a ser reunidos para sus correspondientes registros y habilitaciones, además
  como un útil elemento para los Jueces Instructores de Sumarios por Ejercicio
  Ilegal de la Profesión.


10. Resolución S.G.     N°    233/1995,   “POR   LA CUAL SE ACTUALIZA EL
  REGLAMENTO PARA REGISTRO Y HABILITACIÓN DE PROFESIONALES
  CON TÍTULOS EXPEDIDOS EN EL EXTRANJERO”.


  Constituye una actualización de los requisitos para los correspondientes registros
  y habilitaciones de profesionales en ciencias de la salud.


11. Resolución S.G. N° 64 de fecha 14 de febrero de 1997, “POR LA CUAL SE
  ACTUALIZA EL REGLAMENTO PARA EL REGISTRO Y HABILITACIÓN DE
  PROFESIONALES EN CIENCIAS DE LA SALUD CON TÍTULOS EXPEDIDOS
  POR UNIVERSIDADES DEL PAÍS Y DEL EXTRANJERO”.


  Es igualmente una actualización de los requisitos para los correspondientes
  registros y habilitaciones de profesionales en ciencias de la salud, estas
  modificaciones se realizan periódicamente teniendo en cuenta que surgen
  algunos casos imprevistos en las anteriores reglamentaciones.
12. Decreto n° 22.439/1997, “POR LA CUAL SE REGLAMENTA EL EJERCICIO DE
  LA ODONTOLOGÍA EN TODO EL TERRITORIO DE LA REPÚBLICA”.


  Constituye la guía para las reglamentaciones con respecto a la materia
  realizadas por el Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social, es utilizada para
  garantizar el control de la profesión de Odontólogo y como material de apoyo a
  los Jueces Instructores de Sumarios Administrativos.


13. Resolución S.G. N° 384 de fecha 16 de agosto de 1999, “PRO LA CUAL SE
  MODIFICA LA RESOLUCIÓN S.G. N° 218, DE FECHA 26 DE ABRIL DE 1994,
  QUE APRUEBA LOS REGISITOS PARA EL REGISTRO Y HABILITACIÓN
  PARA EL EJERCICIO DE LA PROFESIÓN DE LOS UNIVERSITARIOS,
  TÉCNICO Y AUXILIARES DE LA SALUD, EGRESADOS DE INSTITUCIONES
  DE ENSEÑANZA DEL PAÍS”.


14. Resolución S.G. N° 627 de fecha 25 de noviembre de 1999, “POR LA CUAL
  SE DISCRIMINANA LOS ACTOS ODONTOLÓGICOS, CONFORME A LO
  ESTABLECIDO EN EL DECRETO N° 22.439/98”.


  Es la Reglamentación del Decreto N° 22.439/98, que se refiere a los actos que
  realizan en el ejercicio de la profesión los odontólogos, un material de apoyo para
  los jueces instructores de sumarios administrativos, muy utilizados en estos días.


15. Resolución S.G. N° 147 de fecha 20 de marzo de 2000, “POR LA CUAL SE
  MODIFICA     LA   RESOLUCIÓN        S.G.   N°   233/95,   QUE    ACTUALIZA      EL
  REGLAMENTO PARA EL REGISTRO Y HABILITACIÓN DE PROFESIONALES
  CON TÍTULOS EXPEDIDO EN EL EXTRANJERO”.

								
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