MODELO DE SOLICITUD DDña. con D.N.I. nº En by ive16829

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									                   NEKAZARITZA, ARRANTZA                               DEPARTAMENTO DE AGRICULTURA,
                   ETA ELIKADURA SAILA                                 PESCA Y ALIMENTACIÓN




                                      MODELO DE SOLICITUD
D/Dña.: ________________________________________ con D.N.I. nº: ______
En representación de:
Empresa: __________________________________________________________
NIF/CIF: __________ Calle y nº________________________________________
Teléfono_________ Fax: ______________ E-mail: _________________________
Municipio: ______________________ Territorio: ______________ C.P.: ________



SOLICITA: acogerse a la siguiente línea de ayudas, de entre las reguladas en el
Reglamento (CE) 1198/2006, del Consejo, de 27 de julio, relativo al Fondo Europeo
de Pesca, y solicitar una ayuda de un .............% sobre el 100% del total de
inversión:

  Paralización definitiva de buques pesqueros.
  Paralización temporal de actividades pesqueras.
  Inversiones a bordo de los buques pesqueros y selectividad.
  Pesca costera artesanal.
  Compensaciones socioeconómicas.
  Acuicultura.
  Acciones colectivas.
  Desarrollo de nuevos mercados y campañas de promoción.
  Proyectos piloto.

                En ___________, a _____de ___________de_________.




                         Firma del apoderado y sello de la empresa.




De conformidad con lo establecido en la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de
Datos de Carácter Personal los datos podrán ser registrados en un fichero automatizado, con la finalidad
de realizar una mejor gestión y siendo destinatario de la información el Departamento de Agricultura,
Pesca y Alimentación del Gobierno Vasco. El solicitante otorga su consentimiento expreso a la cesión
total o parcial de los datos personales según lo establecido a los usos y fines en la Orden de 20 de junio
de 2005, del Consejero de Agricultura, Pesca y Alimentación, por la que se regulan los ficheros
automatizados de Datos de Carácter Personal gestionados por el Departamento de Agricultura, Pesca y
Alimentación. Los interesados podrán ejercitar el derecho de acceso, rectificación, cancelación y
oposición ante la Dirección de Servicios Generales del Departamento de Agricultura, Pesca y
Alimentación del Gobierno Vasco como responsable del tratamiento y con domicilio en C/ Donostia- San
Sebastián,1 , en Vitoria- Gasteiz.




                                 Donostia - San Sebastián, 1 – 01010 VITORIA-GASTEIZ
                              Tef. 945 01 96 54 – Fax 945 01 97 02 – e-mail agripes@ej-gv.es
                                DOCUMENTACIÓN

- DOCUMENTACIÓN GENERAL A PRESENTAR POR LAS PERSONAS
JURÍDICAS:
    Declaración jurada respecto de la veracidad de todos los documentos
presentados, de acuerdo con impreso modelo del Anexo II.
   Certificados actualizados de hallarse al corriente en los pagos con la Seguridad
Social y con Hacienda.
   Copia compulsada de los Estatutos Sociales.
   Copia compulsada de la escritura de constitución y fotocopia de la Tarjeta de
Identificación Fiscal.
   Fotocopia del D.N.I. y de la escritura que acredite el poder de representación de
la persona solicitante.
   Impreso de Alta de Terceros.

- DOCUMENTACIÓN GENERAL A PRESENTAR POR LAS PERSONAS FÍSICAS:
    Declaración jurada respecto de la veracidad de todos los documentos
presentados, de acuerdo con impreso modelo del Anexo II.
  Copia del Documento Nacional de Identidad.
  Impreso de Alta de Terceros.
   Certificados actualizados de hallarse al corriente en los pagos con la Seguridad
Social y con Hacienda.
    Certificado acreditativo de la vecindad administrativa (certificado de
empadronamiento).

DOCUMENTACIÓN ESPÉCIFICA POR CADA LÍNEA DE AYUDAS:

- Inversiones a bordo de los buques pesqueros y selectividad:
    Solicitud, cuyo modelo estará disponible en la siguiente página web:
www.nasdap.ejgv.euskadi.net, y en las oficinas de la Dirección de Pesca y
Acuicultura.
   Autorización de realización de la inversión a bordo del buque.
   Declaración jurada de que el buque no esta ofertado como baja para una nueva
construcción ni para paralización definitiva, y de compromiso de no transferir la
propiedad del buque en un plazo inferior a 5 años.
   Memoria explicativa de las actividades pesqueras de la empresa, estudio de
rentabilidad y descripción de los aspectos técnicos y económicos de la inversión.
   Presupuestos originales de la inversión, previsión de los plazos de ejecución de la
misma y programa de financiación previsto.
   Certificación registral de la titularidad del buque.
   Certificado de estar inscritos en el Censo de la Flota Pesquera Operativa y en la
Lista Tercera del Registro de Matrícula de Buques.




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                                        ANEXO II


                             DECLARACION JURADA


D/ Dña. ________________________________________ con D.N.I. nº________
En representación de la empresa: __________________________ C.I.F: _______



DECLARA:

a) Que las manifestaciones realizadas y la documentación presentada en la
   solicitud de ayuda son ciertas, aceptando cualquier responsabilidad que se
   pueda derivar de su falsedad o inexactitud, sin que quepa alegar ignorancia de
   los hechos que motiven dicha falsedad o inexactitud.

b) Que además de la presente solicitud de ayuda, ha presentado solicitud y/o ha
   obtenido ayuda para este proyecto, hasta el día de la fecha, en las instituciones
   públicas o privadas que a continuación se relacionan, comprometiéndose
   además a comunicar cuantas solicitudes de ayuda realice para este proyecto:

       Fecha         Institución     Programa          Importe          Ayuda
      solicitud                                       solicitado      concedida




c) Asimismo, se compromete a poner a disposición tanto del Gobierno Vasco como
   de la Unión Europea toda aquella documentación que fuese necesaria para la
   verificación de la ejecución de la inversión y la realización del proyecto.




             En ___________, a _____de ___________de_________.

                    Firma del apoderado y sello de la empresa.




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