לטפסים/חוזים נוספים לחצ/י על הקישור הבא: http://www.praklit.net/sample.html ועדת ערר לפי חוק כביש אגרה (כביש ארצי לישראל), התשנ"ה- 5991 ___________ת.ז. ______________ ע"י ב"כ עו"ד רונן ליבוביץ מרח' טברסקי 2, תל-אביב טל': 6544265-30 , פקס: 5367809-30 נגד -דרך ארץ הייווייז (7991) בע"מ ח.פ. 302574215 ת"ד 374, ראש העין 40184 המשיבה: העוררת:
ערר
1. העוררת תהא מיוצגת ע"י ב"כ כמפורט לעיל וכתובתה לקבלת מסמכים הינה כמפורט בכותרת הערר לעיל. 2. הערר מוגש על חיוב העוררת בתשלום סך נטען של _____ ₪ המורכב מ"חיוב מיוחד בגין אי תשלום במועד של נסיעות כלי רכב מס' __________". נספח א' – עותק צילומי של חשבונית החיוב מס' _________ מצ"ב לכתב הערר ומסומן כנספח א'. 3. העוררת, אשר כתובתה כמפורט לעיל תטען כי לא קיבלה מהמשיבה ו/או מי מטעמה כל דרישה באמצעות הדואר ו/או בדרך אחרת בדבר תשלום ו/או חיוב בגין נסיעות נטענות בכביש 6, למעט החשבונית נשוא הערר (נספח א'), על גביה צויין כי על העוררת לשלם סך של _______ ₪, המורכב מ"חיוב מיוחד בגין אי תשלום במועד", וזאת ללא כל פירוט. 4. העוררת תטען כי אינה יודעת והמשיבה לא פירטה בחשבונית אשר נשלחה לה כאמור לראשונה (נספח א') מהו/ם תאריך/י הנסיעה הנטענים, כיצד חושב החיוב וכיו"ב. 5. למעשה, לראשונה קיבלה העוררת את החשבונית (נספח א') בה ננקב הסכום לתשלום ללא כל פירוט אודות תאריכי נסיעה ואופן חשוב האגרה. 6. העוררת תטען כי מאחר ולא קיבלה הודעות ו/או דרישות תשלום כלשהן קודם להודעת התשלום (נספח א') הכוללת "חיוב מיוחד בגין אי תשלום במועד", יש לבטל את רכיב "החיוב המיוחד" ולחייבה בסכומי הקרן, כל זאת לאחר הגשת פירוט מלא אודות תאריך/י הנסיעה נשוא החיוב/ים ואופן החישוב. 7. אשר על כן מתבקשת ועד הערר הנכבדת להורות למשיבה כדלקמן: לבטל את רכיב "החיוב המיוחד" מהחשבונית (נספח א'). להמציא לעוררת פירוט אודות תאריך/י הנסיעה הנטענים לרבות אופן חישוב הסכומים. א. ב.
8. מן הדין ומן הצדק להיעתר לערר. ______________ רונן ליבוביץ, עו"ד ב"כ העוררת
כל הזכויות שמורות למשרד עו"ד רונן ליבוביץ. אסור להעתיק ו/או להדפיס ו/או לשכפל ו/או לעשות שימוש כלשהוא ללא קבלת אישור בכתב.