phosper by mohdkhai

VIEWS: 104 PAGES: 1

More Info
									Sila tanda ( / ) yang berkenaan

    PROSPER Runcit                 PROSPER Siswazah

    Pemborong PROSPER              PKS


                                   BORANG PENDAFTARAN SKIM KEUSAHAWANAN PUNB
                                                   ( Diedarkan percuma kepada Bumiputera sahaja )
              BUTIRAN PERIBADI
                  Gelaran :
                  Nama Penuh (seperti di kad pengenalan) :
                  No. Kad Pengenalan
                  Baru :                                         Lama :                                      Lain-lain :
                  Tarikh Lahir :
                  Jantina :              Lelaki                Perempuan                      Agama :
                  Kaum :                 Melayu                  Lain-lain (sila nyatakan)

                  Status Perkahwinan
                        Bujang              Berkahwin              Ibu/Bapa Tunggal

                  Kelayakan Akademik Tertinggi
                        Sekolah Rendah               SRP / LCE                 SPM / MCE              STPM / HSC                       Sijil
                        Diploma                      Sarjana Muda              Sarjana                 Ph. D                          Lain-lain

                  Anda adalah :                   Bekas Tentera / Polis             Bekas Kakitangan Kerajaan              Orang Awam
                  Status Pekerjaan :              Sedang Bekerja                    Sedang Berniaga                        Tidak Bekerja/Berniaga

              BUTIRAN SURAT-MENYURAT
                 Alamat Surat-Menyurat                                                   Alamat Tetap




                 Poskod :                                                                Poskod :
                 Bandar :                                                                Bandar :
                 Daerah :                                                                Daerah :
                 Negeri :                                                                Negeri :

                 Nombor yang boleh dihubungi
                 No. Tel. Rumah :                                                        No. Tel. Bimbit :
                 No. Tel. Pejabat :                                                      E-mail :
                 No. Faks :


              CADANGAN PERNIAGAAN
                Jenis Projek, sila nyatakan                                              Lokasi Projek (negeri / daerah)
                (contoh : Kedai Buku, Klinik Perubatan, Kilang Beras,
                           Pemborong Tekstil, dll.)
                                                                                         Kos Projek (anggaran)
                                                                                         RM

                                                                                         Pengalaman Berniaga
                Kenalpasti Premis / Kedai / Tapak Perniagaan
                                                                                               Ada               Tiada
                       Sudah                          Belum


               Dari mana anda ketahui tentang Skim Keusahawanan PUNB ( bulatkan )

               * Radio / Televisyen / Internet / Laman Portal PUNB / Poster / Iklan / Akhbar / Majalah / Kawan - kawan / Usahawan
                 PUNB / Bank / Agensi Kerajaan / Lain - lain

              PENGAKUAN
              1. Saya akui segala keterangan yang diberi adalah benar.
              2. Saya memberi kebenaran kepada PUNB untuk mendapatkan pengesahan dari mana-mana institusi kewangan, agensi -
                 agensi kerajaan atau mana-mana pihak ketiga.

              Tandatangan :                                                                                    Tarikh :

                                                      PERBADANAN USAHAWAN NASIONAL BERHAD ( 221057-V )
                           Tingkat 10, Blok 1B, Plaza Sentral, Jalan Stesen Sentral 5, Kuala Lumpur Sentral 50470 Kuala Lumpur
                                                          Tel: 03-2185 1515 Faks : 03-2780 2100
                                                                          www.punb.com.my

								
To top