Informacin acerca del estudiante by qov12652

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									                                       NAPA VALLEY COLLEGE          2008-2009
                            PROGRAMA DE OPORTUNIDADES Y SERVICIOS EXTENDIDOS
                                 (Extended Opportunity Programs and Services-EOPS)
                           AGENCIAS COOPERATIVAS DE RECURSOS PARA LA EDUCACION
                                (Cooperative Agencies Resources for Education-CARE)


INFORMACION ACERCA DEL ESTUDIANTE

                                                                                 Número de Identificación de Estudiante de NVC
Nombre ______________________________________________________                    _________________________________________
       Apellido                           Nombre                 Inicial
                                                                                 o de Seguro Social   _____________________

Dirección___________________________________________________________________________________________
                  Calle                                     Ciudad        Estado      Código Postal

Teléfono (      ) ______________________________                           Fecha de Nacimiento _______________________

Email ______________________________________                     ‫ڤ‬         Sexo Femenino       ‫ ڤ‬Sexo Masculino

UESTADO CIVILU

Estado Civil: ‫ ڤ‬Soltero/a (Nunca se ha casado) ‫ ڤ‬Casado/a        ‫ ڤ‬Divorciado/a ‫ ڤ‬Separado/a ‫ ڤ‬Viudo/a

Grupo Etnico:     ‫ڤ‬   Afro-Americano    ‫ ڤ‬Asiático     ‫ ڤ‬Raza Blanca/Anglosajona
                  ‫ڤ‬   Hispano           ‫ ڤ‬Filipino
                  ‫ڤ‬   Procedente del Medio-Oriente
                  ‫ڤ‬   Perteneciente a uno de los Pueblos Indígenas de los Estados Unidos
                  ‫ڤ‬   Desconoce su etnicidad           ‫ ڤ‬Otro __________

¿Cuántos hijos dependen de usted económicamente? ______          Enumere la edad de cada dependiente _____________

RESIDENCIA

¿Ha vivido en California contínuamente, y como mínimo, por un año y un día? ‫ ڤ‬Sí           ‫ ڤ‬No

Estado Migratorio:        ‫ ڤ‬Ciudadano Norteamericano          ‫ ڤ‬Residente Permanente
                          ‫ ڤ‬Ninguno de los dos mencionados. Por favor, explique ___________________________________

INFORMACION FINANCIERA

¿Ha completado la Solicitud de Ayuda Financiera Federal (FAFSA) 2008-2009? (Esta solicitud es gratis)
                                                                    ‫ ڤ‬Sí ‫ ڤ‬No

¿Recibe actualmente alguno de los siguientes beneficios?         ‫ ڤ‬TANF. ¿Por cuánto tiempo? ________ ‫ ڤ‬CalWORKs
                                                                 ‫ ڤ‬SSI (Seguro Social) ‫ ڤ‬Rehabilitación Vocacional
                                                                 ‫ ڤ‬WorkAbility III      ‫ ڤ‬DSPS

EDUCACION

Escuela Secundaria: Recibí        ‫ ڤ‬Diploma de la Escuela Secundaria ‫ ڤ‬G.E.D. ‫ ڤ‬C.H.S.P.E. ‫ ڤ‬No me gradué
                                  Promedio Académico de la Escuela Secundaria (GPA): ___________

¿Es el inglés su primer idioma? ‫ ڤ‬Sí ‫ ڤ‬No
¿Alguno de sus padres se graduó de la universidad con un título de cuatro años (B.A, B.S.)? ‫ ڤ‬Sí            ‫ ڤ‬No

                                               (Continúa en el reverso de la página)
¿Ha tomado la evaluación universitaria / examen de colocación para cursos de inglés, matemáticas o Inglés Como Segundo
Idioma (ESL)? ‫ ڤ‬Sí ‫ ڤ‬No

¿Ha asistido a Napa Valley College antes? ‫ ڤ‬Sí           ‫ ڤ‬No

¿Ha asistido a cualquier otro colegio comunitario, universidad, escuela vocacional, escuela técnica o instituto profesional?
‫ ڤ‬Sí            ‫ ڤ‬No

Si respondió “sí,” enumere todos los colegios comunitarios, universidades, escuelas vocacionales, técnicas o institutos
profesionales a los que ha asistido después de terminar la escuela secundaria.
Nombre de la Escuela                        Años en que asistió a esa escuela          Número de Unidades Completadas




Número total de unidades completadas en todas las escuelas/colegios/universidades hasta la fecha ‫ 06 ڤ 06-03 ڤ 03-0 ڤ‬o más

¿Posee Ud. un título de colegio o de universidad? ‫ ڤ‬Sí            ‫ ڤ‬No     Si respondió “sí,” indique el tipo de título ___________

METAS EDUCATIVAS/PROFESIONALES

¿Cuál es su especialización (major)? _____________________________________________________________
¿Cuáles son sus planes profesionales?____________________________________________________________

¿Planea transferirse a una universidad de cuatro años? ‫ ڤ‬Sí               ‫ ڤ‬No       Si respondió “sí,” indique a qué universidad
                                                                                     _____________________________________

Por favor indique qué semestre planea registrarse en NVC: ‫ ڤ‬Otoño 2008              ‫ ڤ‬Primavera 2009

¿Cuántas unidades planea tomar cada semestre?          ‫5-1 ڤ‬     ‫8-6 ڤ‬     ‫11-9 ڤ‬     ‫ 21 ڤ‬o más

AUTORIZACION Y CERTIFICACION DEL ESTUDANTE

Yo autorizo al personal de EOPS a intercambiar información con los departamentos de otros colegios o universidades y/o
agencias públicas con respecto a mi elegibilidad o progreso académico.

Certifico que la información proporcionada es verdadera y correcta de acuerdo a mis conocimientos.




__________________________________________________                        __________________________________________
Firma del Solicitante                                                     Fecha

Retorne la solicitud después de completarla a:

La Oficina de Ayuda Financiera EOPS(Financial Aid/EOPS Office)
Napa Valley College
2277 Napa VallejoHwy
Napa, CA 94557

								
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