Docstoc

1237542656_STANDARDI U AUDIO

Document Sample
1237542656_STANDARDI U AUDIO Powered By Docstoc
					STANDARDI U AUDIOMETRIJI,
BAŽDARENJE AUDIOMETARA,
    PRIPREMA DECE ZA
      AUDIOMETRIJU


     Aktiv za audiologiju i otoneurologiju, 16.05.2006.
                        Branka Mikić
                   Institut za ORL i MFH
                    Klinicki centar Srbije
Prikaz audiograma

   Na jednom grafikonu (ASHA)
   Na dva grafikona (Jerger), desno
    uvo na levoj strane papira, a levo na
    desnoj strani
   Dvobojni: desno-crveno, levo- plavo
   Simbolima: vazdušna desno kružići,
    vazdušna levo X, spojeni celom
    linijom; koštana desno obrnuta
    streliica, levo strelica, spojeni
    isprekidanom linijom
BILATERALNA KONDUKTIVNA
NAGLUVOST
Grafikon audiograma

   Frekvencijski opseg od osam oktava
    od 128 Hz do 8192 Hz za vazdušnu,
    odnosno od 256 do 4 kHz za
    koštanu provodljivost
   Kod visokotonske audiometrije do 16
    kHz
   Intenzitet od 0 do 120 (100) dBSPL
   20 dB SPL odgovara normalnom
    sluhu (0 dB HL)
NORMALAN
AUDIOMETRIJSKI NALAZ
   Prag bolji od 20 dB u
    frekventnom opsegu 125 do
    8192 Hz
   SDS 86-100%
   Potrebni su finiji testovi govorne
    diskriminacije da bi se isključila
    diskretna centralna patologija
    (APD i sl.)- Jerger,1993
BAŽDARENJE-KALIBRACIJA
AUDIOMETARA
   Provera tačnosti emitovane
    frekvencije i intenziteta
   Svakodnevno: automatski ili
    ručno pre početka rada
   Periodično, na 6 -12 m: uz
    pomoć ugrađene elektronike ili
    spoljne akustičke opreme
   Pri promeni slušalica
   Zakonska obaveza u EU i SAD
KALIBRACIJA
AUDIOMETARA
Kalibracija se vrši uvek u
 kompletu: audiometar i
 odgovarajuci "predajnik" -
 transdjuser (vazdušna
 provodljivost,najčešće TDH 39,
 koštana provodljivost, najčešće
 B71, insert phones E-A-RTONE,
 free field...)
KALIBRACIJA
AUDIOMETARA
   Od opreme za kalibraciju potrebno je imati precizan Sound Level
    Meter, koji zadovoljava uslove standarda IEC 651 Type 1

   Akustičke kaplere, 6cc i 2 cc koji zadovoljavaju standarde IEC
    308 i IEC 126.

   1" mikrofon za navedene kaplere koji zadovoljava IEC 1094-1.

   Veštački mastoid (Artificial mastoid) koji zadovoljava IEC 373.

   U principu kalibracija se vrši tako što se signal iz transdjusera
    očitava na Sound Level Metru, a zatim se softverski vrši
    podešavanje na audiometru.

   Kalibracija se vrši po pojedinačnim frekvencijama i jačinama.
KALIBRACIJA
AUDIOMETARA
   Kod novih audiometra, postupak kalibracije je automatizovan,
    obavlja se softverski, bez otvaranja kućišta audiometra. Svaki
    proizvodjač uz odredjeni model daje i protokol kalibracije.

   Važno je da se kalibracija vrši u kompletu: audiometar -
    transdjuser. U slučaju da dodje do zamene slušalica na
    audiometru, potrebno je uraditi novu kalibraciju. Ukoliko dodje do
    pada slušalica na pod ili do jakog udarca, preporučuje se
    kontrola i eventualna vanredna kalibracija

   Kod novijih audiometara moguće je izvršiti kalibraciju za više
    vrsta transdjusera: npr. slušalice i insert phone. Parametri se
    pamte prema vrsti transdjusera, audiometar koristi odgovarajuće.

   Kalibracija bi trebalo da se vrši jedanput godišnje. Na zapadu se
    to strogo sprovodi, a takodje i svaki proizvodjač navodi redovnu
    kalibraciju kao obaveznu proceduru
PRIPREMA DECE ZA
TONALNU AUDIOMETRIJU
   Tonalna liminarna audiometrija kod
    dece od 4. godine starosti
   Na mlađem uzrastu specifične
    pedijatrijske audiometrijske metode
    (VRA, PCA, PSHB i dr)
   Psihološka priprema
   Višednevno kondicioniranje
   Korišćenje specijalnih slušalica kod
    veoma male dece (insert earphones)
   Masking se ne radi kod dece mlađe
    od 6 godina
AUDIOMETRIJSKO
ISPITIVANJE DECE
   BATERIJA TESTOVA
   Poređenje praga dobijenog
    ponovljenom tonalnom
    audiometrijom, sa pragom
    akustičkog refleksa, nalazima
    BERA-e, TEOAE, DPOAE
   “Cross-Check Principle” –
    Jerger, 1976

				
DOCUMENT INFO
Shared By:
Categories:
Tags:
Stats:
views:102
posted:2/7/2010
language:Serbian
pages:11