surat permohonan ijin pkl

Document Sample
surat permohonan ijin pkl Powered By Docstoc
					            PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN SUKABUMI
               DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
                SMA NEGERI 1 CIKEMBAR
           Jl. Pelabuhan II Km. 20 Telp. (0266) 321632 Cikembar – Sukabumi

Nomor      : 422/163/SMAN/2008
Lampiran   : 1 (satu) berkas
Hal        : Permohonan Ijin



           Yth. Bapak
           di-
                 Tempat




           Sesuai dengan tuntutan Kurikulum dan Program SMA Negeri 1 Cikembar
           Kabupaten Sukabumi Tahun Pelajaran 2008/2009 mengenai Pelaksanaan
           Praktek Lapangan bagi siswa/siswi kelas XII (Dua Belas) selama + 1 bulan,
           maka untuk terlaksananya program tersebut melalui surat ini kami mohon
           ijin Bapak/Ibu agar sudi kiranya menerima siswa/siswi kami untuk
           melaksanakan Praktek Kerja Lapangan pada Instansi/Perusahaan yang
           Bapak/Ibu pimpin. Adapun pelaksanaan kegiatan tersebut mulai tanggal 27
           Agustus s.d 27 September 2008

           Besar harapan kami kiranya Bapak/Ibu dapat mengabulkan permohonan
           kami ini sebagai upaya mendidik generasi muda penerus bangsa yang
           merupakan tanggung jawab kita bersama.

           Atas segala perhatian dan kerjasamanya, kami ucapkan terima kasih.




                                       Cikembar, 11 Agustus 2008
                                       Kepala Sekolah



                                       Dra. Hj. NURHIDAYATIEN, M.Pd
                                       NIP. 130 682 798
                 SURAT PERNYATAAN KESEDIAAN


Untuk pelaksanaan Praktek Lapangan siswa/siswi SMA Negeri 1 Cikembar Kabupaten
Sukabumi, maka dengan ini :

Nama                         : .............................................................................................
Jabatan                      : .............................................................................................
Instansi / Perusahaan        : .............................................................................................
Alamat                       : .............................................................................................
                             : .............................................................................................

Menyatakan bahwa instansi / perusahaan kami :




                   MENERIMA / MENOLAK*)

Siswa/siswi SMA Negeri 1 Cikembar Kabupaten Sukabumi sebanyak .........................orang
untuk melaksanakan Praktek Lapangan pada Instansi / Perusahaan kami dari tanggal 27
Agustus s.d 27 September 2008


Demikian surat ini kami buat, untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.




                                                                Sukabumi, .............................................




                                                                ..............................................................




*) Coret yang tidak perlu
       LAMPIRAN DAFTAR NAMA CALON PESERTA PKL
                 DI PUSKESMAS GUNUNGGURUH




NO             NAMA             NIS         KELAS


1    IRPAN RISWANTO           060710151     XII IPA 1


2    RIZKI NOORSYAMSI         060710165     XII IPA 1


3    SUBADRI                  060710127     XII IPA 1
          PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN SUKABUMI
             DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
              SMA NEGERI 1 CIKEMBAR
         Jl. Pelabuhan II Km. 20 Telp. (0266) 321632 Cikembar – Sukabumi




          LAMPIRAN DAFTAR NAMA CALON PESERTA PKL
                          DI PLN CIKEMBAR




NO            NAMA                        NIS                  KELAS

1    ADE RISMAYANTI                   060710046                XII IPA 1

2    DEDEH DESTI SETIAWATI            060710184                XII IPA 1

3    INTAN FAUZIAH                    060710149                XII IPA 1

4    RENI MARYANI                     060710118                XII IPA 1

5    RIYANI SULINDA                   060710296                XII IPA 1




                                   Cikembar, 15 Agustus 2008
                                   Kepala Sekolah



                                   Dra. Hj. NURHIDAYATIEN, M.Pd
                                   NIP. 130 682 798

				
DOCUMENT INFO