Tema 13. APARATO RESPIRATORIO. Generalidades. Vías respiratorias

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					Tema 13. APARATO RESPIRATORIO. Generalidades. Vías respiratorias superiores:
cavidad nasal, laringe. Vías respiratorias inferiores: arbol bronquial, unidades
pulmonares, tráquea, bronquios, bronquiolos, conductos alveolares, saco alveolar,
alveólo. Pleura. Movimientos respiratorios.


CAPAS PRINCIPALES (Túnicas) DE UN ORGANO TUBULAR HUECO

I. Mucosa
    A. Epitelio (Todos los tipos)
    B. Lamina propria (intersticio)
         tejido conjuntivo, vasos y nervios, glándulas
    C. Muscularis mucosa (capa fina de músculo liso)
II. Submucosa
         Capa más gruesa de tejido conjuntivo, glándulas, vasos y nervios,
III. Muscularis externa
    Músculo liso, músculo esquelético, cartílago
IV. Serosa
    No siempre presente , tejido conjuntivo fino, mesotelio
V. Adventicia
    Tejido conjuntivo, adiposo, vasos saNguíneos y fascia


13.1. ORGANIZACIÓN BASICA DEL SISTEMA RESPIRATORIO
    A. Epitelios del Sistema Respiratorio consiten en una vairedad de tipos
       celulares dependiendo de la localización específica.
    B.     TRACTO SUPERIOR (Cavidad nasal hasta la laringe—fuera del pulmón)
         funciones de transportar, filtrar clentar y humidificar el aire. Es también el
         responsable del sentido de la olfación.
    C. TRACTO INFERIOR (región traqueobronquial hasta alveólos—en el interior del
       pulmón) fucniones en primer lugar conducir el aire y eliminar partículas , pero la
       función terminal es el intercambio gaseoso oxígeno-dióxido de carbono.




13.2. VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES: CAVIDAD NASAL. LARINGE (Ver Figura 1)
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13.2.1.CAVIDAD NASAL (conducción, filtración, humidificación, olfación y calentamiento del
aire)

    1. REGION VESTIBULAR (rostral, craneal y anterior de la cav. nasal)

    1. EPITELIO:
        porción cutánea: Epitelio escamoso queratinizado grueso y pirgmentado
        porción cutánea: Epitelio escamoso no queratinizado

        porción cutánea: Epitelio estratificado cúbico a cilíndrico y pseudoestratificado

        a. folículos pilosos que se continuan con la piel (queratinizado en el caballo
        rostralmente)
        b. filtración mecánica de grandes partículas
    2. LAMINA PROPRIA
        a. plexos capilares y venosos: enfría la sangre que llega al cerebro
        b. secreciones glandulares: humidifican el aire

    2. REGIÓN OLFATORIA (caudodorsal a la cavidad dorsal)
    1. EPITELIO (olfatorio): Epitelio columnar o cilíndrico pseudoestratificado con
    células ciliadas (olfatorias) y células de sostén
    2. CORNETES y Septo Nasal
    3. neuronas del epitelio envian los axones vía primer nervio craneal al bulbo olfatorio.
    4. CÉLULAS OLFATORIAS:
        a. Neuronas bipolares modificadas con cilios largos inmóviles (80 µm), que
           contienen receptores químicos
        b. Las prolongaciones basales son axones que penetran en la lámina
           basal, hueso etmoidal, y vía 1er. nervio craneal sinapsan en el bulbo
           olfatorio del cerebro.
        c. Las células olfatorias están agrupadas por sensibilidad específica y
        solamente envían impulsos después estímulos fuertes
        d. poseen una vida media 50 días
    5. CELULAS DE SOSTÉN
        a. Los núcleos que se sitúan en la capa alta pertenecen a las células de
        sostén, y se hallan recubiertas por microvillis a menudo ramificados
        b. Son células que abastecen metabólicamente a las células olfatorias


    6. CELULAS BASALES:
        Se dividen y diferencian en olfatorias y de sostén
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        a. se hallan en la respiración normal olfatean muestras de aire en el interior de
        esta región emitiendo señales quimicas que son integradas por las células
        olfatorias antes de la despolarización y transmisión del impulso.
        c. su obstrucción puede causar reducción del apetito en el perro.

   El epitelio olfatorio se halla solamente en áreas donde se regeneran las neuronas,
y hay un continuo recambio de epitelio olfatorio.


    Variaciones Específicas en el número de células olfatorias
    Perro 280 millones (explica por qué el perro tiene ese agudo sentido del olfato) Gato
    67 millones; Humanos 20 millones


    3. REGION RESPIRATORIA


    1. EPITELIO: Epitelio pseudoestratificado columnar ciliado (corta elevación en la
    cavidad nasal) con escasas células mucosas
    2. común a la mayoría de los túbulos que conducen el aire a los alveólos (incluyendo
    CORNETES ventrales)
    3. humidifica y calienta el aire, elimina agentes nocivos y partículas
    4. células ciliadas con microvellosidades
    5. El término “membrana mucosa" se refiere al epitelio respiratorio
    6. GLANDULAS MUCOSAS: se encuentran en la región submucosa y producen un
    manto fluidos serosos y mucosos.
    7. Las grandes venas de la submucosa calientan el aire.


13.2.2 ORGANO VORMERONASAL
    1. tubos pareados en dirección rostral a caudal en la base del septo nasal
    2. embolsamiento externo en el suelo de la cavidad nasal
    3. contiene células olfatorias (cara medial) y epitelio respiratorio (cara lateral) y con
    escaso moco.
    3. muestrea las sustancias volátiles del aire e influencia el comportamiento sexual
13.2.3. SENOS PARANASALES

    A. cavidades que se continuan con la cavidad nasal
    B. estos espacios se hallan en el interior del cráneo: maxilar, frontal, etmoides y
       esfenoides

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    C. suministra calor y humedad para infecciones que se pueden diseminar al cerebro
    (sinusitis en gatos) . En perros de nariz larga (collie y setter) son susceptibles de
    tumores de nariz y senos.
    E. EPITELIO:Epitelio escamoso pero que puede cambiar a respiratorio bajo con
    escasas células mucosas


13.2.4. BOLSAS GUTURALES

    A. Únicamente en el caballo
    B. Divertículo del tubo auditivo
    C. Función desconocida
    D. Localización potencial de infecciones muy serias
    E. EPITELIO: Epitelio respiratorio con raras o nulas células mucosas


13.2.5. NASOFARINGE

    A. localización: dorsalmente al paladar blando
    B. tonsilas faríngeas y tejido linfático
    C. los problemas más comunes son: tonsilitis, faringitis
    D. EPITELIO: Epitelio respiratorio con escasas células mucosas


13.2.6. LARINGE (Ver Figura 1)

A. Información General
    1. Conecta la faringe con la tráquea
    2. Componentes:
        a. Epiglotis
        b. Cartílagos, ligamentos, músculo esquelético
        c. pliegues vocales o cuerdas
    4. Cartílagos
        a. epiglótico elastico (unido al hueso hioides)
        b.    tiroides   hialino (ventral    y    lateral. Armazón     de    la       laringe)
        c. aritenoide hialino y           elastico (dorsal a las       cuerdas       vocales)
        d. cricoides (completamente rodeando la abertura traqueal)



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B. EPITELIO:
    1. Epitelio estratificado plano no queratinizado (a nivel de los plieques vocales)
    2. Epitelio respiratorio con numerosas células ciliadas
        Diferencias específicas: cerdo y los carnívoros pueden tener epitelio
        escomoso)
    3. epiglotis puede tener papilas gustativas

C. LAMINA PROPRIA - SUBMUCOSA
    1. fibras elásticas con colágeno , agregados linfoides
    2. tonsilas parapepiglóticas (cerdo, gato y algunos rumiantes)
    3. glándulas túbulo acinares mixtas (principalmente mucosas)




13.3 VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES (TRÁQUEA y PULMONES)


13.3.1. TRAQUEA (Ver Figura 3)

1. Información General
    1. constantemente abierta ( está formada con anillos cartilaginosos hialinos
       incompletos y un ligamento interanular que la dota de soporte
    2. el colapso traqueal es detectado por palpación (común en chihuahuas, puddles, y
    terriers)
    3. La bifurcación de la tráquea en los bronquios del pulmón se denomina carina

2. EPITELIO

1. EPITELIO COLUMNAR PSEUDOESTRATIFICADO CILIADO (EPITELIO
   RESPIRATORIO)

    a. podemos encontrar algún epitelio escamoso estratificado particularmente en
    irritaciones constantes
    b. más elevado en grandes mamíferos y más elevado que enla cavidad nasal
    c. se irrita con facilidad lo cual causa hipertrofia de las células mucosas
    d. la irritación prolongada induce una metaplasia escamosa


2. CÉLULA CILIADA
    a. núcleo localizado centralmente
    b. 300 cilios por célula con pequeñas microvellosidades entre ellos
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    c. pulsación sincronizada hacia la laringe
    d. Síndrome de cilios inmóviles o Enfermedad de Kartagener
        i.       inhibición congénita de las pulsaciones ciliares co cual origina bronquitis
                 crónicas, sinusitis, y algunas veces infertilidad
3. CELULAS MUCOSAS


    a. similares a las células en copa del intestino pero de diferente secreción
    b. gránulos (PAS+ glicoproteinas):
        i. gránulos unidos a la membrana liberados por secreciones merocrinas
        ii.mucus (de las células en cáliz) atrapa bacterias, partículas agentes químicos
        nocivos. El movimiento de los cilios desplaza el material atrapado hacia la faringe.


4. CÉLULAS BASALES
    a. células pequeñas, núcleo cerca de la lámina basal
    b. se diferencian en los otros tipos de células


5. CELULAS NEUROENDOCRINAS (CELULAS GRANULOSAS PEQUEÑAS)
    a. muy raras, pero podrían estar involucradas en ciertos tumores (sólo se pueden
       reconocer técnicas especiales)


2. LAMINA PROPRIA - SUBMUCOSA – membrana basal
    1. linfocitos :abundantes agregados o nódulos
    2. primera línea de defensa para los antígenos extraños
    3. secreción de IgA y liberación a luz traqueal
    4. fibras elásticas
    5. glándulas tubuloacinares sero-mucosas que se extienden a la submucosa, los
    túbulos que contienen células mucosas, mientras que los acinis contienen células
    serosas
    5. conductos y túbulos también contienen células ciliadas y algunas células serosas.


3. MUSCULARIS EXTERNA

    1. Cartílago: anillos hialinos incompletos
    2. Músculo liso (m. trachealis conecta dorsalmente el final del anillo cartilaginoso con
    la cara del esófago)

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13.3.2 ORGANIZACIÓN DEL PULMÓN


BRONQUIO-- BRONQUIOLO—CONDUCTO ALVEOLAR –ALVEOLO                              (Ver Figura 4)

Cambios Transicionales


Debido a que la tráquea se transforma en bronquio y el tracto respiratorio crea su propio
camino hacia los alveólos, los cambios que tienen lugar:
    1. disminución gradual de los túbulos
    2. altura epitelial se reduce
    3. glándulas, células mucosas y cilio se van perdiendo
    4. pérdida gradual de la submucosa
    5. catílago es reemplazado por músculo liso
    6. incremento del músculo liso desde la tráquea a los bronquiolos, luego disminución
       del músculo liso de los bronquiolos a los alveólos.


A. CONDUCCION del aire
    1. tiene lugar en la tráquea a través de los bronquiolos terminales.

B. INTERCAMBIO de aire
        1. el intercambio de O2 y CO2 empieza en los bronquiolos respiratorios
13.3.2.4. La Pleura
    1. una cubierta de TC más externa del pulmón, y un mesotelio escamoso




13.3.3. BRONQUIO

1.EPITELIO

    1. RESPIRATORIO (con células mucosas y ciliadas):
    2. disminución gradual de las células caliciformes
    3. la mucosa está plegada (debido a la contracción del músculo liso durante la
    fijación)

2 LAMINA PROPRIA - SUBMUCOSA

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    1. submucosa sólo en bronquios
    2. capa de TC laxo con numerosos Mastocitos ( es la ruta en la cual se produce la
       contracción tras la liberación de histamina)
    3. Linfocitos
    4. Lámina de fibra elástica
    4. GLANDULAS BRONQUIALES( carnívoros, rumiantes, cerdo y caballo):
        Tubuloacinares mixtas
             a. Mucosas= Azul Alcian+ (tinción de polisacáridos acidófilos)
             b. Serosas= PAS+ (glucoproteinas y agua de la sangre pasan a los fluidos
                secretores y liberadas a la luz bronquial). El fluido contiene proteinas
                séricas, IgA secretoras, IgM y agentes bacteriostáticos.
             c. son estimulados por sistema nervioso parasimpático

3. MUSCULARIS EXTERNA del bronquio
    1. Cartílago Hialino
    2. capa de músculo liso que se contrae durante la fijación

13.3.4.BRONQUIOLO (primario, secundario y terciario)

13.3.4.1. Información General:
    1. capa de músculo liso: causa del plegamiento del epitelio
    2. AUSENCIA DE CARTÍLAGO
    3. EPITELIO: EPITELIO COLUMNAR CILIADO cambia a BRONQUIOLAR
    4. se convierte en simple cuboidal células bronquiolares +/- con cilios
    5. mucosa fuertemente plegada excepto en la región terminal
    6. incremento gradual del número de células bronquiolares
    7. descenso del número de células caliciformes (+/-) hasta la pérdida
    8. bronquiolo terminal es el principal lugar de obstrucción especialmente si el
    moco se desplaza a esta región.... bronquitis crónicas pueden se el resultado de la
    obstrucción
    9. bronquiolo terminal está deficientemente desarrollado en el gato y pero
    10. En la enfermedad de Kartagener los cilios pueden carecer de motilidad
    (Síndrome de Cilio Inmóviles), si esto ocurre el moco de los bronquios se aloja en las
    áreas contraídas de los bronquiolos terminales.
    11. Asma Bronquiolar


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13.3.4.2. EPITELIO BRONQUIOLAR

1. CÉLULAS BRONQUIOLARES
    a. “células Clara” cuboidales y no ciliadas
    b. núcleo invaginado
    c. secreción serosa libera enzimas proteolíticas y mucolíticas
    d. reemplazamiento de las células caliciformes...distal a células caliciformes
    e. la finalidad es lavar el moco fuera de los bronquiolos
    d. gran cantidad de REL (posiblemente para detoxicar sustancias químicas)

2. CÉLULAS CILIADAS
    a. Escasas en número

3. CÉLULAS NEUROENDOCRINAS (requieren tinciones especiales)
    a. células APUD (Amina Precursora Uptake (cañón de chimenea) Decarboxilacion)


13.3.5.BRONQUIOLO RESPIRATORIO
    La pared está interrumpida por invaginaciones de los alveólos


13.3.5.1. EPITELIO:
    1. CUBOIDAL CON POCAS O NINGUNA CÉLULA CILIADA
    2. Células bronquiolar son el mayor tipo celular
    3. ausente o reducido (caballo, cerdo, rumiantes y hombre)
    4. presente (carnívoros, monos, rata)
    5. fascículos de músculo liso tapizan por debajo




13.3.6. CONDUCTO ALVEOLAR (Ver Figura 5 y 6)

    A. luz amplia con bolas de músculo liso cerca de las aberturas de los alveólos B.
    EPITELIO: simple escamoso o plano




13.3.7. ALVEOLO

A. Información General
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    1. Numerosas cavidades para intercambio de aire revestidas por un epitelio escamoso
    y una red de capilares
    2. 300 millones en el pulmón humano
    3. 200 u de diámetro
    4. espacio septal contiene capilares, macrófagos, células cebadas y fibroblastos
    5. BARRERA AÉREO-SANGUÍNEA
        a. Células epiteliales
        b. lamina basal de ambas células
        c. Endotelio
B. Neumocito Membranoso (Neumocito tipo 1)


    1. Escamoso ( gran citoplasma)
    2. célula primaria de revestimiento
    3. de espaldas a la lámina basal del endotelio capilar
    4. poros entre alveólos


C. Neumocito septal (célula Tipo II)

    1. se proyecta hacia la luz, célula cuboidal
    2. produce surfactante (fosfolipidos) extraído por la incorporación de solventes
    extracted by embedding solvents (citoplasma espumoso)
    3. Cuerpos Lamellar (solamente a nivel microscópico)
    4. prolifera en respuesta a la lesión y reemplazamiento de células tipo I
    5. Adenomatosis Pulmonar Ovina


D. Macrófagos Alveolares y pulmonares
    1. El Macrófago Alveolar migra hacia la superficie alveolar y a través de los poros.
    2. 2. El Macrófago Intersticial Pulmonar está fijo en la lámina propia junto a los
       alveólos. Está célula puede permanecer en la lámina propia rellena con restos
       durante años.
    3. Existe también el Macrófago Intravascular que se adhiere al endotelio de los
    capilares alveolares para fagocitar bacterias y virus en la sangre (sólo en rumiantes,
    cerdo, caballo, gatos)
    3. derivan del Sistema Mononuclear Fagocitario

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    4. estas son células barrenderas que fagocitan material extraño

13.3.8. VASOS SANGUÍNEOS, LINFÁTICOS Y NERVIOS

A. Arterias Pulmonares
    1. originan los capilares alveolares que están involucrados con el intercambio
    gaseoso
B. Arterias Bronquiolares
    1. Suministra O2 al bronquio y estructuras asociadas al pulmón




13.3.9 SISTEMA RESPIRATORIO AVIAR

A. Vias respiratorias altas
    1. Histológicamente similares a los mamíferos (excepto, anillos cartilaginoso osifican
    con la edad)
    2. Siringe es la unión entre la tráquea y el bronquio, única en las aves. Posee 2
       pliegues laterales y está muy desarrollada en aves cantoras
B.Pulmón
    1. Completamente diferente de los mamíferos
    2. Los pulmones son pequeños y no se expanden, en ves de esto están conectados
    con los sacos aéreos.
    3. 9 sacos aéreos sirven como fuelles y se convierten objetivos fáciles para las
    infecciones.
    4. Los sacos aéreos están localizados a lo largo de todo el cuerpo y se empalman
       con los grandes bronquios y parabronquios.
    5. El intercambio gaseoso ocurre durante la inspiración y expiración como el paso del
       aire a través de los capilares
    6. Epitelio pseudoestratificado columnar ciliado con células caliciformes y glándulas
       mucosas las cuales convierten de columnares a cuboidales y luego escamosas
    7.     Flujo del aire: Tráquea --> bronquios--> parabronquios--> capilares aéreos
         (alveolos) -->parabronquios




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