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1 INSTRUCCIONES PARA LLENAR EL FORMULARIO DE ELEGIBILIDAD Y

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1 INSTRUCCIONES PARA LLENAR EL FORMULARIO DE ELEGIBILIDAD Y Powered By Docstoc
					INSTRUCCIONES PARA LLENAR EL FORMULARIO DE ELEGIBILIDAD Y SOLICITUD PARA BENEFICIOS POR ADELANTADO DEL FONDO DE COMPENSACIÓN PARA LAS VICTIMAS DEL 11 DE SEPTIEMBRE DE 2001.
Este proceso de reclamos se ha establecido según el Fondo de Compensación para las Víctimas del 11 de Septiembre, parte de la legislación aprobada por el Congreso y ejecutada como ley por el Presidente para proporcionar compensación por pérdidas económicas y no económicas a individuos o parientes de los individuos fallecidos que murieron o tuvieron lesiones físicas como resultado de los accidentes aéreos del 11 de septiembre de 2001 relacionados con el terrorismo. El Departamento de Justicia de los Estados Unidos y el Funcionario Judicial Designado están comprometidos para asegurar que este programa se administre aceleradamente, en forma justa y de una manera que sea sensible a las necesidades de quienes han sufrido como resultado de los ataques del 11 de septiembre. Para ayudar a lograr estas metas, estará disponible asistencia para todos los reclamantes con el objeto de ayudarles a completar este proceso de reclamos y para obtener cualquiera y todo beneficio que se hará disponible para los reclamantes elegibles según este Fondo. Se adjunta un Formulario de Elegibilidad y Solicitud para Beneficios por Adelantado del Fondo de Compensación para las Victimas del 11 de septiembre de 2001. Por favor lea las instrucciones e información cuidadosamente antes de llenar este formulario. Los reclamantes deberán también revisar cuidadosamente las Regulaciones para el Fondo de Compensación para las Víctimas del 11 de Septiembre de 2001 (disponible en www.usdoj.gov/victimcompensation). Instrucciones Generales Si usted ha bajado este formulario de nuestro sitio Internet disponible en (www.usdoj.gov/victimcompensation), puede llenar este formulario en su computador e imprimir el formulario lleno. Por favor tenga en cuenta que a tiempo que tomará para llenar este formulario electrónicamente, se crearán espacios después de efectuar un ingreso en cada campo y tabulación hacia el campo siguiente. Deberá ingresar la fecha y su firma en el formulario en todos los lugares requeridos con tinta azul o negra. Si no puede llenar el formulario electrónicamente, por favor escriba en letra de imprenta con mayúsculas de manera clara y cuidadosa con números claros en tinta azul o negra para evitar el contacto con el borde del recuadro. Por ejemplo: A B C D E F G H I J K L M ______________________________________________________________________________ N O P Q R S T U V W X Y Z ______________________________________________________________________________ 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 ______________________________________________________________________________ Los reclamos se pueden presentar: por correo regular a: Victim Compensation Fund P.O. Box 18698 Washington, DC 20036-8698 por correo para entrega de un día a otro: Victim Compensation Fund 1120 G Street, N.W. Suite 300 Washington, DC 20005 202-628-1764

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por facsímil: Si usted está solicitando Beneficios por Adelantado – puede enviar una copia por facsímil de su formulario al Victim Compensation Fund, al número 301-987-8600. Si usted presentara su reclamo por facsímil, necesitará aún presentar el formulario original y la documentación por medio del correo regular de los Estados Unidos antes de que cualquier indemnización se pueda conceder. Puede adjuntar páginas adicionales si necesitara más espacio para sus respuestas. Puede también adjuntar cualesquier documentos adicionales que quiera proporcionar. Solamente un formulario de reclamo se puede presentar por cada reclamante lesionado o a nombre de una Víctima fallecida. Solamente el “Representante Personal” de la Víctima fallecida puede presentar un reclamo en nombre de la Víctima fallecida. Usted tiene un plazo de dos años desde la fecha de efectividad de las regulaciones para presentar un reclamo según este programa. Las regulaciones estuvieron vigentes el 21 de diciembre de 2001. Información general Su usted tuviera preguntas o encontrara dificultades, puede obtener asistencia marcando el número gratuito 888-714-3385 o el TDD 888-560-0844. Si usted llamara desde un lugar fuera de los Estados Unidos, por favor marque el 202-305-1352. El Funcionario Judicial Designado establecerá oficinas en varios Estados donde las Víctimas o sus representantes podrán recibir asistencia personalmente (los lugares se darán a conocer en el sitio Internet y a través de la línea gratuita de asistencia). No es necesario que sea ciudadano o residente de los Estados Unidos para ser elegible a presentar un reclamo. Puede ponerse en contacto con la línea de asistencia si necesita ayuda con traducción. Se le notificará cuando el Formulario de Elegibilidad se reciba y se le asesorará sobre cualquier deficiencia en su Formulario y cualquier documentación requerida que falte. Todos los reclamantes deberán llenar y presentar el Formulario llamado “Formulario de Elegibilidad y Solicitud para Beneficios por Adelantado”. Algunos reclamantes podrían ser elegibles para Beneficios por Adelantado. Además, todos los reclamantes deberán llenar un Formulario de Compensación por Lesión Personal o Formulario de Compensación por Fallecimiento para solicitar una compensación. Información sobre la documentación requerida para presentación con el Formulario de Compensación por Lesión Personal y el Formulario de Compensación por Fallecimiento estará disponible con las instrucciones para todos esos formularios. Se notificará a todos los reclamantes que presenten un Formulario de Elegibilidad cuando los Formularios de Compensación se encuentren disponibles. Con la excepción de solicitudes para Beneficios por Adelantado, no se considerará ningún reclamo hasta que el reclamante haya presentado ambos, el Formulario de Elegibilidad y ya sea el Formulario de Compensación por Lesión Personal o el Formulario de Compensación por Fallecimiento. Es importante que usted mantenga informado al Funcionario Judicial Designado acerca de su dirección actual y que durante este programa de dos años de duración usted dé respuesta a los pedidos de información adicional. Si no completa su presentación hasta el final de este programa su reclamo se considerará abandonado.

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La Decisión del Funcionario Judicial Designado es definitiva y no está sujeta a revisión judicial alguna. Aviso importante Si usted quisiera, tiene derecho a demostrar evidencia, incluyendo testigos y documentos, en el proceso de los reclamos. Si usted solicitara beneficios del programa y el Funcionario Judicial Designado determinase que su solicitud se ha llenado de manera suficiente usted está renunciando al derecho de presentar acción civil (o ser una de las partes en una acción) en cualquier tribunal federal o estatal por daños sufridos como resultado de los accidentes aéreos relacionados con el terrorismo del 11 de septiembre de 2001. Esta Renuncia de Derechos se podría aplicar a los derechos de los individuos que no sean el Reclamante. Preguntas y respuestas A. Elegibilidad

¿Cómo puedo saber si soy elegible para compensación? Los reclamantes elegibles son: 1. Los individuos que se encontraron en el World Trade Center, Pentágono, o en el sitio de Shanksville, Pensilvania a tiempo de o durante el período inmediatamente subsiguiente a los accidentes aéreos y que sufrieron lesiones físicas como resultado directo de los accidentes aéreos relacionados con el terrorismo; 2. Los Representantes Personales de individuos fallecidos abordo de los vuelos American Airlines 11 ó 77 y los vuelos de United Airlines 93 ó 175; y 3. Los Representantes Personales de los individuos que se encontraron en el World Trade Center, Pentágono, o en el sitio de Shanksville, Pensilvania a tiempo de o durante el período inmediatamente subsiguiente a los accidentes aéreos y que fallecieron como resultado directo de los accidentes aéreos relacionados con el terrorismo. B. Formularios y documentos

¿Qué formulario necesito llenar con el objeto de demostrar que soy elegible para participar en el programa? El formulario titulado “Formulario de Elegibilidad y Solicitud para Beneficios por Adelantado” lo utilizará el Funcionario Judicial Designado para determinar la elegibilidad de usted para recibir beneficios del Fondo. 1. Todos los Reclamantes deberán llenar la Sección (“Información de la Víctima”), Sección V (“Pago”) y Sección VI (“Firmas)”. 2. Si usted fuera una Víctima con una lesión física (o el representante de una Víctima herida físicamente y presenta el reclamo en nombre de él o de ella), llene la Sección II y no llene la Sección III. Si usted fuera el Representante Personal de la Víctima fallecida, llene la Sección II y no llene la Sección III. 3. Si usted fuera elegible para solicitar Beneficios por Adelantado, llene también la Sección IV; 4. Lea las instrucciones cuidadosamente y adjunte toda documentación y pruebas requeridas para su reclamo.

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¿Qué documentación debo presentar con el Formulario de Elegibilidad y Solicitud para Beneficios por Adelantado? 1. Para prueba de presencia en el sitio: Presente los documentos que demuestren la presencia de la Víctima en uno de los sitios de los accidentes aéreos. Algunos ejemplos son una copia certificada de un certificado de defunción, récordes de empleo, récordes médicos contemporáneos certificados, récordes contemporáneos de gobiernos ya sean federal, estatal, de la ciudad o local, un acta juramentada o declaración del empleador del difunto o del reclamante lesionado, u otras declaraciones juradas que tengan relación con la presencia de la Víctima. 2. Para prueba del fallecimiento abordo del avión: Copia certificada de un certificado de defunción o récordes de American o de United Airlines u otra documentación oficial suficiente. 3. Para prueba del fallecimiento: Copia certificada de un certificado de defunción u otra documentación oficial similar. 4. Para prueba de lesiones físicas: Récordes médicos contemporáneos certificados de hospitales, clínicas, médicos, personal con licencia médica, o registros mantenidos por gobiernos ya sean federal, estatal, de la ciudad o local, y récordes certificados de todo tratamiento médico continuo. 5. Para prueba de la facultad como Representante Personal de la Víctima fallecida: Documentos legales relevantes, incluyendo órdenes de tribunales; actas testamentarias o documentación similar; comprobación de la relación del Representante Personal con el difunto; copias de testamentos, fideicomisos, u otros documentos testamentarios; e información con relación a otros posibles beneficiarios tal como se los haya solicitado en el Formulario de Elegibilidad.

¿Dónde envío el formulario? Los reclamos se pueden presentar: por correo regular a: Victim Compensation Fund P.O. Box 18698 Washington, DC 20036-8698 por correo para entrega de un día a otro: Victim Compensation Fund 1120 G Street, N.W. Suite 300 Washington, DC 20005 202-628-1764 por facsímil: Si usted está solicitando Beneficios por Adelantado – puede enviar por facsímil una copia de su formulario al Victim Compensation Fund, al número 301-987-8600. Si usted presentara su reclamo por facsímil, necesitará aún presentar el formulario original y la documentación por correo de los Estados Unidos antes de que cualesquier beneficios se puedan conceder.

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C.

Beneficios por Adelantado

¿Qué es un Beneficio por Adelantado? Un Beneficio por Adelantado es un pago de $50.000 al Representante Personal del individuo fallecido y $25.000 a un individuo lesionado físicamente, que haya sido hospitalizado durante una semana o más. ¿Será este mi único pago? Si usted recibiera un Beneficio por Adelantado, aún deberá presentar el formulario de compensación adicional que le permitirá tratar de lograr una compensación por pérdidas económicas y no económicas. La cantidad del Beneficio por Adelantado se deducirá de cualquier compensación definitiva. ¿Cómo solicito un Beneficio por Adelantado? Llene el “Formulario de Elegibilidad y Solicitud para Beneficios por Adelantado” y ponga una marca en el recuadro indicando que usted quiere solicitar el Beneficio por Adelantado (Sección IV). Cuando usted presente el formulario debe adjuntar ciertos documentos. Si se hiciera la presentación por un individuo fallecido, deberá adjuntar una partida de defunción y una prueba de que la Víctima es elegible. Elegibilidad quiere decir que la Víctima murió durante o en el período inmediatamente subsiguiente a los ataques y que estuvo en uno de los aviones o edificios o en las inmediaciones de los sitios de los accidentes. Si usted fuera una Víctima lesionada, deberá adjuntar récordes médicos que demuestren su hospitalización. Si usted hiciera un reclamo por una Víctima fallecida, deberá también proporcionar documentos que demuestren que usted es el Representante Personal de la Víctima y su relación con él o ella. ¿Debo renunciar a cualesquiera derechos al presentar un formulario de Beneficio por Adelantado? Si usted presentara un Formulario de Elegibilidad y Solicitud para Beneficios por Adelantado llenado de una manera suficiente, se considerará que ha hecho una solicitud para participar en el Fondo y por lo tanto renunciará a su derecho de entablar una demanda. Esta Renuncia a los Derechos se podrían aplicar a individuos que no sean el reclamante. ¿Qué tan pronto podré obtener un Beneficio por Adelantado? Los pagos se expedirán con prontitud una vez que el Funcionario Judicial Designado determine que es elegible. Si usted no es el cónyuge de la Víctima fallecida, habrá un período de espera de 15 días para dar tiempo a otros individuos que pudiesen tener algún interés en cualquier compensación a nombre de la Víctima para notificar al Funcionario Judicial Designado sobre su interés en el Fondo. ¿Si yo no fuera elegible para el Beneficio por Adelantado, podría aún solicitar compensación por pérdida económica y no económica? Sí. Aunque usted podría no satisfacer los criterios para un Beneficio por Adelantado, podría satisfacer los criterios para compensación por pérdidas económicas y no económicas.

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¿Cuándo podría esperar recibir un pago de Beneficio por Adelantado si yo fuera elegible? El pago se autorizará inmediatamente al momento de la determinación de que el reclamante es elegible para Beneficio por Adelantado si el Reclamante fuera; ( i ) una Víctima lesionada; (ii) un Representante Personal, que es el cónyuge de la Víctima fallecida o; (iii) un Representante Personal que haya obtenido el consentimiento del cónyuge de la Víctima fallecida, o, si no existiera un cónyuge sobreviviente, de todos los dependientes de la Víctima fallecida. Con respecto a otros Representantes Personales, el pago se autorizará dentro de los 15 días posteriores a la determinación de que el reclamante es elegible para Beneficios por Adelantado, siempre que ( i ) ningún otro individuo haya afirmado tener un reclamo en conflicto con el Representante Personal con respecto a la Víctima fallecida y (ii) el Representante Personal haya identificado y haya dado aviso a los individuos para quienes tales Beneficios por Adelantado se distribuirán. En el caso de que tal reclamo adicional se haya afirmado, no se pagará Beneficio por Adelantado hasta que una determinación definitiva de elegibilidad se haya hecho. D. Representante Personal

¿Quién es el Representante Personal de una Víctima fallecida? El Representante Personal es usualmente el individuo nombrado por el tribunal como Representante Personal del difunto o como el albacea testamentario o administrador del testamento o del patrimonio sucesorio del difunto. Si no se ha nombrado tal Representante Personal, y nadie disputa el nombramiento del Representante Personal, el Funcionario Judicial Designado podrá, a su discreción, determinar que el Representante Personal es la persona nombrada por el difunto en el testamento del difunto como albacea testamentario o administrador, o que el Representante Personal es la primera persona en línea de sucesión tal como está establecido en las leyes del Estado del domicilio del difunto que gobiernan la situación de intestado. E. Lesiones Elegibles

¿Qué tipo de lesión es elegible para compensación? 1. Una lesión física en el cuerpo que recibió atención por parte de un profesional médico dentro de las 24 horas siguientes de haber sufrido la lesión o haber sido rescatado(a), y 2. que, (i) requirió atención como paciente hospitalizado durante por lo menos 24 horas, o (ii) causó, ya sea temporal o permanente, una discapacidad física parcial o total, incapacidad o desfiguración.
Aviso sobre la Ley de Reducción del Papeleo Una agencia no podrá llevar a cabo o patrocinar una recolección de información y no se requiere que una persona responda a una recolección de información a menos que contenga un número de aprobación OMB vigente. Tratamos de crear formularios e instrucciones que sean exactas, que se puedan entender fácilmente, y que impongan la menor carga posible sobre usted. El tiempo promedio calculado para llenar y presentar esta solicitud es 6,0 horas. Si usted tuviera comentarios con relación a la exactitud de este cálculo, o sugerencias para hacer este formulario más simple, puede escribir a Office of the Special Master, U.S. Department of Justice, 950 Pennsylvania Ave. NW, Washington, DC 20530; OMB no. 1105-0074. (No franquee su solicitud llena a esta dirección). Para presentación de los reclamos según el Título IV de la Ley de Estabilización del Sistema de Transporte Aéreo y Seguridad de 2001 (Ley Pública 107-42) [Air Transportation and Safety and System Stabilization Act of 2001 (Public Law 107-42)] (Aprobada el 22 de septiembre de 2001).

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