Daftar Rumah SakitKlinik rujukan Kami Khusus di Indonesia by morgossi7a5

VIEWS: 42,662 PAGES: 17

									                                                                                                             PT. Global Asistensi Manajemen Indonesia (GAMI)




Daftar Rumah Sakit/Klinik rujukan Kami (Khusus di Indonesia)
Selamat datang di daftar Rumah Sakit/Klinik rujukan Kami di Indonesia!

Dalam daftar ini tidak termasuk Rumah Sakit/Klinik rujukan di luar Indonesia dan tidak termasuk Rumah Sakit/Klinik rujukan ”Kelas Tarif
Internasional” yang terdapat di Indonesia. Jika Anda tidak yakin akan layanan apa saja yang bisa Anda gunakan secara non-tunai, silahkan
Anda periksa kembali polis Anda atau hubungi HRD tempat Anda bekerja. Jika Anda menginginkan rincian dari Rumah Sakit/Klinik rujukan
Kami yang lain, Anda dapat membuka daftar ”All Providers” di website Kami www.Global-Assistance.net.

Layanan medis yang disediakan oleh masing-masing Rumah Sakit/Klinik dapat dilihat dalam daftar dengan tanda √ (seperti terlihat
dibawah). Perhatikan juga apakah pelayanan tersebut bisa Anda dapati karena jenis pelayanan yang bisa diterima tergantung pada manfaat
yang tercantum dalam polis asuransi yang Anda miliki ataupun perjanjian Perusahaan Anda.

Jika Anda ingin bertanya mengenai daftar ini, atau jika Anda mengalami masalah dengan layanan-layanan Rumah Sakit/Klinik rujukan
tersebut, silahkan menghubungi nomor Customer Service yang tertera di belakang kartu peserta Anda atau hubungi Kami di (021) 782
8022.

Kami akan selalu memperluas jaringan Rumah Sakit/Klinik rujukan Kami. Perubahan atau penambahan Rumah Sakit/Klinik rujukan Kami
dapat Anda lihat di website Kami: www.Global-Assistance.net.

                                                      Singkatan yang digunakan adalah sebagai berikut:
                      RI = Pelayanan Rawat Inap RJ = Pelayanan Rawat Jalan GD = Pelayanan Gigi Dasar GK = Pelayanan Gigi Kompleks
                                                                  Opt = Pelayanan Optikal

Indonesia

Bali
Nama Fasilitas                       Tipe                       Alamat                                              Telepon                   RI    RJ    G   GK Opt

Kimia Farma Clinic                   Klinik 24 Jam              Jl.Diponegoro No.125, Denpasar                      (0361) 255 914                 P
Klinik Penta Medica                  RS & Klinik                Jl. Teuku Umar Barat, Marlboro No. 88               (0361) 7446144                 P
                                                                Denpasar
Kuta Clinic                          Klinik 24 Jam              Jl. Raya Kuta 100X, Kuta                            (0361) 758 495                 P
Merdeka Medical Centre (MMC)         Klinik 24 Jam              Jl. Merdeka VIII / 2 Tanjung Bungkak,               (0361) 233 790                 P     P    P
                                                                Denpasar
Nusa Dua Clinic                      Klinik 24 Jam              Jl.Pratama No.81A-81B, Nusa Dua                     (0361) 778 098                 P     P
Remedium Care Clinic                 Klinik                     Jl. By Pass Ngurah Rai No. 243, Sanur               (0361) 7430729                 P     P
RS BaliMed                           RS & Klinik                Jl. Mahendratta No. 57, Denpasar                    (0361) 484748           P      P     P    P
RS Kasih Ibu Bali                    RS & Klinik                Jl. Teuku Umar 120, Denpasar                        (0361) 223 036          P      P     P    P
RS Prima Medika                      RS & Klinik                Jl. P. Serangan No.9 X, Denpasar,                   (0361) 236 225          P      P
RSB Aricanti                         RS Bersalin                Jl. Raya Mas, Ubud                                  (0361) 974 573          P      P
RSB Puri Bunda Denpasar              RS & Klinik                Jl. Gatot Subroto VI/19, Denpasar                   (0361) 437 999          P      P
RSU Grehosadha Parama Sidhi          RS & Klinik                Jl. Ahmad Yani No. 117 A, Baktiseraga -             (0362) 32701            P      P     P    P
                                                                Singaraja
RSU Sari Dharma                      RS & Klinik                Jl. Pulau Seram 8, Denpasar                         (0361) 226 866          P      P     P
Balikpapan
Nama Fasilitas                       Tipe                       Alamat                                              Telepon                   RI    RJ    G   GK Opt

Balikpapan Dental Health Center      Klinik Gigi                Jl. Jend. Sudirman Komp. Pantai Mas Permai          (0542) 426 461                       P    P
                                                                A/28,
Klinik dr. Sudhana Sogata            Klinik                     Komp RSU Lama (Puskib) Jl.Jend Achmad               (0542) 702 0808                P
                                                                Yani,
RS Balikpapan Baru                   RS & Klinik                Jl. MT. Haryono, Komp. Balikpapan Baru,             (0542) 877 330          P      P
                                                                Blok A-3A No 7-9



Dikeluarkan: 10 February 2009, 10:22:06AM                                                                                                                 Hal 1 dari 17
Network Listing - Indonesia Only - Indonesian Language
                                                                                                                                    Maximizing Service, Minimizing Risk
                                                                                                                     Health Benefits Administration & Risk Management

                                                              PT Global Asistensi Manajemen Indonesia (GAMI)
                                       Graha Simatupang Tower 1D 8th Floor, Jl. Letjend. T.B. Simatupang Kav 38, Jakarta 12540, Indonesia
                                       Telephone +62 21 782 8040 Fax: +62 21 782 9332 Email Customer.Service@Global-Assistance.net
RS Balikpapan Husada                 RS & Klinik                Jl. M.T Haryono No.9 Ring Road Balikpapan,          (0542) 720 6509         P      P     P    P
RS Harapan Mulia Balikpapan          RS & Klinik                Jl. Wiluyo Puspoyudo No. 26-30,                     (0542) 441572           P      P
RS Pertamina Balikpapan              RS & Klinik                Jl. Jend Sudirman No.1,                             (0542) 734020           P      P     P    P
RS Restu Ibu Balikpapan              RS & Klinik                Jl. A. Yani No. 85,                                 (0542) 422304           P      P     P
RSIA Permata Hati Balikpapan         RS Ibu dan Anak            Jl. Imam Bonjol No. 01, Balikpapan                  (0542) 413 932          P      P
Banda Aceh
Nama Fasilitas                       Tipe                       Alamat                                              Telepon                   RI    RJ    G   GK Opt

RS Harapan Bunda Banda Aceh          RS & Klinik                Jl. Teuku Umar No. 181-223,                         (0651) 48114            P
RS Permata Hati Banda Aceh           RS & Klinik                Jl. Sultan Iskandar Muda No. 217,                   (0651) 742 8872         P      P     P    P
RS Teungku Fakinah                   RS & Klinik                Jl. Jend.Sudirman 27-29,                            (0651) 41454            P
RSU Bulan Sabit Merah                RS & Klinik                Jl. Sultan Malikul Saleh, Lamlagang                 (0651) 638701           P      P     P    P
Indonesia

Bandung
Nama Fasilitas                       Tipe                       Alamat                                              Telepon                   RI    RJ    G   GK Opt

Klinik An-Nur Bandung                Klinik                     Jl. Setiabudi No. 63,                               (022) 203 1922                 P     P
Klinik Galuh Pakuan                  Klinik 24 Jam              Jl. Caringin No.189,                                (022) 540 8528                 P
RS Advent Bandung                    RS & Klinik                Jl. Cihampelas No.161,                              (022) 203 4386          P      P     P    P
RS Al Islam Bandung                  RS & Klinik                Jl. Sukarno Hatta No.644,                           (022) 756 3231          P      P     P
RS Immanuel Bandung                  RS & Klinik                Jl. Kopo No 161,                                    (022) 520 1656          P      P     P    P
RS Kebon Jati, Bandung               RS & Klinik                Jln. Kebonjati No. 152,                             (022) 603 1969          P      P
RS Muhammadiyah Bandung              RS & Klinik                Jl. KH. Ahmad Dahlan No.53,                         (022) 730 1062          P      P
RSB Limijati                         RS Bersalin                Jl. LL. RE Martadinata No.33 - 39,                  (022) 42077 70          P      P     P
RSU Pindad Bandung                   RS & Klinik                Jl.Jend. Gatot Subroto, No. 517                     (022) 732 1964          P      P
Santosa Bandung Internasional        RS & Klinik                Jl. Kebonjati No. 38,                               (022) 4248333           P      P     P    P
Hospital

Banjarmasin
Nama Fasilitas                       Tipe                       Alamat                                              Telepon                   RI    RJ    G   GK Opt

RS Islam Banjarmasin                 RS & Klinik                Jl. Letjend S. Parman, Gg. Purnama No.1             (0511) 3354896          P      P     P
RS Sari Mulia Banjarmasin            RS & Klinik                Jl. P. Antasari No. 139, Banjarmasin                (0511) 325 2570         P      P     P    P
RSUD Ulin Banjarmasin                RS & Klinik                Jend. A. Yani No. 43,                               (0511) 3252 180         P      P
Banyuwangi
Nama Fasilitas                       Tipe                       Alamat                                              Telepon                   RI    RJ    G   GK Opt

RS Al Huda Banyuwangi                RS & Klinik                Jl. Diponegoro No. 65, Genteng                      (0333) 8420333          P      P     P    P
RS Islam Fatimah Banyuwangi          RS & Klinik                Jl. Jember No.25, Kabat - Banyuwangi,               (0333) 421 451          P      P
Batam
Nama Fasilitas                       Tipe                       Alamat                                              Telepon                   RI    RJ    G   GK Opt

Klinik Umum & Gigi Casa              Klinik                     Jl. Imam Bonjol Komp.Bumi Indah B/4,                (0778) 458 813                 P     P
Medical utama                                                   Nagoya
Klinik Umum Casa Astek               Klinik                     Komp.Pertokoan Cipta Puri CC/3 Tiban                (0778) 702 0317                P
Sekupang                                                        Selatan,
Klinik Umum Casa Batu Aji            Klinik                     Komp.Batu Aji Centre B/ 3 Batu Aji,                 (0778) 702 0326                P
Klinik Umum Casa Medical             Klinik                     Komp. Taman Indah Sentosa Blok F/19, Sei            (0778) 371 002                 P
Bengkong                                                        Panas
Klinik Umum Casa Medical             Klinik                     Jl. Duyung Batu Ampar (Rumah Susun                  (0778) 431 974                 P
Jodoh                                                           Jamsostek), Batam
RB&Klinik Budi Rosari                RS Bersalin                Jl. Mahkota Simpang No. 1, Bengkong                 (0778) 427854           P      P     P
                                                                Mahkota,
RS Awal Bros Batam                   RS & Klinik                Jl. Gajah Mada Kav. I,                              (0778) 431 777          P      P     P    P
RS Budi Kemuliaan Batam              RS & Klinik                JL. Budi Kemuliaan no. 1,                           (0778) 454 044          P      P
RS Harapan Bunda Batam               RS & Klinik                JL. Seraya 1,                                       (0778) 458 808          P      P     P    P
RS Santa Elisabeth Batam             RS & Klinik                Jln. Anggrek Blok II,                               (0778) 457357           P      P     P    P
RSU Casa Medical Centre              RS & Klinik                Jl. Jend. A. Yani No.8 Muka Kuning, Batam           (0778) 371 002          P      P
Bekasi
Nama Fasilitas                       Tipe                       Alamat                                              Telepon                   RI    RJ    G   GK Opt

Bio Medi Centre                      Klinik 24 Jam              Jl. MH Thamrin Blok B17, Ruko Union-Lippo           (021) 897 4488                 P
                                                                Cikarang
Clinic & RB Hosana Medika 5          Klinik 24 Jam              Jl.Cikarang Baru Raya,Ruko Elite Blok 3B            (021)8911 1431          P      P
                                                                No.74-77, Cikarang Baru



Dikeluarkan: 10 February 2009, 10:22:06AM                                                                                                                 Hal 2 dari 17
Network Listing - Indonesia Only - Indonesian Language
                                                                                                                                    Maximizing Service, Minimizing Risk
                                                                                                                     Health Benefits Administration & Risk Management

                                                              PT Global Asistensi Manajemen Indonesia (GAMI)
                                       Graha Simatupang Tower 1D 8th Floor, Jl. Letjend. T.B. Simatupang Kav 38, Jakarta 12540, Indonesia
                                       Telephone +62 21 782 8040 Fax: +62 21 782 9332 Email Customer.Service@Global-Assistance.net
Clinic Renicha Putra Cikarang        Klinik 24 Jam              Jl.Raya Cikarang Cibarusah, Lippo Cikarang          (021) 897 1852                 P
Clinic Yayasan Mulya Medika          Klinik 24 Jam              Jl. Raya Jati Mulya, Bekasi Timur                   (021) 820 3272                 P    P
Global Awal Bros Hospital            RS & Klinik                Jl. KH. Noer Ali Kav. 17-18, Kalimalang             (021) 8868 888          P      P    P    P
Klinik & RB Graha Bina Husada        Klinik 24 Jam              Jl. Industri Selatan No. 1A Blok NN 3A,             (021) 8983 6243                P    P
                                                                Kawasan Industri Jababeka II
Klinik Asri Nugraha                  Klinik                     JL. Raya Taman Wisma Asri Blok R No.02,             (021) 8848 120                 P
                                                                Teluk Pucung
Klinik Asyifa Husada                 Klinik                     Perumahan Villa Mutiara Jaya, Blok N 78             (021) 7021 7179                P    P
                                                                No.12 Cibitung
Klinik Citra Medika I Pekayon        Klinik 24 Jam              Jl. Pekayon Raya No. 6,                             (021) 8240 6922                P    P
Klinik Citra Medika II Tm.           Klinik 24 Jam              Jl. Taman Narogong Raya No. 7,                      (021) 8216390                  P    P
Narogong
Klinik Citra Sehat Tambun            Klinik                     Perumahan Citra Villa Blok A-1/26, Tambun           (021) 88370203                 P
Klinik Fajar Medika                  Klinik                     Ruko MM2100, Depan Makro, Cibitung                  (021) 898 1162                 P
Klinik Fikri Husada                  Klinik                     Jl. Gardena Raya B6-32, Perum Harapan               (021) 480 1285                 P    P
                                                                Baru, Regency
Klinik Harapan Sehat I               Klinik                     Jl. Teuku Umar No. 33, Cibitung                     (021) 88336674                 P    P
Klinik Harapan Sehat II              Klinik                     Ruko Perum Telaga Harapan Blok F No. 16,            (021) 88336674                 P    P
                                                                Cikarang Barat
Klinik Harapan Sehat III             Klinik                     Perum Villa Mutiara Jaya Blok MB 16 No. 07,         (021) 88336674                 P    P
                                                                Cibitung
Klinik Hosana Medica Cibitung        Klinik 24 Jam              Teuku Umar No.19, Cibitung                          (021) 883 38414                P    P
Klinik Hosana Medica Mangun          Klinik 24 Jam              Jl. Mangun Jaya I Blok A No. 6, Tambun              (021) 88363507                 P    P
Jaya
Klinik Hosana Medika Jababeka        Klinik 24 Jam              Kws Industri Jababeka B8, Cikarang                  (021) 893 7941                 P    P
Klinik Indo Farma                    Klinik                     Jl. Indo Farma I, Cikarang Barat                    (021) 88323971                 P
Klinik Industri Medika               Klinik                     Ruko Mega Mall Blok C2, Kawasan Industri            (021) 8980734                  P    P
(INTRIMED)                                                      MM-2100 Cibitung
Klinik Jaya Medika                   Klinik                     Perum Permata Harapan Baru Ruko Blok                (021) 88988163                 P    P
                                                                H-46, Medan Satria
Klinik Legenda Sehat                 Klinik                     Jln. Zamrut Utara Blok U16 No.100, Kota             (021) 8260 0148                P
                                                                Legenda
Klinik Meditama                      Klinik                     Ruko Plaza Roxy B-11, Jl. Kasuari Raya,             (021) 89835757                 P
                                                                Cikarang Baru
Klinik Melviana                      RS & Klinik                Jl. Saparua Raya No.239, Perumnas III               (021) 880 7610                 P
                                                                Bekasi
Klinik Mulya Medika II               Klinik 24 Jam              Perum Gramapuri Blok D1 No. 5, Cibitung             (021) 88362481                 P    P
Klinik Nugraha 1                     Klinik                     Perumahan Telaga Murni Blok C9/19,                  (021) 89106448                 P
                                                                Cibitung
Klinik Nugraha 2                     Klinik                     Jl. Raya Taman Aster, Cibitung                      (021) 88339192                 P
Klinik Pondok Gede Agung             Klinik 24 Jam              Jl. Raya Hankam No. 58 C-D, Pondok Gede             (021) 846 4030                 P    P    P
Klinik Prima Husada Tambun           Klinik                     Jl. Sultan Hasanudin No. 175, Tambun                (021) 880 3966                 P    P
Klinik Sapta Mitra Cikarang          Klinik                     Jl. Raya Cikarang-Cibarusah, Ruko No. 39A           (021) 8975369                  P    P
                                                                Sukaresmi, Cikarang Selatan
Klinik Sehat Sejahtera               Klinik 24 Jam              Jl. Raya Nusantara No. 2, Perumnas III              (021) 883 49427                P
Klinik Tambun Sehat Bekasi           Klinik 24 Jam              Ruko Niaga Kalimas 2 Blok A2, Jl. Inspeksi          (021) 8837 4623                P    P
                                                                Kalimalang KM 37 Tambun Selatan
Klinik Trisa                         Klinik                     Jl. Setiadarma II No.8, Tambun Selatan,             (021)8836 8863                 P
                                                                Tambun Selatan
Klinik Vita Insani                   Klinik 24 Jam              Jl. Nangka Raya B II No.24, Bekasi Barat            (021) 885 9988          P      P    P
Klinik Yadika Cikarang               Klinik                     Jl. Gatot Subroto No.80, Cikarang Utara             (021) 890 1281                 P    P
Klinik Yayasan Bina Medika           Klinik 24 Jam              Kp. Kongsi Rt. 02/II, Cikarang                      (021) 890 0050                 P
Klinik Yayasan Karya Medika I        Klinik                     Jl. Ir. H. Juanda No.38C,                           (021) 880 1293                 P
Klinik Yayasan Karya Medika III      Klinik                     Jl. Perjuangan No.30, Teluk Buyung                  (021) 885 1152                 P
Klinik Yayasan Karya Medika IV       Klinik                     Jl. Narogong Km 11, Bantar Gebang                   (021) 825 4629                 P
Klinik Yayasan Karya Medika V        Klinik                     Ruko Harko Jababeka, Cikarang                       (021) 8983 2569                P
Klinik&Apotek Guci Medika            Klinik                     Jl. Pramuka No. 79, Rawa Lumbu                      (021) 82433158                 P    P
Klinik&RB Hosana Medika              Klinik                     Jl. Raya Serang Cibarusah Kp. Bumi Sari RT.         (021) 89952613                 P    P
Serang Baru                                                     07/04, Desa Sukaragam, Kec Serang Baru
PBDS & RSB Juwita                    RS Bersalin                Jl. M. Hasibuan No. 78,                             (021) 8829590           P      P
Poliklinik Annisa II Lippo           Klinik 24 Jam              Jl. Prapatan Lippo, Cikarang, Lemah Abang           (021) 897 0651                 P    P
Cikarang
Poliklinik Annisa III Cikarang       Klinik 24 Jam              Jl.Raya Cibarusa Blok A-5, Ruko Sentra              (021) 899 09010                P    P    P
                                                                Cikarang
RB & Klinik Annisa IV                Klinik                     Jln. Cibarusah Raya No. 69, Serang                  (021) 8995 4434                P    P
RB&Klinik Indosehat 2003             RS Bersalin                Jl. Beruang Raya HI/185-187, Cikarang               (021) 925 3538          P      P
RB&Klinik Ratna                      Klinik                     Jl. Ratna No. 75 RT. 005/09 Jati Kramat,            (021) 84998134                 P
RB&Klinik Ridhoka Salma              RS & Klinik                Jl. Imam Bonjol No. 7, Kp. Gardu Sawah,             (021) 89116527                 P    P
                                                                Cikarang Barat
RB&Klinik Yayasan Angelika           Klinik                     Jl. Bossih Raya Blok E5 No. 12-13, Pondok           (021) 88330750                 P    P
Medika                                                          Tanah Mas - Cibitung
RB&Praktek Bersama Kartika           Klinik 24 Jam              Pasar Sentral Lippo Cikarang, Blok ESA 2.3.5        (021) 98172736                 P    P
Husada                                                          Jalan Utama B II Cibarusah Cikarang



Dikeluarkan: 10 February 2009, 10:22:06AM                                                                                                                 Hal 3 dari 17
Network Listing - Indonesia Only - Indonesian Language
                                                                                                                                    Maximizing Service, Minimizing Risk
                                                                                                                     Health Benefits Administration & Risk Management

                                                              PT Global Asistensi Manajemen Indonesia (GAMI)
                                       Graha Simatupang Tower 1D 8th Floor, Jl. Letjend. T.B. Simatupang Kav 38, Jakarta 12540, Indonesia
                                       Telephone +62 21 782 8040 Fax: +62 21 782 9332 Email Customer.Service@Global-Assistance.net
RS Amanda Serang                     RS & Klinik                Jl. Serang No. 83, Cikarang Selatan                 (021) 8971643           P      P     P    P
RS Ananda Bekasi                     RS & Klinik                Jl. Sultan Agung No.173,                            (021) 885 4338          P      P     P
RS Annisa Bekasi                     RS & Klinik                Jl. Cikarang Baru No.31, Lemah Abang                (021) 890 4165          P      P     P    P
RS Bhakti Husada Cikarang            RS & Klinik                Jl. RE. Martadinata, Cikarang                       (021) 890 0530          P      P     P
RS Bhakti Kartini Bekasi             RS & Klinik                Jl. Kartini No.11,                                  (021) 880 1954          P      P     P
RS Budi Lestari                      RS & Klinik                Jl. KH Noer Ali No.2, Depan Perumnas II             (021) 8893486           P      P     P
RS Citra Harapan                     RS & Klinik                Jl. Raya Harapan Indah Kaw. Sentra Niaga            (021) 88870606          P      P     P    P
                                                                No. 3-5, Harapan Indah, Medan Satria
RS Graha Juanda                      RS & Klinik                Jl. Ir. H. Juanda No. 326,                          (021) 881 1832          P      P     P
RS Hosana Medika Bekasi              RS & Klinik                Jl. Pramuka No. 12 RT 004/002, Kel                  (021) 8221570           P      P     P    P
                                                                Sepanjang Jaya, Kec Rawa Lumbu
RS Hosana Medika Lippo               RS & Klinik                Ruko Thamrin Blok C No.3, Lippo Cikarang            (021) 897 2472          P      P     P    P
Cikarang
RS Hosana Medika Pilar               RS & Klinik                Jl. KH. Dewantara No. 33 Pilar, Cikarang            (021) 89116177          P      P     P    P
                                                                Utara
RS Karya Medika                      RS & Klinik                Jl.Raya Imam Bonjol No. 9B, Cikarang Barat          (021) 890 3003          P      P     P    P
RS Medika Cikarang                   RS & Klinik                Jl. Ry Ind Pasirgombong, Jababeka-Cikarang          (021) 890 4160          P      P     P
RS Medika Galaxi                     RS & Klinik                Jl. Gardenia Raya Selatan Blok BA 1 no. 11          (021) 824 17777         P      P
                                                                Villa,
RS Medirossa                         RS & Klinik                Jl. Industri Tegal Gede, Cikarang Selatan           (021) 89833216          P      P     P    P
RS Mekar Sari                        RS & Klinik                 Jl. Mekar Sari No.1,                               (021) 880 1891          P      P     P
RS Mitra Keluarga Bekasi Barat       RS & Klinik                Jl. Jend Ahmad Yani,                                (021) 885 3333          P      P     P    P
RS Mitra Keluarga Bekasi Timur       RS & Klinik                Jl. Pengasinan Margahayu,                           (021) 881 7777          P      P     P    P
RS Permata Bekasi                    RS & Klinik                Jl. Legenda Raya No. 9 Mustika Jaya,                (021) 8254748           P      P     P    P
RS Ratna Husada                      RS & Klinik                Jl. Pramuka no.12 Narogong,                         (021) 822 1571          P      P     P
RS Rawa Lumbu                        RS & Klinik                Jl. Dasa Darma No. 20-23, Rawa lumbu                (021) 82422512          P      P     P    P
RS Sentosa                           RS & Klinik                Jl. Pahlawan No. 60, Duren Jaya                     (021) 880 6140          P      P
RS Seto Hasbadi                      RS & Klinik                Jl. Raya Seroja No.19, Harapan Jaya                 (021) 886 6141          P      P     P
RS Siloam Gleneagles Cikarang        RS & Klinik                Jl. MH. Thamrin Kav. 105, Lippo Cikarang            (021) 897 2187          P      P     P    P
RS. Harapan Internasional            RS & Klinik                Jl. Kasuari Raya Kav. 1A&B, Kota Jababeka,          (021) 8983 5838         P      P     P    P
                                                                Cikarang Baru
RS. St. Elizabeth Bekasi             RS & Klinik                Jl. Raya Narogong No. 202, Kemang                   (021) 82430101          P      P     P    P
                                                                Pratama, Bojong Rawalumbu
RSB Ibu Soedibyo                     RS Bersalin                Jl. KH Agus Salim No.100 B,                         (021) 880 2435          P      P
RSB Permata Bunda Cibitung           RS Bersalin                J. Gramapuri I Blok CI No. 8-10, Perumahan          (021) 88328001          P      P     P
                                                                Gramapuri, Taman sari, Wanasari Cibitung
RSB Setia                            RS & Klinik                jl. Raya Serang Cibarusah No.41,                    (021) 897 1240          P      P
RSB Taman Harapan Baru               RS Bersalin                Jl. Taman Harapan Baru Raya R-1 No.20,              (021) 8887 1202         P      P
                                                                Kel. Pejuang, Kec. Medan Satria
RSIA Amanda Cikarang                 RS & Klinik                Jl. Raya Industri No. 36, Cikarang Utara            (021) 89110011          P      P     P    P
RSIA Anna                            RS & Klinik                Jl. Pekayon Raya No. 36,                            (021) 8243 2211         P      P     P    P
RSIA Bella                           RS Ibu dan Anak            Jl. Ir H Juanda No 141,                             (021) 880 1775          P      P
RSIA Dokter Adam Talib               RS & Klinik                Jl Raya Teuku Umar No. 25, Cikarang Barat           (021) 88332304          P      P     P    P
RSIA Jati Sampurna                   RS & Klinik                Jl. Studio ANTV, Jati sampurna                      (021) 8541457           P      P     P    P
RSIA Jatimulya Medical Centre        RS Ibu dan Anak            Jl. Jatimulya Raya No.14,                           (021) 8203 785          P      P
RSIA Yayasan Karya Medika II         RS Ibu dan Anak            Jl. Hasanuddin No.63, Tambun                        (021) 8832 4366         P      P
RSU Kartika Husada                   RS & Klinik                Jl. Raya Mangun jaya, Kp. Rukem Tambun              (021) 88327281          P      P     P
Binjai
Nama Fasilitas                       Tipe                       Alamat                                              Telepon                   RI    RJ    G   GK Opt

RSU Artha Medika Binjai              Klinik                     Jl. Samanhudi No. 22,                               (061) 77121281          P      P     P    P
Bitung
Nama Fasilitas                       Tipe                       Alamat                                              Telepon                   RI    RJ    G   GK Opt

RSAL BITUNG                          RS & Klinik                Jl. Yos Sudarso No. 26, Bitung                      (0438) 21264            P      P
RSUD Bitung                          RS & Klinik                Jl. Manembo-nembo, Bitung                           (0438) 38066            P      P
Bogor
Nama Fasilitas                       Tipe                       Alamat                                              Telepon                   RI    RJ    G   GK Opt

Klinik Amanah                        Klinik 24 Jam               Jl. Raya Cibanteng Babengket, Ciampea              (0251) 620 880                 P
Klinik Amanda Medika                 Klinik                     Jl.M. Nasir No.21,Bojong Kolor,G. Putri,            (021) 8240 3372                P
Klinik Dr. Katili                    Klinik                     Jl. Raya Darmaga KM. 6,                             (0251) 8623561                 P     P
Klinik Dr. Sutadi                    Klinik 24 Jam              Jl. Veteran No. 48C, Bogor                          (0251) 324 460                 P
Klinik Dr. Sutadi II                 Klinik 24 Jam              Jl. Raya Pancasan Tonggoh No. 40, Bogor             (0251) 330702                  P
Klinik Insani Bogor                  Klinik 24 Jam              Jl. Pahlawan 73 B Citeureup,                        (021) 8753556                  P     P
Klinik Lido & Apotik                 Klinik 24 Jam              Ruko Villa Mutiara Lido No. 10, Cigombong           (0251) 222 666                 P


Dikeluarkan: 10 February 2009, 10:22:06AM                                                                                                                 Hal 4 dari 17
Network Listing - Indonesia Only - Indonesian Language
                                                                                                                                    Maximizing Service, Minimizing Risk
                                                                                                                     Health Benefits Administration & Risk Management

                                                              PT Global Asistensi Manajemen Indonesia (GAMI)
                                       Graha Simatupang Tower 1D 8th Floor, Jl. Letjend. T.B. Simatupang Kav 38, Jakarta 12540, Indonesia
                                       Telephone +62 21 782 8040 Fax: +62 21 782 9332 Email Customer.Service@Global-Assistance.net
Klinik Medika I - MKGR               Klinik 24 Jam              Jl. Raya Wangun No. 363, Ciawi                      (0251) 240 379                 P
Klinik Medika III                    Klinik 24 Jam              Jl. Raya Leuwiliang No. 79, Bogor                   (0251) 8641 056                P
Klinik Medissa                       Klinik 24 Jam               Jl. MayJend. HE Sukma no. 12, Bantarjati           (0251) 245 536                 P
Klinik Medista Bogor                 Klinik 24 Jam              Ruko Warung Jambu Blok A - 2, Bantarjati            (0251) 385 976                 P
Klinik Prima                         Klinik 24 Jam              Jl. Pahlawan No. 81, Bondongan                      (0251) 374860                  P
Klinik Siba                          Klinik 24 Jam              Jl. Sindang Barang No. 159 A,                       (0251) 373 323                 P
Klinik Sudirman                      Klinik 24 Jam              Jl. Raya Jend.Sudirman No.38 D, Bogor               (0251) 314 940                 P
RS Azra Bogor                        RS & Klinik                Jl. Raya Pajajaran 219,                             (0251) 8318 456         P      P     P    P
RS Bina Husada, Cibinong             RS & Klinik                Jl. May.Oking Jajaatmaja, Cibinong                  (021) 875 3422          P      P     P
RS Bogor Medical Center              RS & Klinik                Jl. Pajajaran Indah V No. 97,                       (0251) 8390 435         P      P     P    P
RS Islam Bogor                       RS & Klinik                Jl. Perdana Raya No. 22,                            (0251) 316 822          P      P     P    P
RS Karya Bhakti                      RS & Klinik                Jl. Dr. Sumeru No. 120,                             (0251) 8312 292         P      P     P    P
RS MH Thamrin Cileungsi              RS & Klinik                Jl. Raya Narogong KM.16 Limus Nunggal,              (021) 823 5052          P      P
                                                                Cileungsi
RS PMI Bogor                         RS & Klinik                Jl. Raya Pajajaran, PO. Box 59                      (0251) 8324 080         P      P     P    P
RSIA Citra Insani                    RS Ibu dan Anak            Jl. Raya Parung No.242 Lebakwangi,                  (0251) 8611507          P      P
                                                                Pemagarsari
RSIA Mary Cileungsi Hijau            RS & Klinik                Jl. Ry Narogong Km. 21, Cileungsi                   (021) 8249 2222         P      P     P    P
Bukit Tinggi
Nama Fasilitas                       Tipe                       Alamat                                              Telepon                   RI    RJ    G   GK Opt

RSI Ibnu Sina Bukit Tinggi           RS & Klinik                Jl. Batang Agam,                                    (0752) 21208            P      P     P    P
Cepu
Nama Fasilitas                       Tipe                       Alamat                                              Telepon                   RI    RJ    G   GK Opt

RS PKU Muhammadiyah Cepu             RS & Klinik                Jl. Ronggolawe No. 137,                             (0296) 421 727          P      P     P    P
Cianjur
Nama Fasilitas                       Tipe                       Alamat                                              Telepon                   RI    RJ    G   GK Opt

RS Al 'Afiah Cianjur                 Khusus Rawat Inap          Jl. Siti Jenab 49,                                  (0263) 261 027          P
RSUD Cianjur                         RS & Klinik                Jl. Rumah Sakit No. 1,                              (0263) 261 026          P      P
Cibubur
Nama Fasilitas                       Tipe                       Alamat                                              Telepon                   RI    RJ    G   GK Opt

Holistic Care Dental Clinic          Klinik                     Little China Blok JB 06, Legenda Wisata             (021) 8230991                        P
                                                                Cibubur
Klinik Artha Sari Medika             Klinik                     Jl. Alternatif No. 41 Cibubur,                      (021) 8459 1048                P
Klinik Yadika Cibubur                Klinik 24 Jam              Jl. Lapangan No.9 Pekayon, Cibubur                  (021) 871 1515                 P     P
RS MEILIA Cibubur                    RS & Klinik                Jl. Alternatif Cibubur, Cileungsi Km. 1             021- 8444 444           P
RSIA & Klinik Spesialis Permata      RS & Klinik                Jl. Alternatif Cibubur-Cileungsi No.6A,             (021) 845 8806          P      P     P    P
Cibubur

Cikampek
Nama Fasilitas                       Tipe                       Alamat                                              Telepon                   RI    RJ    G   GK Opt

Klinik AQMA Cikampek                 Klinik 24 Jam              Jl. Stasiun no. 93 Cikampek,                        (0264) 319 307          P      P
Klinik Keluarga Graha Medis          Klinik                     Jl. A. Yani No. 51, Cikampek                        (0264) 310 101                 P     P
Klink Putra Medika Cikampek          Klinik                     Jl. Ir. H. Juanda No. 19, Sukasari                  (0264) 301 652                 P
RS Karya Husada                      RS & Klinik                Jl. Jend. A. Yani No. 98, Cikampek                  (0264) 316 188          P      P     P
Cilacap
Nama Fasilitas                       Tipe                       Alamat                                              Telepon                   RI    RJ    G   GK Opt

RS Pertamina Cilacap                 RS & Klinik                Jl. Setiabudi, Tegal kamulyan                       (0282) 531 633          P      P
RSI Fatimah Cilacap                  RS & Klinik                Jl. Ir. Juanda 20,                                  (0282) 545 213          P      P
Cilegon
Nama Fasilitas                       Tipe                       Alamat                                              Telepon                   RI    RJ    G   GK Opt

Klinik Al Falah                      RS & Klinik                Ruko Sukmajaya Blok B No. 20,                       (0254) 7035602                 P     P
Klinik Amalia Cilegon                Klinik                     Jl. SA. Tirtayasa No. 7,                            (0254) 391307                  P     P
Klinik Bona Medika                   Klinik                     Festival Ruko Blok B. 10-11, Bonakarta              (0254) 387684                  P     P
Klinik Prima Husada Cilegon          Klinik                     Jl. Raya Merak No. 36,                              (0254) 391688                  P     P
Klinik Pusat Kesehatan Ananda        Klinik                     Jl. R. Suprapto KM 8,                               (0254) 310609                  P     P



Dikeluarkan: 10 February 2009, 10:22:06AM                                                                                                                 Hal 5 dari 17
Network Listing - Indonesia Only - Indonesian Language
                                                                                                                                    Maximizing Service, Minimizing Risk
                                                                                                                     Health Benefits Administration & Risk Management

                                                              PT Global Asistensi Manajemen Indonesia (GAMI)
                                       Graha Simatupang Tower 1D 8th Floor, Jl. Letjend. T.B. Simatupang Kav 38, Jakarta 12540, Indonesia
                                       Telephone +62 21 782 8040 Fax: +62 21 782 9332 Email Customer.Service@Global-Assistance.net
Klinik Serang Medika                 Klinik                     Jl. Raya Serang Cilegon Ruko Legok Sukma            (0254) 223992                  P     P
                                                                Jaya,
Klinik Utama Medical Service II      Klinik                     Jl. Letjend Suprapto No. 9 Rawanuju,                (0254) 220422                  P     P
Klinik&Apotik Waringin               Klinik                     Jl. Raya Waringin Kurung Serdang,                   (0254) 310609                  P     P
Klinik-Apotik Prima Sehat            Klinik                     Jl. SA. Tirtayasa No. 96,                           (0254) 391688                  P
RS Krakatau Medika                   RS & Klinik                Jl. Semang Raya, Cilegon                            (0254) 396 333          P      P     P    P
RSIA Kurnia Cilegon                  RS & Klinik                Jl. Jombang Mesjid No. 4,                           (0254) 391161           P      P     P    P
RSIA Mutiara Bunda Cilegon           RS & Klinik                Jl. SA Tirtayasa No. 86,                            (0254) 376888           P
Cimahi
Nama Fasilitas                       Tipe                       Alamat                                              Telepon                   RI    RJ    G   GK Opt

RS Mitra Kasih                       RS & Klinik                Jl. Raya Cibabat No. 341,                           (022) 665 4852          P      P     P    P
Cirebon
Nama Fasilitas                       Tipe                       Alamat                                              Telepon                   RI    RJ    G   GK Opt

RS Mitra Plumbon                     RS & Klinik                Jl. Raya Plumbon KM. 11,                            (0231) 323100           P      P     P    P
RS Pelabuhan Cirebon                 RS & Klinik                Jl. Sisingamangaraja No. 45,                        (0231) 205 657          P      P
RS Pertamina Cirebon                 RS & Klinik                Jl. Patra Raya Klayan,                              (0231) 224656           P      P
RS Putera Bahagia                    RS & Klinik                Jl. Ciremei Raya No. 114, Perumnas                  (0231) 207351           P      P     P    P
RSIA Sumber Kasih Cirebon            RS Ibu dan Anak            Jl. Siliwangi 135,                                  (0231) 203 815          P      P     P    P
Depok
Nama Fasilitas                       Tipe                       Alamat                                              Telepon                   RI    RJ    G   GK Opt

Hospital Cinere                      RS & Klinik                Jl. Maribaya Blok F2, Cinere-Sawangan               (021) 754 5488          P      P     P
Klinik Medisina                      Klinik 24 Jam              Jl. Muhtar No. 32 - 34, Sawangan                    (0251) 611 054                 P
Klinik Naura Medica                  Klinik                     Jln. Kemakmuran Raya No. 37, Depok II               (021) 7782 4756                P
                                                                Tengah
RS Harapan Depok                     RS & Klinik                Jl. Pemuda No.10,                                   (021) 777 3817          P      P
RS Mitra Keluarga Depok              RS & Klinik                Jl. Margonda Raya, Pancoranmas                      (021) 7721 0700         P      P     P    P
RS Sentra Medika Cisalak             RS & Klinik                Jl. Raya Bogor Km. 33, Cisalak                      (021) 874 3790          P      P     P    P
RS Tugu Ibu Cimanggis                RS & Klinik                Jl. Raya Bogor Km 29, Cimanggis                     (021) 8710870           P      P     P    P
RSIA Graha Permata Ibu               RS & Klinik                Jl. KHM. Usman No. 168, Kukusan                     (021) 7778899           P      P
RSIA Hasanah Graha Afiah             RS & Klinik                Jl. Raden Saleh No. 42,                             (021) 77826267          P      P     P    P
RSIA Simpangan Depok                 RS & Klinik                Jl. Raya Bogor KM. 36 Sukamaju,                     (021) 8747620           P      P
                                                                Sukmajaya,
RSIA Tumbuh Kembang                  RS Ibu dan Anak            Jl Raya Bogor Km. 31 No.23, Pal Sigunung -          (021) 871 2300          P      P
                                                                Cimanggis
RSU Bhakti Yudha Depok               RS & Klinik                Jl. Raya Sawangan Depok,                            (021) 752 0082          P      P     P    P
RSU Bunda Margonda                   RS & Klinik                Jl. Margonda Raya No. 28, Pondok Cina               (021) 78890551          P      P     P    P
Dumai
Nama Fasilitas                       Tipe                       Alamat                                              Telepon                   RI    RJ    G   GK Opt

Klnik & RB Sehati Dumai              RS & Klinik                Jl. Sukajadi No.83, Dumai                           (0765) 34584            P      P
Duri
Nama Fasilitas                       Tipe                       Alamat                                              Telepon                   RI    RJ    G   GK Opt

Klinik Permata Hati II               Klinik 24 Jam              Jl. Jend. Sudirman No.55, Simp. Padang              (0765) 91155                   P
RS Permata Hati Duri                 RS & Klinik                Jl. Jend. Sudirman No.37 Duri,                      (0765) 598 101          P      P     P
RS Thursina                          RS & Klinik                Jl. Jend. Sudirman No.65, Riau                      (0765) 595 573                 P
Gresik
Nama Fasilitas                       Tipe                       Alamat                                              Telepon                   RI    RJ    G   GK Opt

RS Petrokimia Gresik                 RS & Klinik                Jl. Jendral Ahmad Yani No. 69,                      (031) 3978658           P      P     P    P
RS Semen Gresik                      RS & Klinik                Jl. RA. Kartini No. 280,                            (031) 397 3477          P      P     P
Jakarta Barat
Nama Fasilitas                       Tipe                       Alamat                                              Telepon                   RI    RJ    G   GK Opt

Apotek Century Carrefour Daan        Apotik                     Carrefour Daan Mogot KM. 21, Lt. Ground             (021) 5532226
Mogot                                                           Blok C No. 1
Apotek Century Mall Ciputra          Apotik                     Mall Ciputra LT Upper Ground No. 95 A,              (021) 5663612
                                                                Grogol
Apotek Century Mall Daan             Apotik                     Daan Mogot Mall Lt. Dasar No. 2&3,                  (021) 5456134
Mogot



Dikeluarkan: 10 February 2009, 10:22:06AM                                                                                                                 Hal 6 dari 17
Network Listing - Indonesia Only - Indonesian Language
                                                                                                                                    Maximizing Service, Minimizing Risk
                                                                                                                     Health Benefits Administration & Risk Management

                                                              PT Global Asistensi Manajemen Indonesia (GAMI)
                                       Graha Simatupang Tower 1D 8th Floor, Jl. Letjend. T.B. Simatupang Kav 38, Jakarta 12540, Indonesia
                                       Telephone +62 21 782 8040 Fax: +62 21 782 9332 Email Customer.Service@Global-Assistance.net
Apotek Century Puri Farma            Apotik                     Pasar Puri Indah, Jl. Puri Indah Raya 1 No. 7       (021) 5824860
                                                                Kembangan Selatan
Jakarta Eye Center Kebon Jeruk       RS & Klinik                Gedung Graha Multi, Jl. Panjang No. 55              (021) 5306 754          P      P
                                                                Kebon Jeruk
Klinik Kusuma                        Klinik                     Jl. Peta Selatan No. 50,                            (021) 5419747                  P     P
Klinik Yadika Tegal Alur             Klinik 24 Jam              Jl. Kamal Raya A7 No. 7-11, Tegal Alur              (021) 70605247                 P     P
RS Jantung Harapan Kita              RS & Klinik                JL. Letjen. S Parman Kav. 87 Slipi,                 (021) 5681111           P      P
RS Kanker Dharmais                   RS & Klinik                Jl. S. Parman Kav 84-86, Slipi                      (021) 568 1570          P      P
RS Medika Permata Hijau              RS & Klinik                Jl.Raya Kebayoran Lama, No. 64                      (021) 534 7411          P      P     P    P
RS MH. Thamrin Cengkareng            RS & Klinik                Jl. Daan Mogot Km. 17, Cengkareng                   (021) 619 4581          P      P     P    P
RS Pelni Petamburan                  RS & Klinik                JL AIP II KS Tubun 92-94,                           (021) 548 0608          P      P     P    P
RS Puri Indah                        RS & Klinik                Jl. Puri Indah Raya Blok S-2, Kembangan             (021) 2569 5345         P      P     P    P
                                                                Selatan
RS Royal Taruma                      RS & Klinik                Jl. Daan Mogot No. 34, Grogol                       (021) 56967788          P      P     P    P
RSAB Harapan Kita                    RS Ibu dan Anak            Jl. Letjen S Parman Kav.87, Slipi                   (021) 566 8284          P      P
RSUD Cengkareng                      RS & Klinik                Jl. Kamal Raya, Bumi Cengkareng Indah,              (021) 5437 2874         P      P     P    P
                                                                Cengkareng Timur
Siloam Hospitals Kebon Jeruk         RS & Klinik                Jl Raya Pejuangan, Kebon Jeruk                      (021) 530 0888          P      P     P    P
Jakarta Pusat
Nama Fasilitas                       Tipe                       Alamat                                              Telepon                   RI    RJ    G   GK Opt

Jakarta Eye Centre                   RS & Klinik                Jl. Cik Ditiro NO. 46, Menteng                      (021) 3107 434          P      P
Klinik Al - Afiat                    Klinik 24 Jam              Jl. K. H. Mas Mansyur No. 74 C, Tanah -             (021) 392 5206                 P
                                                                Abang
Klinik Baruna                        Klinik 24 Jam              Jl. Cikini Raya No.60,                              (021) 314 1040                 P     P
Klinik Citra Petamburan              Klinik                     Jl. AIP II KS Tubun No. 39,                         (021) 568 8846                 P
Klinik Drg. Efindy                   Klinik                     Jl. Kebon Kacang I No. 98,                          (021) 30040151                       P
Klinik Medisari                      Klinik 24 Jam              Jl. Rawasari Barat No. E281, Rawasari               (021) 422 4383                 P
Klinik Rawasari                      Klinik 24 Jam              Jl. Percetakan Negara no. D - 764,                  (021) 421 2528                 P
Klinik Sahid Sahirman                Klinik                     Ground Fl. Istana Sahid Apartment,                  (021) 572 7208                 P
                                                                Jl.Jend.Sudirman 86
Klinik Sarana Medika                 Klinik                     Jl. Taman Kimia No.1,                               (021) 31922 357                P
Raden Saleh Medical Centre           RS & Klinik                Jl. Raden Saleh Raya No. 4, Gedung Dinar            (021) 31923508                 P     P    P
                                                                Lt. 1
RS (YPR) Yayasan Panti               RS & Klinik                Jl. Sawo No. 58 - 60,                               (021) 3192 2553         P      P
Raharja "SAWO"
RS Abdi Waluyo                       RS & Klinik                JL. HOS. Cokrominoto 33, Menteng                    (021) 314 4989          P      P     P    P
RS Bersalin YPK                      RS & Klinik                Jl. Gereja Theresia 22,                             (021) 3909725           P      P
RS Bunda Jakarta                     RS & Klinik                Jl. Teuku Cik Ditiro No.28, Menteng                 (021) 3192 2005         P      P     P
RS Husada                            RS & Klinik                Jl. Mangga Besar, No.137-139                        (021) 649 0090          P      P     P
RS Islam Jakarta Cempaka             RS & Klinik                Jl Cempaka Putih, Tengah I/1                        (021) 425 0451          P      P     P    P
Putih
RS Khusus THT Bedah                  RS & Klinik                Jl. Proklamasi 43,                                  (021) 390 0002          P      P
"Proklamasi"
RS Kramat 128                        RS & Klinik                Jl. Kramat Raya No.128,                             (021) 390 9514          P      P     P
RS Menteng Mitra Afia                RS & Klinik                Jl. Kali Pasir No.9, Cikini                         (021) 315 4050          P      P     P
RS MH. Thamrin Internasional         RS & Klinik                Jl.Salemba Tengah 26-28,                            (021) 390 4422          P      P     P    P
Salemba
RS Pertamina Jaya                    RS & Klinik                Jl. Jend. A.Yani No.2, By Pass                      (021) 421 1911          P      P     P    P
RS PGI Cikini                        RS & Klinik                Jl. Raden Saleh No. 40,                             (021) 38997777          P      P     P    P
RS Sint Carolus                      RS & Klinik                Jl Salemba Raya 41,                                 (021) 390 4441          P      P     P    P
RSIA Tambak                          RS & Klinik                Jl. Tambak No. 18, Manggarai                        (021) 2303444           P      P
RSPAD Gatot Soebroto "Pav.           RS & Klinik                Jl. Dr. Abd. Rachman Saleh No.24,                   (021) 350 0004          P      P
Dharmawan"
RSPAD Gatot Soebroto "Pav.           RS & Klinik                Jl. Dr. Abd. Rachman Saleh No.24,                   (021) 384 0484          P      P
Kartika"
RSPAD Gatot Soebroto Pav Dr          RS & Klinik                Jl. Dr. Abd. Rachman Saleh No.24,                   021-3504941-2           P      P
Imam Sudjudi
Sentra Medika Internasional          Klinik 24 Jam              Jl. HOS Cokroaminoto No. 16,                        (021) 3144989                  P
(SMI)
Wellness Clinic                      Klinik 24 Jam              Jl. Lombok No. 38,                                  (021) 390 9672                 P
Jakarta Selatan
Nama Fasilitas                       Tipe                       Alamat                                              Telepon                   RI    RJ    G   GK Opt

Apotek Century Duta Indah            Apotik                     Ruko Plaza Pondok Indah I Blok UA No. 34,           (021) 7692006
Brawijaya Women&Children             RS & Klinik                Jl. Taman Brawijaya No. 1, Cipete Utara             (021) 7211337           P      P     P    P
Hospital
Clinic ESTI                          Klinik 24 Jam              Jl. Bangka Raya No.28-30,                           (021) 719 4434                 P     P



Dikeluarkan: 10 February 2009, 10:22:06AM                                                                                                                 Hal 7 dari 17
Network Listing - Indonesia Only - Indonesian Language
                                                                                                                                    Maximizing Service, Minimizing Risk
                                                                                                                     Health Benefits Administration & Risk Management

                                                              PT Global Asistensi Manajemen Indonesia (GAMI)
                                       Graha Simatupang Tower 1D 8th Floor, Jl. Letjend. T.B. Simatupang Kav 38, Jakarta 12540, Indonesia
                                       Telephone +62 21 782 8040 Fax: +62 21 782 9332 Email Customer.Service@Global-Assistance.net
deBlitz'R Dental Care                Klinik Gigi                Bellezza Shopping Arcade Unit 230-231, Jln.         (021) 5366 4742                      P    P
                                                                Letjend Supeno No. 34
Fira Aruan Medical Care              Klinik                     Gedung BEJ - Tower 1 LL Floor, Jl. Sudirman         (021) 70556161                 P     P
                                                                Kav. 52-53
Klinik All Care Dental Clinic        Klinik Gigi                Plaza 5 Blok B/15 Jl. Margaguna Raya,               (021) 7278 8688                      P    P
                                                                Pondok Indah
Klinik Citra Kebayoran               Klinik 24 Jam              Jl. Raya Kebayoran Lama No. 33,                     (021) 536 73906                P
Klinik Dharma Bhakti                 Klinik                     Jl. Cilandak KKO Raya No. 45,                       (021) 781 9848                 P
Klinik Hendra Hidayat Implant        Klinik                     Jl. Gedung Veteran, Upper Ground, Kaw.              (021) 30040151                       P
Center                                                          Bisnis Granadha, Jendral Sudirman Kav. 50
Klinik Medika I                      Klinik 24 Jam              Jl. Radio Dalam Raya No. 8,                         (021) 725 0849                 P     P
Klinik Medika II                     Klinik 24 Jam              Jl. Buncit Raya No. 38,                             (021) 798 5178                 P
Klinik Medira Jakarta                Klinik 24 Jam              Jl. Taman Margasatwa No. 24,                        (021) 780 1830                 P
Klinik Rempoa Medika                 Klinik                     Jl. Pahlawan No. 13, Bintaro - Rempoa,              (021) 734 3125                 P
Klinik Tiara                         Klinik 24 Jam              Jl. Senopati No.84,                                 (021) 7210 980                 P
Klinik Yadika Petukangan             Klinik                     Jl. Damai Raya No.1 Petukangan Selatan,             (021) 737 0881                 P     P
Medikaloka Health Care Center        Klinik                     Graha Irama 2nd floor, HR Rasuna said blok          (021) 5261118                  P     P
                                                                x-1
Nusantara Stroke & Medical           Klinik                     Gd. Granadi 3rd Fl. J. Rasuna said, Kav. 8-9        (021) 527 4567                 P
Center                                                          Kuningan
RS Agung Manggarai                   RS & Klinik                Jl. Sultan Agung No.67, Manggarai                   (021) 829 4955          P      P     P    P
RS Dr. Suyoto                        Klinik                     Jl. RC. Veteran No.178 Bintaro,                     (021) 734 2012                 P
RS Gandaria                          RS & Klinik                Jl. Gandaria Tengah II/6, Kebayoran Baru            (021) 725 0718          P      P     P
RS Jakarta                           RS & Klinik                Jl. Jend Sudirman Kav.49,                           (021) 573 2241          P      P     P
RS Jakarta Medical Center            RS & Klinik                 Jl. Buncit Raya No. 15,                            (021) 798 0888          P      P     P
RS Khusus THT & Bedah                RS & Klinik                Jl. Ciranjang No.20&22, Kebayoran Baru              (021) 7243 366          P      P
Ciranjang
RS Marinir Cilandak                  RS & Klinik                Jl. Cilandak KKO,                                   (021) 780 5415          P      P
RS Medistra                          RS & Klinik                Jl. Gatot Subroto Kav. 59,                          (021) 521 0200          P      P     P    P
RS Pondok Indah                      RS & Klinik                Jl. Metro Duta Kav.UE, Pondok Indah                 (021) 765 7525          P      P     P    P
RS Prikasih                          RS & Klinik                Jl. RS Fatmawati No. 74, Pondok Labu                (021) 750 4669          P      P     P
RS Pusat Pertamina                   RS & Klinik                Jl. Kyai Maja No.43, Kebayoran Baru                 (021) 7219400           P      P     P    P
RS Setia Mitra                       RS & Klinik                Jl. RS Fatmawati, No.80-82                          (021) 765 6000          P      P     P
RS Siaga Raya                        RS & Klinik                Jl. Siaga Raya Kav. 4-8, Pejaten Barat Ps.          (021) 797 2750          P      P     P
                                                                Minggu
RS Tebet                             RS & Klinik                Jl. Letjen MT. Haryono No. 8,                       (021) 830 7540          P      P     P    P
RS Tria Dipa                         RS & Klinik                Jl Raya Pasar Minggu No.3A, Pancoran                (021) 797 4071          P      P     P
RS Zahirah                           RS & Klinik                Jl. Sirsak No. 21, Jagakarsa                        (021) 78888723          P      P     P    P
RSB Duren Tiga                       RS & Klinik                Jl. Duren Tiga Raya N0. 5, Pancoran                 (021) 7976605           P      P
RSB Panti Nugraha                    RS Bersalin                Jl. Senayan No.26, Kebayoran Baru,                  (021) 722 3939          P      P
RSIA Aulia                           RS Bersalin                Jl. Jeruk Raya No.15, Jagakarsa                     (021) 727 0208          P      P     P    P
RSIA Budhi Jaya                      RS Bersalin                Jl. DR Saharjo No 120,                              (021) 8311722           P      P     P    P
RSIA Yadika                          RS Ibu dan Anak            Jl. Ciputat Raya No.5 Kebayoran Lama,               (021) 729 1074          P      P     P    P
Jakarta Timur
Nama Fasilitas                       Tipe                       Alamat                                              Telepon                   RI    RJ    G   GK Opt

Klinik & RB Resti Mulya              Klinik                     Jl. Komarudin Raya No. 5, Penggilingan              (021) 4802192                  P     P
Klinik Allegra                       Klinik 24 Jam              Jl. Raya Pondok Gede No. 8,                         (021) 8095783                  P     P
Klinik Bina Husada Bhakti            Klinik 24 Jam              Jl. Penggilingan Raya No. 1 RT.01/07,               (021) 46829425                 P     P
Klinik Devita                        Klinik                     Jl.Jatinegara Timur No. 5, Jatinegara               (021) 8191312                  P     P    P
Klinik Drg. Hari Sumitro             Klinik Gigi                Jl. Raya Jatinegara 57 A, (Klinik Devita)           (021) 851 6274                       P    P
Klinik Era Medika                    Klinik                     Jl. Dewi Sartika No. 292c, Cawang                   (021) 808 70172                P     P
Klinik Keluarga Pisangan Baru        Klinik 24 Jam              Jl. Pisangan Baru III/210, Jatinegara               (021) 850 7401                 P
Klinik Medista Jakarta               Klinik 24 Jam              Jl. Otista Raya No. 82,                             (021) 819 8693                 P
Klinik Mitra Cakung                  Klinik                     Jl. Balai Rakyat No.17, Cakung Timur                (021) 921 3801                 P
Klinik Prima Husada Cibubur          Klinik                     Jl. Lapangan Tembak Ry 15, Cibubur                  (021) 911 1938                 P     P    P
Klinik Ratna Sari                    Klinik                     Jl. Bawal Raya No.10 Rawamangun,                    (021) 475 4512                 P
Klinik Sartika                       Klinik                     Jl. Dewi Sartika No. 22,                            (021) 910 0682                 P
Klinik Suci Husada                   Klinik                     Jl. Suci No. 21 Susukan, Ciracas                    (021) 87798796                 P     P
Klinik Tjakra Cijantung              Klinik                     Jl. Raya Bogor KM. 24 No. 12 A, Cijantung           (021) 8401677                  P     P    P
Klinik Waras Medika                  Klinik                     Jl. H. Ten No.41,                                   (021) 489 1244                 P
RS Dharma Nugraha                    RS & Klinik                Jl. Balai Pustaka Baru, No. 19, Rawamangun          (021) 470 7433          P      P     P    P
RS Fakultas Kedokteran UKI           RS & Klinik                Jl. Sutoyo - Cawang,                                (021) 809 2317          P      P     P
RS Haji Jakarta                      RS & Klinik                Jl.Raya Pondok Gede,                                (021) 800 0693          P      P     P
RS Harapan Bunda Jakarta             RS & Klinik                Jl. Raya Bogor Km. 22,                              (021) 840 0257          P      P     P    P
RS Harum                             RS & Klinik                Jl.Tarum Barat, Kali Malang,                        (021) 861 7212          P      P     P    P



Dikeluarkan: 10 February 2009, 10:22:06AM                                                                                                                 Hal 8 dari 17
Network Listing - Indonesia Only - Indonesian Language
                                                                                                                                    Maximizing Service, Minimizing Risk
                                                                                                                     Health Benefits Administration & Risk Management

                                                              PT Global Asistensi Manajemen Indonesia (GAMI)
                                       Graha Simatupang Tower 1D 8th Floor, Jl. Letjend. T.B. Simatupang Kav 38, Jakarta 12540, Indonesia
                                       Telephone +62 21 782 8040 Fax: +62 21 782 9332 Email Customer.Service@Global-Assistance.net
RS Islam Jakarta Timur               RS & Klinik                JL. Raya Pondok Kopi,                               (021) 863 0654          P      P     P    P
RS Mediros                           RS & Klinik                Jl. Perintis Kemerdekaan, Kav. 149                  (021) 472 1336          P      P     P
RS MH. Thamrin Pondok Gede           RS & Klinik                Jl. Raya Pondok Gede, No. 23-25                     (021) 809 3602          P      P
RS Mitra Internasional               RS & Klinik                Jl. Raya Jatinegara Timur, No.85-87                 (021) 280 0999          P      P     P    P
RS Omni Medical Center               RS & Klinik                Jl. Pulomas Barat VI.,                              (021) 472 3332          P      P     P
RS Rawamangun                        Klinik 24 Jam              Jl. Balai Pustaka Raya No.29-31,                    (021) 4893531           P      P     P    P
                                                                Rawamangun
RS Yadika                            RS & Klinik                Jl. Pahlawan Revolusi No.47, Pondok Bambu           (021) 861 5754          P      P     P    P
RS. Kepolisian Pusat Raden           RS & Klinik                Jl. Raya Bogor, Kramat Jati                         (021) 8093288           P      P     P    P
Said Sukanto
RSIA Bunda Aliyah                    RS Ibu dan Anak            Jl. Pahlawan Revolusi No. 100, Pondok               (021) 8660 2525         P      P     P
                                                                Bambu

Jakarta Utara
Nama Fasilitas                       Tipe                       Alamat                                              Telepon                   RI    RJ    G   GK Opt

RS Atmajaya                          RS & Klinik                Jl. Pluit Raya No. 2,                               (021) 660 6127          P      P
RS Islam Jakarta Utara               RS & Klinik                Jl.Tipar, Cakung No. 5, Sukapura                    (021) 440 0778          P      P     P    P
RS Mitra Kemayoran                   RS & Klinik                Jl. Landasan Pacu Timur, Kemayoran                  (021) 654 5555          P      P     P    P
RS Port Medical Center               RS & Klinik                Jl. Enggano No. 10, Tanjung Priok                   021-43902350            P      P     P    P
RS Puri Medika Jakarta               RS & Klinik                Jl. Sungai Bambu Raya 5, Tanjung Priok              (021) 4390 3355         P      P
RS Satya Negara                      RS & Klinik                Jl. Agung Utara Raya, Blok A No.1                   (021) 6471 5200         P      P     P
RSUD Koja                            Khusus Rawat Inap          Jl. Deli No. 4 Tanjung Priok,                       (021) 4393 8478         P      P     P    P
Jambi
Nama Fasilitas                       Tipe                       Alamat                                              Telepon                   RI    RJ    G   GK Opt

RS Asia Medika Jambi                 RS & Klinik                Jl. Soekarno Hatta Pal Merah,                       (0741) 573333           P      P     P    P
RS St. Theresia                      RS & Klinik                Jl. Dr. Sutomo No.19,                               (0741) 23119            P      P     P
Jember
Nama Fasilitas                       Tipe                       Alamat                                              Telepon                   RI    RJ    G   GK Opt

RS Bina Sehat                        RS & Klinik                Jl. Jaya Negara No. 7,                              (0331) 422701           P      P     P    P
RS Perkebunan / PTPN X               RS & Klinik                Jl. Bedadung No 2,                                  (0331) 487 104          P      P     P    P
Jember
RSU Kaliwates Jember                 RS & Klinik                Jl. Diah Pitaloka No. 1,                            (0331) 483505           P      P     P    P
Karawang
Nama Fasilitas                       Tipe                       Alamat                                              Telepon                   RI    RJ    G   GK Opt

Klinik & RB Wadas Medika             Klinik                     Jl. Raya Buahaseum No. 63,                          (0267) 510999           P      P     P
                                                                Lemahabang-Wadas
Klinik AQMA Karawang                 Klinik                     Jl. Surotokunto No.17, Johar - Karawang             (0267) 401 624                 P
Klinik Intan Barokah                 Klinik                     Jl. Raya Kosambi, Telaga Sari, Cicangor             (0267) 437507                  P     P
Klinik Mitra Sehat Karawang          Klinik                     Jl. Raya Kosambi Curug, No. 31, Klari               (0267) 432 526                 P     P
Klinik Purwa Medika Karawang         Klinik 24 Jam              Jl. Raya Tamelang No. 53, Mekarjaya                 (0267) 433 653                 P     P
Klinik&RB Fikri Medika               RS & Klinik                Jl. Raya Kosambi, Telaga Sari, Ds. Blendung         (0267) 433636           P      P     P
RS Bayukarta Karawang                RS & Klinik                Jl. Kertabumi No 44,                                (0267) 401 818          P
RS Dewi Sri Karawang                 RS & Klinik                Jl. Arief Rahman Hakim, No. 1A                      (0267) 402 855          P      P     P    P
RS Islam Karawang                    RS & Klinik                Jl. Pangkal Perjuangan KM. 2 (By-Pass),             (0267) 414520-5         P      P     P    P
RSU AQMA                             RS & Klinik                Jln. Raya Ciselang, Cikampek Utara                  (0264) 8386 830         P      P
RSU Proklamasi                       RS & Klinik                Jl. Raya Rengasdengklok, Km.2                       (0267) 482 192          P      P
Rengasdengklok

Kediri
Nama Fasilitas                       Tipe                       Alamat                                              Telepon                   RI    RJ    G   GK Opt

RS Baptis Kediri                     RS & Klinik                Kotak Pos 1, Jl Brigjen Pol IBH Pranoto             (0354) 684 172          P      P     P    P
Klaten
Nama Fasilitas                       Tipe                       Alamat                                              Telepon                   RI    RJ    G   GK Opt

RS Islam Klaten                      RS & Klinik                Jl. Raya Yogya Solo Km 2,                           (0272) 322 252          P      P     P    P
Kudus
Nama Fasilitas                       Tipe                       Alamat                                              Telepon                   RI    RJ    G   GK Opt

RS Mardi Rahayu Kudus                RS & Klinik                Jl. R. Agil Kusumadiya, No. 110                     (0291) 434 707          P      P     P    P



Dikeluarkan: 10 February 2009, 10:22:06AM                                                                                                                 Hal 9 dari 17
Network Listing - Indonesia Only - Indonesian Language
                                                                                                                                    Maximizing Service, Minimizing Risk
                                                                                                                     Health Benefits Administration & Risk Management

                                                              PT Global Asistensi Manajemen Indonesia (GAMI)
                                       Graha Simatupang Tower 1D 8th Floor, Jl. Letjend. T.B. Simatupang Kav 38, Jakarta 12540, Indonesia
                                       Telephone +62 21 782 8040 Fax: +62 21 782 9332 Email Customer.Service@Global-Assistance.net
Kutai Kartanegara
Nama Fasilitas                       Tipe                       Alamat                                              Telepon                   RI    RJ    G   GK Opt

Klinik Maju Sejahtera                Klinik 24 Jam              Jl. Moh. Hatta No. 17, Handil 3                     (0541) 6918 91                 P
Lampung
Nama Fasilitas                       Tipe                       Alamat                                              Telepon                   RI    RJ    G   GK Opt

RS Advent Bandar Lampung             RS & Klinik                Jl. Teuku Umar No. 48,                              (0721) 703 459          P      P     P    P
RS Bumi Waras                        RS & Klinik                Jl. Wolter Mongonsidi No. 235, Teluk Betung         (0721) 254499           P      P
        Layanan Bebas tunai untuk Rawat Jalan hanya dapat dilakukan di Poli Umum dan UGD
RS Immanuel Way Halim                RS & Klinik                Jl. Soekarno-Hatta, Tromol Pos I, Bandar            (0721) 704 900          P      P
                                                                Lampung

Lhokseumawe
Nama Fasilitas                       Tipe                       Alamat                                              Telepon                   RI    RJ    G   GK Opt

RS TK IV IM.07.01                    RS & Klinik                Jl. Samudra,                                        (0645) 40300            P
Lhokseumawe(RS TNI AD)
RSU Bunda Lhokseumawe                RS & Klinik                Jl. Darussalam No. 16, Aceh Utara                   (0645) 46924            P
RSU Bunga Melati                     RS & Klinik                Jln. Samudera Baru No. 3 Keude Aceh -               0645 - 44821            P
                                                                Lhokseumawe,
RSU Kasih Ibu Lhokseumawe            RS & Klinik                Jl. Merdeka No. 17 Simpang Blang,                   (0645) 48713            P      P     P    P
RSU Sakinah                          RS & Klinik                Jl. Antara No. 30,                                  (0645) 45534            P      P
Lumajang
Nama Fasilitas                       Tipe                       Alamat                                              Telepon                   RI    RJ    G   GK Opt

RS Wijaya Kusuma Lumajang            RS & Klinik                Jl. A. Yani No. 149,                                (0334) 891325           P      P     P    P
Luwuk
Nama Fasilitas                       Tipe                       Alamat                                              Telepon                   RI    RJ    G   GK Opt

RSB Irene                            RS Bersalin                Jl. RA Kartini No. 25,                              (0461) 21202            P      P
RSUD Luwuk                           RS & Klinik                Jl. Imam Bonjol KM. 3,                              (0461) 21820            P      P     P    P
Madiun
Nama Fasilitas                       Tipe                       Alamat                                              Telepon                   RI    RJ    G   GK Opt

RS Santa Clara Madiun                RS & Klinik                Jl. Biliton No. 15,                                 (0351) 462 688          P      P     P    P
RSI Siti Aisyah Madiun               RS & Klinik                Jl. Mayjend Sungkono No. 38,                        (0351) 464822           P      P     P    P
Madura
Nama Fasilitas                       Tipe                       Alamat                                              Telepon                   RI    RJ    G   GK Opt

RS Larasati                          RS & Klinik                Jl. Mandilaras No. 74, Pamekasan                    (0324) 328305           P      P     P    P
Magelang
Nama Fasilitas                       Tipe                       Alamat                                              Telepon                   RI    RJ    G   GK Opt

RS Harapan Magelang                  RS & Klinik                Jl. P Senopati No. 11,                              (0293) 364 033          P      P     P    P
Makassar
Nama Fasilitas                       Tipe                       Alamat                                              Telepon                   RI    RJ    G   GK Opt

RS Bhayangkara Andi Mappa            RS & Klinik                Jl. letjen Pol. Andi Mappa Oudang No. 63,           (0411) 872 514          P      P
Oudang                                                          Makassar
RS Dr. Wahidin Sudirohusodo          RS & Klinik                Jl. Perintis Kemerdekaan Km.11, Tamalanrea          (0411) 584675/7         P      P
RS Islam Faisal                      RS & Klinik                JL. A. Pangerang Pettarani,                         (0411) 871 942          P      P
RS Labuang Baji                      RS & Klinik                Jl. Ratulangi No. 81, Somba Opu                     (0411) 872 120          P      P
RS Stella Maris                      RS & Klinik                JL. Somba Opu No. 273,                              (0411) 871 391          P      P     P
RS TK. II Pelamonia                  RS & Klinik                Jl. Jend. Sudirman No. 27, Makassar                 (0411) 324 710          P      P
Malang
Nama Fasilitas                       Tipe                       Alamat                                              Telepon                   RI    RJ    G   GK Opt

RS Baptis Batu                       RS & Klinik                Jl. Raya Tlekung No. 1 Junrejo, Batu                (0354) 594 161          P      P
RS Islam Aisyiyah Malang             RS & Klinik                Jl. Sulawesi 16,                                    (0341) 326 773          P      P     P
RS Islam Malang                      RS & Klinik                Jl. Mayjen Haryono 139,                             (0341) 551356           P      P     P    P


Dikeluarkan: 10 February 2009, 10:22:06AM                                                                                                                Hal 10 dari 17
Network Listing - Indonesia Only - Indonesian Language
                                                                                                                                    Maximizing Service, Minimizing Risk
                                                                                                                     Health Benefits Administration & Risk Management

                                                              PT Global Asistensi Manajemen Indonesia (GAMI)
                                       Graha Simatupang Tower 1D 8th Floor, Jl. Letjend. T.B. Simatupang Kav 38, Jakarta 12540, Indonesia
                                       Telephone +62 21 782 8040 Fax: +62 21 782 9332 Email Customer.Service@Global-Assistance.net
RS Manu Husada Malang                Khusus Rawat Inap          Jl. Sultan Agung No. 12,                            (0341) 320 376          P      P     P    P
RS Marsudi Waluyo Singosari          RS & Klinik                Jl. Raya Mondoroko Km.9,                            (0341) 458 974          P      P     P
RS Panti Nirmala                     RS & Klinik                Jl. Kebalen Wetan No.8,                             (0341) 362 459          P      P     P    P
RS Panti Waluya Sawahan              Khusus Rawat Inap          Jl. Nusa Kambangan 56,                              (0341) 362 017          P
RS Wava Husada                       RS & Klinik                Jl. Panglima Sudirman 99 A, Kepanjen                (0341) 393000           P      P     P    P
RSIA Melati Husada                   RS & Klinik                Jl. Kawi No. 32,                                    (0341) 325249           P      P     P    P
RSU. Lavalette Malang                RS & Klinik                Jl. W.R. Supratman No. 10,                          (0341) 470 805          P      P     P    P
Manado
Nama Fasilitas                       Tipe                       Alamat                                              Telepon                   RI    RJ    G   GK Opt

RS Advent Manado                     RS & Klinik                Jl. 14 Februari No. 1 Teling Atas,                  (0431) 847950           P      P     P    P
RS Pancaran Kasih                    RS & Klinik                Jl. Sam Ratulangi XIII, Manado                      (0431) 865 800          P      P
RSI Sitti Maryam                     RS & Klinik                Jl. Pegiden Raya no. 53, Tuminting                  (0431) 851 577          P      P
RSU Prof.dr.R.D.Kandau               RS & Klinik                Jl. Raya Tanawangko,                                (0431) 853 191          P      P     P
Manado

Medan
Nama Fasilitas                       Tipe                       Alamat                                              Telepon                   RI    RJ    G   GK Opt

Gleni International Hospital         RS & Klinik                Jl. Listrik No. 6,                                  (061) 456 6368          P      P     P    P
        Kami telah menerima keluhan dari pasien mengenai Rumah Sakit ini. Rumah Sakit menginformasikan bahwa keluhan tersebut
        timbul karena sebagian dari dokter mereka menginginkan pembayaran secara tunai. Manajemen Rumah Sakit menginformasikan bahwa mereka
        tidak bisa mengontrol hal tersebut. Jika anda ingin menghindari kemungkinan permasalahan ini, silahkan pertimbangkan untuk menggunakan
        fasilitas lainnya.
Klinik Spesialis Bunda Medan         Klinik                     Jl. Sisingamangaraja No.17,                         (061) 732 1666                 P     P
Medan Medical Center                 Klinik                     Jln. Haji Agus Salim,                               (061) 4535 522                 P
RS Advent Medan                      RS & Klinik                Jl. Gatot Subroto KM. 4, Medan - Binjai             (061) 452 4875          P      P     P    P
RS Haji Medan                        RS & Klinik                Jl. RS Haji Medan Estate,                           (061) 661 9520          P      P
RS Horas Insani                      RS & Klinik                Jl. Medan Km. 2,5, Pematang Siantar                 (0622) 433 444          P      P
RS Islam Malahayati                  RS & Klinik                Jl. Diponegoro No. 2,                               (061) 4518766           P      P     P    P
RS Methodist Medan                   RS & Klinik                Jl. MH. Thamrin Medan 105,                          (061) 736 9000          P      P
RS Permata Bunda Medan               Khusus Rawat Inap          Jl.Sisingamangaraja No 7,                           (061) 736 2777          P
RS Santa Elisabeth Medan             RS & Klinik                Jl. H. Misbah No. 7,                                (061) 414 4737          P      P
RS Sari Mutiara                      RS & Klinik                Jl. Kapten Muslim No.79,                            (061) 845 1812          P      P     P
RSU Dewi Maya                        RS & Klinik                Jl. Surakarta No. 2,                                (061) 455 1333          P      P
RSU Materna Medan                    RS & Klinik                Jl. Teuku Umar No. 9 - 11,                          (061) 451 4222          P      P
RSU Sarah Medan                      RS & Klinik                Jl. Baja Raya No. 10,                               (061) 452 8744          P      P
Mojokerto
Nama Fasilitas                       Tipe                       Alamat                                              Telepon                   RI    RJ    G   GK Opt

RS Gatoel Mojokerto                  RS & Klinik                Jl. R. Wijaya 56 Mojokerto,                         (0321) 322 329          P      P
RS Kartini Mojosari                  RS & Klinik                Jl. Airlangga 137 Mojosari,                         (0321) 592261           P      P
RS Reksa Waluya                      RS & Klinik                Jl. Mojopahit No.442 Mojokerto,                     (0321) 322 170          P      P     P    P
RS. Emma Mojokerto                   RS & Klinik                Jl. Raya Ijen No. 67,                               (0321) 328 737          P      P     P    P
RSI Arofah Mojosari                  RS & Klinik                Jl. Gajah Mada No. 1 Mojosari,                      (0321) 596 900          P      P
Padang
Nama Fasilitas                       Tipe                       Alamat                                              Telepon                   RI    RJ    G   GK Opt

RS Restu Ibu Padang (BMC             RS & Klinik                Jl. Proklamasi no. 37, Padang                       (0751) 23164            P      P
Padang )
RS Selaguri Padang                   RS & Klinik                Jl. Jend. Ahmad Yani No. 26, Padang                 (0751) 33010            P      P
RS Selasih Padang                    RS & Klinik                Jl. Khatib Sulaiman No.72, Padang                   (0751) 7051405          P      P
RS Yos Sudarso                       RS & Klinik                Jl. Situjuh No.1,                                   (0751) 33230            P      P     P
RSI Ibnu Sina Padang                 RS & Klinik                Jl. Gajah Mada, Gunung Pangilun                     (0752) 92222            P      P     P    P
RSI Siti Rahmah Padang               RS & Klinik                Jl. Raya By Pass KM 15,                             (0751) 463059           P      P     P    P
Palangkaraya
Nama Fasilitas                       Tipe                       Alamat                                              Telepon                   RI    RJ    G   GK Opt

RSUD Doris Sylvanus                  RS & Klinik                Jl. Tambun Bungai No. 4,                            (0536) 322 1717         P      P
Palangkaraya

Palembang
Nama Fasilitas                       Tipe                       Alamat                                              Telepon                   RI    RJ    G   GK Opt




Dikeluarkan: 10 February 2009, 10:22:06AM                                                                                                                Hal 11 dari 17
Network Listing - Indonesia Only - Indonesian Language
                                                                                                                                    Maximizing Service, Minimizing Risk
                                                                                                                     Health Benefits Administration & Risk Management

                                                              PT Global Asistensi Manajemen Indonesia (GAMI)
                                       Graha Simatupang Tower 1D 8th Floor, Jl. Letjend. T.B. Simatupang Kav 38, Jakarta 12540, Indonesia
                                       Telephone +62 21 782 8040 Fax: +62 21 782 9332 Email Customer.Service@Global-Assistance.net
RS Islam Siti Khadijah               RS & Klinik                Jl. Demang Lebar Daun, Pakjo                        (0711) 356 008          P      P     P    P
Palembang
RS R.K. Charitas                     RS & Klinik                Jl. Jend. Sudirman No.1054,                         (0711) 350 426          P      P     P    P
Palu
Nama Fasilitas                       Tipe                       Alamat                                              Telepon                   RI    RJ    G   GK Opt

RS "Woodward" Palu                   RS & Klinik                Jl. L.H. Woodward no.1,                             (0451) 421 769          P      P     P
Pangdeglang
Nama Fasilitas                       Tipe                       Alamat                                              Telepon                   RI    RJ    G   GK Opt

Klinik Difa 24 Jam                   Klinik 24 Jam              Jl. Raya Labuan KM.12, Menes                        (0253) 502160                  P     P
Pare-pare
Nama Fasilitas                       Tipe                       Alamat                                              Telepon                   RI    RJ    G   GK Opt

RS Fatima Pare-pare                  RS & Klinik                Jl. Ilham 3,                                        (0421) 21847            P      P     P    P
Pasuruan
Nama Fasilitas                       Tipe                       Alamat                                              Telepon                   RI    RJ    G   GK Opt

RSI Masyithoh Bangil                 RS & Klinik                Jl. A. Yani No. 6, Bangil                           (0343) 741018           P      P     P
Pati
Nama Fasilitas                       Tipe                       Alamat                                              Telepon                   RI    RJ    G   GK Opt

Keluarga Sehat Hospital              RS & Klinik                Jl. P. Sudirman No. 9, Margorejo                    (0295) 386111           P      P     P    P
Payakumbuh
Nama Fasilitas                       Tipe                       Alamat                                              Telepon                   RI    RJ    G   GK Opt

RSI Ibnu Sina Payakumbuh             RS & Klinik                Jl. Pemuda No. 14,                                  (0752) 92222            P      P     P    P
Pekalongan
Nama Fasilitas                       Tipe                       Alamat                                              Telepon                   RI    RJ    G   GK Opt

Klinik Diagnostik "CITO"             Klinik                     Jl. KH. Mas Mansyur No.33,                          (0285) 422 458                 P     P
Pekalongan
RS Siti Khodijah Pekalongan          RS & Klinik                Jl. Bandung 39 - 47 Pekalongan,                     (0285) 422 845          P      P
Pekanbaru
Nama Fasilitas                       Tipe                       Alamat                                              Telepon                   RI    RJ    G   GK Opt

RS Awal Bros Pekanbaru               RS & Klinik                Jl. Jend. Sudirman no.117,                          (0761) 47333            P      P     P    P
RS Santa Maria Pekanbaru             RS & Klinik                Jl. Jend. Ahmad Yani No.68, Pekanbaru               (0761) 222 13           P      P
RS. Pekanbaru Medical Centre         RS & Klinik                Jl. Lembaga Pemasyarakatan, Pekanbaru               (0761) 848 100          P      P     P    P
RSB Budhi Mulya                      RS Bersalin                Jl. Sisingamangaraja No. 25,                        (0761) 22815            P      P     P    P
RSI Ibnu Sina Pekanbaru              RS & Klinik                Jl. Melati No. 60, Pekanbaru                        (0761) 24242            P      P
Pemalang
Nama Fasilitas                       Tipe                       Alamat                                              Telepon                   RI    RJ    G   GK Opt

RSU Santa Maria Pemalang             RS & Klinik                Jl. Pemuda No. 24,                                  (0284) 321251           P      P     P    P
Polewali
Nama Fasilitas                       Tipe                       Alamat                                              Telepon                   RI    RJ    G   GK Opt

RSUD Polewali                        RS & Klinik                Jl. Dr. Ratulangi No. 50,                           (0428) 21451            P      P     P    P
Pontianak
Nama Fasilitas                       Tipe                       Alamat                                              Telepon                   RI    RJ    G   GK Opt

Klinik Spesialis ProMedika           Klinik                     Jl. Gusti S. Lelanang Blok EA No. 2-5,              (0561) 7390 82                 P
                                                                Pontianak Mall
RSIA Anugerah Bunda                  RS & Klinik                Jl. A. Yani I,                                      (0561) 581818           P      P     P    P
Khatulistiwa
RSU Santo Antonius Pontianak         RS & Klinik                Jl. Wahid Hasyim No. 294,                           (0561) 732 101          P      P     P
RSUD Dr. Soedarso                    RS & Klinik                Jl. Adi Sucipto,                                    (0561) 737 701          P      P     P




Dikeluarkan: 10 February 2009, 10:22:06AM                                                                                                                Hal 12 dari 17
Network Listing - Indonesia Only - Indonesian Language
                                                                                                                                    Maximizing Service, Minimizing Risk
                                                                                                                     Health Benefits Administration & Risk Management

                                                              PT Global Asistensi Manajemen Indonesia (GAMI)
                                       Graha Simatupang Tower 1D 8th Floor, Jl. Letjend. T.B. Simatupang Kav 38, Jakarta 12540, Indonesia
                                       Telephone +62 21 782 8040 Fax: +62 21 782 9332 Email Customer.Service@Global-Assistance.net
Prabumulih
Nama Fasilitas                       Tipe                       Alamat                                              Telepon                   RI    RJ    G   GK Opt

RS AR Bunda Prabumulih               RS & Klinik                JL. Dul Mubin No. 758,                              (0713) 322 954          P      P     P
RS Pertamina Prabumulih              RS & Klinik                Jl. Kesehatan No.100, Komperta                      (0713) 382 742          P      P     P    P
Probolinggo
Nama Fasilitas                       Tipe                       Alamat                                              Telepon                   RI    RJ    G   GK Opt

RS Dharma Husada Probolinggo         RS & Klinik                Jl. Soekarno Hatta No. 10,                          (0335) 422176           P      P     P    P
Purwakarta
Nama Fasilitas                       Tipe                       Alamat                                              Telepon                   RI    RJ    G   GK Opt

Klinik AQMA Plered                   Klinik                     Jl. Anjun No. 96, Plered                            (0264) 270 830                 P
Klinik AQMA Purwakarta               Klinik                     Jl. Ibrahim Singadilaga No. 14, Purwakarta          (0264) 200 377                 P
Purwodadi
Nama Fasilitas                       Tipe                       Alamat                                              Telepon                   RI    RJ    G   GK Opt

RS Panti Rahayu Purwodadi            RS & Klinik                Jl. R Suprapto 06,                                  (0292) 421087           P      P     P    P
RS Permata Bunda Purwodadi           RS & Klinik                Jl. Hayam Wuruk No. 24, Grobogan                    (0292) 422839           P      P     P    P
Purwokerto
Nama Fasilitas                       Tipe                       Alamat                                              Telepon                   RI    RJ    G   GK Opt

RS St. Elisabeth Purwokerto          RS & Klinik                Jl. Jend. Gatot Subroto No. 44, Purwokerto          (0281) 631 761          P      P
RSU Bunda Purwokerto                 RS & Klinik                Jl. Pramuka 249,                                    (0281) 635 424          P      P     P    P
Rangkas Bitung
Nama Fasilitas                       Tipe                       Alamat                                              Telepon                   RI    RJ    G   GK Opt

RS Misi Lebak                        RS & Klinik                Jl. Multatuli No. 41 Rangkasbitung,                 (0252) 201014           P      P     P    P
Rembang
Nama Fasilitas                       Tipe                       Alamat                                              Telepon                   RI    RJ    G   GK Opt

RSU Rembang                          RS & Klinik                Jl. Taman Bahagia No. 16 Rembang,                   (0295) 691 444          P      P
Ruteng
Nama Fasilitas                       Tipe                       Alamat                                              Telepon                   RI    RJ    G   GK Opt

RS St. Rafael Cancar                 RS & Klinik                Jl. Santurafael Cancar, Manggarai,Ruteng            (0385) 22944            P      P
Salatiga
Nama Fasilitas                       Tipe                       Alamat                                              Telepon                   RI    RJ    G   GK Opt

RSU Ananda Salatiga                  RS & Klinik                Jl. Ki Penjawi 7,                                   (0298) 324141           P      P     P    P
RSU Puri Asih Salatiga               RS & Klinik                Jl. Jendral Sudirman No. 169,                       (0298) 323209           P      P     P    P
Samarinda
Nama Fasilitas                       Tipe                       Alamat                                              Telepon                   RI    RJ    G   GK Opt

RS Dirgahayu Samarinda               RS & Klinik                JL. Gunung Merbabu No.40,                           (0541) 742116           P      P     P
RS Haji Darjad Samarinda             Khusus Rawat Inap          Jl. Dahlia No. 4,                                   (0541) 732 698          P
RS Islam Samarinda                   RS & Klinik                Jl. Gurame No. 18,                                  (0541) 7415 10          P      P     P
RSUD A. Wahab Sjahranie              RS & Klinik                Jl. Palang Merah Indonesia,                         (0541)738118            P      P     P    P
Sangatta
Nama Fasilitas                       Tipe                       Alamat                                              Telepon                   RI    RJ    G   GK Opt

RS Prima Sangatta                    RS & Klinik                Jl. Yos Sudarso I No. 1,                            (0549) 24555            P
RSIA Meloy Sangatta                  RS & Klinik                Jl. Yos Sudarso II No. 101,                         (0549) 2026258          P      P     P    P
Semarang
Nama Fasilitas                       Tipe                       Alamat                                              Telepon                   RI    RJ    G   GK Opt

Klinik Bina Sehat                    Klinik 24 Jam              Jl. Kalimas Raya No.29,                             (024) 354 9000                 P     P



Dikeluarkan: 10 February 2009, 10:22:06AM                                                                                                                Hal 13 dari 17
Network Listing - Indonesia Only - Indonesian Language
                                                                                                                                    Maximizing Service, Minimizing Risk
                                                                                                                     Health Benefits Administration & Risk Management

                                                              PT Global Asistensi Manajemen Indonesia (GAMI)
                                       Graha Simatupang Tower 1D 8th Floor, Jl. Letjend. T.B. Simatupang Kav 38, Jakarta 12540, Indonesia
                                       Telephone +62 21 782 8040 Fax: +62 21 782 9332 Email Customer.Service@Global-Assistance.net
Klinik Diagnostik "CITO" Dr.         Klinik                     Jl. Dr. Cipto 14A,                                  (024) 351 5374                 P     P
Cipto
Klinik Diagnostik "CITO"             Klinik                     JL. Indraprasta 81A,                                (024) 355 6853                 P     P
Indraprasta
Klinik Puri Husada                   Klinik                     Jl. Puri Anjasmoro H5/45A,                          (024) 760 0360                 P     P
RS Banyumanik                        RS & Klinik                Jl. Bina Remaja 61,                                 (024) 747 1519          P
RS Islam Sultan Agung                RS & Klinik                Jl. Raya Kaligawe Km. 4,                            (024) 658 0019          P      P
Semarang
RS Panti Wilasa "Dr. Cipto"          RS & Klinik                Jl. Dr. Cipto No. 50,                               (024) 354 6040          P      P     P
RS Panti Wilasa Citarum              RS & Klinik                Jl. Citarum No. 98,                                 (024) 3542224           P      P     P
RS Roemani Muhammadiyah              RS & Klinik                Jl. Wonodri No. 22,                                 (024) 844 4623          P      P     P    P
Semarang
RS St. Elisabeth Semarang            RS & Klinik                Jl. Kawi No. 1,                                     (024) 831 0076          P      P     P    P
RS Telogorejo                        RS & Klinik                Jl. KH. Ahmad Dahlan,                               (024) 844 6000          P      P     P    P
Serang
Nama Fasilitas                       Tipe                       Alamat                                              Telepon                   RI    RJ    G   GK Opt

Klinik Cijawa Medika                 Klinik                     Jl. KH. A. Fatah Hasan No. 8,                       (0254) 204735                  P     P
Klinik Ikhlas Medika I               Klinik 24 Jam              Kompleks Bumi Agung Permai,                         (0254) 207918                  P     P
Klinik Ikhlas Medika II              Klinik 24 Jam              Jalan Raya Serang Jakarta- Pakupatan,               (0254) 207918                  P     P
Klinik Modern Medika Cikande         Klinik                     Jl. Raya Serang KM. 68, Ruko Modern                 (0254) 400554                  P
                                                                Medika, Cikande
Klinik Modern Medika Kragilan        Klinik                     Jl. Raya Serang KM. 15 Ruko D-9, Kragilan -         (0254) 281720                  P
                                                                Serang
Klinik Utama Medical Service I       Klinik                     Jl. Kol. H. Tb. Suwandi Ruko Puri Tiara No.         (0254) 220422                  P     P
                                                                17,
Klinik Wahana Sehat                  Klinik                     Jl. Juhdi No. 31,                                   (0254) 207374                  P     P
Klinik Wisata Medika                 Klinik                     Jl. Raya Anyer No. 09,                              (0254) 605141                  P     P
RS Kencana Serang                    RS & Klinik                Jl. A. Yani No. 21,                                 (0254) 211554           P      P     P    P
RSIA Budi Asih Serang                RS & Klinik                Jl. K.H Sokhari No. 39,                             (0254) 212484           P      P     P
Sidoarjo
Nama Fasilitas                       Tipe                       Alamat                                              Telepon                   RI    RJ    G   GK Opt

Klinik Lab. Soetomo                  Klinik 24 Jam              Jl. Dr. Soetomo 3,                                  (031) 894 1427                 P     P
RS Anwar Medika                      RS & Klinik                Semawut Balongbendo, Sidoarjo                       (031) 897 2052          P      P     P    P
RS Delta Surya                       RS & Klinik                Jl. Pahlawan No.9,                                  (031) 896 2531          P      P     P    P
RS Siti Khodijah                     RS & Klinik                Jl. Pahlawan 260 Sepanjang,                         (031) 788 1130          P      P     P
RSI Siti Hajar Sidoarjo              RS & Klinik                Jl. Raden Patah No. 70,                             (031) 8921 233          P      P
Singkawang
Nama Fasilitas                       Tipe                       Alamat                                              Telepon                   RI    RJ    G   GK Opt

RS Vincentius Singkawang             RS & Klinik                Jl. Pangeran Diponegoro No. 5,                      (0562) 631 008          P      P     P
Slawi
Nama Fasilitas                       Tipe                       Alamat                                              Telepon                   RI    RJ    G   GK Opt

RSUD Dr. Soeselo                     RS & Klinik                Jl. Dr. Sutomo No.63,                               (0283) 491 016          P
Solo
Nama Fasilitas                       Tipe                       Alamat                                              Telepon                   RI    RJ    G   GK Opt

RS Dr. Oen Solo Baru                 RS & Klinik                Komp. Perumahan Solo Baru, Kec.Grogol.              (0271) 620 220          P      P     P
                                                                Kab. Sukoharjo
RS Panti Waluyo                      RS & Klinik                JL.Jend. A. Yani No.1-2,                            (0271) 712 077          P      P     P    P
Sorong
Nama Fasilitas                       Tipe                       Alamat                                              Telepon                   RI    RJ    G   GK Opt

Prima Medical Centre                 Klinik 24 Jam              Jl. Ahmad Yani No. 24,                              (0951) 333666                  P     P
RS Kartini Sorong                    RS & Klinik                Jl. Mesjid Raya No. 10, Sorong                      (0951) 332 091          P      P
RS TNI AL Dr. R.Oetojo Sorong        RS & Klinik                Jl. A. Yani, Klademak IIIC,                         (0951) 321946           P      P     P    P
Subang
Nama Fasilitas                       Tipe                       Alamat                                              Telepon                   RI    RJ    G   GK Opt

Klinik AQMA Subang                   Klinik                     Jl. Compreng No. 25, Pusaka Jaya                    (0260) 552 195                 P
RS II PTPN VIII Subang               RS & Klinik                Jl. Otto Iskandardinata No. 1,                      (0260 ) 411 632         P      P


Dikeluarkan: 10 February 2009, 10:22:06AM                                                                                                                Hal 14 dari 17
Network Listing - Indonesia Only - Indonesian Language
                                                                                                                                    Maximizing Service, Minimizing Risk
                                                                                                                     Health Benefits Administration & Risk Management

                                                              PT Global Asistensi Manajemen Indonesia (GAMI)
                                       Graha Simatupang Tower 1D 8th Floor, Jl. Letjend. T.B. Simatupang Kav 38, Jakarta 12540, Indonesia
                                       Telephone +62 21 782 8040 Fax: +62 21 782 9332 Email Customer.Service@Global-Assistance.net
Sukabumi
Nama Fasilitas                          Tipe                          Alamat                                                   Telepon                  RI    RJ    G   GK Opt

Klinik Al - Ikhlas                      Klinik 24 Jam                 Jl. Raya Siliwangi No. 407, Cicurug                      (0266) 733 033                P
Klinik Citra II                         Klinik 24 Jam                  Jl. Surya Kencana Pamuyuran no. 12,                     (0266) 532 593                P
                                                                      Cibadak
RS Islam Assyifa Sukabumi               RS & Klinik                   Jl. Jend. Sudirman No 27,                                (0266) 222 663         P      P
RS. Betha Medika                        RS & Klinik                   Jl. Raya Cisaat No. 595,                                 (0266) 224128          P      P     P    P
Sukoharjo
Nama Fasilitas                          Tipe                          Alamat                                                   Telepon                  RI    RJ    G   GK Opt

RS Nirmala Suri                         RS & Klinik                   Jl. Raya Solo Sukoharjo, Km. 9                           (0271) 593 814         P      P     P
Sumedang
Nama Fasilitas                          Tipe                          Alamat                                                   Telepon                  RI    RJ    G   GK Opt

RSUD Sumedang                           RS & Klinik                   Jl. Geusan Ulun No. 41,                                  (0261) 201021          P      P     P    P
Surabaya
Nama Fasilitas                          Tipe                          Alamat                                                   Telepon                  RI    RJ    G   GK Opt

Klinik Sentra Medika Surabaya           Klinik 24 Jam                 Jl. Lombok No.9, Surabaya                                (031) 501 8978                P
RS Adi Husada Undaan Wetan              RS & Klinik                   Jl. Undaan Wetan No. 40-44,                              (031)5321256-59        P      P     P    P
RS Darmo Surabaya                       RS & Klinik                   Jl. Raya Darmo 90,                                       (031) 567 6253         P      P     P
RS Islam A.Yani Surabaya                RS & Klinik                   Jl. Jend. A. Yani No. 2-4,                               (031) 8284505          P      P     P    P
RS Islam Jemursari Surabaya             RS & Klinik                   Jl. Raya Jemur Sari No. 51-57,                           (031) 8471877          P      P     P    P
RS Katolik Vincentius A Paulo           RS & Klinik                   Jl. Diponegoro 51,                                       (031) 567 7562         P      P     P    P
          Pelayanan Poliklinik di Jl. Ciliwung No.42 Pkl. 08.00 - 11.00,setelah Poliklinik tutup Rawat Jalan dilayani di UGD
RS Mitra Keluarga Surabaya              RS & Klinik                   Jl. Satelit Indah II, Darmo Satelit Surabaya             (031) 734 5333         P      P     P    P
RS PHC Surabaya                         RS & Klinik                   Jl. Prapat Kurung Selatan No. 1, Tanjung                 (031) 329 4801         P      P     P    P
                                                                      Perak
RS Siloam Gleneagles Surabaya           RS & Klinik                   Jl. Raya Gubeng No. 70, Surabaya                         (031) 503 1333         P      P     P    P
RS Spesialis Husada Utama               RS & Klinik                   Jl. Prof. Dr. Moestopo No. 31-35,                        (031) 5018335          P      P     P    P
RS Surabaya Internasional               RS & Klinik                   Jl. Nginden Intan Brt Bl.B,                              (031) 599 3211         P      P     P    P
RS William Booth                        RS & Klinik                   Jl. Diponegoro, No 34                                    (031) 567 8917         P      P
RS. Muji Rahayu                         RS & Klinik                   Jl. Manukan Wetan 68 - 68A,                              (031) 740 4132         P      P
RSAL Dr. Ramelan                        Khusus Rawat Inap             Jl. Gadung No.1,                                         (031) 843 8153         P
RSU Haji Surabaya                       RS & Klinik                   Jl. Manyar Kertoadi, Surabaya                            (031) 592 4000         P
Surakarta
Nama Fasilitas                          Tipe                          Alamat                                                   Telepon                  RI    RJ    G   GK Opt

RS Dr. Oen Surakarta                    RS & Klinik                   Jl. Brigjen Katamso No. 55, Surakarta                    (0271) 643 139         P      P
RS Islam Surakarta (YARSIS)             RS & Klinik                   Jl. Jend. A. Yani Pabelan, Surakarta                     (0271) 710 571         P      P
RS Kasih Ibu Surakarta                  RS & Klinik                   Jl. Slamet Riyadi 404, Surakarta                         (0271) 714 422         P      P
Tangerang
Nama Fasilitas                          Tipe                          Alamat                                                   Telepon                  RI    RJ    G   GK Opt

Apotek Century Plaza Bintaro            Apotik                        Plaza Bintaro Jaya LT. 1 Blok D3, Jl. Bintaro            (021) 7355485
                                                                      Utama IIIA Pondok Aren
Clinic Pamulang Medical Centre          Klinik 24 Jam                 Jl.Pamulang Raya, Blok DII/2 - Pamulang                  (021) 740 5317                P     P
Eka Hospital BSD                        RS & Klinik                   Central Business District Lot IX, BSD,                   (021) 25655555         P      P     P    P
                                                                      Lengkong Gudang
Klinik & RB Pinang Sari I               Klinik 24 Jam                 Jl. KH. Hasyim Ashari no.9, Cipondoh                     (021) 731 2915         P      P
Klinik Anakku                           Klinik                        Ruko Golden Madrid 2 Blok I - 8, Jl. Letjen              (021) 7091 3227               P     P    P
                                                                      Sutopo BSD City
Klinik Bunda Medika                     Klinik 24 Jam                 Jl. Aria Putra No. 114, Kedaung Pamulang                 (021) 740 2465                P     P
Klinik dan Apotik Mulya                 Klinik 24 Jam                 Jl. KH. Hasyim Ashari No. 10 Sudimara                    (021) 730 7888                P
                                                                      Pinang, Pinang
Klinik Dr. Nenie Herawati               Klinik                        Villa Melati Mas, Jl. Melati Raya C II/No. 3,            (021) 7023 0383               P
Klinik Medifarma Pondok Cabe            Klinik                        Ruko Pondok Cabe Mutiara Blok C II - 12A, Jl             (021) 742 7803                P     P
                                                                      Pondok Cabe Raya, Pamulang
Klinik Pinang Sari II                   Klinik                        Jl. KH. Mas Mansyur no.90, Cipondoh                      (021)7344 0767                P
Klinik Provita                          Klinik 24 Jam                 Jl. Ir. H. Juanda No. 125, Ciputat                       (021) 7492619                 P     P
Klinik Selaras                          Klinik 24 Jam                 Jl. Raya Serpong RE No. 43 - 45 BSD Sektor               (021) 537 0310                P
                                                                      IV,
Klinik Siliwangi Medika                 Klinik 24 Jam                 Jl. Siliwangi D2/ 11, Ciputat                            (021) 740 5330                P     P


Dikeluarkan: 10 February 2009, 10:22:06AM                                                                                                                          Hal 15 dari 17
Network Listing - Indonesia Only - Indonesian Language
                                                                                                                                              Maximizing Service, Minimizing Risk
                                                                                                                               Health Benefits Administration & Risk Management

                                                                  PT Global Asistensi Manajemen Indonesia (GAMI)
                                           Graha Simatupang Tower 1D 8th Floor, Jl. Letjend. T.B. Simatupang Kav 38, Jakarta 12540, Indonesia
                                           Telephone +62 21 782 8040 Fax: +62 21 782 9332 Email Customer.Service@Global-Assistance.net
Klinik Sumber Sehat Medika           Klinik                     Jl. Raya Pasar Baru No. 5,                          (021) 557 9136                 P     P
Mayapada Hospital                    RS & Klinik                Jl.Honoris Raya Kav 6, Kota Modern                  (021) 552 9035          P      P     P    P
Omni Internasional Hospital          RS & Klinik                Jl. Alam Sutera Boulevard Kav. 25, Serpong          (021) 53125555          P      P     P    P
RS Aminah                            RS & Klinik                Jl. HOS Cokroaminoto (Ciledug Raya) No.             (021) 737 1919          P      P     P    P
                                                                4A, Kreo Selatan - Larangan
RS Global Medika                     RS & Klinik                Jl. MH Thamrin No. 3 Cikokol,                       (021) 55780888          P      P     P    P
RS Ichsan Medical Centre (IMC)       RS & Klinik                Jl. Raya Jombang No. 56, Bintaro Sektor IX          (021) 7456379           P      P     P    P
Bintaro
RS Internasional Bintaro             RS & Klinik                Jl. MH Thamrin Blok B3 No.1, Sektor 7,              (021) 745 5500          P      P     P
                                                                Bintaro Jaya
RS Paramita                          RS & Klinik                Kawasan Industri CCM Kav. FL -8, Jl. Raya           (021) 5954858           P      P     P    P
                                                                Serang KM. 28.5, Balaraja
RS QADR                              RS & Klinik                Komp. Islamic Village, Desa Kelapa Dua PO           (021) 546 4466          P      P     P
                                                                Box 492
RS Sari Asih Karawaci                RS & Klinik                Jl. Imam Bonjol no 38, Karawaci                     (021) 552 2794          P      P     P    P
RS Siloam Gleneagles Lippo           RS & Klinik                Jl. Siloam No.6, Lippo Karawaci 1600                (021) 546 0055          P      P     P    P
Karawaci
RS Syarif Hidayatullah               RS & Klinik                Jl.Ir.H Juanda No.95, Ciputat                       (021) 740 2718          P      P     P    P
RS Usada Insani                      RS & Klinik                Jl. KH. Hasyim Ashari 24, Tangerang                 (021) 5575 2575         P      P     P
RS. Sari Asih Ciledug                RS & Klinik                Jl. HOS. cokroaminoto No. 38, Ciledug               (021) 7333430           P      P     P    P
RSIA Cinta Kasih                     RS & Klinik                Jl. Ciputat Baru Raya No. 10, Ciputat               (021) 7424639           P      P     P    P
RSIA Melati                          RS & Klinik                Jl. Merdeka No. 92,                                 (021) 552 3945          P      P
RSIA Putra Dalima                    RS & Klinik                Jl.Rawabuntu Utara Sektor 1-2 Blk UA26-27,          (021) 537 6002          P      P
                                                                BSD - Tangerang
RSIA Sari Asih Sangiang              RS & Klinik                Jl. Moh. Toha (Jl. Raya Mauk) KM. 3.5,              (021) 5582732           P      P
RSIA Selaras                         RS Ibu dan Anak            Jl. Raya Serang Km.18,5 Desa Bojong                 (021)594 01289          P      P
                                                                Cikupa,
RSU Bhakti Asih                      RS & Klinik                Jl. Rd. Saleh No. 10, Karang Tengah Raya            (021) 730 5663          P      P
RSU Mulya                            RS Ibu dan Anak            Jl. KH. Hasyim Ashari No. 18, Pinang -              (021) 732 2443          P      P
                                                                Cipondoh

Tanjung
Nama Fasilitas                       Tipe                       Alamat                                              Telepon                   RI    RJ    G   GK Opt

RS Pertamina Tanjung                 RS & Klinik                Jl. Gas Murung Pudak,                               (0526) 2022 550         P      P     P    P
Tarakan
Nama Fasilitas                       Tipe                       Alamat                                              Telepon                   RI    RJ    G   GK Opt

Pertamedika Hospital Tarakan         RS & Klinik                Jl. Mulawarman No. 14,                              (0551) 31403            P      P     P    P
Tasikmalaya
Nama Fasilitas                       Tipe                       Alamat                                              Telepon                   RI    RJ    G   GK Opt

RS Jasa Kartini                      RS & Klinik                Jl. Sarianingrat No. 2,                             (0265) 331 641          P      P
Tegal
Nama Fasilitas                       Tipe                       Alamat                                              Telepon                   RI    RJ    G   GK Opt

RSI Harapan Anda                     RS & Klinik                Jl. Ababil No.42, Tegal,                            (0283) 358 244          P      P
Temanggung
Nama Fasilitas                       Tipe                       Alamat                                              Telepon                   RI    RJ    G   GK Opt

RS Ngesti Waluyo                     RS & Klinik                Jl. Parakan, Kab. Temanggung                        (0293) 596 008          P      P
RS PKU Muhammadiyah                  RS & Klinik                Jl. Raya Kedu KM. 2, Kalisat                        (0293) 596704           P
Temanggung

Wonosobo
Nama Fasilitas                       Tipe                       Alamat                                              Telepon                   RI    RJ    G   GK Opt

RS Islam Wonosobo                    Khusus Rawat Inap          Jl. Mayjen Bambang Sugeng, Km 3 Mendolo             (0286) 325 250          P
Yogyakarta
Nama Fasilitas                       Tipe                       Alamat                                              Telepon                   RI    RJ    G   GK Opt

BP&RB PKU Muhammadiyah               RS & Klinik                Jl. KHA. Dahlan No. 11, Wates, Kulon Progo          (0274) 773430           P      P     P
Wates
Jogja International Hospital         RS & Klinik                Jl. Ring Road Utara No. 160,                        (0274) 4463535          P      P     P    P
Klinik Diagnostik "CITO"             Klinik                     Jl. Atmosukarto 4,                                  (0274) 563 656                 P     P
Yogyakarta
RS Bethesda                          RS & Klinik                Jl. Jendral Sudirman, No. 70                        (0274) 586 688          P      P     P    P


Dikeluarkan: 10 February 2009, 10:22:06AM                                                                                                                Hal 16 dari 17
Network Listing - Indonesia Only - Indonesian Language
                                                                                                                                    Maximizing Service, Minimizing Risk
                                                                                                                     Health Benefits Administration & Risk Management

                                                              PT Global Asistensi Manajemen Indonesia (GAMI)
                                       Graha Simatupang Tower 1D 8th Floor, Jl. Letjend. T.B. Simatupang Kav 38, Jakarta 12540, Indonesia
                                       Telephone +62 21 782 8040 Fax: +62 21 782 9332 Email Customer.Service@Global-Assistance.net
RS Ludira Husada Tama                RS & Klinik                Jl. Wiratama No.4, Tegalrejo                        (0274) 620 333          P      P    P    P
RS Panti Nugroho                     RS & Klinik                Jl. Kaliurang Km. 17, Pakem                         (0274) 895 186          P      P
RS Panti Rini                        RS & Klinik                Jl. Solo Km. 12,5, Kalasan                          (0274) 496 022          P      P    P
RS PKU Muhammadiyah                  RS & Klinik                Jl. KH Ahmad Dahlan No. 20,                         (0274) 512 653          P      P    P
Yogyakarta
RS. St. Elizabeth Bantul             RS & Klinik                Jl. Ganjuran, Sumber Mulya, Bantul                  (0274) 367 502          P      P
RSUD Wates                           RS & Klinik                Jl. Tentara Pelajar KM. 1 No. 5, Wates -            (0274) 773169           P      P    P    P
                                                                Kulonprogo

                                                                                 v
Jika Anda menginginkan Rumah Sakit/Klinik lainnya untuk ditambahkan dalam daftar Rumah Sakit/Klinik rujukan Kami, mohon kirimkan
fax kepada Kami di (021) 782 9332 atau kirimkan email kepada Tim Kami di Provider.Services@global-assistance.net.

Kami selalu ingin menambah Rumah Sakit/Klinik berkualitas dalam daftar Rumah Sakit/Klinik rujukan Kami, terutama ketika Kami tidak
memiliki alternatif Rumah Sakit/Klinik rujukan lain yang tersedia.

Ada Masalah? Jika Anda atau pegawai Anda mendapatkan masalah dalam mendapatkan pelayanan kesehatan di salah satu Rumah
Sakit/Klinik rujukan Kami, hubungi Customer Service Hotline Anda segera. Nomor Hotline tertera di belakang kartu peserta Anda. Jika
Anda menghubungi Kami saat Anda berada di Rumah Sakit/Klinik yang terdaftar dalam Rumah Sakit/Klinik rujukan Kami, Kami dapat
segera membantu Anda.

Anda juga dapat mengirimkan email kepada Kami di Provider.Services@global-assistance.net dan Kami akan dapat menginvestigasi
setiap masalah yang Anda dapati di Rumah Sakit/Klinik rujukan Kami. Mohon diingat, untuk memudahkan Kami dalam proses komunikasi
dengan Rumah Sakit/Klinik rujukan Kami, Kami membutuhkan tanggal, jam, tempat, dan nama petugas kesehatan yang berhubungan
dengan permasalahan Anda. Mungkin petugas tersebut adalah Resepsionis baru yang ada di tempat penerimaan pasien yang
membutuhkan training tambahan - agar Kami dapat bekerjasama dengan Rumah Sakit/Klinik rujukan Kami untuk menyediakan pelayanan
terbaik bagi Anda, Kami membutuhkan sebanyak mungkin informasi dari Anda mengenai masalah yang Anda temui di Rumah Sakit/Klinik
rujukan Kami. Jangan lupa juga untuk menginformasikan pada Kami mengenai semua permasalahan yang Anda dapatkan dari berbagai
praktek medis maupun perawatan yang Anda jalankan.

Untuk daftar terbaru atau informasi mengenai layanan kami lainnya dapat Anda lihat di website Kami: www.Global-Assistance.net atau
tanyakan pada HRD di tempat Anda bekerja.




Dikeluarkan: 10 February 2009, 10:22:06AM                                                                                                                Hal 17 dari 17
Network Listing - Indonesia Only - Indonesian Language
                                                                                                                                    Maximizing Service, Minimizing Risk
                                                                                                                     Health Benefits Administration & Risk Management

                                                              PT Global Asistensi Manajemen Indonesia (GAMI)
                                       Graha Simatupang Tower 1D 8th Floor, Jl. Letjend. T.B. Simatupang Kav 38, Jakarta 12540, Indonesia
                                       Telephone +62 21 782 8040 Fax: +62 21 782 9332 Email Customer.Service@Global-Assistance.net

								
To top