ASOCIACION NIÑOS DE UCRANIA Y ANDALUCIA by variablepitch342

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									ASOCIACION NIÑOS DE UCRANIA Y ANDALUCIA
Por la presente y por mediación de este escrito, yo: Don/Doña........................................................................................... Domicilio:........................................................................................... Código postal: ................. Localidad............................................................................................ Provincia: . . ...................... . .............. . ......................... Teléfono: ......................... Móvil: .............................. Con D.N.I : ............................, mayor dé edad, Solicito la incorporación como miembro de la asociación NIÑOS DE UCRANIA Y ANDALUCIA, estando enterado de los derechos y deberes que me reconocen los estatutos de la asociación. ( ) como colaborador ( )como socio Acepto contribuir con una cuota: [ ] mensual
Marcar las opciones deseadas

[ ] trimestral ( ) anual 30€ otra cantidad (..............)

6 euros

Entidad

Oficina

DC

Nº cuenta

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La Línea de la Concepción a

de

de 2004

C/ Díaz de Mendoza 46 C.P. 11300 La Línea de la Concepción Tf 956643046 Fax 956698215

Fdo.

DNI.


								
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