TABLEAU DE BORD Observation de la santé en milieu by kellena99

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									                                            TABLEAU DE BORD
                         Observation de la santé en milieu agricole et rural en Poitou-Charentes


                                            Liste des indicateurs

                                            Présentation de la démarche
                                                                                           Nous contacter

                                          LE TABLEAU DE BORD


                                              Theme 1   L'épidémiologie
                                                                                          Nous contacter

                                              Theme 2   La population

                                              Theme 3   Les déterminants de la santé
               Voir la carte
                                                                                           Nous contacter

                                            Synthèse des résultats principaux

                                            Liens Internet                                       Quitter




Réalisation ORS Poitou-Charentes                                                                     Année 2006
                       PRESENTATION DE LA VERSION 2006
 DU TABLEAU DE BORD DE LA SANTE EN MILIEU RURAL ET AGRICOLE
                                                                                    F. LARREGAIN (ARCMSA), F. CHABAUD (ORS), J. DEBARRE (ORS)


 La situation de la santé en milieu rural réunit certaines conditions préfigurant la période de crise de notre système de santé : offre de soins de moins en moins adaptée,
 population vieillissante.
 L'Union Régional des Caisses d'Assurance Maladie (URCAM) a insrit dans son programme d'études 2005-2006 l'actualisation d'un tableau de bord réalisé pour la première
 fois en 1999. L'Association Régionale des Caisses de Mutualité Sociale Agricole (ARCMSA) était copromoteur de ce projet, et l'Observatoire Régional de la Santé (ORS)
 était l'opérateur technique. Après un rappel des objectifs et de la finalité, nous présenterons les principaux éléments du cahier des charges élaboré avec l'aide du
 Dr.Larregain, chef de projet de l'opération.


    OBJECTIFS ET FINALITE

OBJECTIFS

 > Actualiser le premier état des lieux (1999) des informations disponibles sur la santé des populations habitant en milieu agricole et rural
 > Ces éléments étaient destinés initialement à fournir un instrument de mesures objectives des besoins de santé d’une catégorie spécifique de la population de la région,
 afin de :
               - Servir d’appui aux programmes régionaux de gestion du risque
               - Servir à l’élaboration de propositions aux Conférences Régionales de Santé
               - Connaître les besoins de santé de la population agricole et rurale afin de lui apporter une meilleure réponse
 > De plus, afin d’assurer le suivi et la mise à jour des indicateurs, la constitution d’une base de données permanente avait été décidée par le groupe de travail initial,
 composé de représentants de l’URCAM, des organismes d’assurance maladie, de l’INSEE, des centres d’examens de santé du régime général, de la médecine du travail et
 de prévention de la MSA, de l’IAAT et de l’ORS.

 Une première version expérimentale de ce tableau de bord a été élaborée par l’ORS et publiée en 1999 par l’URCAM. L’actualisation du zonage urbain/rural (cf. ci-
 dessous) fut l’occasion de mettre à jour et de faire évoluer ce document.

 Evolution vers un format interactif
 La mise à jour du tableau de bord a été prévue dans un cahier des charges, validé par l’URCAM et l’ARC MSA, qui précisait les indicateurs supprimés, les nouveaux
 indicateurs, ainsi que la mise à jour des données des indicateurs existants. Ces indicateurs ainsi que les commentaires correspondants seront intégrés dans une base de
 données ACCESS permettant ainsi, pour l'utilisateur, une consultation interactive.

 ROLE DE L’ORS
 - Recensement des informations disponibles
 - Actualisation et calcul d’indicateurs
 - Conception et la validation de la base de données sous ACCESS
 - Intégration de la cartographie des Zones d’Aire Urbaine en Poitou-Charentes

 ACTUALISATION DU ZONAGE URBAIN/RURAL
 Le zonage ZAU en 6 classes a été mis à jour en 2003 par l’INSEE, à partir des données du recensement général de la population de 1999.
 La distinction entre zones rurales et zones urbaines retenue pour ce tableau de bord n’est pas fondée sur la continuité du bâti ni sur la taille de la population de la
 commune, mais sur les migrations domicile-travail entre la ville et sa périphérie : ce sont les « Zones d’Aires Urbaines », qui distinguent 3 zones d’espace rural et 3 zones
 d’espace urbain. Par commodité de langage, dans tout le document, les communes de l’espace rural sont dites rurales, et les communes de l’espace urbain sont dites
 urbaines.

  Voir la carte et les définitions
   Voir la carte et les définitions




                                      URCAM - ARCMSA - ORS               /    Observation de la santé en milieu agricole et rural                                        /       année 2006

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     LA METHODOLOGIE


LE GROUPE DE TRAVAIL
  Le groupe de travail ayant contribué à l'actualisation du tableau de bord de la santé en milieu rural et agricole (version 2006) est composé du Dr Chabaud (ORS),
  de J. Debarre (ORS), de L. Flament (URCAM), de J. GIRAUD (ORS), du Dr Larregain (ARCMSA), de C. Serazin (ORS).

CONSTITUTION DE LA BASE DE DONNEES
  Cette base de données sera constituée sous ACCESS 2000 selon les 3 thèmes du tableau de bord : mortalité, population et déterminants de la santé en Poitou-
  Charentes, et pourra, dans un second temps, être mise en ligne sur Internet par l’URCAM.
  La base de données est articulée autour des tables géographiques « commune » et « type d’espace » et chaque thème correspond à au moins une table.

LES INDICATEURS

  Les indicateurs sont calculés, ou à défaut présentés, grâce à des requêtes sous ACCESS. Un manuel d'utilisation est fourni avec la base de données, précisant pour
  chaque indicateur, et par thème, les différents aspects techniques (tables de données correspondantes, les sources utilisées, les liens nécessaires entre les tables et les
  différentes sélections à faire pour le calcul de ces indicateurs), ainsi que la périodicité de la mise à jour.
  La périodicité de l’actualisation des données dépend de l’indicateur. Ainsi, pour les données de mortalité, l’actualisation des indicateurs se fera tous les 3 ans, alors que
  pour les indicateurs d’accès aux soins, la mise à jour pourra être annuelle. L’ORS transmettra alors à chaque mise à jour la base de données complète avec les
  commentaires et les différents graphiques ou tableaux actualisés.
  Certains indicateurs ont été ajoutés par rapport à la version de 1999 : Il s'agit notamment des données sur les ALD, sur la CMU de base et la CMU complémentaire. De
  plus, les effectifs de dentistes libéraux par types d’espace ont été ajoutés car ils peuvent être considérés, au même titre que les masseurs-kinésithérapeutes ou les
  infirmiers, comme des professionnels de santé de premier recours.

LES TESTS STATISTIQUES
   Des tests statistiques ont été effectués afin de permettre des comparaisons entre espace urbain et espace rural : il s'agit principalement du test du Chi-Deux. Plus le
   nombre d'étoiles indiqué dans les tableaux est important, plus la différence urbain/rural est importante ; parrallèlement, l'absence d'étoile indique une différence non
   significative statistiquement.

LES SOURCES DE DONNEES
   Les données proviennent des organismes suivants : Assurance Maladie des Professions Indépendantes (AMPI), ASSociation pour l'Emploi Dans l'Industrie et le
   Commerce (ASSEDIC), Caisse d'Allocations Familiales (CAF), Caisse des dépots et des consignations, Direction Générale des Impôts, Direction Régionale des Affaires
   Sanitaires et Sociales (DRASS), Direction Régionale du Travail de l'Emploi et de la Formation Professionnelle (DRTEFP), Institut National de Prévention et d'Education à la
   Santé (INPES), Institut National de la Statistique et des Etudes Economiques (INSEE), Institut National de la Santé Et de la Recherche Médicale (INSERM), Mutualité
   Sociale Agricole (MSA), Observatoire Régional de la Santé (ORS), Système National Inter-Régime (SNIR), Union Régional des Caisses d'Assurance Maladie (URCAM).

LES CONTRAINTES
  D'une part, la principale difficulté rencontrée lors de ce travail a été la mise à disposition des données.
  D’autre part, certains indicateurs évoluent avec l’actualité, il s’agit par exemple des indicateurs sur les maisons de retraite (thème 2, sous-thème personne âgée,
  indicateurs 5 et 6) où les notions « avec ou sans » cure médicale disparaissent progressivement, il faut alors prévoir ces différentes évolutions.


PRODUCTION, VALIDATION ET DIFFUSION

  Une procédure de validation externe du tableau de bord a été prévue en mai 2006 : quelques experts ont été sollicités afin de faire une analyse critique des indicateurs,
  des commentaires associés et de la synthèse des résultats; Il s'agit de Mme Migeot (Institut Universitaire de Santé Publique), Mme Pépin (INSEE), Mme Mornet (IAAT),
  Mme Langonné (IAAT), Mme Fleurant (IAAT).
  La version finale du tableau de bord intègre ces remarques et est disponible depuis juin 2006.




                                   URCAM - ARCMSA - ORS                  /     Observation de la santé en milieu agricole et rural                                        /       année 2006

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         CONTENU DE LA BASE DE DONNEES

   L’utilisateur de la base de données a accès directement à un menu d'accueil proposant 3 thèmes :
     - Thème 1 : L'épidémiologie, avec comme sous-thème : la mortalité (6 indicateurs)
     - Thème 2 : La population, avec 3 sous-thèmes : les salariés vivant en zone rurale et les exploitants agricoles (5 indicateurs)
                                                       la santé ressentie chez les jeunes (9 indicateurs)
                                                       les personnes âgées (6 indicateurs)
     - Thème 3 : Les déterminants de la santé, avec 3 sous-thèmes : Accès aux soins (5 indicateurs)
                                                                      Précarité (8 indicateurs)                             Voir la liste   des indicateurs
                                                                      Protection sociale (8 indicateurs).


Réalisation : ORS Poitou-Charentes                     Imprimer                          Précédent                              Tableau de bord en milieu rural et agricole




                                      URCAM - ARCMSA - ORS                  /    Observation de la santé en milieu agricole et rural                               /   année 2006

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Tableau de bord en milieu rural et agricole

                                                LES INDICATEURS

     Theme 1 EPIDEMIOLOGIE
    Indicateurs présentés :


      LA MORTALITE EN POITOU-CHARENTES

      Indicateur 1
       Indicateur 1       Indice comparatif de mortalité générale par sexe et par type d'espace sur la période 1991-2001

       Indicateur 2       Taux comparatif de mortalité générale toute cause et par type d'espace en Poitou-Charentes en 1991-2001

                          Taux comparatif de mortalité prématurée toute cause et par type d'espace en Poitou-Charentes en 1991-2001
       Indicateur 3


       Indicateur 4       Taux de mortalité infantile par type d'espace en 1991-2001

       Indicateur 5       Taux comparatif de mortalité par cause en Poitou-Charentes en 1991-2001

       Indicateur 6       Taux comparatif de mortalité prématurée par cause en Poitou-Charentes en 1991-2001


     Theme 2 LA POPULATION
       LES SALARIES VIVANT EN ZONE RURALE ET LES EXPLOITANTS AGRICOLES

       Indicateur 1       Indice comparatif de mortalité générale des salariés ruraux, des exploitants et ouvriers agricoles pour les hommes de 25 à 59 ans
                          sur la période 1991-2001




                      URCAM - ARCMSA - ORS      /   Observation de la santé en milieu agricole et rural              /     année 2006

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Indicateur 2       Taux comparatif de mortalité générale par CSP pour les hommes de 25 à 59 ans en fonction des zones rurales et urbaines
                   sur la période 1991-2001
Indicateur 3       Part des décès dans la mortalité des ouvriers et des exploitants agricoles en Poitou-Charentes en 1991-2001

Indicateur 4       Accidents du travail en 2002 (salariés du régime agricole)

Indicateur 5       Accidents du travail chez les salariés et les ouvriers agricoles en 2002


LA SANTE RESSENTIE CHEZ LES JEUNES EN POITOU-CHARENTES

Indicateur 1       Nervosité ressentie au cours des 12 derniers mois selon le sexe et la zone d'habitation (en %)
Indicateur 2
                   Score moyen de qualité de vie selon le sexe et la zone d'habitation
Indicateur 3
                   Pratique sportive déclarée selon le sexe et la zone d'habitation (en %)
Indicateur 4       Violence physique subie et agie selon la zone d'habitation (en %)
Indicateur 5       Comportements alimentaires perturbés selon le sexe et la zone d'habitation (en %)
Indicateur 6       Idées suicidaires et tentatives de suicide déclarées selon le sexe et la zone d'habitation (en %)
Indicateur 7       Consommation régulière de tabac, de drogue illicite et d'alcool selon la zone d'habitation (en %)

Indicateur 8       Type d'accidents selon la zone d'habitation (en %)
Indicateur 9       Groupes d'Indice de Masse Corporelle selon le sexe et la zone d'habitation (en %)

 LES PERSONNES AGEES

Indicateur 1       Proportion de personnes âgées de 75 ans et plus dans la population totale en zone rurale et urbaine en Poitou-Charentes en 1999

Indicateur 2
                   Personnes âgées de 75 ans et plus vivant seules à domicile par type d'espace en Poitou-Charentes en 1999




               URCAM - ARCMSA - ORS      /   Observation de la santé en milieu agricole et rural                /      année 2006

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 Indicateur 3
                    Personnes âgées de 65 ans et plus bénéficiant de l'Allocation de Solidarité Vieillesse (ASV) par type d'espace
                    en Poitou-Charentes en 2005
 Indicateur 4       Nombre de places installées et taux d'équipement en places d'établissements de long séjour par type d'espace
                    en Poitou Charentes en octobre 2005
 Indicateur 5       Nombre de lits installés et taux d'équipement en lits de maisons de retraite par type d'espace en Poitou-Charentes en 2005

 Indicateur 6       Nombre de places installées et taux d'équipement en places de logements-foyers par type d'espace en Poitou-Charentes en 2005


Theme 3 DETERMINANTS DE LA SANTE
    ACCES AUX SOINS EN POITOU-CHARENTES

  Indicateur 1      Densité des spécialistes libéraux en 2004 en Poitou-Charentes

  Indicateur 2      Densité des médecins généralistes en 2004 en Poitou-Charentes

  Indicateur 3      Densité des infirmiers libéraux en 2004 en Poitou-Charentes

  Indicateur 4      Densité des masseurs-kinésithérapeutes en 2004 en Poitou-Charentes

  Indicateur 5      Densité des pharmaciens libéraux en 2004 en Poitou-Charentes


         PRECARITE EN POITOU-CHARENTES

 Indicateur 1       Revenus nets imposables moyens en 1999 en Poitou-Charentes

 Indicateur 2       Foyers non imposés en 1999 en Poitou-Charentes

 Indicateur 3       Ménages d'une personne selon le type d'espace en 1999 en Poitou-Charentes

 Indicateur 4       Logements sans confort selon le type d'espace en 1999 en Poitou-Charentes




                URCAM - ARCMSA - ORS      /   Observation de la santé en milieu agricole et rural              /   année 2006

                                                                   Page 7
              Indicateur 5         Chômeurs de longue durée selon le type d'espace en 1999 en Poitou-Charentes

              Indicateur 6         Bénéficiaires de l'ASS selon le type d'espace en 1999 en Poitou-Charentes

              Indicateur 7         Jeunes de 20 à 29 ans peu ou pas diplômés en 1999 en Poitou-Charentes

              Indicateur 8         Bénéficiaires du RMI, API et AAH selon le type d'espace en 1999 en Poitou-Charentes

              PROTECTION SOCIALE EN POITOU-CHARENTES

              Indicateur 1         Population protégée par âge au sein de chaque régime en Poitou-Charentes en 2003

              Indicateur 2         Population protégée par type d'espace en 2003 en Poitou-Charentes


              Indicateur 3         Population protégée par régime en 2003 en Poitou-Charentes


              Indicateur 4         Part des assurés et des ayants droits dans la population protégée en 2003 en Poitou-Charentes

              Indicateur 5         Nombre de déclaration d'ALD par régime en 2004 en Poitou-Charentes

              Indicateur 6         Incidence médico-sociale (ou flux) des ALD par zone d'espace en 2004 en Poitou-Charentes (Régimes général et agricole)


              Indicateur 7
                                   Prévalence déclarée d'ALD (ou stock) par zone d'espace en 2004 en Poitou-Charentes (Régimes général et agricole)


              Indicateur 8         Nombre de bénéficiaires de la CMU et la CMU complémentaire par type d'espace en 2004


Réalisation ORS Poitou-Charentes
                                                                                                                                                 Précédent




                             URCAM - ARCMSA - ORS       /   Observation de la santé en milieu agricole et rural             /      année 2006

                                                                                 Page 8
                              L'ESPACE URBAIN ET RURAL
                                   EN POITOU-CHARENTES
                                                                                               Précédent

                                                                                              Données chiffrées


                                                                                               Imprimer

                                                                              Précision : Par commodité de langage, dans toute la publication,
                                                                              les communes de l'espace urbain sont dites urbaines, les
                                                                              communes de l'espace rural sont dites rurales, cette appellation ne
                                                                              reprend donc pas en compte la définition de l'urbain-rural liée aux
                                                                              unités urbaines et au continuité du bâti.

                                                                               Espace à dominante urbaine
                                                                              Pôles urbains       Unités urbaines (agglomérations)
                                                                                                  comptant 5000 emplois ou plus.

                                                                              Communes            Communes (ou unités urbaines) dont 40%
                                                                              monopolarisées      ou plus des actifs résidents travaillent
                                                                                                  hors de la commune mais dans l'aire
                                                                                                  urbaine.

                                                                              Communes            Communes (ou unités urbaines) dont 40%
                                                                              multipolarisées     ou plus des actifs résidents travaillent
                                                                                                  dans plusieurs aires urbaines, sans
                                                                                                  atteindre ce seuil avec une seule d'entre
                                                                                                  elles.


                                                                              Espace à dominante rurale
                                                                              Pôles d'emploi      Communes (ou unités urbaines)
                                                                              de l'espace         n'appartenant pas à l'espace urbain
                                                                              rural               comptant 1 500 emplois ou plus.

                                                                              Couronne de         Communes (ou unités urbaines)
                                                                              pôle d'emploi       n'appartenant pas à l'espace urbain dont
                                                                              de l'espace         40% ou plus des actifs résidents
                                                                              rural               travaillent hors de la commune mais dans
                                                                                                  l'aire d'emploi de l'espace rural.

            Pôle d'emploi                                                     Autres              Communes (ou unités urbaines)
            Couronne de pôle d'emploi                                         communes de         n'appartenant ni à l'espace à dominante
                                                                              l'espace à          urbaine, ni à une aire d'emploi de l'espace
            Autres communes de l'espace à dominante rurale
                                                                              dominante           rural.
                                                                              rurale
        Source : INSEE 2003


Réalisation ORS Poitou-Charentes                                                    Tableau de bord en milieu rural et agricole



                                        URCAM - ARCMSA - ORS   /   Observation de la santé en milieu agricole et rural                              /   année 2006

                                                                                          Page 9
                                POPULATION PAR TYPE D'ESPACE
                                              EN POITOU-CHARENTES

Type d'espace                                                                 Habitants         %

 Espace à dominante rurale                                                      637 225     38,8%
    Communes appartenant à un pôle d'emploi de l'espace rural                   152 483     9,3%
    Communes appartenant à la couronne d'un pôle d'emploi de l'espace rural      17 907     1,1%
     Autres communes de l'espace à dominante rurale                             466 835     28,5%
 Espace à dominante urbaine                                                     1 003 228   61,2%
 POITOU-CHARENTES                                                               1 640 453   100,0%
Source : INSEE (RP99)                                                                                              Exploitation ORSPEC


  Le Poitou-Charentes, avec le Limousin et la Corse, est l'une des régions les plus rurales de France. C'est une région sans grande métropole, qui
  dispose cependant d'un réseau de petites et moyennes villes : seules les aires urbaines des 4 chefs-lieu de département dépassent les 100 000
  habitants.
  En 1999, la population picto-charentaise est composée, selon la typologie espace urbain/ espace rural de l'INSEE, de près de 39 % de personnes
  résidant dans les communes rurales, dont près de 70% vivent dans les communes "isolées", c'est à dire situées hors d'influence des pôles d'emplois
  urbains et ruraux. Ces communes rurales isolées, au nombre de 915, représentent plus de 61% de la surface totale régionale pour une densité de
  population de 29,4 hab/km² (contre une moyenne régionale de 63,6).
  Le pôle urbain est constitué d'une ou plusieurs communes présentant une continuité de l'habitat : pas de coupure de plus de 200 mètres et
  comptant au moins 2000 habitants. Il offre au moins 5000 emplois. On compte 12 pôles urbains en Poitou-Charentes.
  Les pôles ruraux, regroupent 43 communes et proposent plus d'emplois que d'actifs résidents (entre 1500 et 5000 emplois), représentent 9,3% de
  la population régionale et près de 24 % de la population rurale. Ces pôles ont une attraction directe sur 43 communes périphériques, regroupant
  environ 1% des picto-charentais et 2,8 % de la population rurale.
  Enfin, dans l'espace à dominante rurale, si le vieillissement de la population se traduit par un solde naturel négatif qui s'accentue au cours du
  temps, le solde migratoire est lui positif (15 500 nouveaux habitants entre 1990 et 1999).


                                                      Imprimer                      Précédent
Réalisation : ORS Poitou-Charentes                                                                     Tableau de bord en milieu rural et agricole




                                          URCAM - ARCMSA - ORS                  /    Observation de la santé en milieu agricole et rural               /   année 2006

                                                                                                          Page 10
                                                  Tableau de bord en milieu rural et agricole


                                                  Theme 1 EPIDEMIOLOGIE

                                        Liste des indicateurs




                                                        La mortalité




                                                                Retour à l'accueil




Réalisation ORS Poitou-Charentes




                           URCAM - ARCMSA - ORS    /   Observation de la santé en milieu agricole et rural   /   année 2006

                                                                        Page 11
          URCAM - ARCMSA - ORS



                                                                    Tableau de bord en milieu rural et agricole

                                                                                                                LES INDICATEURS

                                                                                                                       Theme 1 EPIDEMIOLOGIE
          /
          Observation de la santé en milieu agricole et rural




                                                                  LA MORTALITE EN POITOU-CHARENTES

                                                                              Indicateur 1         Indice comparatif de mortalité générale par sexe et par type d'espace sur la période 1991-2001

                                                                              Indicateur 2         Taux comparatif de mortalité générale toute cause et par type d'espace en Poitou-Charentes en 1991-2001

                                                                              Indicateur 3         Taux comparatif de mortalité prématurée toute cause et par type d'espace en Poitou-Charentes en 1991-2001
Page 12




                                                                              Indicateur 4         Taux de mortalité infantile par type d'espace en 1991-2001

                                                                              Indicateur 5         Taux comparatif de mortalité par cause en Poitou-Charentes en 1991-2001

                                                                              Indicateur 6         Taux comparatif de mortalité prématurée par cause en Poitou-Charentes en 1991-2001




                                                                Réalisation ORS Poitou-Charentes                                         Précédent                                   Liste de tous les indicateurs
          /
          année 2006
              Theme 1                                               LA MORTALITE
           EPIDEMIOLOGIE
                                                                EN POITOU-CHARENTES

         Indicateurs présentés :



             Indicateur 1      Indices comparatifs de mortalité générale par sexe et par type d'espace sur la
                               période 1991-2001

             Indicateur 2      Taux comparatifs de mortalité générale par type d'espace en Poitou-Charentes
                               sur la période 1991-2001

             Indicateur 3          Taux comparatifs de mortalité prématurée par type d'espace en Poitou-
                                   Charentes sur la période 1991-2001

             Indicateur 4      Taux de mortalité infantile par type d'espace en Poitou-Charentes sur la période
                               1991-2001

             Indicateur 5      Taux comparatifs de mortalité générale par cause en Poitou-Charentes sur la
                               période 1991-2001

             Indicateur 6          Taux comparatifs de mortalité prématurée par cause en Poitou-Charentes
                                   sur la période 1991-2001


                                                               Retour à l'accueil

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                          URCAM - ARCMSA - ORS        /   Observation de la santé en milieu agricole et rural     /   année 2006

                                                                            Page 13
         Theme 1                                            LA MORTALITE                                                                   FICHE 1.1
      EPIDEMIOLOGIE                                     EN POITOU-CHARENTES
        Indicateur 1 :             Indices comparatifs de mortalité (ICM) générale par sexe et par type d'espace
                                                  en Poitou-Charentes sur la période 1991-2001

                                                                                               *
     ICM : Rapport en pourcentage du                                                   103,5                    rural
     nombre de décès observés au
     nombre de décès attendus, si les                                                                           urbain                       Imprimer
                                                       101,7*
     taux de mortalité pour chaque
     tranche d'âge avaient été                                                                                  ICM Poitou-
     identiques aux taux régionaux.                                                                         Charentes=100
     Un test du Khi-2 a été calculé sur                                                                                                     Précédent
     tous les taux permettant de
     préciser si les taux urbain ou
     rural diffèrent significativement                          98,5 *
     de celui de la région.
                                                                                                                                  * : différence significative au seuil de
     (ICM Poitou-Charentes=100)                                                                    96,9 *                         5% entre les ICM Poitou-Charentes
                                                                                                                                  et ceux par zone rurale/urbaine selon
                                                                                                                                  le sexe. (Test du Chi-Deux)
                                                         Hommes                              Femmes
                                             Sources : INSEE (RP90 et RP99), INSERM CépiDC
                                             Exploitation ORSPEC

Une surmortalité féminine et masculine en milieu rural
Sur la période 1991-2001, la région Poitou-Charentes a enregistré en moyenne 17 157 décès par an dont 8 261 en milieu rural, soit 48 %, alors que la
population rurale représentait 39 % de la population du Poitou-Charentes en moyenne entre les deux recensements de 1990 et de 1999.
En supprimant l’effet de la structure par âge (tous sexes confondus), on constate que la zone rurale présente encore une surmortalité générale par
rapport à la région (ICM=103,2, c'est à dire que l'on observe 3 % de décès supplémentaires par rapport à ce que l’on observerait si la population rurale
avait la même structure d’âge que la population de toute la région). Cette différence, observée sur une large période, est significative par rapport à la
mortalité régionale.
L'analyse par sexe met en évidence le fait que cette surmortalité se retrouve aussi bien pour les hommes que pour les femmes, alors que sur la période
1984-1996, on observait une surmortalité de la zone rurale par rapport à la région uniquement pour les femmes.

Réalisation ORS Poitou-Charentes                                                                                   Tableau de bord en milieu rural et agricole

                         URCAM - ARCMSA - ORS      /   Observation de la santé en milieu agricole et rural                    /    année 2006

                                                                              Page 14
    Theme 1                                                    LA MORTALITE                                                                         FICHE 1.1
 EPIDEMIOLOGIE                                             EN POITOU-CHARENTES
   Indicateur 2 :                         Taux comparatifs de mortalité générale par type d'espace en Poitou-Charentes
                                                    sur la période 1991-2001 (taux pour 100 000 habitants)
                                                                                                       Test (1)                          Test (1)                          Test (1)
Type d'espace                                                                       Hommes                              Femmes
                                                                                                      urbain/rural                      urbain/rural      Ensemble       urbain/rural
 ESPACE RURAL                                                                            1174              ***               664              ***             887               ***
    Communes appartenant à un pôle d'emploi de l'espace rural                            1222              ***               679              ***             907               ***
    Communes appartenant à la couronne d'un pôle d'emploi de l'espace rural              1211               *                648              NS              898                **
    Autres communes de l'espace à dominante rurale                                       1160              ***               660              ***             881               ***
 ESPACE URBAIN                                                                           1132                                624                              836
POITOU-CHARENTES                                                                         1152                                643                              860
Sources : INSEE (RP90 et RP99), INSERM CépiDC                                                                                                                       Exploitation ORSPEC
                                                                              (1) Test de comparaison avec l'espace urbain
Taux comparatif de mortalité : taux que l'on observerait dans la région si    NS : pas de différence statistique significative (Test du CHI-DEUX)
cette dernière avait la même structure par âge que la population de            * : différence statistiquement significative au seuil 5% (Test du CHI-DEUX)
référence (ici, la population française). Il permet la comparaison entre      ** : différence statistiquement significative au seuil 1% (Test du CHI-DEUX)
territoire et/ou entre sexe.                                                  *** : différence statistiquement significative au seuil 1‰ (Test du CHI-DEUX)

  Une surmortalité en milieu rural particulièrement marquée pour les pôles d'emploi de l'espace rural
Au cours de la période 1991-2001, l'espace rural du Poitou-Charentes comptait en moyenne par an 1283 décès pour 100 000 habitants, contre 900 dans
l’espace urbain, soit une surmortalité en taux de 43 % par rapport à l'espace urbain.
Si l’on supprime l’effet de la structure d’âge, i.e. si l’on ramène la population rurale à la même structure d’âge que la France métropolitaine (estimée comme
la population moyenne entre les deux recensements de population de 1990 et 1999), on constate que le taux de décès pour 100 000 habitants serait de 887
en zone rurale et de 836 en zone urbaine. Cette surmortalité rurale est significative sur l’ensemble de la population, et également pour chaque sexe.
La surmortalité des hommes et des femmes est observée dans chacun des types d’espaces ruraux étudiés. Les communes appartenant à un pôle d'emploi
de l'espace rural sont plus touchées par la surmortalité que les communes appartenant à la couronne d'un pôle d'emploi de l'espace rural, elles-mêmes plus
touchées que les autres communes de l'espace rural, que ce soit chez les hommes ou chez les femmes.



                                                      Imprimer                       Précédent                               Tableau de bord en milieu rural et agricole
Réalisation : ORS Poitou-Charentes




                            URCAM - ARCMSA - ORS            /    Observation de la santé en milieu agricole et rural                           /    année 2006

                                                                                          Page 15
     Theme 1                                                                LA MORTALITE                                                                                    FICHE 1.1
  EPIDEMIOLOGIE                                                         EN POITOU-CHARENTES
    Indicateur 3 :                  Taux comparatifs de mortalité prématurée par type d'espace en Poitou-Charentes
                                                sur la période 1991-2001 (taux pour 100 000 habitants)
                                                                                                                       Test (1)                                Test (1)                               Test (1)
                             Type d'espace                                                           Hommes           urbain/rural
                                                                                                                                         Femmes               urbain/rural        Ensemble          urbain/rural
ESPACE RURAL                                                                                           309                NS                  129                  NS                  220               NS
     Communes appartenant à un pôle d'emploi de l'espace rural                                         328                 **                 136                  NS                  230               ***
     Communes appartenant à la couronne d'un pôle d'emploi de l'espace rural                           305                NS                  105                   *                  207               NS
     Autres communes de l'espace à dominante rurale                                                    303                NS                  128                  NS                  217               NS
ESPACE URBAIN                                                                                          306                                    129                                      215
POITOU-CHARENTES                                                                                       306                                    129                                      217
Sources : INSEE (RP90 et RP99), INSERM CépiDC                                                                                                                                                Exploitation ORSPEC
                                                                                                       (1) Test de comparaison avec l'espace urbain
Taux comparatif de mortalité : taux que l'on observerait dans la région si cette dernière avait la      NS : pas de différence statistique significative (Test du CHI-DEUX)
même structure par âge que la population de référence (ici, la population française). Il permet la      * : différence statistiquement significative au seuil 5% (Test du CHI-DEUX)
comparaison entre régions, type d'espace et/ou entre sexe.                                             ** : différence statistiquement significative au seuil 1% (Test du CHI-DEUX)
La mortalité prématurée est l'ensemble des décès survenus entre 0 et 64 ans.                           *** : différence statistiquement significative au seuil 1‰ (Test du CHI-DEUX)


 Une mortalité prématurée peu différente entre le milieu urbain et le milieu rural.
 Dans l'ensemble, les taux comparatifs de mortalité entre 0 et 64 ans sont voisins en milieu rural et en milieu urbain (respectivement 220 et 215 pour 100 000
 habitants) au cours de la période 1991-2001, que ce soit chez les hommes ou chez les femmes.
 Selon le type d’espace rural, les seules différences significatives observées portent sur une surmortalité chez les hommes des communes appartenant à un
 pôle d'emploi de l'espace rural par rapport à l'espace urbain, ainsi que une sous-mortalité chez les femmes des communes appartenant à la couronne d'un
 pôle d'emploi de l'espace rural.
 Le problème de surmortalité des femmes en milieu rural constatée pour les indicateurs de mortalité générale concerne donc celles âgées de 65 ans et plus,
 quel que soit l’espace rural considéré.
 Le problème de surmortalité des hommes en milieu rural concerne les communes appartenant à un pôle d'emploi de l'espace rural pour les hommes de
 moins de 65 ans, et les plus de 65 ans dans les communes appartenant à la couronne d'un pôle d'emploi de l'espace rural et dans les autres communes de
 l'espace rural.

                                                                     Imprimer                                 Précédent
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                                  URCAM - ARCMSA - ORS                    /    Observation de la santé en milieu agricole et rural                                      /   année 2006

                                                                                                          Page 16
    Theme 1                                                  LA MORTALITE                                                                        FICHE 1.1
 EPIDEMIOLOGIE                                           EN POITOU-CHARENTES

   Indicateur 4 :                                   Taux de mortalité infantile par type d'espace
                                                   en Poitou-Charentes sur la période 1991-2001
                                                (taux moyen annuel pour 1 000 naissances vivantes)
                                                                                                                          Test (1)
                       Type d'espace                                                          Ensemble                  urbain/rural
 ESPACE RURAL                                                                                      5,3                     NS
    Communes appartenant à un pôle d'emploi de l'espace rural                                      5,3                     NS
    Communes appartenant à la couronne d'un pôle d'emploi de l'espace rural                        4,2                     NS
    Autres communes de l'espace à dominante rurale                                                 5,3                     NS
 ESPACE URBAIN                                                                                     4,9
POITOU-CHARENTES                                                                                   5,0
Sources : INSEE (RP90 et RP99), INSERM CépiDC                                                                                          Exploitation ORSPEC
Taux de mortalité infantile : nombre de décès d'enfants de moins d'un an pour 1 000   (1) Test de comparaison avec l'espace urbain
enfants nés vivants.                                                                  NS : pas de différence statistique significative (Test du CHI-DEUX)



 Une mortalité infantile en baisse en zone rurale comme en zone urbaine
 Le taux de mortalité des enfants de moins de 1 an est un peu plus élevé en zone rurale (5,3 pour 1 000 enfants nés vivants) qu'en zone urbaine (4,9 pour
 1 000 enfants nés vivants), sur la période 1991-2001, mais aucune différence statistiquement significative n’est observée.

 Le taux plus faible des communes appartenant à la couronne d'un pôle d'emploi de l'espace rural est à interpréter avec précaution car il est calculé sur
 une population (et donc des décès) moins importante.
 Par rapport à la période 1984-1996, on observe une baisse du taux de mortalité infantile, aussi bien en zone rurale qu’en zone urbaine. Cette tendance à
 la baisse suit l’évolution du taux de mortalité infantile observée sur la France métropolitaine et sur la région.




                                                     Imprimer                             Précédent
Réalisation ORS Poitou-Charentes                                                                                           Tableau de bord en milieu rural et agricole



                           URCAM - ARCMSA - ORS            /    Observation de la santé en milieu agricole et rural                          /   année 2006

                                                                                       Page 17
    Theme 1                                                                 LA MORTALITE                                                                                    FICHE 1.1
 EPIDEMIOLOGIE                                                          EN POITOU-CHARENTES
   Indicateur 5 :                        Taux comparatifs de mortalité par cause de décès en Poitou-Charentes
                                                pour la période 1991-2001 (taux pour 100 000 habitants)
                                                              HOMMES                                                                           FEMMES
                                                                      Test (1)                                                                                 Test (1)
                                                 Rural        Urbain urbain/rural Poitou-Charentes                                  Rural        Urbain       urbain/rural Poitou-Charentes
  Maladies cardiovasculaires                       363            335          ***             349                                   233          207            ***                  219
   Cardiopathies ischémiques                        92            89           NS               90                                    47           43            ***                  45
   Maladies cérébro-vasculaires                     91            81           ***              86                                    66           58            ***                  62
  Tumeurs                                          345            361          ***             354                                   160          163            NS                   162
   Tumeurs du poumon                                62            76           ***              70                                    8            10            **                    9
   Tumeurs de l'intestin                            41            40           NS               40                                    22           22            NS                   22
   Tumeurs du sein                                                                                                                    29           31             *                   30
  Accidents de la circulation                       30            24           ***              26                                    10            9             *                    9
  Suicides                                          39            37           NS               38                                    11           12            NS                   12
  Maladies liées à l'alcool (2)                     63            62           NS               63                                    12           12            NS                   12
Sources : INSEE (RP90 et RP99), INSERM CépiDC                                               (1) Test de comparaison avec l'espace urbain                                                         Exploitation ORSPEC
Taux comparatif de mortalité : taux que l'on observerait dans la région si cette dernière   NS : pas de différence statistique significative (Test du CHI-DEUX)
                                                                                             * : différence statistiquement significative au seuil 5% (Test du CHI-DEUX)    (2) Il s'agit des cancers des Voies Aéro-
avait la même structure par âge que la population de référence (ici, la population                                                                                          Digestives Supérieures, des cirrhoses du foie
                                                                                            ** : différence statistiquement significative au seuil 1% (Test du CHI-DEUX)
française). Il permet la comparaison entre territoires et/ou entre sexe.                                                                                                    et des psychoses alcooliques
                                                                                            *** : différence statistiquement significative au seuil 1‰ (Test du CHI-DEUX)

 Une surmortalité par maladies cardio-vasculaires et accidents de la circulation, mais une sous-mortalité par tumeurs observées en milieu
 rural
 Chez les hommes comme chez les femmes, la période 1991-2001 présente une surmortalité significative du milieu rural par rapport au milieu urbain pour maladies
 cérébro-vasculaires (+12 % chez les hommes et 14 % chez les femmes) et pour les maladies cardio-vasculaires en général, ainsi que pour les accidents de la
 circulation (+27 % chez les hommes et 11 % chez les femmes).
 En revanche, on observe une sous-mortalité significative en milieu rural pour les tumeurs (-4 % chez les hommes et -2 % chez les femmes), et notamment les
 cancers du poumon.
 Ces phénomènes étaient déjà observés sur la période 1984-1996.
 Concernant les taux de mortalité par suicide et par maladies liées à l’alcool, aucune différence statistiquement significative entre n’a été observée entre ces deux
 types d’espace géographique.


Réalisation ORS Poitou-Charentes                               Imprimer                                     Précédent                             Tableau de bord en milieu rural et agricole


                                  URCAM - ARCMSA - ORS                   /    Observation de la santé en milieu agricole et rural                                      /    année 2006

                                                                                                         Page 18
    Theme 1                                                                 LA MORTALITE                                                                                     FICHE 1.1
 EPIDEMIOLOGIE                                                          EN POITOU-CHARENTES
   Indicateur 6 :                     Taux comparatifs de mortalité prématurée par cause en Poitou-Charentes
                                              pour la période 1991-2001 (taux pour 100 000 habitants)
                                                              HOMMES                                                                                 FEMMES
                                                                             Test (1)                                                                               Test (1)
                                                  Rural        Urbain urbain/rural Poitou-Charentes                                       Rural        Urbain urbain/rural Poitou-Charentes
  Maladies cardiovasculaires                        48             45            *                     46                                   16           13             *               14
   Cardiopathies ischémiques                        17             16            NS                    17                                   3             3            NS               3
   Maladies cérébro-vasculaires                     10             9             NS                    10                                   5             4             *               5
  Tumeurs                                           106           114            **                    110                                  55           57            NS               56
   Tumeurs du poumon                                27             33           ***                    31                                   4             5            NS               4
   Tumeurs de l'intestin                             8             8             NS                    8                                    4             5            NS               5
   Tumeurs du sein                                                                                                                          15           17            NS               16
  Accidents de la circulation                       31             23           ***                    26                                   10            8            **               9
  Suicides                                          29             27            NS                    28                                   9            10            NS               10
  Maladies liées à l'alcool (2)                     39             38            NS                    38                                   8             9            NS               9
Sources : INSEE (RP90 et RP99), INSERM CépiDC                                                           (1) Test de comparaison avec l'espace urbain
                                                                                                                                                                                             Exploitation ORSPEC
  Taux comparatif de mortalité : taux que l'on observerait dans la région si cette dernière avait la    NS : pas de différence statistique significative (Test du CHI-DEUX)
  même structure par âge que la population de référence (ici, la population française). Il permet la     * : différence statistiquement significative au seuil 5% (Test du CHI-DEUX)
  comparaison entre territoire et/ou entre sexe.                                                        ** : différence statistiquement significative au seuil 1% (Test du CHI-DEUX)
  La mortalité prématurée est l'ensemble des décès survenus entre 0 et 64 ans.                          *** : différence statistiquement significative au seuil 1‰ (Test du CHI-DEUX)

Une surmortalité prématurée par maladies cardio-vasculaires et accidents de la circulation, une sous-mortalité par tumeurs observées en
milieu rural
Chez les hommes de moins de 65 ans comme chez les femmes du même âge, la période 1991-2001 présente une surmortalité prématurée significative du
milieu rural par rapport au milieu urbain pour l’ensemble des maladies cardio-vasculaires (+7 % chez les hommes et +23 % chez les femmes), et pour les
accidents de la circulation (+35 % chez les hommes et +25 % chez les femmes).
On observe une sous-mortalité significative en milieu rural pour les tumeurs chez les hommes (-7 %), notamment pour les cancers du poumon (-18 %).


                                                          Imprimer                                               Précédent                         Tableau de bord en milieu rural et agricole
Réalisation ORS Poitou-Charentes




                                  URCAM - ARCMSA - ORS                   /     Observation de la santé en milieu agricole et rural                                      /    année 2006

                                                                                                             Page 19
                                            Tableau de bord en milieu rural et agricole


                                            Theme 2 LA POPULATION

                        Liste des indicateurs



                                   Les salariés vivant en zone rurale et les exploitants
                                   agricoles

                                   La santé ressentie chez les jeunes de 12 à 25 ans


                                   Les personnes âgées



                                                               Retour à l'accueil



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                           URCAM - ARCMSA - ORS   /   Observation de la santé en milieu agricole et rural   /   année 2006

                                                                       Page 20
Tableau de bord en milieu rural et agricole

                                                 LES INDICATEURS

                                                 Theme 2 LA POPULATION

LES SALARIES VIVANT EN ZONE RURALE ET LES EXPLOITANTS AGRICOLES
                    Indices comparatifs de mortalité générale des salariés ruraux, des exploitants et ouvriers agricoles pour les hommes de 25 à 59 ans
   Indicateur 1
    Indicateur 1
                    sur la période 1991-2001

   Indicateur 2     Taux comparatifs de mortalité générale par CSP pour les hommes de 25 à 59 ans en fonction des zones rurales et urbaines sur la
                    période 1991-2001
   Indicateur 3     Part des décès dans la mortalité des ouvriers et des exploitants agricoles en Poitou-Charentes en 1991-2001

   Indicateur 4     Accidents du travail en 2002 (salariés du régime agricole)

   Indicateur 5     Accidents du travail chez les salariés et les ouvriers agricoles en 2002


LA SANTE RESSENTIE CHEZ LES JEUNES EN POITOU-CHARENTES

   Indicateur 1    Nervosité ressentie au cours des 12 derniers mois selon le sexe et la zone d'habitation (en %)
   Indicateur 2    Score moyen de qualité de vie selon le sexe et la zone d'habitation

   Indicateur 3    Pratique sportive déclarée selon le sexe et la zone d'habitation (en %)
   Indicateur 4    Violence physique subie et agie selon la zone d'habitation (en %)

   Indicateur 5    Comportements alimentaires perturbés selon le sexe et la zone d'habitation (en %)
   Indicateur 6    Idées suicidaires et tentatives de suicide déclarées selon le sexe et la zone d'habitation (en %)



                     URCAM - ARCMSA - ORS        /   Observation de la santé en milieu agricole et rural               /   année 2006

                                                                           Page 21
       Indicateur 7    Consommation régulière de tabac, de drogue illicite et d'alcool selon la zone d'habitation (en %)

       Indicateur 8    Type d'accidents selon la zone d'habitation (en %)

       Indicateur 9    Groupes d'Indice de Masse Corporelle selon le sexe et la zone d'habitation (en %)

 LES PERSONNES AGEES
       Indicateur 1   Proportion de personnes âgées de 75 ans et plus dans la population totale en zone rurale et urbaine en Poitou-Charentes en 1999

       Indicateur 2
                      Personnes âgées de 75 ans et plus vivant seules à domicile par type d'espace en Poitou-Charentes en 1999


       Indicateur 3
                      Personnes âgées de 65 ans et plus bénéficiant de l'Allocation de Solidarité Vieillesse (ASV) par type d'espace en Poitou-Charentes en 2005

                      Nombre de places installées et taux d'équipement en places d'établissements de long séjour par type d'espace en Poitou Charentes en
       Indicateur 4
                      octobre 2005

       Indicateur 5   Nombre de lits installés et taux d'équipement en lits de maisons de retraite par type d'espace en Poitou-Charentes en octobre 2005

       Indicateur 6   Nombre de places installées et taux d'équipement en places de logements-foyers par type d'espace en Poitou-Charentes en octobre 2005



Réalisation ORS Poitou-Charentes
                                                              Précédent                                           Liste de tous les indicateurs




                         URCAM - ARCMSA - ORS       /   Observation de la santé en milieu agricole et rural                /   année 2006

                                                                              Page 22
               Theme 2                       LES SALARIES VIVANT EN ZONE RURALE ET
            LA POPULATION
                                                   LES EXPLOITANTS AGRICOLES

         Indicateurs présentés :



             Indicateur 1          Indices comparatifs de mortalité générale des salariés ruraux, des exploitants et
                                   ouvriers agricoles pour les hommes de 25 à 59 ans sur la période 1991-2001

             Indicateur 2          Taux comparatifs de mortalité générale par CSP pour les hommes de 25 à 59
                                   ans en fonction des zones rurales et urbaines sur la période 1991-2001

             Indicateur 3          Part des décès dans la mortalité des ouvriers et des exploitants agricoles en
                                   Poitou-Charentes en 1991-2001

             Indicateur 4          Accidents du travail en 2002 (salariés du régime agricole)


             Indicateur 5      Accidents du travail chez les salariés et les ouvriers agricoles en 2002




                                                     Précédent

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                          URCAM - ARCMSA - ORS         /   Observation de la santé en milieu agricole et rural         /   année 2006

                                                                             Page 23
    Theme 2                                  LES SALARIES VIVANT EN ZONE RURALE ET                                                         FICHE 2.1
   POPULATION
                                                   LES EXPLOITANTS AGRICOLES
                                                           Indices comparatifs de mortalité (ICM)
           Indicateur 1 :                     des salariés ruraux, exploitants agricoles et ouvriers agricoles
                                      chez les hommes de 25 à 54 ans en Poitou-Charentes sur la période 1991-2001
   ICM : Rapport en pourcentage du                      Salariés ruraux
   nombre de décès observés au                                                                                                              Imprimer
   nombre de décès attendus, si les                     Agriculteurs exploitants
   taux de mortalité pour chaque                        Ouvriers agricoles
   tranche d'âge avaient été identiques                                                              *                                     Précédent
                                                                                               127
   aux taux régionaux.
   Un test du Khi-2 a été calculé sur tous
                                                                                                                           * : différence significative entre l' ICM
   les taux permettant de préciser si les                                                                   ICM Poitou-    de l'ensemble des habitants du Poitou-
   taux urbain ou rural diffèrent                                                                        Charentes=100     Charentes et ceux par CSP au seuil
   significativement de celui de la                                                                                        5% (Test du Chi-Deux)
   région.
                                                           93,4                                                           Note : Du fait des effectifs faibles de
   (ICM Poitou-Charentes=100)
                                                                                                                          femmes de 25 à 54 ans présentes dans
   Les salariés ruraux correspondent                                                                                      ces 3 catégories, et, afin de permettre
   aux cadres, professions                                                                                                une comparaison avec la version 1999
   intellectuelles, professions                                                                                           de ce tableau de bord, seuls les
                                                                             51,2 *
   intermédiaires, employés et ouvriers                                                                                   hommes ont été pris en compte dans
   domiciliés en zone rurale.                  Sources : INSEE (RP90 et RP99), INSERM CépiDC                              les calculs.
                                               Exploitation ORSPEC

 Une surmortalité chez les ouvriers agricoles, une sous-mortalité chez les agriculteurs exploitants
  Sur la période 1991-2001, la région Poitou-Charentes a enregistré en moyenne 211 décès annuels des salariés ruraux (hors ouvriers agricoles)
 pour une population de 80 215 personnes, 39 décès annuels chez les agriculteurs pour une population de 23 755 personnes et 25 décès annuels
 chez les ouvriers agricoles pour une population de 7 378 personnes, chez les hommes.
   Après prise en compte de la structure par âge, on observe une surmortalité significative des ouvriers agricoles de 27% par rapport à l'ensemble
 des actifs de 25 à 54 ans en Poitou-Charentes, une sous-mortalité de 49% pour les agriculteurs exploitants, ainsi qu'une sous-mortalité non
 significative de 6% pour les salariés ruraux, alors que ces derniers étaient en sous-mortalité significative de 9% sur la période 1984-96.


Réalisation ORS Poitou-Charentes                                                                         Tableau de bord en milieu rural et agricole


                          URCAM - ARCMSA - ORS      /    Observation de la santé en milieu agricole et rural                   /    année 2006

                                                                               Page 24
     Theme 2                                 LES SALARIES VIVANT EN ZONE RURALE ET                                                                    FICHE 2.1
    POPULATION                                     LES EXPLOITANTS AGRICOLES

   Indicateur 2 :                   Taux comparatifs de mortalité par catégories socioprofessionnelles
                                 pour les hommes de 25 à 54 ans en fonction des zones rurales et urbaines
                                     en Poitou-Charentes de 1991 à 2001 (taux pour 100 000 habitants)
  HOMMES
  25 a 54 ans                                         Rural            Urbain             Ensemble       Test urbain/rural
 Agriculteurs exploitants                                     157             182                 164             NS
 Artisans, commerçants, chefs d'entreprise                    250             200                 197             *
 Cadres, profession intellectuelle                            125               92                101             *
 Professions intermédiaires                                   179             147                 150             **
 Employés                                                     342             359                 362             NS
 Ouvriers                                                     327             285                 287            ***
   dont ouvriers agricoles                                    211             511                 276            ***
 ENSEMBLE DES CSP                                             253             221                 225            ***
Sources : INSEE (RP90 et RP99), INSERM CépiDC                                                                                              Exploitation ORSPEC

Taux comparatif de mortalité : taux que l'on observerait dans la région si cette dernière avait la même structure par âge que la population de référence (ici, la population française). Il
permet la comparaison entre territoires et/ou entre CSP.
Note : Afin de permettre une comparaison avec la version 1999 de ce tableau de bord, seuls les hommes ont été pris en compte dans les calculs.


 Une mortalité contrastée selon les CSP, mais dans l'ensemble plus élevée en milieu rural
   Sur la période 1991-2001, on observe des taux comparatifs inférieurs aux taux de l'ensemble des CSP chez les exploitants agricoles, les artisans, les
 cadres et les professions intermédiaires tout âge confondu. En revanche, les employés et les ouvriers ont des taux comparatifs de mortalité supérieurs à
 cette valeur.
   La comparaison espace urbain/ espace rural du lieu d'habitation fait apparaître une mortalité en milieu rural supérieure à celle en milieu urbain pour
 l'ensemble des CSP, et particulièrement pour les artisans, commerçants et chefs d'entreprise, pour les cadres et professions intellectuelles, pour les
 professions intermédiaires et pour les ouvriers, alors que les ouvriers agricoles ont une surmortalité significative en milieu urbain.
 Les taux comparatifs des ouvriers agricoles par zone sont à interpréter avec précaution car ils sont calculés sur peu de décés (moins de 200 décès cumulés
 sur toute la période).

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                              URCAM - ARCMSA - ORS            /     Observation de la santé en milieu agricole et rural                           /   année 2006

                                                                                           Page 25
      Theme 2                               LES SALARIES VIVANT EN ZONE RURALE ET                                                                   FICHE 2.1
     POPULATION                                   LES EXPLOITANTS AGRICOLES

    Indicateur 3 :                    Part de décès dans la mortalité des ouvriers et exploitants agricoles
                                               de 25 à 54 ans en Poitou-Charentes de 1991 à 2001
    HOMMES                                 OUVRIERS AGRICOLES                       EXPLOITANTS AGRICOLES                          TOUTE CSP CONFONDUE
   SEULEMENT                                 Nb de décès              %                 Nb de décès              %                  Nb de décès               %
Tumeurs                                          81                 30,0%                    144                33,6%                     2707                33,9%
 dont cancer du poumon                           24                  8,9%                    24                  5,6%                      792                 9,9%
 dont cancer des VADS                            14                  5,2%                    16                  3,7%                      472                 5,9%
Maladies de l'appareil circulatoire              32                 11,9%                    45                 10,5%                     1109                13,9%
 dont cardiopathies ishémiques                    8                  3,0%                    19                  4,4%                      499                 6,3%
Maladies de l'appareil digestif                  24                  8,9%                    18                  4,2%                      425                 5,3%
Causes extérieures de traumatismes               104                38,5%                    176                41,0%                     2684                33,6%
 dont acc.de la circulation                      33                 12,2%                    33                  7,7%                      799                10,0%
 dont suicides                                   40                 14,8%                    77                 17,9%                     1156                14,5%
Autres                                           29                 10,7%                    46                 10,7%                     1052                13,2%
Total                                            270               100,0%                    429                100,0%                    7977               100,0%
Source : INSERM CépiDC                                                                                                                            Exploitation ORSPEC
VADS : Voies Aéro-digestives supérieures
Note : Du fait des effectifs faibles de femmes de 25 à 54 ans présentes dans les catégories "ouvriers agricoles" et "exploitants agricoles", et, afin de permettre une comparaison avec
la version 1999 de ce tableau de bord, seuls les hommes ont été pris en compte dans les calculs.




                              URCAM - ARCMSA - ORS         /    Observation de la santé en milieu agricole et rural                           /     année 2006

                                                                                         Page 26
 Une mortalité plus importante par cause de traumatismes et d'empoisonnement chez les ouvriers et les exploitants agricoles que chez
 l'ensemble des CSP
 Entre 1991 et 2001, la région Poitou-Charentes a enregistré 270 décès masculins des ouvriers agricoles (soit 25 décès annuels) et 429 décès masculins
 des exploitants agricoles (soit 39 décès annuels).
 Sur l'ensemble des hommes de 25 à 54 ans, les tumeurs (34% de l'ensemble des décès) et les causes extérieures de traumatismes et d'empoisonnement
 (33,6%) représentent les 2 plus grandes causes de décès. Tandis que l’analyse par grandes causes de mortalité révèle que :
 - Chez les ouvriers agricoles, les causes extérieures de traumatisme et d'empoisonnement représentent la première cause de décès avec 38 % de
 l'ensemble des décès, dont les accidents de circulation (12 %) et les suicides (15 %). La deuxième cause de mortalité est imputable aux tumeurs avec
 30% dont le cancer du poumon (9 %) et le cancer des voies aéro-digestives supérieures (5 %). Au troisième rang, on note les maladies de l’appareil
 circulatoire (12 %).
 - Chez les exploitants agricoles, on observe le même ordre de fréquence des causes que pour les ouvriers agricoles : d’abord les causes extérieures de
 traumatisme et d'empoisonnement (avec 41 %) suivies des tumeurs (34 %) et des maladies de l’appareil circulatoire (10 %).
 De plus, les ouvriers agricoles ont une part de décès dûe aux pathologies digestives deux fois plus importante que chez l'ensemble des hommes.




Réalisation ORS Poitou-Charentes
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                           URCAM - ARCMSA - ORS   /   Observation de la santé en milieu agricole et rural             /   année 2006

                                                                          Page 27
     Theme 2                               LES SALARIES VIVANT EN ZONE RURALE ET                                                       FICHE 2.1
    POPULATION                                   LES EXPLOITANTS AGRICOLES

   Indicateur 4 :                 Accidents du travail pour 1 000 000 d'heures travaillées
                                 en Poitou-Charentes en 2002 (salariés du régime agricole)

                                                 Nb d'accidents de               Taux de fréquence des
                                                 travail avec arrêts             accidents du travail (1)
                                           (pour 1 000 000 heures travaillées)

Ensemble des salariés du régime agricole                   1859                          30,4
Ouvriers agricoles                                         1235                          44,1
Source : MSA                                                                                                                 Exploitation ORSPEC
Note : les maladies professionnelles ne sont pas comptabilisées dans les accidents de travail
(1) : Le taux de fréquence des accidents de travail est le rapport entre le nombre d’accidents de travail avec arrêt et le nombre d’heures travaillées.
 Les 2/3 des accidents du travail avec arrêt concernent les ouvriers agricoles
 En région Poitou-Charentes, 1 859 accidents de travail avec arrêt ont été déclarés pour l’ensemble des salariés du régime agricole.
 Parmi ceux-ci, on compte 1 235 accidents du travail chez les ouvriers agricoles, ce qui correspond à 66,4 % du nombre total d'accidents du
 travail ayant entrainé un arrêt.
 Le taux de fréquence des accidents du travail est de 44 pour 1 000 000 d’heures travaillées chez les ouvriers agricoles contre 30 pour l’ensemble
 des salariés agricoles, ce qui représente respectivement une augmentation de 10% et de 4% par rapport à 1997.



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                           URCAM - ARCMSA - ORS            /    Observation de la santé en milieu agricole et rural                /    année 2006

                                                                                         Page 28
     Theme 2                               LES SALARIES VIVANT EN ZONE RURALE ET                                                        FICHE 2.1
    POPULATION                                   LES EXPLOITANTS AGRICOLES

   Indicateur 5 :                  Accidents du travail chez les salariés et ouvriers agricoles
                                     en Poitou-Charentes en 2002 (pour le régime agricole)

                                                     ACCIDENTS DU TRAVAIL                            ...      DONT ACCIDENTS DE TRAJET
Taux pour 1000 salariés                            Acc. avec arrêt Acc. graves Tous Acc.                         Acc. avec arrêt Acc. graves        Tous Acc.
Ensemble des salariés du régime agricole                    23,2          2,5                 39,7                      0,2             0,4                     0,3
Ouvriers agricoles                                          24,2          2,4                   33                      1,8             0,3                     2,1
Source : MSA                                                                                                                  Exploitation ORSPEC
Les accidents du travail sont classés en accidents sans arrêt de travail, en accidents avec arrêt de travail et en accidents graves. Ces derniers sont eux-
mêmes compris dans les accidents avec arrêt. Les accidents graves impliquent un arrêt de travail de plus de 30 jours.

 40 accidents du travail enregistrés en 2002 pour 1 000 salariés du régime agricole et 33 pour les ouvriers agricoles (pour le régime
 agricole)

 En 2002, le régime agricole d’assurance maladie a enregistré 40 accidents du travail pour 1000 salariés agricoles. Ce taux est 1,2 fois plus élevé que
 celui des ouvriers agricoles (33,3 pour 1000).
 Parmi ces accidents du travail, on compte, pour 1000 salariés agricoles, 23,2 accidents avec arrêt (contre 24,2 chez les ouvriers agricoles), 2,5 accidents
 graves (2,4 chez les ouvriers agricoles).
 Concernant les accidents du trajet, leur taux pour 1000 salariés agricoles s’élève à 0,3 (contre 2,1 chez les ouvriers agricoles) dont 0,2 avec arrêt
 (contre 1,8 chez les ouvriers agricoles). Le taux des accidents du trajet graves est de 0,4 pour 1000 pour les salariés agricoles et 0,3 pour les ouvriers
 agricoles.


Réalisation ORS Poitou-Charentes               Imprimer                           Précédent                         Tableau de bord en milieu rural et agricole




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                                                                                   Page 29
          Theme 2                           LA SANTE RESSENTIE CHEZ LES JEUNES
       LA POPULATION
                                                   EN POITOU-CHARENTES
    Données issues du Baromètre Santé Jeunes (12-25 ans) 2005 en Poitou-Charentes
                                       Présentation du Baromètre Santé Jeunes 2005
                                       Description de l'échantillon en Poitou-Charentes


             Indicateur 1      Nervosité ressentie au cours des 12 derniers mois selon la zone d'habitation et le
                               sexe (en %)

             Indicateur 2      Score moyen de qualité de vie selon le sexe et la zone d'habitation

             Indicateur 3      Pratique sportive déclarée selon la zone d'habitation (en %)


             Indicateur 4      Violence physique subie et agie selon la zone d'habitation (en %)


             Indicateur 5      Comportements alimentaires perturbés selon le sexe et la zone d'habitation (en %)

             Indicateur 6      Idées suicidaires et tentatives de suicide déclarées selon le sexe et la zone
                               d'habitation (en %)

             Indicateur 7      Consommation régulière de tabac, de drogue illicite et d'alcool selon la zone
                               d'habitation (en %)

             Indicateur 8      Type d'accidents selon la zone d'habitation (en %)

             Indicateur 9      Groupes d'Indice de Masse Corporelle selon le sexe et la zone d'habitation (en %)


                                                             Retour à l'accueil            Tableau de bord en milieu rural et agricole
Réalisation ORS Poitou-Charentes




                                         URCAM - ARCMSA - ORS                  /    Observation de la santé en milieu agricole et rural   /   année 2006

                                                                                                         Page 30
       Theme 2
                                     LA SANTE RESSENTIE CHEZ LES JEUNES                                             FICHE 2.2
    LA POPULATION
                                            EN POITOU-CHARENTES

Présentation du Baromètre Santé Jeunes (12-25 ans) 2005 en Poitou-Charentes
   Afin de mieux appréhender les connaissances, les attitudes et les comportements des français en matière de
  santé, l’Institut National de Prévention et d’Education pour la Santé (INPES) met régulièrement en place,
  depuis 1992, des enquêtes nationales et régionales : les Baromètres Santé.
   En Poitou-Charentes, la première enquête régionale du Baromètre Santé a été mise en place en 2000 auprès
  des 12-75 ans.

   L’enquête Poitou-Charentes 2005 concerne les jeunes de 12 à 25 ans. Un échantillon représentatif de 1169
  jeunes a été interrogé par enquête téléphonique. Elle a été réalisée parallèlement au Baromètre Santé France           Imprimer
  2005 (12-75 ans) selon un protocole unique, garantissant la comparatibilité des données.

   Les thèmes abordés sont la qualité de vie ressentie, la nutrition, les consommations de soins déclarées,
  l'environnement scolaire, le stress, l'activité physique, les loisirs, les comportements sexuels, les violences
  physiques, les accidents, les consommations, les événements de la vie, la santé mentale et le suicide.
                                                                                                                          Précédent
   L’institut ATOO a réalisé les entretiens téléphoniques, d'une durée moyenne de 40 minutes, en utilisant le
  système CATI (Computer Assisted Telephone Interview), qui permet une gestion automatisée des interviews.
  L'anonymat et le respect de la confidentialité ont été garantis, conformément aux recommandations de la
  Commission Nationale Informatique et Liberté (CNIL).
  Le taux de refus global a été de 9% (ménages et individus) et le taux d'abandon de 4%.

   En Poitou-Charentes, le Baromètre Santé 2005 a été réalisé de janvier à mars 2005, et, au plan national,
  d'octobre 2004 à février 2005.

  Pour en savoir plus sur le Baromètre Santé 2000 en Poitou-Charentes
  Consulter le site Internet de l'ORS : www.ors-poitou-charentes.org


Réalisation ORS Poitou-Charentes                                                  Tableau de bord en milieu rural et agricole



                           URCAM - ARCMSA - ORS       /   Observation de la santé en milieu agricole et rural        /   année 2006

                                                                                Page 31
     Theme 2                         LA SANTE RESSENTIE CHEZ LES JEUNES                                               FICHE 2.2
  LA POPULATION
                                            EN POITOU-CHARENTES
Description de l'échantillon du Baromètre Santé Jeunes (12-25 ans) 2005 en Poitou-Charentes
 En Poitou-Charentes, 1169 jeunes de 12 à 25 ans ont été interrogés en 2005.
 L’échantillon a été redressé à partir des données régionales du recensement INSEE de 1999 pour les critères
 de sexe, d’âge, de taille de l’agglomération d’habitation et de répartition entre les départements. De ce fait, la
 répartition des jeunes entre les zones urbaines et les types de zones rurales ne diffère pas entre les données
 du recensement de population et celles de l’échantillon : 32 % des jeunes de l'échantillon vivent ainsi dans
 l'espace à dominante rurale.
 L’échantillon comporte 51% de garçons, que ce soit en zone rurale ou en zone urbaine. La répartition globale
 des jeunes par âge ne diffère pas statistiquement entre les deux zones, mais, on peut noter une part un peu               Imprimer
 plus importante de jeunes de 12-14 ans dans le rural et un peu moins importante de 23-25 ans (Voir
 graphique). De même, le statut d’activité des jeunes (travail, études, chômage, inactivité) ne diffère pas
 globalement entre les zones rurales et urbaines (Voir graphique) : 66% suivent des études (scolaires ou
 universitaires), 19% travaillent, 6% travaillent tout en continuant leurs études et 7% sont au chômage.
                                                                                                                            Précédent
             Répartition des jeunes issus de l'échantillon du Baromètre Santé Jeunes 2005
                 selon l'âge (en %)                            selon la situation professionnelle (en %)

       24%      23%                          23%
                                   23%
              20%       17%          20%       18%
   17%
                           14%
                                                                   65,8
                                                                                                             7,3


                                                                                                            2,5
    12-14     15-17      18-19     20-22     23-25                            5,8            18,6
     ans       ans        ans       ans       ans               Travail         Travail + études    Etude formation
                                                                Chômage         autre
         Zone urbaine         Zone rurale

Source : Baromètre Santé Jeunes Poitou-Charentes 2005, INPES
Exploitation ORSPEC

Réalisation ORS Poitou-Charentes                                                Tableau de bord en milieu rural et agricole

                         URCAM - ARCMSA - ORS          /   Observation de la santé en milieu agricole et rural         /   année 2006

                                                                              Page 32
     Theme 2                        LA SANTE RESSENTIE CHEZ LES JEUNES                                                                        FICHE 2.2
    POPULATION
                                           EN POITOU-CHARENTES

            Indicateur 1 :                     Nervosité ressentie au cours des 12 derniers mois
                                                  selon la zone d'habitation et le sexe (en %)
   Note méthodologique
                                                                              Rural          Urbain
   L’échantillon du Baromètre Santé 2005
                                                                                        *
   a été redressé à partir des données
                                                                                             77,9                **                               Imprimer
   régionales du recensement de                                                 68,9                                  67,6
   population de 1999 pour les critères de                     57,9                                       59,7
   sexe, d’âge, de taille de                         51,0
   l’agglomération d’habitation et de
   répartition entre les départements.                                                                                                            Précédent
   De ce fait, la répartition des jeunes
   entre les zones urbaines et les types
   de zones rurales ne diffère pas entre                                                                                                          Présentation du Baromètre
   les données du recensement et celles                                                                                                           Santé Jeunes 2005
                                                       Garçons                        Filles               Ensemble
   de l’échantillon.
   En Poitou-Charentes, 1169 jeunes de                                                                                                            Description de l'échantillon
                                               Source : Baromètre Santé Jeunes Poitou-Charentes 2005, INPES                                       en Poitou-Charentes
   12 à 25 ans ont été interrogés en 2005.     Exploitation ORSPEC
                                               * : différence significative entre l'espace urbain et rural au seuil 5 % (test du CHI-DEUX)
                                               ** : différence significative entre l'espace urbain et rural au seuil 1 % (test du CHI-DEUX)

  Les filles moins stressées en milieu rural
  Les jeunes vivant en milieu rural déclarent significativement moins souvent s’être sentis stressés ou nerveux au cours des 12 derniers mois que
  les jeunes vivant en milieu urbain. Cette différence provient du ressenti des filles : 69% se sont senties stressées en milieu rural contre 78% des
  filles en milieu urbain. Cette différence est particulièrement marquée chez les 12-19 ans. La différence entre milieu urbain et milieu rural n’est pas
  significative chez les garçons.
  Les raisons de ce stress (vie professionnelle, scolarité, situation professionnelle ou vie personnelle, autre) ne diffèrent pas selon le type d’espace
  géographique.



Réalisation ORS Poitou-Charentes                                                                                        Tableau de bord en milieu rural et agricole




                                       URCAM - ARCMSA - ORS                       /         Observation de la santé en milieu agricole et rural                                  /   année 2006

                                                                                                                             Page 33
    Theme 2                             LA SANTE RESSENTIE CHEZ LES JEUNES                                                                                  FICHE 2.2
   POPULATION
                                               EN POITOU-CHARENTES

            Indicateur 2 : Score moyen de qualité de vie selon le sexe et la zone d'habitation

                                                                            Score moyen de qualité de vie (Duke)
                                                                                                                                                               Rural   Urbain
 Note méthodologique
                                                                *           82,1 81,5
 L’échantillon du Baromètre Santé                 77,9 77,3
                                                                     72,0                76,4 76,9
                                                              68,6                                                      *
 2005 a été redressé à partir des                                                                                                75,1 75,0
                                                                                                                                              68,670,8
                                                                                                                                                                Imprimer
 données régionales du recensement                                                                       66,3 68,5   64,7 68,8
 de population de 1999 pour les
 critères de sexe, d’âge, de taille de
 l’agglomération d’habitation et de
 répartition entre les départements.                                                                                                                            Précédent
 De ce fait, la répartition des jeunes
 entre les zones urbaines et les types
 de zones rurales ne diffère pas entre            Mentale     Sociale       P h y s i q u e Générale     Mentale     Sociale     P h y s i q u e Générale       Présentation du Baromètre
 les données du recensement et                                                                                                                                  Santé Jeunes 2005
 celles de l’échantillon.                                            Garçons                                                Filles
                                                                                                                                                                Description de l'échantillon
 En Poitou-Charentes, 1169 jeunes                                                                                                                               en Poitou-Charentes
                                                Source : Baromètre Santé Jeunes Poitou-Charentes 2005, INPES
 de 12 à 25 ans ont été interrogés en           Exploitation ORSPEC
 2005.
                                                * : différence significative entre l'espace urbain et rural au seuil 5 % (test du CHI-DEUX)

 Selon l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS), la qualité de vie est définie comme « la perception qu’a un individu de sa place dans l’existence, dans le contexte de la culture et
 du système de valeurs dans lesquels il vit, en relation avec ses objectifs, ses attentes, ses normes, et ses inquiétudes. C’est un concept très large, influencé de manière
 complexe par la santé physique du sujet, son état psychologique, son niveau d’indépendance, ses relations sociales ainsi que sa relation aux éléments essentiels de son
 environnement ».

 La nature multidimensionnelle de cette notion est prise en compte par l’échelle de santé de Duke, qui est aujourd’hui un instrument de mesure reconnu. Le score de Duke se calcule
 à partir de 17 questions combinées entre elles pour former différentes échelles correspondant notamment aux dimensions suivantes : physique, mentale et sociale et globale.
 Ces scores sont ramenés à une échelle allant de 0 à 100, 100 représentant une qualité de vie optimale.

  Une qualité de vie ressentie globalement similaire entre milieu rural et milieu urbain, avec toutefois une qualité de vie sociale un peu
  moindre en milieu rural
  La qualité de vie générale ne diffère pas entre les deux types d’espace géographique.
  Que ce soit chez les garçons ou chez les filles, les qualités de vie mentale et physique mesurées par l’échelle de Duke ne diffèrent pas statistiquement
  entre les milieux urbain et rural.
  En revanche, la qualité de vie sociale déclarée est significativement moindre en zone rurale, pour les 2 sexes. La différence provient de la qualité de
  vie ressentie chez les 20-25 ans, pour les garçons comme pour les filles. Chez les garçons, les scores obtenus sont de 69 en milieu rural contre 72 en
  milieu urbain. Ches les filles, ils sont de 65 en milieu rural contre 69 en milieu urbain.

Réalisation ORS Poitou-Charentes                                                                                                       Tableau de bord en milieu rural et agricole




                                            URCAM - ARCMSA - ORS                                /      Observation de la santé en milieu agricole et rural                                     /   année 2006

                                                                                                                                          Page 34
     Theme 2                        LA SANTE RESSENTIE CHEZ LES JEUNES                                                                     FICHE 2.2
    POPULATION
                                           EN POITOU-CHARENTES

                   Indicateur 3 :                                Pratique sportive déclarée
                                                       selon la zone d'habitation et le sexe (en %)
                                                                                                                                             Rural   Urbain
   Note méthodologique
                                                                           92,3 90,6                                            *
   L’échantillon du Baromètre Santé                                                                                                 83,0
                                             75,1 73,7
   2005 a été redressé à partir des                                                                *                         72,4
                                                            63,5 61,4                                  61,4       * 57,0                        Imprimer
   données régionales du recensement                                                            50,7
   de population de 1999 pour les                                                                              45,2
   critères de sexe, d’âge, de taille de
   l’agglomération d’habitation et de
   répartition entre les départements.                                                                                                         Précédent
   De ce fait, la répartition des jeunes
   entre les zones urbaines et les types     Au cours        En club       Avec des            Au cours         En club      Avec des
   de zones rurales ne diffère pas entre    des 7 jours                      amis             des 7 jours                      amis             Présentation du Baromètre
   les données du recensement et                                                                                                                Santé Jeunes 2005
   celles de l’échantillon.                                 Garçons                                              Filles
   En Poitou-Charentes, 1169 jeunes                                                                                                             Description de l'échantillon
                                           Source : Baromètre Santé Jeunes Poitou-Charentes 2005, INPES                                         en Poitou-Charentes
   de 12 à 25 ans ont été interrogés en    Exploitation ORSPEC
   2005.
                                           * : différence significative entre l'espace urbain et rural au seuil 5 % (test du CHI-DEUX)

  Les filles pratiquent moins souvent une activité sportive en milieu rural
  Chez les garcons,aucune différence de pratique sportive n'est mise en évidence, que ce soit concernant le sport pratiqué au cours des 7
  derniers jours, le sport pratiqué en club ou le sport pratiqué seul ou avec des amis.

  Chez les filles, tous ces indicateurs indiquent une pratique sportive significativement moins fréquente (et également moins intense) pour les filles
  vivant en zone rurale : 51% d’entre elles ont fait du sport au cours des 7 derniers jours contre 61% en zone urbaine. La différence est
  particulièrement marquée chez les filles de 12 à 19 ans pour le sport au cours des 7 derniers jours et le sport entre amis, mais ce sont les 20-25
  ans de la zone rurale qui font le moins de sport en club.


Réalisation ORS Poitou-Charentes                                                                                          Tableau de bord en milieu rural et agricole




                                       URCAM - ARCMSA - ORS                        /      Observation de la santé en milieu agricole et rural                                  /   année 2006

                                                                                                                             Page 35
    Theme 2                        LA SANTE RESSENTIE CHEZ LES JEUNES                                                       FICHE 2.2
   POPULATION
                                          EN POITOU-CHARENTES

           Indicateur 4 :           Violence physique subie et agie selon la zone d'habitation (en %)


  Note méthodologique
  L’échantillon du Baromètre Santé                                         Rural    Urbain
  2005 a été redressé à partir des
                                                                                                                                  Imprimer
  données régionales du recensement
  de population de 1999 pour les
  critères de sexe, d’âge, de taille de                              4,8
                                                       4,3                                                  4,1
  l’agglomération d’habitation et de                                                       3,5
  répartition entre les départements.                                                                                            Précédent
  De ce fait, la répartition des jeunes
  entre les zones urbaines et les types
  de zones rurales ne diffère pas entre                                                                                           Présentation du Baromètre
  les données du recensement et                                                                                                   Santé Jeunes 2005
  celles de l’échantillon.                              Violence agie                      Violence subie
  En Poitou-Charentes, 1169 jeunes                                                                                                Description de l'échantillon
                                                                                                                                  en Poitou-Charentes
  de 12 à 25 ans ont été interrogés en       Source : Baromètre Santé Jeunes Poitou-Charentes 2005, INPES
  2005.                                      Exploitation ORSPEC


 La violence touche autant les jeunes en zone rurale qu’en zone urbaine.
 4,6% des jeunes déclarent avoir frappé quelqu’un au cours des 12 derniers mois, et 3,9% déclarent avoir été frappés par quelqu’un au cours
 des 12 derniers mois. Les différences entre les jeunes vivant en zone rurale et ceux vivant en zone urbaine ne sont pas statistiquement
 significatives.

 La fréquence des violences agies et/ou subies est la même quelle que soit la zone d'habitation.

Réalisation ORS Poitou-Charentes                                                                       Tableau de bord en milieu rural et agricole




                                      URCAM - ARCMSA - ORS                   /     Observation de la santé en milieu agricole et rural                           /   année 2006

                                                                                                                  Page 36
    Theme 2                        LA SANTE RESSENTIE CHEZ LES JEUNES
   POPULATION
                                          EN POITOU-CHARENTES

           Indicateur 5 :                             Comportements alimentaires perturbés
                                                    selon le sexe et la zone d'habitation (en %)
  Note méthodologique
                                                                           Rural      Urbain
  L’échantillon du Baromètre Santé
  2005 a été redressé à partir des
                                                                                                                                       Imprimer
  données régionales du recensement
  de population de 1999 pour les
  critères de sexe, d’âge, de taille de
  l’agglomération d’habitation et de                                                  38,3
  répartition entre les départements.                         29,0           33,0                             33,5                    Précédent
                                                                                                     28,6
  De ce fait, la répartition des jeunes              24,4
  entre les zones urbaines et les types
  de zones rurales ne diffère pas entre                                                                                                Présentation du Baromètre
  les données du recensement et                                                                                                        Santé Jeunes 2005
  celles de l’échantillon.
  En Poitou-Charentes, 1169 jeunes                     Garçons                   Filles               Ensemble                         Description de l'échantillon
                                                                                                                                       en Poitou-Charentes
  de 12 à 25 ans ont été interrogés en
                                               Source : Baromètre Santé Jeunes Poitou-Charentes 2005, INPES
                                               Exploitation ORSPEC


Sont définis comme ayant un comportement alimentaire perturbé les jeunes soit qui déclarent avoir assez souvent ou très souvent mangé en cachette, soit
avoir redouté de commencer à manger de peur de ne pas pourvoir s’arrêter, soit avoir mangé énormément avec de la peine à arrêter, ou s’être rarement,
assez souvent ou très souvent fait vomir volontairement.



 Des perturbations du comportement alimentaire aussi importante en milieu rural qu’en milieu urbain
 28% des garcons et 37% des fillles vivant dans la région ont un comportement alimentaire perturbé. Les différences entre les zones rurales et
 urbaines ne sont pas statistiquement significatives chez les jeunes de 12 à 25 ans.
 En revanche, les garçons de 20 à 25 ans, ainsi que les filles de 12 à 19 ans, ont significativement moins souvent un comportement alimentaire
 perturbé en milieu rural qu'en milieu urbain.

Réalisation ORS Poitou-Charentes                                                                               Tableau de bord en milieu rural et agricole




                                      URCAM - ARCMSA - ORS                   /      Observation de la santé en milieu agricole et rural                               /   année 2006

                                                                                                                 Page 37
    Theme 2                        LA SANTE RESSENTIE CHEZ LES JEUNES                                                                    FICHE 2.2
   POPULATION
                                          EN POITOU-CHARENTES

                  Indicateur 6 :               Idées suicidaires et tentatives de suicide déclarées
                                                   selon la zone d'habitation et le sexe (en %)
                                                                      Pour les plus de 15 ans uniquement
  Note méthodologique                                                                                                                      Rural   Urbain
  L’échantillon du Baromètre Santé
  2005 a été redressé à partir des                                                                                        11,8 *              Imprimer
  données régionales du recensement
                                                                                                 8,7
  de population de 1999 pour les               6,9                                                         6,5
  critères de sexe, d’âge, de taille de                 3,9
                                                                                                                                   5,4
  l’agglomération d’habitation et de                                    2,8   1,8
  répartition entre les départements.                                                                                                        Précédent
  De ce fait, la répartition des jeunes
  entre les zones urbaines et les types    Idées suicidaires        Tentatives de            Idées suicidaires        Tentatives de
  de zones rurales ne diffère pas entre                                suicide                                           suicide              Présentation du Baromètre
  les données du recensement et                                                                                                               Santé Jeunes 2005
  celles de l’échantillon.                                    Garçons                                            Filles
  En Poitou-Charentes, 1169 jeunes                                                                                                            Description de l'échantillon
                                          Source : Baromètre Santé Jeunes Poitou-Charentes 2005, INPES                                        en Poitou-Charentes
  de 12 à 25 ans ont été interrogés en    Exploitation ORSPEC
  2005.                                   * : différence significative entre l'espace urbain et rural au seuil 5 % (test du CHI-DEUX)


 Des tentatives de suicide plus fréquentes en milieu rural qu’en milieu urbain, spécialement chez les filles
 7,3% des jeunes de plus de 15 ans vivant en zone rurale ont déclaré avoir déjà fait une tentative de suicide au cours de leur vie. Les jeunes
 vivant en zone urbaine ont significativement moins déclaré de tentatives de suicide (3,6%). Parmi les jeunes ayant déjà fait une tentative de
 suicide, le taux de récidive est le même quel que soit le type d’espace géographique considéré (37%).

 6% des jeunes ont eu des idées suicidaires au cours des 12 derniers mois, quel que soit le type d’espace.


Réalisation ORS Poitou-Charentes                                                                                 Tableau de bord en milieu rural et agricole




                                      URCAM - ARCMSA - ORS                          /    Observation de la santé en milieu agricole et rural                                 /   année 2006

                                                                                                                             Page 38
     Theme 2                            LA SANTE RESSENTIE CHEZ LES JEUNES                                                                          FICHE 2.2
    POPULATION
                                               EN POITOU-CHARENTES

        Indicateur 7 :                    Consommation régulière de tabac, de drogue illicite et d'alcool
                                                        selon la zone d'habitation (en %)
   Note méthodologique
                                                                                  Rural        Urbain                     *
   L’échantillon du Baromètre Santé
                                                                                                                              14,6
   2005 a été redressé à partir des
                                                                                                                                                             Imprimer
   données régionales du recensement
   de population de 1999 pour les                                                                                   9,5
                                                         8,3
   critères de sexe, d’âge, de taille de                        7,4
   l’agglomération d’habitation et de
   répartition entre les départements.                                              4,1                                                                     Précédent
                                                                            2,6                         2,4
   De ce fait, la répartition des jeunes                                                        1,6
   entre les zones urbaines et les types
   de zones rurales ne diffère pas entre                                                                                                                     Présentation du Baromètre
   les données du recensement et                        Tabac (1)         Cannabis (2)          Alcool (3)          Ivresses                                 Santé Jeunes 2005
   celles de l’échantillon.                                                                                       répétées (4)
   En Poitou-Charentes, 1169 jeunes                                                                                                                          Description de l'échantillon
                                                    Source : Baromètre Santé Jeunes Poitou-Charentes 2005, INPES                                             en Poitou-Charentes
   de 12 à 25 ans ont été interrogés en             Exploitation ORSPEC
   2005.                                            * : différence significative entre l'espace urbain et rural au seuil 5 % (test du CHI-DEUX)
  (1) Avoir fumé plus de 10 cigarettes par jour ou « équivalent cigarettes » (fumer un cigarillos ou un cigare est considéré comme équivalents à fumer 2 cigarettes,
  fumer une pipe comme équivalent à fumer 5 cigarettes.)
  (2) Avoir consommé au moins 10 fois du cannabis dans le mois
  (3) Avoir bu au moins 1 fois par jour de l'alcool
  (4) Au moins 3 ivresses déclarées au cours de l'année.


    Des comportements addictifs quotidiens similaires en moyenne mais des ivresses répétées moins fréquents chez les jeunes vivant en
    milieu rural
    La proportion de fumeurs quotidiens de plus de 10 cigarettes par jour est identique en zone rurale et en zone urbaine : 7,7%.
    Les consommateurs réguliers de cannabis (au moins 10 fois dans le mois) sont un peu moins nombreux en zone rurale qu’en zone urbaine, cette
    différence étant non significative.
    La proportion de consommateurs quotidiens d’alcool ne diffère pas non plus : 2,1%. En revanche, les excès d’alcool (3 ivresses au moins au cours
    des 12 derniers mois) sont significativement moins élevés en milieu rural : 9,5%, contre 14,6% en milieu urbain, notamment chez les 12-19 ans.

Réalisation ORS Poitou-Charentes                                                                                                Tableau de bord en milieu rural et agricole




                                           URCAM - ARCMSA - ORS                         /     Observation de la santé en milieu agricole et rural                                           /   année 2006

                                                                                                                                     Page 39
     Theme 2                        LA SANTE RESSENTIE CHEZ LES JEUNES                                                          FICHE 2.2
    POPULATION
                                           EN POITOU-CHARENTES

        Indicateur 8 :                     Type d'accidents selon la zone d'habitation (en %)


   Note méthodologique                                                 Rural      Urbain
   L’échantillon du Baromètre Santé
   2005 a été redressé à partir des
                                                                                                                                      Imprimer
   données régionales du recensement
   de population de 1999 pour les                                                                 4,3
                                                                          3,8
   critères de sexe, d’âge, de taille de                                                                   3,0
   l’agglomération d’habitation et de                                              2,0
                                                  1,3      1,4                                                                       Précédent
   répartition entre les départements.
   De ce fait, la répartition des jeunes
   entre les zones urbaines et les types
   de zones rurales ne diffère pas entre          Accident            Accident 2 roues         Accident de la                         Présentation du Baromètre
   les données du recensement et                 domestique                                    voie publique                          Santé Jeunes 2005
   celles de l’échantillon.
   En Poitou-Charentes, 1169 jeunes                                                                                                   Description de l'échantillon
                                            Source : Baromètre Santé Jeunes Poitou-Charentes 2005, INPES                              en Poitou-Charentes
   de 12 à 25 ans ont été interrogés en     Exploitation ORSPEC
   2005.



  Des accidents deux roues un peu plus fréquents en zone rurale
  Autant de jeunes ont déclaré avoir eu un accident domestique au cours des 12 derniers mois en zone rurale qu'en zone urbaine, soit 1,3%. Il en est
  de même pour les accidents de la voie publique (3,4%), aucune différence significative n'étant observée entre les 2 zones.

  Les jeunes vivant en zone rurale ont eu plus souvent un accident de deux-roues (moto, VTT, BMX ou vélo) au cours des 12 derniers mois : 3,8%
  contre 2% en zone urbaine ( différence à la limite du seuil de signification).




Réalisation ORS Poitou-Charentes                                                                                 Tableau de bord en milieu rural et agricole




                                       URCAM - ARCMSA - ORS                 /     Observation de la santé en milieu agricole et rural                                /   année 2006

                                                                                                                  Page 40
    Theme 2                              LA SANTE RESSENTIE CHEZ LES JEUNES                                                                                 FICHE 2.2
   POPULATION
                                                EN POITOU-CHARENTES

                   Indicateur 9 :                            Groupes d'Indice de Masse Corporelle déclaré
                                                              selon la zone d'habitation et le sexe (en %)
                                                                                                                                                                Rural     Urbain
 Note méthodologique
                                                                    84,1
 L’échantillon du Baromètre Santé                               73,2                                                78,6 77,0
 2005 a été redressé à partir des
                                                                                                                                                                     Imprimer
 données régionales du recensement
 INSEE de 1999 pour les critères de
 sexe, d’âge, de taille de
                                                      *                                                  *
 l’agglomération d’habitation et de
                                                                                                                                                                    Précédent
                                                   10,9                    10,7 8,8                          13,6               10,9
 répartition entre les départements.                      5,5                         5,2 1,6          7,8                             8,0   2,7 1,4
 De ce fait, la répartition des jeunes
 entre les zones urbaines et les types               Sous-      Normal     Surpoids    Obésité          Sous-       Normal      Surpoids     Obésité
 de zones rurales ne diffère pas entre               poids                                              poids                                                        Présentation du Baromètre
 les données du recensement et                                                                                                                                       Santé Jeunes 2005
 celles de l’échantillon.                                           Garçons                                                Filles
 En Poitou-Charentes, 1169 jeunes                                                                                                                                    Description de l'échantillon
                                                 Source : Baromètre Santé Jeunes Poitou-Charentes 2005, INPES                                                        en Poitou-Charentes
 de 12 à 25 ans ont été interrogés en            Exploitation ORSPEC
 2005.                                           * : différence significative entre l'espace urbain et rural au seuil 5 % (test du CHI-DEUX)

 L’Indice de Masse Corporelle (IMC) est défini comme le rapport du poids (en kg) et du carré de la taille (en cm). Il est utilisé afin de définir le statut nutritionnel d’une personne.
 Cette échelle permet de distinguer 4 catégories : les personnes en sous poids, en poids normal, en surpoids et obèses. Le classement d’une personne dans ces catégories
 (définis par l'OMS) dépend de son âge, et de son sexe pour les mineurs.


 Des garçons plus souvent en surpoids ou obèses mais aussi deux fois plus souvent en sous poids en milieu rural
 La répartition en 4 catégories de l’IMC est statistiquement différente entres les jeunes vivant en zone rurale et ceux vivant en zone urbaine. Cette
 différence est due à l’indice de masse corporelle des garçons.
 Les garçons sont significativement plus souvent en sous poids en zone rurale qu’en zone urbaine (respectivement 11% et 6%), notamment les 12-19
 ans. Les garçons en zone rurale sont aussi plus souvent en surpoids ou obèses que les jeunes en zone urbaine (respectivement 16% et 11%) ; cette
 différence étant à la limite du seuil de signification.
 Chez les filles, la répartition poids-taille est globalement la même quel que soit le type d’espace. On retrouve significativement moins de filles en sous
 poids en zone rurale (8%) qu’en zone urbaine (14%).


Réalisation ORS Poitou-Charentes                                                                                                       Tableau de bord en milieu rural et agricole




                                             URCAM - ARCMSA - ORS                          /      Observation de la santé en milieu agricole et rural                                               /   année 2006

                                                                                                                                         Page 41
               Theme 2                                 LES PERSONNES AGEES
            LA POPULATION
                                                       EN POITOU-CHARENTES

         Indicateurs présentés :


                           Proportion de personnes âgées de 75 ans et plus dans la population totale en zône
         Indicateur 1
                           rurale et urbaine en Poitou-Charentes en 1999

                           Personnes âgées de 75 ans et plus vivant seules à domicile par type d'espace en
         Indicateur 2
                           Poitou-Charentes en 1999

         Indicateur 3      Personnes âgées de 65 ans et plus bénéficiant de l'Allocation de Solidarité Vieillesse
                           (ASV) par type d'espace en Poitou-Charentes en 2005

         Indicateur 4      Nombre de places installées et taux d'équipement en places d'établissements de
                           long séjour par type d'espace en Poitou Charentes en octobre 2005

         Indicateur 5      Nombre de lits installés et taux d'équipement en lits de maisons de retraite par type
                           d'espace en Poitou-Charentes en octobre 2005

         Indicateur 6      Nombre de places installées et taux d'équipement en places de logements-foyers par
                           type d'espace en Poitou-Charentes en octobre 2005



                                                         Retour à l'accueil
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                                                                                       Tableau de bord en milieu rural et agricole




                          URCAM - ARCMSA - ORS     /   Observation de la santé en milieu agricole et rural          /   année 2006

                                                                          Page 42
     Theme 2                                                LES PERSONNES AGEES                                                 FICHE 2.3
    POPULATION
                                                            EN POITOU-CHARENTES

        Indicateur 1 :             Proportion de personnes âgées de 75 ans et plus dans la population totale
                                         en zone rurale et urbaine en Poitou-Charentes en 1999 (en %)

                                                                                  ***
                                                                           14,2

                                                          ***                                                              Imprimer
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                                                    9,5
                                                                                                  Rural
                                                             6,7
                                                                                                  Urbain
                                                                                                                          Précédent


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                                                                                                                  significative entre espace urbain et
                                                     Hommes                 Femmes                                rural au seuil 1‰ (Test du CHI-DEUX)


                                        Source : INSEE ( RP99)                             Exploitation ORSPEC


       Une proportion élevée de personnes âgées de 75 ans et plus, notamment en milieu rural

       Au recensement de la population de 1999, la région comptait 161 633 personnes âgées de 75 ans et plus, ce qui correspond à une évolution de
       12% par rapport au recensement de population de 1990.
       La proportion de personnes de 75 ans et plus est plus importante en mileu rural qu'en milieu urbain : le milieu rural compte 9,5 % d’hommes
       âgés de 75 ans et plus (contre 6,7 % en milieu urbain) et 14,2 % de femmes de cette même tranche d'âge (contre 10,4 % en milieu urbain). Les
       différences sont significatives.


Réalisation ORS Poitou-Charentes                                                                          Tableau de bord en milieu rural et agricole



                           URCAM - ARCMSA - ORS       /    Observation de la santé en milieu agricole et rural        /   année 2006

                                                                            Page 43
     Theme 2                                                     LES PERSONNES AGEES                                                               FICHE 2.3
    POPULATION                                                   EN POITOU-CHARENTES

   Indicateur 2 :                  Personnes âgées de 75 ans et plus vivant seules à domicile par type d'espace
                                                         en Poitou-Charentes en 1999

                                                                                           Nombre             % (1)         Test Urbain/Rural (2)
 Espace à dominante rurale                                                                    23 803           31,5%                  ***
     Communes appartenant à un pôle d'emploi de l'espace rural                                  5 783          32,0%                  ***
     Communes appartenant à la couronne d'un pôle d'emploi de l'espace rural                      501          32,3%                   **
     Autres communes de l'espace à dominante rurale                                           17 519           31,3%                  ***
 Espace à dominante urbaine                                                                   30 746           35,7%
 POITOU-CHARENTES                                                                             54 549           33,7%
Source : INSEE (RP99)                                                                                                                 Exploitation ORSPEC

 (1) Le % correspond au nombre de personnes de 75 ans et plus vivant seules à domicile rapporté au nombre total de personnes de 75 ans et plus
 (2) Test de comparaison avec l'espace à dominante urbaine
 ** : différence statistiquement significative entre espace urbain et rural au seuil 1% (Test du CHI-DEUX)
 *** : différence statistiquement significative entre espace urbain et rural au seuil 1‰ (Test du CHI-DEUX)



 Un tiers de la population des 75 ans et plus vit seule à domicile, le plus souvent en milieu urbain

 En 1999, un tiers des personnes de 75 ans et plus vivent seules à leur domicile en Poitou-Charentes (soit 54 549 personnes). Cette proportion
 est significativement plus importante en milieu urbain qu'en milieu rural (35,7% contre 31,5%) ou quelque soit le sous-groupe de l'espace
 rural.




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                             URCAM - ARCMSA - ORS            /   Observation de la santé en milieu agricole et rural                         /   année 2006

                                                                                           Page 44
     Theme 2                                                     LES PERSONNES AGEES                                                                 FICHE 2.3
    POPULATION                                                   EN POITOU-CHARENTES

   Indicateur 3 : Personnes âgées de 65 ans et plus bénéficiant de l'Allocation Spécifique Vieillesse (ASV)
                                                               par type d'espace en Poitou-Charentes en 2005
                                                                                           Nombre              % (1)        Test Urbain/Rural (2)
    Espace à dominante rurale                                                                     570          0,7%                    ***
     Communes appartenant à un pôle d'emploi de l'espace rural                                    199          0,6%                     **
     Communes appartenant à la couronne d'un pôle d'emploi de l'espace rural                        7          1,8%                    ***
     Autres communes de l'espace à dominante rurale                                               364          0,7%                    ***
    Espace à dominante urbaine                                                                    629          0,5%
    POITOU-CHARENTES                                                                            1 199          0,5%
Sources : Caisse des Dépôts et de Consignation, INSEE (RP99)                                                                          Exploitation ORSPEC

  (1) Le % correspond au nombre de personnes de 65 ans et plus bénéficiant de l'ASV rapporté au nombre total de personnes de 65 ans et plus
  (2) Test de comparaison avec l'espace à dominante urbaine
  ** : différence statistiquement significative entre espace urbain et rural au seuil 1% (Test du CHI-DEUX)
  *** : différence statistiquement significative entre espace urbain et rural au seuil 1‰ (Test du CHI-DEUX)

L'Allocation Spécifique Vieillesse (ASV) : allocation destinée à compléter jusqu'à un certain seuil les ressources des personnes âgées de plus de 65 ans dont les
avantages vieillesses sont faibles ou nuls.


 Une proportion plus importante de personnes de 65 ans et plus bénéficiant de l'ASV en milieu rural

 En 2005, 1 199 personnes de 65 ans et plus ont bénéficié de l'Allocation Solidarité Vieillesse (ASV) en Poitou-Charentes, ce qui représente
 une proportion de 0,5% parmi l'ensemble des 65 ans et plus. Cette proportion est significativement plus importante en milieu rural (0,7%)
 qu'en milieu urbain (0,5%).
 De plus, les communes appartenant à la couronne d'un pôle d'emploi de l'espace rural ont une proportion deux fois plus importante (1,8%) de
 bénéficiaires que les autres sous-espaces du milieu rural, mais avec seulement 7 bénéficiaires dans ces communes.


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                            URCAM - ARCMSA - ORS             /   Observation de la santé en milieu agricole et rural                          /   année 2006

                                                                                           Page 45
     Theme 2                                                     LES PERSONNES AGEES                                                               FICHE 2.3
    POPULATION                                                   EN POITOU-CHARENTES
   Indicateur 4 :             Nombre de places installées et taux d'équipement en places d'établissement de long
                                     séjour par type d'espace en Poitou-Charentes au 1er octobre 2005
                                                                                      Nombre de places        Taux d'équipement (1)      Test urbain/rural (2)
Espace à dominante rurale                                                                            763             10,1                       ***
    Communes appartenant à un pôle d'emploi de l'espace rural                                        513             28,4                       ***
    Communes appartenant à la couronne d'un pôle d'emploi de l'espace rural                             0             0,0                       ***
    Autres communes de l'espace à dominante rurale                                                   250              4,5                       ***
Espace à dominante urbaine                                                                         1 341             15,6
POITOU-CHARENTES                                                                                   2 104             13,0
Sources : DRASS, INSEE (RP99)                                                                                                         Exploitation ORSPEC
 (1) Taux pour 1 000 personnes âgées de 75 ans et plus
 (2) Test de comparaison avec l'espace à dominante urbaine
 *** : différence statistiquement significative entre espace urbain et rural au seuil 1‰ (Test du CHI-DEUX)

 Un taux d'équipement en long séjour 1,5 fois plus important en milieu urbain qu'en milieu rural

 Les établissements de long séjour en Poitou-Charentes offrent 2 104 places pour l’année 2005, ce qui représente un taux d'équipement de 13 places pour
 1 000 personnes âgées de 75 ans et plus.
 Il convient de souligner qu’il n’existe aucun établissement de long séjour dans les communes appartenant à la couronne d'un pôle d'emploi de l'espace
 rural, les établissements étant installés directement sur le territoire limitrophe des pôles d'emploi de l'espace rural.
 Pour 1 000 personnes âgées de 75 ans et plus, le nombre de places en établissement de long séjour est 1,5 fois plus élevé en milieu urbain (15,6 pour 1
 000) qu’en milieu rural (10,1 pour 1 000).
 Au sein de l’espace rural, on note de fortes disparités : les communes appartenant à un pôle d'emploi de l'espace rural (28,4 pour 1 000) compte 2,8 fois
 plus de places en long séjour que pour l'ensemble de l'espace rural, tandis que les autres communes de l'espace à dominante rurale en compte 2,2 fois
 moins (4,5 pour 1 000).
 Ces différences de répartition entre le rural et l'urbain d'une part et entre les sous catégories de l'espace rural d'autre part, s'expliquent par le fait que les
 unités de soins de longue durée sont rattachés à des établissements hospitaliers logiquement installés sur les territoires au peuplement important (ville ou
 pôle d'emploi de l'espace rural).


                                               Imprimer                             Précédent
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                            URCAM - ARCMSA - ORS             /   Observation de la santé en milieu agricole et rural                        /   année 2006

                                                                                           Page 46
     Theme 2                                                     LES PERSONNES AGEES                                                             FICHE 2.3
    POPULATION                                                   EN POITOU-CHARENTES

   Indicateur 5 :               Nombre de lits installés et taux d'équipement en lits de maison de retraite
                                     par type d'espace en Poitou-Charentes au 1er octobre 2005
                                                                                            Nombre de lits       Taux d'équipement (1)   Test urbain/rural (2)
Espace à dominante rurale                                                                            10 316             136,4                   ***
    Communes appartenant à un pôle d'emploi de l'espace rural                                         3 801             210,2                   ***
    Communes appartenant à la couronne d'un pôle d'emploi de l'espace rural                                  0           0,0                    ***
    Autres communes de l'espace à dominante rurale                                                    6 515             116,3                   ***
Espace à dominante urbaine                                                                            7 413             86,2
POITOU-CHARENTES                                                                                     17 729             109,7
Sources : DRASS, INSEE (RP99)                                                                                                       Exploitation ORSPEC
(1) Taux pour 1 000 personnes âgées de 75 ans et plus
(2) Test de comparaison avec l'espace à dominante urbaine
*** : différence statistiquement significative entre espace urbain et rural au seuil 1‰ (Test du CHI-DEUX)

 Un taux d'équipement en maison de retraite 1,6 fois plus important en milieu rural qu'en milieu urbain

 En Poitou-Charentes, les maisons de retraite comptent 17 729 lits pour l’année 2005, ce qui représente un taux d'équipement de 110 lits pour 1 000
 personnes âgées de 75 ans et plus. Une augmentation de 34% de ce taux a eu lieu depuis 1996.
 Pour 1 000 personnes âgées de 75 ans et plus, le nombre de lits en maison de retraite est 1,6 fois plus élevé en milieu rural (136,4 pour 1 000) qu’en
 milieu urbain (86,2 pour 1 000).
 Au niveau des catégories de l’espace rural, les communes appartenant à un pôle d'emploi de l'espace rural (210 pour 1 000) comptent 1,5 fois plus de
 places en maison de retraite que pour l'ensemble de l'espace rural, les autres communes de l'espace à dominante rurale en comptent 1,2 fois plus (116,3
 pour 1 000) alors qu'aucune place n'est recensée dans les communes appartenant à la couronne d'un pôle d'emploi de l'espace rural.



                                                 Imprimer                                     Précédent                    Tableau de bord en milieu rural et agricole
Réalisation ORS Poitou-Charentes




                            URCAM - ARCMSA - ORS             /    Observation de la santé en milieu agricole et rural                     /   année 2006

                                                                                           Page 47
     Theme 2                                                     LES PERSONNES AGEES                                                                 FICHE 2.3
    POPULATION                                                   EN POITOU-CHARENTES

   Indicateur 6 : Nombre de logements installés et taux d'équipement en places de logements-foyers
                                                par type d'espace en Poitou-Charentes au 1er octobre 2005
                                                                                     Nombre de places        Taux d'équipement (1)    Test urbain/rural (2)
Espace à dominante rurale                                                                        1 714                 22,7                    ***
    Communes appartenant à un pôle d'emploi de l'espace rural                                      476                 26,3                    ***
    Communes appartenant à la couronne d'un pôle d'emploi de l'espace rural                           0                 0,0                    ***
    Autres communes de l'espace à dominante rurale                                               1 238                 22,1                    ***
Espace à dominante urbaine                                                                       3 135                 36,5
POITOU-CHARENTES                                                                                 4 849                 30,0
Sources : DRASS, INSEE (RP 99)                                                                                                       Exploitation ORSPEC

(1) Taux pour 1 000 personnes âgées de 75 ans et plus
(2) Test de comparaison avec l'espace à dominante urbaine
*** : différence statistiquement significative entre espace urbain et rural au seuil 1‰ (Test du CHI-DEUX)


 Un taux d'équipement en logements-foyers 1,6 fois plus important en milieu urbain qu'en milieu rural

 En 2005, les logements en logement-foyer sont au nombre de 4 849 dans la région, ce qui représente un taux d'équipement de 30 places pour 1000
 personnes âgées de 75 ans et plus, soit une diminution de ce taux de 16% par rapport à 1996.
 Pour 1 000 personnes âgées de 75 ans et plus, le nombre de places en logements-foyers est 1,6 fois plus élevé en milieu urbain (36,5 pour 1 000) qu’en
 milieu rural (22,7 pour 1 000).
 Au niveau des catégories de l’espace rural, les communes appartenant à un pôle d'emploi de l'espace rural (26,3 pour 1 000) comptent près de 1,2 fois
 plus de places en logements-foyers que pour l'ensemble de l'espace rural, alors que les autres communes de l'espace à dominante rurale en ont autant et
 que les communes appartenant à la couronne d'un pôle d'emploi de l'espace rural n'en ont aucune.



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                            URCAM - ARCMSA - ORS             /    Observation de la santé en milieu agricole et rural                      /    année 2006

                                                                                           Page 48
                                            Tableau de bord en milieu rural et agricole


                                   Theme 3 LES DETERMINANTS DE LA SANTE

                                   Liste des indicateurs



                                                  Accès aux soins

                                                  Précarité

                                                  Protection sociale



                                                              Retour à l'accueil




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                           URCAM - ARCMSA - ORS   /   Observation de la santé en milieu agricole et rural   /   année 2006

                                                                       Page 49
Tableau de bord en milieu rural et agricole

                                      LES INDICATEURS

                                     Theme 3 DETERMINANTS DE LA SANTE


ACCES AUX SOINS EN POITOU-CHARENTES

       Indicateur 1
       Indicateur 1      Densité des spécialistes libéraux en 2004 en Poitou-Charentes

       Indicateur 2      Densité des médecins généralistes en 2004 en Poitou-Charentes

       Indicateur 3
                         Densité des infirmiers libéraux en 2004 en Poitou-Charentes

       Indicateur 4      Densité des masseurs-kinésithérapeutes en 2004 en Poitou-Charentes

       Indicateur 5      Densité des pharmaciens libéraux en 2004 en Poitou-Charentes



   PRECARITE EN POITOU-CHARENTES

       Indicateur 1     Revenus nets imposables moyens en 1999 en Poitou-Charentes

       Indicateur 2     Foyers non imposés en 1999 en Poitou-Charentes

       Indicateur 3     Ménages d'une personne selon le type d'espace en 1999 en Poitou-Charentes

       Indicateur 4     Logements sans confort selon le type d'espace en 1999 en Poitou-Charentes




                      URCAM - ARCMSA - ORS     /   Observation de la santé en milieu agricole et rural   /   année 2006

                                                                        Page 50
               Indicateur 5     Chômeurs de longue durée selon le type d'espace en 1999 en Poitou-Charentes

               Indicateur 6     Bénéficiaires de l'ASS selon le type d'espace en 1999 en Poitou-Charentes

               Indicateur 7      Jeunes de 20 à 29 ans peu ou pas diplômés en 1999 en Poitou-Charentes

               Indicateur 8     Bénéficiaires du RMI, API et AAH selon le type d'espace en 1999 en Poitou-Charentes


PROTECTION SOCIALE EN POITOU-CHARENTES

               Indicateur 1     Population protégée par âge au sein de chaque régime en Poitou-Charentes en 2003

               Indicateur 2     Population protégée par type d'espace en 2003 en Poitou-Charentes


               Indicateur 3     Population protégée par régime en 2003 en Poitou-Charentes

               Indicateur 4     Part des assurés et des ayants droits dans la population protégée en 2003 en Poitou-Charentes

               Indicateur 5     Nombre de déclaration d'ALD par régime en 2004 en Poitou-Charentes

               Indicateur 6     Incidence médico-sociale des ALD (ou flux) par zone d'espace en 2004 en Poitou-Charentes (Régimes général et agricole)


               Indicateur 7
                                Prévalence déclarée d'ALD (ou stock) par zone d'espace en 2004 en Poitou-Charentes (Régimes général et agricole)


               Indicateur 8     Nombre de bénéficiaires de la CMU et la CMU complémentaire par type d'espace en 2004


                                                                      Précédent                                     Liste de tous les indicateurs
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                                                                                Page 51
              Theme 3
                                                                 ACCES AUX SOINS
            DETERMINANTS
             DE LA SANTE                                       EN POITOU-CHARENTES

          Indicateurs présentés :



              Indicateur 1         Densité de spécialistes libéraux en 2004 en Poitou-Charentes

              Indicateur 2         Densité de médecins généralistes en 2004 en Poitou-Charentes

              Indicateur 3         Densité d'infirmiers libéraux en 2004 en Poitou-Charentes

              Indicateur 4         Densité de masseurs-kinésithérapeutes en 2004 en Poitou-Charentes

              Indicateur 5         Densité de pharmaciens libéraux en 2004 en Poitou-Charentes

              Indicateur 6         Densité de dentistes libéraux en 2004 en Poitou-Charentes




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Réalisation ORS Poitou-Charentes
                                                                                          Tableau de bord en milieu rural et agricole




                           URCAM - ARCMSA - ORS       /   Observation de la santé en milieu agricole et rural   /   année 2006

                                                                            Page 52
  Theme 3                                                 ACCES AUX SOINS                                                            FICHE 3.1
DETERMINANTS
                                                        EN POITOU-CHARENTES
 DE LA SANTE

         Indicateur 1 :                          Densité de spécialistes libéraux
                                   en Poitou-Charentes au 31 décembre 2004 (pour 100 000 hab.)
                                                                                         Rural
                                                                    104,4
                                                            ***                          Urbain
                                                                                         Poitou-Charentes                     Imprimer
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                                                                                                                              Précédent

                                                     15,5
                                                                                                                    *** : différence statistiquement
                                                                                                                    significative entre espace urbain et
                                                                                                                    rural au seuil 1‰ (Test du CHI-DEUX)



                                      Source : SNIR, INSEE (RP99)
                                      Exploitation ORSPEC

 Une densité de spécialistes libéraux sept fois moins élevée en milieu rural

 En 2004, la région Poitou-Charentes compte 1 146 médecins spécialistes du secteur libéral, parmi lesquels 99 excercent en milieu rural (soit 8,6%),
 plus précisement dans les pôles d'emploi de l'espace rural, et 1 047 en milieu urbain. Ce qui correspond à une densité régionale en spécialistes
 libéraux de 69,9 pour 100 000 habitants.
 La densité des spécialistes libéraux est sept fois moins élevée en milieu rural (15,5 pour 100 000 habitants) qu'en milieu urbain (104,4 pour 100 000
 habitants). Les différences observées sont statistiquement significatives.
Réalisation ORS Poitou-Charentes
                                                                                                         Tableau de bord en milieu rural et agricole



                          URCAM - ARCMSA - ORS      /   Observation de la santé en milieu agricole et rural               /    année 2006

                                                                            Page 53
   Theme 3                                                    ACCES AUX SOINS                                                      FICHE 3.1
 DETERMINANTS
                                                            EN POITOU-CHARENTES
  DE LA SANTE

   Indicateur 2 :                   Densité de médecins généralistes libéraux selon le type d'espace
                                 en Poitou-Charentes au 31 décembre 2004 (taux pour 100 000 habitants)
 Type d'espace                                                                                      Effectif   Densité (1)    Test Urbain/Rural (2)
Espace à dominante rurale                                                                              633         99                   *
     Communes appartenant à un pôle d'emploi de l'espace rural                                         219         144                 **
     Communes appartenant à la couronne d'un pôle d'emploi de l'espace rural                            2          11                  ***
     Autres communes de l'espace à dominante rurale                                                    412         88                  ***
Espace à dominante urbaine                                                                            1127         112
POITOU-CHARENTES                                                                                      1760         107
Sources : SNIR, INSEE (RP99)                                                                                                 Exploitation ORSPEC
(1) : pour 100 000 habitants
(2) Test de comparaison avec l'espace à dominante urbaine
 * : différence statistiquement significative entre espace urbain et rural au seuil 5% (Test du CHI-DEUX)
** : différence statistiquement significative entre espace urbain et rural au seuil 1% (Test du CHI-DEUX)
*** : différence statistiquement significative entre espace urbain et rural au seuil 1‰ (Test du CHI-DEUX)

 Une densité de médecins généralistes libéraux moins importante en milieu rural
 En région Poitou-Charentes, on compte 1 760 généralistes libéraux en 2004, 633 en milieu rural et 1 127 en milieu urbain. Ce qui correspond à une
 densité de 107 médecins généralistes libéraux pour 100 000 habitants dans la région soit 99 en milieu rural et 112 en milieu urbain.
 On note de grandes disparités à l'intérieur des sous groupes de l’espace rural : les communes appartenant à un pôle d'emploi de l'espace rural ont près
 de 1,4 fois plus de généralistes libéraux que dans l’ensemble de l’espace rural, alors que les communes appartenant à la couronne des communes
 précédentes en compte 9 fois moins (pour une population totale de 18 000 personnes).
 Il est à noter que les déséquilibres spatiaux dans la répartition des omnipraticiens libéraux pourraient s'aggraver du fait notamnent du vieiillissement de
 ces professionnels et des difficultés qu'ils éprouvent à trouver un successeur.


                                                  Imprimer                                   Précédent
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                            URCAM - ARCMSA - ORS             /    Observation de la santé en milieu agricole et rural          /   année 2006

                                                                                           Page 54
   Theme 3                                                    ACCES AUX SOINS                                                     FICHE 3.1
 DETERMINANTS
                                                            EN POITOU-CHARENTES
  DE LA SANTE

   Indicateur 3:                                  Densité d'infirmiers libéraux selon le type d'espace
                                                      en Poitou-Charentes au 31 décembre 2004
                                                     (taux pour 5 000 habitants de 75 ans et plus)
Type d'espace                                                                                       Effectif   Densité (1)   Test Urbain/Rural (2)
Espace à dominante rurale                                                                              500         33                 ***
     Communes appartenant à un pôle d'emploi de l'espace rural                                         155         43                 ***
     Communes appartenant à la couronne d'un pôle d'emploi de l'espace rural                            2           6                 ***
     Autres communes de l'espace à dominante rurale                                                    343         31                 ***
Espace à dominante urbaine                                                                             671         39
POITOU-CHARENTES                                                                                      1171         36
Sources : SNIR, INSEE (RP99)                                                                                                 Exploitation ORSPEC
(1) : pour 5 000 habitants âgés de 75 ans et plus
(2) Test de comparaison avec l'espace à dominante urbaine
 * : différence statistiquement significative entre espace urbain et rural au seuil 5% (Test du CHI-DEUX)
** : différence statistiquement significative entre espace urbain et rural au seuil 1% (Test du CHI-DEUX)
*** : différence statistiquement significative entre espace urbain et rural au seuil 1‰ (Test du CHI-DEUX)



 Une densité d’infirmiers libéraux supérieure dans l’espace urbain

 En milieu urbain, le nombre d’infirmiers libéraux pour 5000 habitants de 75 ans et plus (39) est légèrement supérieur à celui observé en milieu rural (33),
 pour l’année 2004. La moyenne régionale est de 36 infirmiers libéraux pour 5000 habitants de 75 ans et plus, cette population constituant une partie
 importante de leur clientèle. A l’intérieur de l’espace rural, les professionnels sont mieux représentés dans les pôles d’emploi (43 infirmiers pour 5000
 habitants de 75 ans et plus) que dans les autres communes (moyenne dans l’ensemble de l’espace rural de 33 infirmiers pour 5000 habitants de 75 ans et
 plus).



                                                    Imprimer                                   Précédent
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                            URCAM - ARCMSA - ORS             /    Observation de la santé en milieu agricole et rural         /   année 2006

                                                                                           Page 55
   Theme 3                                                    ACCES AUX SOINS                                                     FICHE 3.1
 DETERMINANTS
                                                            EN POITOU-CHARENTES
  DE LA SANTE

   Indicateur 4 :              Densité de masseurs kinésithérapeutes libéraux selon le type d'espace
                               en Poitou-Charentes au 31 décembre 2004 (taux pour 100 000 habitants)

Type d'espace                                                                                       Effectif   Densité (1)   Test Urbain/Rural (2)
 Espace à dominante rurale                                                                             302         47                 ***
     Communes appartenant à un pôle d'emploi de l'espace rural                                         138         91                 ***
     Communes appartenant à la couronne d'un pôle d'emploi de l'espace rural                            1           6                 **
     Autres communes de l'espace à dominante rurale                                                    163         35                 ***
 Espace à dominante urbaine                                                                            625         62
 POITOU-CHARENTES                                                                                      927         57
Sources : SNIR, INSEE (RP99)                                                                                                  Exploitation ORSPEC
 (1) : pour 100 000 habitants
 (2) Test de comparaison avec l'espace à dominante urbaine
  * : différence statistiquement significative entre espace urbain et rural au seuil 5% (Test du CHI-DEUX)
 ** : différence statistiquement significative entre espace urbain et rural au seuil 1% (Test du CHI-DEUX)
 *** : différence statistiquement significative entre espace urbain et rural au seuil 1‰ (Test du CHI-DEUX)

  Une densité de masseurs kinésithérapeutes inférieure en milieu rural

  En 2004, on dénombre 57 masseurs kinésithérapeutes libéraux pour 100 000 habitants en Poitou-Charentes : 47 dans l’espace rural contre 62 dans
  l’espace urbain. En revanche, en considérant les composantes de l’espace rural, on se rend compte que les communes appartenant à un pôle
  d'emploi de l'espace rural ont une densité plus importante de masseurs kinésithérapeutes (91).


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                             URCAM - ARCMSA - ORS            /    Observation de la santé en milieu agricole et rural         /    année 2006

                                                                                           Page 56
   Theme 3                                                   ACCES AUX SOINS                                                      FICHE 3.1
 DETERMINANTS
                                                           EN POITOU-CHARENTES
  DE LA SANTE

   Indicateur 5 :                       Densité de pharmaciens libéraux selon le type d'espace
                                en Poitou-Charentes au 31 décembre 2004 (taux pour 100 000 habitants)

Type d'espace                                                                                      Effectif   Densité (1)    Test Urbain/Rural (2)
Espace à dominante rurale                                                                             377         59                  *
     Communes appartenant à un pôle d'emploi de l'espace rural                                        130         85                 ***
     Communes appartenant à la couronne d'un pôle d'emploi de l'espace rural                            4         22                 NS
     Autres communes de l'espace à dominante rurale                                                   243         52                 NS
Espace à dominante urbaine                                                                            517         52
POITOU-CHARENTES                                                                                      894         54
Sources : SNIR, INSEE (RP99)                                                                                                 Exploitation ORSPEC
 (1) : pour 100 000 habitants
 (2) Test de comparaison avec l'espace à dominante urbaine
  * : différence statistiquement significative entre espace urbain et rural au seuil 5% (Test du CHI-DEUX)
 ** : différence statistiquement significative entre espace urbain et rural au seuil 1% (Test du CHI-DEUX)
 *** : différence statistiquement significative entre espace urbain et rural au seuil 1‰ (Test du CHI-DEUX)

 Une densité de pharmaciens libéraux supérieure en milieu rural

 En 2004, le Poitou-Charentes comptait 54 pharmaciens libéraux pour 100 000 habitants : 59 dans l’espace rural contre 52 dans l'espace urbain.
 L'espace rural présente des disparités en son sein : alors qu’on note 1,4 fois plus de pharmaciens dans les communes appartenant à un pôle d'emploi
 que dans l’ensemble de cet espace, leur périphérie et le rural "profond" connaissent des densités relativement faible.
 Quoi qu'il en soit, les installations d'officines pharmaceutiques étant réglementées, on peut considérer que le maillage du territoire picto-charentais
 est relativement homogène par rapport aux professions libérales ne souffrant d'aucune contrainte à l'installation.


                                                    Imprimer                                 Précédent
Réalisation ORS Poitou-Charentes                                                                                Tableau de bord en milieu rural et agricole




                            URCAM - ARCMSA - ORS             /   Observation de la santé en milieu agricole et rural          /   année 2006

                                                                                           Page 57
   Theme 3                                                   ACCES AUX SOINS                                                      FICHE 3.1
 DETERMINANTS
                                                           EN POITOU-CHARENTES
  DE LA SANTE

   Indicateur 6 :                         Densité de dentistes libéraux selon le type d'espace
                                en Poitou-Charentes au 31 décembre 2004 (taux pour 100 000 habitants)

Type d'espace                                                                                      Effectif   Densité (1)    Test Urbain/Rural (2)
 Espace à dominante rurale                                                                            264         41                 **
     Communes appartenant à un pôle d'emploi de l'espace rural                                        114         75                 **
     Communes appartenant à la couronne d'un pôle d'emploi de l'espace rural                           0           0
     Autres communes de l'espace à dominante rurale                                                   150         32                 ***
 Espace à dominante urbaine                                                                           526         52
 POITOU-CHARENTES                                                                                     790         48
Sources : SNIR, INSEE (RP99)                                                                                                 Exploitation ORSPEC
 (1) : pour 100 000 habitants
(2) Test de comparaison avec l'espace à dominante urbaine
 * : différence statistiquement significative entre espace urbain et rural au seuil 5% (Test du CHI-DEUX)
** : différence statistiquement significative entre espace urbain et rural au seuil 1% (Test du CHI-DEUX)
*** : différence statistiquement significative entre espace urbain et rural au seuil 1‰ (Test du CHI-DEUX)


  Une densité de dentistes libéraux moins élevée en milieu rural mais importante dans les communes appartenant à un pôle d'emploi
  de l'espace rural
  En Poitou-Charentes, on compte 48 dentistes libéraux pour 100 000 habitants : 41 en milieu rural et 52 en milieu urbain.
  On note de grandes disparités dans les sous groupes de l’espace rural : les communes appartenant à un pôle d'emploi de l'espace rural ont près de
  1,8 fois plus de dentistes libéraux que l’ensemble de l’espace rural.


                                                       Imprimer                               Précédent
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                             URCAM - ARCMSA - ORS           /    Observation de la santé en milieu agricole et rural          /   année 2006

                                                                                          Page 58
              Theme 3
            DETERMINANTS
                                                               PRECARITE
             DE LA SANTE                                  EN POITOU-CHARENTES

          Indicateurs présentés :



        Indicateur 1     Revenus nets imposables moyens en Poitou-Charentes en 2003


        Indicateur 2    Foyers non imposés en Poitou-Charentes en 2003


        Indicateur 3     Ménages d'une personne selon le type d'espace en Poitou-Charentes en 1999


        Indicateur 4     Logements sans confort selon le type d'espace en Poitou-Charentes en 1999


        Indicateur 5     Chômeurs de longue durée selon le type d'espace en Poitou-Charentes en 2004

        Indicateur 6     Bénéficiaires de l'ASS selon le type d'espace en Poitou-Charentes en 2004


        Indicateur 7     Individus de plus de 15 ans peu ou pas diplômés en Poitou-Charentes en 1999

        Indicateur 8     Bénéficiaires du RMI, API et AAH selon le type d'espace en Poitou-Charentes en 2003


                                                           Retour à l'accueil
Réalisation ORS Poitou-Charentes
                                                                                          Tableau de bord en milieu rural et agricole



                           URCAM - ARCMSA - ORS   /   Observation de la santé en milieu agricole et rural      /   année 2006

                                                                       Page 59
  Theme 3                                                      PRECARITE                                                              FICHE 3.2
DETERMINANTS
 DE LA SANTE                                              EN POITOU-CHARENTES

               Indicateur 1 :                          Revenus nets imposables moyens (1)
                                              en zone rurale et urbaine en Poitou-Charentes en 2003

                                                               ***
                                                                                                 Rural
                                                                      15 159 €
                                                                                                 Urbain
                                                                                                 Poitou-Charentes
                                                                                     14 087 €
                                                                                                                                 Imprimer


                                                        12 721 €
                                                                                                                                Précédent


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                                                                                                                        significative entre espace urbain et
                                     Source : Direction Générale des Impôts                                             rural au seuil 1‰ (Test du CHI-DEUX)
                                     Exploitation ORSPEC
                                     (1) : Revenu net moyen pour l'ensemble des foyers fiscaux


  Un revenu net imposable qui reste inférieur en zone rurale, mais un écart avec la zone urbaine qui s’est atténué
  En 2003, le revenu net imposable moyen est de 14 087 € en Poitou-Charentes. Il est moins élevé en zone rurale (12 721 €) qu’en zone urbaine
  (15 159 €).
  En 1995, on observait aussi une différence de revenus nets imposables moyen entre les deux zones, mais la différence s’est atténuée en 2003
  (16% de revenus moyens en moins en zone rurale qu’en zone urbaine) par rapport à 1995 (21 % de revenus en moins en zone rurale qu’en
  zone urbaine).

Réalisation ORS Poitou-Charentes                                                                            Tableau de bord en milieu rural et agricole



                          URCAM - ARCMSA - ORS      /    Observation de la santé en milieu agricole et rural                /   année 2006

                                                                                 Page 60
   Theme 3                                                             PRECARITE                                                                    FICHE 3.2
 DETERMINANTS                                                     EN POITOU-CHARENTES
  DE LA SANTE

   Indicateur 2 :                        Foyers non imposés en Poitou-Charentes en 2003

                                                                                         Effectif             % (1)            Test Urbain/Rural (2)
 Espace à dominante rurale                                                                    241 948              58,8%               ***
 Espace à dominante urbaine                                                                   254 118              48,5%
 POITOU-CHARENTES                                                                             496 066              53,1%
Source : Direction Générale des Impôts                                                                                        Exploitation ORSPEC
 (1) Le % correspond au rapport entre le nombre de foyers non imposés et le nombre total de foyers fiscaux (imposés et non imposés).
 (2) Test de comparaison avec l'espace à dominante urbaine
 *** : différence statistiquement significative entre espace urbain et rural au seuil 1‰ (Test du CHI-DEUX)


 Un pourcentage de foyers non imposés qui reste plus important en zone rurale
 En 2003, près de 6 foyers sur 10 de la zone rurale ont envoyé une déclaration de revenus mais n’ont pas eu d’impôts à acquitter, contre 5 sur 10
 dans la zone urbaine.
 L’écart entre zone rurale et zone urbaine s’est atténué depuis 1995, où les pourcentages de foyers non imposés étaient de 63 % en zone rurale
 contre 51 % en zone urbaine.



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                             URCAM - ARCMSA - ORS            /   Observation de la santé en milieu agricole et rural                         /   année 2006

                                                                                           Page 61
   Theme 3                                                             PRECARITE                                                                  FICHE 3.2
 DETERMINANTS                                                     EN POITOU-CHARENTES
  DE LA SANTE

   Indicateur 3 :                          Ménages d'une personne selon le type d'espace
                                                    en Poitou-Charentes en 1999
                                                                                           Nombre             % (1)         Test Urbain/Rural (2)
 Espace à dominante rurale                                                                     69 856             18,5%              ***
     Communes appartenant à un pôle d'emploi de l'espace rural                                 19 165             42,0%              ***
     Communes appartenant à la couronne d'un pôle d'emploi de l'espace rural                    1 529             15,1%              ***
     Autres communes de l'espace à dominante rurale                                            49 162             15,3%              ***
 Espace à dominante urbaine                                                                   133 305             43,1%
 POITOU-CHARENTES                                                                             203 161             29,6%
Source : INSEE (RP99)                                                                                                       Exploitation ORSPEC
 (1) Le % correspond au rapport entre le nombre de ménages d'une personne et le nombre total de ménages.
 (2) Test de comparaison avec l'espace à dominante urbaine
 *** : différence statistiquement significative entre espace urbain et rural au seuil 1‰ (Test du CHI-DEUX)

Un ménage, au sens statistique, est défini comme l'ensemble des occupants d'une résidence principale, qu'ils aient ou non des liens de parenté. Un
ménage peut ne comprendre qu'une seule personne. (définition INSEE)

 Deux fois moins de ménages d’une personne en zone rurale

 En 1999, le nombre de ménages d’une personne dans la région était de 69 856 en zone rurale et 133 305 en zone urbaine. Ces chiffres
 ont augmenté depuis 1990 en zone rurale (+10%) et surtout en zone urbaine (+52%).
 L’espace à dominante rurale compte beaucoup moins de ménages d’une seule personne (18,5% de l’ensemble des ménages) que
 l’espace à dominante urbaine (43,1%). Cette différence concerne les communes appartenant à la couronne d'un pôle d'emploi de
 l'espace rural et les autres communes de l'espace à dominante rurale, les communes appartenant à un pôle d'emploi de l'espace rural
 ayant un pourcentage de ménages d’une personne quasiment identique de la zone urbaine (42%).


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                             URCAM - ARCMSA - ORS            /   Observation de la santé en milieu agricole et rural                   /    année 2006

                                                                                           Page 62
  Theme 3                                                              PRECARITE                                                                     FICHE 3.2
DETERMINANTS                                                      EN POITOU-CHARENTES
 DE LA SANTE
   Indicateur 4 :                             Logements sans confort selon le type d'espace
                                                     en Poitou-Charentes en 1999
                                                                                           Nombre                  % (1)             Test Urbain/Rural (2)
 Espace à dominante rurale                                                                     7 282                  2,8%                  ***
     Communes appartenant à un pôle d'emploi de l'espace rural                                   660                  1,0%                  NS
     Communes appartenant à la couronne d'un pôle d'emploi de l'espace rural                     258                  3,7%                  ***
     Autres communes de l'espace à dominante rurale                                            6 364                  3,3%                  ***
 Espace à dominante urbaine                                                                    4 537                  1,1%
 POITOU-CHARENTES                                                                             11 819                  1,7%
Source : INSEE (RP99)                                                                                                                                          Exploitation ORSPEC

  (1) Le % correspond au rapport entre le nombre de logement principal sans confort et le nombre total de logement principal.
  (2) Test de comparaison avec l'espace à dominante urbaine
  NS : pas de différence statistiquement significative entre espace urbain et rural (Test du CHI-DEUX)
  *** : différence statistiquement significative entre espace urbain et rural au seuil 1‰ (Test du CHI-DEUX)

Un logement sans confort, selon la définition de l'INSEE, n'a ni baignoire, ni douche et/ou pas de WC intérieur.


 Un pourcentage de logements sans confort plus élevé en milieu rural

 Le pourcentage de logements sans confort est significativement plus élevé en milieu rural (2,8%) qu'en milieu urbain (1,1%). Cette différence est due
 aux communes appartenant à la couronne d'un pôle d'emploi de l'espace rural (3,7%) et aux autres communes de l'espace à dominante rurale
 (3,3%). La situation est identique dans les communes appartenant à un pôle d'emploi de l'espace rural et dans l'espace à dominante urbaine.




                                                      Imprimer                                   Précédent
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                             URCAM - ARCMSA - ORS           /    Observation de la santé en milieu agricole et rural                          /   année 2006

                                                                                          Page 63
  Theme 3                                                             PRECARITE                                                                          FICHE 3.2
DETERMINANTS                                                     EN POITOU-CHARENTES
 DE LA SANTE
   Indicateur 5 :                          Chômeurs de longue durée selon le type d'espace
                                                    en Poitou-Charentes en 2004
                                                                                           Nombre                % (1)        Test Urbain/Rural (2)
 Espace à dominante rurale                                                                      6 000                29,9%              ***
     Communes appartenant à un pôle d'emploi de l'espace rural                                  1 711                29,4%              ***
     Communes appartenant à la couronne d'un pôle d'emploi de l'espace rural                      161                30,3%               NS
     Autres communes de l'espace à dominante rurale                                             4 128                30,0%              ***
 Espace à dominante urbaine                                                                    13 789                32,5%
 POITOU-CHARENTES                                                                              19 789                31,6%
Source : DRTEFP                                                                                                           Exploitation ORSPEC
                                                                               (1) Le % correspond au nombre de chômeurs de longue durée rapporté au total des chômeurs.
Un chômeur est une personne qui n'a pas d'emploi et qui en recherche un.
Un chômeur de longue durée est une personne inscrite depuis au moins           (2) Test de comparaison avec l'espace à dominante urbaine
un an à l'Agence Nationale Pour l'Emploi (A.N.P.E.)                             NS : pas de différence statistiquement significative entre espace urbain et rural (Test du CHI-DEUX)
                                                                               *** : différence statistiquement significative entre espace urbain et rural au seuil 1‰ (Test du CHI-DEUX)
 Pour des raisons de secret statistique lié à la protection des personnes, il n'a pas été possible de connaître le nombre exact de chômeurs de longue durée dans les communes
 où ce chiffre était strictement inférieur à 5 (soit plus de la moitié des communes du Poitou-Charentes), on a alors fait l'hypothèse d'un nombre de chômeurs de longue durée égal à 2.
 Précision : Il s'agit de demandeurs d'emploi en fin de mois (DEFM) de catégorie 1 (c'est à dire des personnes sans emploi, immédiatement disponibles, ayant travaillé moins de 78
 heures au cours du mois, à la recherche d'un emploi à durée indéterminée à temps complet).


  Un chômage de longue durée en baisse et toujours inférieur en milieu rural
 Par rapport à 1997, le nombre de chômeurs de longue durée en 2004 (personnes inscrites à l’ANPE depuis au moins un an) a baissé de moitié en zone
 rurale et d’un tiers en zone urbaine : de 38% en 1997 en Poitou-Charentes, il est en 2004 à 32%.
  La part des chômeurs de longue durée parmi les chômeurs est significativement moins importante en zone rurale (29,9%) qu’en zone urbaine (32,5%).


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                             URCAM - ARCMSA - ORS           /    Observation de la santé en milieu agricole et rural                             /   année 2006

                                                                                           Page 64
  Theme 3                                                             PRECARITE                                                                        FICHE 3.2
DETERMINANTS                                                     EN POITOU-CHARENTES
 DE LA SANTE
   Indicateur 6 :                     Bénéficiaires de l'Allocation Spécifique de Solidarité (ASS)
                                   selon le type d'espace en Poitou-Charentes au 31 décembre 2003

                                                                                        Nombre                % (1)             Test Urbain/Rural (2)
 Espace à dominante rurale                                                                    3 560                 1,2%                NS
     Communes appartenant à un pôle d'emploi de l'espace rural                                  958                 1,3%                 *
     Communes appartenant à la couronne d'un pôle d'emploi de l'espace rural                     90                 1,0%                NS
     Autres communes de l'espace à dominante rurale                                           2 512                 1,1%                **
 Espace à dominante urbaine                                                                   6 522                 1,2%
 POITOU-CHARENTES                                                                            10 082                 1,2%
Source : ASSEDIC, INSEE (RP99)                                                                                                          Exploitation ORSPEC
L'Allocation de Solidarité Spécifique (ASS) est versée par les   (1) Le % correspond au nombre de bénéficiaires de l'ASS rapporté au nombre de personnes de 20 à 59 ans .
Assedic aux chômeurs qui ont épuisé leurs droits à l'assurance
                                                                 (2) Test de comparaison avec l'espace à dominante urbaine
chômage. L'allocataire doit justifier d'au moins cinq années
                                                                 NS : pas de différence statistiquement significative entre espace urbain et rural (Test du CHI-DEUX)
d'activité salariée au cours des 10 dernières années précédant
                                                                 *** : différence statistiquement significative entre espace urbain et rural au seuil 1‰ (Test du CHI-DEUX)
la rupture du contrat.

 Autant de bénéficiaires de l'ASS en zone rurale qu'en zone urbaine
 Comme en France métropolitaine, le nombre de bénéficiaires de l’Allocation de Solidarité Spécifique (ASS) en 2003 a diminué d’environ un tiers
 dans la région par rapport à 1997 (année où les conditions d’accès à l’ASS ont commencé à être révisées).

 Au 31 décembre 2003, le pourcentage de bénéficiaires de l’ASS est de 1,2 % en zone rurale comme en zone urbaine.
 Cependant, la situation diffère selon le type d’espace rural. En effet, les communes appartenant à un pôle d'emploi de l'espace rural ont un peu
 plus de bénéficiaires de l’ASS, tandis que les communes appartenant à la couronne d'un pôle d'emploi de l'espace rural ainsi que les autres
 communes de l'espace à dominante rurale en ont moins. Ces pourcentages restent toutefois très proches. Ce sont les communes appartenant à
 la couronne d'un pôle d'emploi de l'espace rural qui présentent le moins de bénéficiaires de l’ASS (1 %).


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                             URCAM - ARCMSA - ORS          /     Observation de la santé en milieu agricole et rural                           /   année 2006

                                                                                         Page 65
   Theme 3                                                             PRECARITE                                                                 FICHE 3.2
 DETERMINANTS                                                     EN POITOU-CHARENTES
  DE LA SANTE

   Indicateur 7 :                          Individus de plus de 15 ans peu ou pas diplômées (1)
                                            selon le type d'espace en Poitou-Charentes en 1999

                                                                                         Nombre              % (2)         Test Urbain/Rural (3)
 Espace à dominante rurale                                                                   250 715             46,6%                 ***
     Communes appartenant à un pôle d'emploi de l'espace rural                                 56 398            43,9%                 ***
     Communes appartenant à la couronne d'un pôle d'emploi de l'espace rural                    6 336            42,5%                 ***
     Autres communes de l'espace à dominante rurale                                          187 981             47,6%                 ***
 Espace à dominante urbaine                                                                  278 654             33,4%
 POITOU-CHARENTES                                                                            529 369             38,6%
Source : INSEE (RP99)                                                                                                          Exploitation ORSPEC
(1) certificat d'étude primaire ou pas de diplôme
(2) Le % correspond au nombre de personnes de 15 ans et plus sans diplôme rapporté au nombre de personnes de plus de 15 ans.
(2) Test de comparaison avec l'espace à dominante urbaine
*** : différence statistiquement significative entre espace urbain et rural au seuil 1‰ (Test du CHI-DEUX)

 Un pourcentage d’individus peu ou pas diplômés plus important en zone rurale
 Le nombre de personnes de 15 ans et plus peu ou pas diplômées (i.e. qui n’ont qu’un certificat d’études primaires) était de 529 369 en 1999
 dans la région. Le pourcentage de 15 ans et plus dans cette situation en milieu rural est significativement plus important (46,6%) qu’en
 milieu urbain (33,4%).
 Quel que soit le type d’espace rural considéré, mais surtout dans les autres communes de l'espace à dominante rurale (47,6%), le
 pourcentage de personnes peu ou pas diplômées est plus important qu’en zone urbaine.



                                                   Imprimer                                   Précédent
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                             URCAM - ARCMSA - ORS           /    Observation de la santé en milieu agricole et rural                     /   année 2006

                                                                                          Page 66
   Theme 3                                                            PRECARITE                                                                       FICHE 3.2
 DETERMINANTS                                                    EN POITOU-CHARENTES
  DE LA SANTE

   Indicateur 8 :                           Bénéficiaires du RMI, de l'API et de l'AAH
                                       selon le type d'espace en Poitou-Charentes en 2003
                                                                                                     ***                               ***                          ***
                                                                                               RMI                               API                             AAH
                                                                                    Effectif         % (1)            Effectif          % (2)           Effectif     % (3)
Espace à dominante rurale                                                            8 474             2,7%           1 329              5,5%             7 924           2,6%
    Communes appartenant à un pôle d'emploi de l'espace rural                        2 717             3,6%            486              14,8%             2 102           2,8%
    Communes appartenant à la couronne d'un pôle d'emploi de l'espace rural           181              1,9%             40               6,3%              135            1,5%
    Autres communes de l'espace à dominante rurale                                   5 576             2,4%            803               4,0%             5 687           2,6%
Espace à dominante urbaine                                                           18 360            3,5%           3 081             13,8%            12 355           2,3%
POITOU-CHARENTES                                                                     26 834            3,2%           4 410              9,5%            20 279           2,4%
Source : CAF, MSA, INSEE (RP99)                                                                                                                                    Exploitation INSEE
Le Revenu Minimum d'Insertion (RMI) garantit des ressources minimales à       (1) Le % correspond au nombre de bénéficiaires du RMI rapporté au nombre de personnes de 25 à 59 ans.
toutes personnes de 25 ans ou plus.                                           (2) Le % correspond au nombre de bénéficiaires de l'API rapporté au nombre total de familles monoparentales.
L'Allocation de Parent Isolé (API) est accordée aux personnes isolées         (3) Le % correspond au nombre de bénéficiaires de l'AAH rapporté au nombre de personnes de 20 à 59 ans.
assumant seules la charge d'un ou plusieurs enfants.                          *** : différence statistiquement significative entre espace urbain et rural au seuil 1‰ (Test du CHI-DEUX)
L'Allocation aux adultes handicapés (AAH) est versée sous condition de
ressources et est destinée à toute personne qui présente un taux
d'incapacité supérieur à 80% ou reconnue inapte à se procurer un emploi.

 Moins de bénéficiaires du RMI et de l’API en milieu rural, mais plus de bénéficiaires de l’AAH
 Les personnes bénéficiant du Revenu Minimum d’Insertion (RMI) représentent 2,7 % des 25-59 ans en milieu rural. Elles sont significativement plus
 élevées (3,5 %) en milieu urbain.
 La part des bénéficiaires de l’Allocation de Parent Isolé (API) dans l’ensemble des familles monoparentales ayant au moins 1 enfant est 2,5 fois
 moins élevée en milieu rural (5,5 %) qu’en milieu urbain (13,8 %). Cet écart est significatif.
 Concernant l’Allocation aux Adultes Handicapés (AAH), 2,6 % des personnes de 20 à 59 ans en sont bénéficiaires dans l’espace à dominante rurale,
 soit significativement plus que dans l’espace à dominante urbaine (2,3%).


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Réalisation ORS Poitou-Charentes




                            URCAM - ARCMSA - ORS           /    Observation de la santé en milieu agricole et rural                             /   année 2006

                                                                                         Page 67
              Theme 3
                                                            PROTECTION SOCIALE
            DETERMINANTS
             DE LA SANTE                                   EN POITOU-CHARENTES
 Indicateurs présentés :

  Indicateur 1      Population protégée par âge au sein de chaque régime en Poitou-Charentes en 2003


  Indicateur 2      Population protégée par type d'espace en 2003 en Poitou-Charentes


   Indicateur 3     Population protégée par régime en 2003 en Poitou-Charentes


  Indicateur 4      Part des assurés et des ayants droits dans la population protégée en 2003 en Poitou-Charentes

   Indicateur 5     Nombre de déclarations d'ALD par régime en 2004 en Poitou-Charentes


   Indicateur 6     Incidence médico-sociale (ou flux) des ALD par zone d'espace en 2004 en Poitou-Charentes
                    (Régimes général et agricole)

   Indicateur 7
                     Prévalence déclarée d'ALD (ou stock) par zone d'espace en 2004 en Poitou-Charentes (Régimes
                     général et agricole)

   Indicateur 8      Nombre de bénéficiaires de la CMU et la CMU complémentaire par type d'espace en 2004



Réalisation ORS Poitou-Charentes                      Retour à l'accueil             Tableau de bord en milieu rural et agricole




                           URCAM - ARCMSA - ORS   /   Observation de la santé en milieu agricole et rural    /   année 2006

                                                                           Page 68
  Theme 3                                                        PROTECTION SOCIALE                                                         FICHE 3.3
DETERMINANTS
 DE LA SANTE                                                     EN POITOU-CHARENTES

                Indicateur 1 :               Population protégée par âge au sein de chaque régime
                                               d'assurance maladie en Poitou-Charentes en 2003


                                                                                                                   AMPI
                                                                                   59,7%                           MSA
                                                                         51,0%                                     RG (1)
                                                                                                    46,6%
                                                                               37,6%                                                    Imprimer
                                                                                              36,4%

                                                               24,3%
                                                      15,8%                                                16,0%
                                                 12,6%                                                                                  Précédent


                                                      <20 ans               20-59 ans            60 ans et +

                                           Source : AMPI, MSA, URCAM                                      Exploitation ORSPEC
                                           (1) : données de 2005 pour le régime général


 Une population protégée plus jeune pour le régime général et beaucoup plus âgée pour le régime agricole

  Au 31 décembre 2003, la population protégée par les 3 principaux régimes d’assurance maladie en Poitou-Charentes est égale à 1 677 784 personnes.
  La répartition par âge montre que les moins de 20 ans représentent le quart de la population protégée par le régime général (contre respectivement 16 %
  et 13 % pour la MSA* et l’AMPI*). Les personnes âgées de 20 à 59 ans représentent 38 % à la MSA, 51 % à l’AMPI et 60 % au régime général.
  En revanche, la proportion des 60 ans et plus est plus élevée à la MSA (47%) qu’à l’AMPI (36%) et au régime général (16 %).

 *MSA : Mutualité Sociale Agricole, AMPI : Assurance Maladie des Professions Indépendantes, RG : Régime Général.

Réalisation ORS Poitou-Charentes
                                                                                                                        Tableau de bord en milieu rural et agricole


                           URCAM - ARCMSA - ORS            /    Observation de la santé en milieu agricole et rural                 /   année 2006

                                                                                          Page 69
   Theme 3                                                       PROTECTION SOCIALE                                                                    FICHE 3.3
 DETERMINANTS                                                    EN POITOU-CHARENTES
  DE LA SANTE
 Indicateur 2 :                    Population protégée par type d'espace en Poitou-Charentes en 2003
                                                                                           RG (1)            AMPI               MSA         Poitou-Charentes (2)
 Espace à dominante rurale                                                                      34,5%             45,2%             65,7%                38,8%
     Communes appartenant à un pôle d'emploi de l'espace rural                                   9,2%             11,5%              9,1%                  9,3%
     Communes appartenant à la couronne d'un pôle d'emploi de l'espace rural                     1,0%             0,9%               1,8%                  1,1%
     Autres communes de l'espace à dominante rurale                                             24,3%             32,8%             54,8%                28,5%
 Espace à dominante urbaine                                                                     65,5%             54,8%             34,3%                61,2%
 POITOU-CHARENTES                                                                              100,0%           100,0%            100,0%                100,0%
Sources : AMPI, MSA, URCAM,INSEE              (1) : en 2005 pour le régime général                                                            Exploitation ORSPEC
                                              (2) : Il s'agit de la population INSEE au recensement de la population de 1999, tous régimes confondus

 La majorité de la population couverte par la MSA vit en milieu rural
 En 2003, la proportion de personnes vivant en zone rurale dans la population protégée est de 34 % au régime général, 45 % à l’AMPI et 66 % à la MSA.
 La structure de la population protégée comparée à celle de la population comptabilisée par l’INSEE en 1999 révèle :
 - pour la MSA*, une sur-représentation des personnes vivant en milieu rural, à l’exception des communes appartenant à un pôle d'emploi de l'espace rural.
 - pour l’AMPI*, une sur-représentation des personnes vivant en milieu rural, excepté les communes appartenant à la couronne d'un pôle d'emploi de
 l'espace rural.
 - enfin pour le Régime général, une sous-représentation des personnes vivant en milieu rural.


*MSA : Mutualité Sociale Agricole, AMPI : Assurance Maladie des Professions Indépendantes, RG : Régime Général.


                                                  Imprimer                                   Précédent
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                             URCAM - ARCMSA - ORS          /     Observation de la santé en milieu agricole et rural                          /    année 2006

                                                                                         Page 70
   Theme 3                                                       PROTECTION SOCIALE                                                          FICHE 3.3
 DETERMINANTS                                                    EN POITOU-CHARENTES
  DE LA SANTE
   Indicateur 3 :                          Population protégée par type de régime
                                          en Poitou-Charentes au 31 décembre 2003
                                                                                       Effectif                   %
 MSA                                                                                       201 865                12,0%
 AMPI                                                                                       91 036                    5,4%
 Autres régimes                                                                             72 533                    4,3%
 Régime général                                                                          1 312 350                78,2%
 TOTAL TOUS REGIMES                                                                      1 677 784                100,0%
Source : URCAM                                                                                       Exploitation ORSPEC
Les autres régimes concernent la population protégée des marins, des mines, de la Banque de France, de la RATP, des militaires, des notaires, de la SNCF, ...


 Une sur-représentation de la population protégée par la MSA et l'AMPI en Poitou-Charentes par rapport au national

 En Poitou-Charentes, 78,2 % des personnes sont protégées par le régime général, 12 % par la MSA* et 5,4 % par l’AMPI* au 31 décembre 2003.
 La part de la population couverte par la MSA dans la région est deux fois plus importante que pour l’ensemble de la France (6,2%).
 Les personnes couvertes par les autres régimes spéciaux (mines, banque de France, MGEN, SNCF,...) et les personnes non couvertes représentent
 4,3 % de la population totale recensée par l’INSEE, alors que la part des régimes spéciaux est de 3,4 % en France.


*MSA : Mutualité Sociale Agricole, AMPI : Assurance Maladie des Professions Indépendantes, RG : Régime Général.


                                                  Imprimer                                     Précédent

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                           URCAM - ARCMSA - ORS            /    Observation de la santé en milieu agricole et rural                    /   année 2006

                                                                                        Page 71
   Theme 3                                                          PROTECTION SOCIALE                                                                        FICHE 3.3
 DETERMINANTS                                                       EN POITOU-CHARENTES
  DE LA SANTE

   Indicateur 4 :                                    Part des assurés, des ayants-droit et des retraités
                                            dans la population protégée par type de régime d'assurance maladie
                                                         en Poitou-Charentes au 31 décembre 2003
                                                             Assurés actifs          Retraités        Ayants-droits          Ayants-droits Autres ayants-
                                                                                                         Enfants               Conjoints       droits
 MSA                                                                     27,2%              41,4%              16,5%                  12,7%                  2,2%
 AMPI                                                                    42,4%              26,5%              12,6%                  18,4%                  0,0%
 RG
Sources : AMPI, MSA                                                                                                                            Exploitation ORSPEC

Assurés (actifs et retraités) : Encore appelés « ouvrants droit » , ce sont les assurés salariés ou assimilés, les assurés non salariés et les personnes qui ne cotisent plus mais ont
cependant droit aux prestations maladies sous certaines conditions.


 Près d'un tiers des personnes couvertes sont des ayants-droits
Nous ne disposons pas des données du régime général pour cet indicateur.
En 2003, en Poitou-Charentes, une prédominance des retraités à la MSA* (41,4 %), des assurés actifs à l’AMPI* (42,4 %) est observée.
Les ayants-droit représentent 31 % à la MSA et à l’AMPI.

*MSA : Mutualité Sociale Agricole, AMPI : Assurance Maladie des Professions Indépendantes, RG : Régime Général.


                                                 Imprimer                                           Précédent
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                            URCAM - ARCMSA - ORS               /   Observation de la santé en milieu agricole et rural                               /    année 2006

                                                                                              Page 72
   Theme 3                                                                    PROTECTION SOCIALE                                                                                   FICHE 3.3
 DETERMINANTS                                                                 EN POITOU-CHARENTES
  DE LA SANTE
                                           Nombre d'Affections Longue Durée (ALD) prises en charge selon le type de régime
       Indicateur 5 :
                                                  d'assurance maladie en Poitou-Charentes au 31 décembre 2004 (1)

        Régime (*)                                Stock (1)                   % du Stock (2)                                    Flux (3)                  % du flux (2)
            RG                                       132 883                          11,7%                                       21 718                         1,7%
            MSA                                       39 038                          19,3%                                        3 751                         1,9%
           AMPI                                       17 393                          19,9%                                        4 062                         4,5%
Sources : URCAM, AMPI, MSA                                                                                                                                       Exploitation ORSPEC
(1) Pour le régime général et l'AMPI, il s'agit de stock d'ALD par personne en avril 2006, tandis que pour la MSA les données datent de decembre 2004
(2) il s'agit du nombre d'ALD rapporté à la population protégée du régime à la même date
(3) Pour le régime général et l'AMPI, il s'agit de flux par pathologie
    Pour la MSA, ce sont les flux par personne. Ainsi, une personne atteinte de 2 pathologies déclarées en ALD n'est comptée qu'une fois.
 Les flux des ALD : Ils correspondent aux nouvelles attributions des ALD, hors renouvellement, sur une période donnée
 Les stocks des ALD : C’est le nombre total des personnes déclarées en ALD existant à une période donnée, quelque soit l’année d’attribution
 Affection de longue durée : En cas d’affections comportant un traitement prolongé et une thérapeutique particulièrement coûteuse, le Code la Sécurité Sociale prévoit la suppression du ticket modérateur
normalement à la charge de l’assuré dans le cadre du risque maladie. La liste de ces affections dites « de longue durée » (ALD) est établie par décret. La liste actuelle porte sur 30 affections ou groupes
d’affections. Les données figurant dans ce document concernent les assurés et ayant-droit du régime général, du régime agricole et du régime des professions indépendantes.
 Maladies liste : il s’agit de 30 affections comportant un traitement prolongé et une thérapeutique particulièrement coûteuse,et pour lesquelles le ticket modérateur est exonéré.


 13% de la population protégée par les trois principaux régimes d'assurance maladie est prise en charge en affection de longue durée

 Le nombre de bénéficiaires d'ALD est de 189 314, soit 13% de la population Picto-Charentaise couverte par les 3 principaux régimes : 12 % pour le
 régime général et près d'une personne sur cinq pour la MSA et pour l'AMPI. En 1997, ce taux était de 9% pour l'ensemble des 3 régimes.
 En 2004, le nombre de nouvelles attributions d'ALD est de 29 531, ce qui représente, si on considère que peu de personnes bénéficient de 2 ALD ou
 plus, une estimation de 2% de la population couverte par les 3 principaux régimes du Poitou-Charentes : 2% de la population protégée du régime
 général et du régime agricole ainsi que 4,6% pour le régime des professions indépendantes.

(*) MSA : Mutualité Sociale Agricole, AMPI : Assurance Maladie des Professions Indépendantes, RG : Régime Général.


                                                      Imprimer                                          Précédent                        Tableau de bord en milieu rural et agricole
Réalisation ORS Poitou-Charentes




                                URCAM - ARCMSA - ORS                   /    Observation de la santé en milieu agricole et rural                                          /    année 2006

                                                                                                          Page 73
   Theme 3                                                        PROTECTION SOCIALE                                   FICHE 3.3
 DETERMINANTS                                                     EN POITOU-CHARENTES
  DE LA SANTE
                                           Incidence médico-sociale (1) des ALD (ou flux) par zone d'espace
       Indicateur 6 :                   au 31 décembre 2004 en Poitou-Charentes (Régimes général et agricole)
         Classement par fréquence                                               Espace rural   Taux rural (2)   Espace urbain Taux urbain (2)
      ALD 1     Accident vasculaire invalidant                                        424         79,9                 480            58,1
      ALD 3     Artériopathies chroniques avec manifestations ischémiques             449         84,6                 599            72,5
      ALD 5     Insuffisance cardiaque grave, troubles du rythme graves               978         184,4               1132           136,9
      ALD 6     Maladies chroniques actives du foie et cirrhoses                      164         30,9                 310            37,5
      ALD 7     Déficit immunitaire primitif grave et VIH                             17           3,2                  81             9,8
      ALD 8     Diabète de type 1 et diabète de type 2                               1473         277,7               2017           244,0
      ALD 9     Forme grave des affections neuro-muscul., Epilepsie grave             183         34,5                 243            29,4
     ALD 12     Hypertension artérielle sévère                                        787         148,4               1006           121,7
     ALD 13     Maladie coronaire                                                     877         165,3               1177           142,4
     ALD 14     Insuffisance respiratoire chronique grave                             227         42,8                 344            41,6
     ALD 15     Maladie d'Alzheimer et autres démences                                392         73,9                 715            86,5
     ALD 16     Maladie de Parkinson                                                  133         25,1                 198            24,0
     ALD 19     Néphropathie chronique grave                                          107         20,2                 122            14,8
     ALD 20     Paraplégie                                                            17           3,2                  26             3,1
     ALD 22     Polyarthrite rhumatoîde évolutive grave                               121         22,8                 160            19,4
     ALD 23     Affections psychiatriques de longue durée                             872         164,4               1447           175,0
     ALD 24     Rectocolite hémorragique et maladie de Crohn évolutives               91          17,2                 135            16,3
     ALD 25     Sclérose en plaques                                                   33           6,2                  77             9,3
     ALD 26     Scoliose structurale évolutive jusqu'à maturation rachidienne         27           5,1                  54             6,5
     ALD 27     Spondylarthrite ankylosante grave                                     49           9,2                  94            11,4
     ALD 29     Tuberculose et lèpre                                                  27           5,1                  50             6,0
     ALD 30     Ensemble des tumeurs malignes                                        2990         563,7               4878           590,1
     ALD 30     Cancer des voies aéro-digestives supérieures                          114         21,5                 192            23,2
     ALD 30     Cancer colo-rectal                                                    373         70,3                 506            61,2
     ALD 30     Cancer broncho-pulmonaire                                             231         43,5                 437            52,9
     ALD 30     Cancer de la peau                                                     55          10,4                  84            10,2
     ALD 30     Cancer du sein                                                        525         99,0                 904           109,4
     ALD 30     Cancer de la prostate                                                 676         127,4                964           116,6
     ALD 30     Cancer de la vessie                                                   100         18,9                 179            21,7
Source : DRSM, URCAM, MSA                                                                                                       Exploitation ORSPEC
Source : DRSM, URCAM, MSA                                                                                                                                                         Exploitation ORSPEC
(1) On parle d'incidence médico-sociale car certains patients atteints de la pathologie              (2) pour 100 000 personnes rattachées aux régimes général et agricole et vivant dans la zone
ne sont pas comptabilisés (problème inhérent au recueil des données ALD)                             concernée
 Affection de longue durée : En cas d’affections comportant un traitement prolongé et une thérapeutique particulièrement coûteuse, le Code la Sécurité Sociale prévoit la suppression
du ticket modérateur normalement à la charge de l’assuré dans le cadre du risque maladie. La liste de ces affections dites « de longue durée » (ALD) est établie par décret. La liste
actuelle porte sur 30 affections ou groupes d’affections. Les données figurant dans ce document concernent les assurés et ayant-droit du régime général et du régime agricole.
Ces demandes d'ALD sont soumises à des critères médicaux et sociaux, ce qui explique que certains patients atteints de la pathologie ne sont pas comptabilisés. Inversement,
certains patients en rechute sont considérés à tort comme de nouveaux patients.
Note méthodologique : Les données relatives aux ALD n'étant disponibles qu'à l'échelle des codes postaux, une table de correspondance a été réalisée, dans le cadre de ce tableau de bord, entre le zonage
communal (urbain/rural) de l'INSEE et les codes postaux. Ainsi chaque code postal a été défini comme urbain ou rural en fonction de la population des communes qui le composent : si la population des communes,
définies comme urbaines par INSEE est supérieure à celle des communes définies comme rurales, alors on attribue le type urbain au code postal.

Toutes les ALD 30 ne sont pas présentées ici : le choix a été effectué de ne présenter que les plus fréquentes ou celles qui ont le plus d'impact en terme de Santé Publique.

Les tests statistiques standardisés sur l'âge pour comparer le taux d'ALD entre zone urbaine et rurale n'ont pas pu être réalisés car l'âge des personnes en ALD n'est pas disponible.


   Près de 3 000 ALD nouvelles pour tumeurs en zone rurale en 2004, et près de 1 500 ALD nouvelles pour diabète

   Les nouvelles attributions des ALD suivantes ont été plus fréquentes en zone rurale qu'en zone urbaine pour les pathologies cardiaques (ALD 1, ALD 3,
   ALD 5), le diabète (ALD 8), les formes graves des affections neuro-musculaires et épilepsie grave (ALD 9), l'hypertension artérielle sévère (ALD 12), les
   maladies coronaires (ALD 13) et les néphropathies chroniques graves (ALD 9). On note également plus souvent de nouvelles déclarations d'ALD pour
   cancer colo-rectal en zone rurale.
    En revanche, les taux de nouvelles déclarations d'ALD pour maladie chronique active du foie et cirrhose, pour déficit immunitaire primitif grave et VIH,
   pour maladie d'Alzheimer et autres démences, pour tumeur maligne (notamment pour cancer broncho-pulmonaire) sont moins importants en zone rurale
   qu'en zone urbaine.
   Il faut cependant noter que ces différences de taux ne tiennent pas compte des différences de structures d'âge entre les populations de la zone urbaine
   et celle de la zone rurale.


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Réalisation ORS Poitou-Charentes




                                URCAM - ARCMSA - ORS                   /    Observation de la santé en milieu agricole et rural                                          /      année 2006

                                                                                                          Page 75
  Theme 3                                                       PROTECTION SOCIALE                                    FICHE 3.3
DETERMINANTS                                                    EN POITOU-CHARENTES
 DE LA SANTE
 Indicateur 7 :                                   Prévalence (ou stock) des ALD par zone d'espace
                                        au 31 décembre 2004 en Poitou-Charentes (Régimes général et agricole)

         Classement par fréquence                                         Espace rural   Taux rural (1)   Espace urbain   Taux urbain (1)

ALD 1     Accident vasculaire invalidant                                        2929        552,2              3543          428,6
ALD 3     Artériopathies chroniques avec manifestations ischémiques             4322        814,8              5735          693,7
ALD 5     Insuffisance cardiaque grave, troubles du rythme graves               6862        1293,7             8121          982,4
ALD 6     Maladies chroniques actives du foie et cirrhoses                      1107        208,7              2013          243,5
ALD 7     Déficit immunitaire primitif grave et VIH                              382         72,0               933          112,9
ALD 8     Diabète de type 1 et diabète de type 2                               15124        2851,3            20805          2516,7
ALD 9     Forme grave des affections neuro-muscul., Epilepsie grave             1527        287,9              2555          309,1
ALD 12    Hypertension artérielle sévère                                        9979        1881,3            12326          1491,0
ALD 13    Maladie coronaire                                                    10106        1905,3            13581          1642,9
ALD 14    Insuffisance respiratoire chronique grave                             2493        470,0              3341          404,2
ALD 15    Maladie d'Alzheimer et autres démences                                1639        309,0              3035          367,1
ALD 16    Maladie de Parkinson                                                  1214        228,9              1608          194,5
ALD 19    Néphropathie chronique grave                                           636        119,9               970          117,3
ALD 20    Paraplégie                                                             282         53,2               454           54,9
ALD 22    Polyarthrite rhumatoîde évolutive grave                               1465        276,2              1940          234,7
ALD 23    Affections psychiatriques de longue durée                             8917        1681,1            14528          1757,4
ALD 24    Rectocolite hémorragique et maladie de Crohn évolutives                730        137,6              1345          162,7
ALD 25    Sclérose en plaques                                                    458         86,3               863          104,4
ALD 26    Scoliose structurale évolutive jusqu'à maturation rachidienne          129         24,3               267           32,3
ALD 27    Spondylarthrite ankylosante grave                                      553        104,3               902          109,1
ALD 29    Tuberculose et lèpre                                                    58         10,9               101           12,2
ALD 30    Ensemble des tumeurs malignes                                        15984        3013,4            27720          3353,2
ALD 30    Cancer des voies aéro-digestives supérieures                           558        105,2               856          103,5
ALD 30    Cancer colo-rectal                                                    1785        336,5              2667          322,6
ALD 30    Cancer broncho-pulmonaire                                              465         87,7               925          111,9
ALD 30    Cancer de la peau                                                      330         62,2               604           73,1
ALD 30    Cancer du sein                                                        3712        699,8              7582          917,2
ALD 30    Cancer de la prostate                                                 3631        684,5              4757          575,4
  ALD 30    Cancer de la prostate                                                                        3631                 684,5                                     4757                      575,4
  ALD 30    Cancer de la vessie                                                                           531                 100,1                                      971                      117,5
Source : DRSM, URCAM, MSA                  (1) : pour 100 000 personnes rattachées aux régimes général et agricole vivant dans la zone concernée                                            Exploitation ORSPEC

Affection de longue durée : En cas d’affections comportant un traitement prolongé et une thérapeutique particulièrement coûteuse, le Code la Sécurité Sociale prévoit la suppression
du ticket modérateur normalement à la charge de l’assuré dans le cadre du risque maladie. La liste de ces affections dites « de longue durée » (ALD) est établie par décret. La liste
actuelle porte sur 30 affections ou groupes d’affections. Les données figurant dans ce document concernent les assurés et ayant-droit du régime général et du régime agricole.
Ces demandes d'ALD sont soumises à des critères médicaux et sociaux, ce qui explique que certains patients atteints de la pathologie ne sont pas comptabilisés.
Note méthodologique : Les données relatives aux ALD n'étant disponibles qu'à l'échelle des codes postaux, une table de correspondance a été réalisée, dans le cadre de ce tableau de bord, entre le zonage
communal (urbain/rural) de l'INSEE et les codes postaux. Ainsi chaque code postal a été défini comme urbain ou rural en fonction de la population des communes qui le composent : si la population des communes,
définies comme urbaines par INSEE est supérieure à celle des communes définies comme rurales, alors on attribue le type urbain au code postal.
Toutes les ALD 30 ne sont pas présentées ici : le choix a été effectué de ne présenter que les plus fréquentes ou celles qui ont le plus d'impact en terme de Santé Publique.

Les tests statistiques standardisés sur l'âge pour comparer le taux d'ALD entre zone urbaine et rurale n'ont pas pu être réalisés car l'âge des personnes en ALD ne sont pas disponibles.


  Moins d'ALD pour tumeur mais plus d'ALD pour pathologies cardio-vasculaires en zone rurale
  Les différences de prévalence des ALD observées entre zone rurale et zone urbaine sont similaires à celles observées pour l'incidence (cf. Indicateur
  6 de ce thème) : la prévalence des ALD pour des pathologies cardiovasculaires est plus importante en zone rurale, tandis que la prévalence des
  tumeurs malignes est globalement plus faible en zone rurale.
  On trouve également moins d'ALD pour maladie chronique active du foie et cirrhose en zone rurale, mais plus d'ALD pour diabète.
  Il faut cependant noter que ces différences ne tiennent pas compte des différences de structures d'âge entre les populations de la zone urbaine et
  celle de la zone rurale.

Réalisation ORS Poitou-Charentes                       Imprimer                                       Précédent                            Tableau de bord en milieu rural et agricole
  Theme 3                                                      PROTECTION SOCIALE                                                                    FICHE 3.3
DETERMINANTS                                                   EN POITOU-CHARENTES
 DE LA SANTE
                                               Nombre de bénéficiaires de la CMU et la CMU complémentaire
   Indicateur 8 :                                               par type d'espace en 2004
                                                                                                    CMU                                          CMU complémentaire
                                                                            Nb bénéficiaires         % (1)        Test (2)              Nb bénéficiaires       % (1)     Test (2)
Espace à dominante rurale                                                         5746            0,9%          ***                       28405                4,5%           ***
    Communes appartenant à un pôle d'emploi de l'espace rural                     1369            0,9%          ***                        7723                5,1%           ***
    Communes appartenant à la couronne d'un pôle d'emploi de l'espace rural        116            0,6%          ***                         761                4,2%           ***
    Autres communes de l'espace à dominante rurale                                4261            0,9%          ***                       19921                4,3%           ***
Espace à dominante urbaine                                                       12917            1,3%                                    57460                5,7%
POITOU-CHARENTES                                                                 18663            1,1%                                    85865                5,2%
Sources : AMPI, MSA, URCAM, INSEE (RP99) (1) : Nombre de bénéficiaires de la CMU et de la CMU complémentaire rapportés à la population générale                Exploitation ORSPEC
                                            (2) Test de comparaison avec l'espace à dominante urbaine
                                            *** : différence statistiquement significative entre espace urbain et rural au seuil 1‰ (Test du CHI-DEUX)
La Couverture Maladie Universelle (CMU) permet, depuis le 1er janvier 2000, d'affilier automatiquement au régime général de l'assurance maladie sur critère de résidence, toute
personne résidant en France de façon stable et régulière, si elle n'a pas de droits ouverts à un autre titre à un régime d'assurance maladie.
La CMU complémentaire permet de fournir une couverture complémentaire gratuite à toute personne résidant en France de manière stable et régulière sous condition de ressources
fixées par décret.
Précision : un bénéficiaire de CMU n'a pas obligatoirement une CMU complémentaire, et inversement.


  Moins de bénéficiaires de la CMU et de la CMU complémentaire en milieu rural
  Au 31 décembre 2004, 5 746 personnes vivant en zone rurale bénéficiaient de la CMU « de base » (auprès du Régime général ou de la MSA), soit moins
  de 1%. Elles étaient deux fois plus nombreuses en zone urbaine, où le taux de bénéficiaires était de 1,3%.
  De même, les bénéficiaires de la CMU complémentaire (auprès du Régime général, de la MSA ou de l’AMPI) étaient moins nombreux en zone rurale
  (28 405, soit 4,5%) qu’en zone urbaine (57 460, soit 5,7%).
  On note moins de bénéficiaires de la CMU dans les communes appartenant à la couronne d’un pôle d’emploi de l’espace rural, et moins de bénéficiaires
  de la CMU complémentaire dans les communes appartenant à la couronne d’un pôle d’emploi de l’espace rural ainsi que dans les autres communes de
  l’espace à dominante rurale.


                                                 Imprimer                                    Précédent                      Tableau de bord en milieu rural et agricole
 Réalisation ORS Poitou-Charentes




                          URCAM - ARCMSA - ORS           /    Observation de la santé en milieu agricole et rural                            /    année 2006

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                         LIENS INTERNET

                    - ARH / Agence régionale d’hospitalisation
                             www.parhtage.sante.fr

                        - CAF / Caisse d’allocation familiale
                                    www.caf.fr
           - CANAM / Caisse autonome nationale d’Assurance maladie
                                www.canam.fr
            - CCMSA / Caisse centrale de la mutualité sociale agricole
                                  www.msa.fr
                 - CNAMTS / Caisse nationale d’assurance maladie
                                 www.ameli.fr
                      - Conseil régional du Poitou-Charentes
                           www.cr-poitou-charentes.fr
       - CRAMCO / Caisse Régionale d'Assurance Maladie du Centre Ouest
                          www.cram-centreouest.fr
- DREES / Direction de la Recherche des Etudes de l'Evaluation et des Statistiques
                               www.sante.gouv.fr

            - ESPRIT / Etude de santé publique en Poitou-Charentes
                       www.esprit-poitou-charentes.com
                     - FNORS / Fédération Nationale des ORS
                                 www.fnors.org
                         - HAS / Haute Autorité de Santé
                                www.has-sante.fr
                     - HCSP / Haut Comité de Santé Publique
                   http://hcsp.ensp.fr/hcspi/explore.cgi/accueil
           - IAAT / Institut Atlantique d'Aménagement des Territoires
                                    www.iaat.org/
     - INSEE / Institut National de la statistique et des études économiques
                                   www.insee.fr/
                        - InVS / Institut de veille sanitaire

                 URCAM - ARCMSA - ORS           /    Observation de la santé en milieu agricole et rural   /   année 2006

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                                                      www.invs.sante.fr
                             - INPES / Institut national de prévention et d’éducation à la santé
                                                      www.inpes.sante.fr
                                     - INED / Institut National d’études démographiques
                                                          www.ined.fr
               - IRDES / Institut de recherche, d’étude et de documentation en économie de la santé
                                                     www.irdes.fr
                            - INSERM / Institut national de la santé et de la recherche médicale
                                                       www.inserm.fr
                     Service d’information sur les causes médicales de décès de l’INSERM (CépiDc)
                                           http://sc8.vesinet.inserm.fr:1080/
                                                 - Légifrance (textes de lois)
                                                   www.legifrance.gouv.fr
                             - Ministère de la santé, de la famille et des personnes handicapées
                                                      www.sante.gouv.fr
                              - OFDT / Observatoire français des drogues et des toxicomanies
                                                   www.drogues.gouv.fr
                             - ORSPEC / Observatoire régional de la santé du Poitou-Charentes
                                             www.ors-poitou-charentes.org
                                           - SIR / Système d’information régional
                                               www.sir-poitou-charentes.org
                                                - URCAM Poitou-Charentes
                                              www.urcam-poitou-charentes.fr



                                                       Imprimer                  Précédent         Tableau de bord en milieu rural et agricole
Réalisation : ORS Poitou-Charentes




                                      URCAM - ARCMSA - ORS           /    Observation de la santé en milieu agricole et rural                    /   année 2006

                                                                                                   Page 80
                                     OBSERVATOIRE REGIONAL DE LA SANTE
                                          POITOU-CHARENTES

                                                      17 rue Salvador Allendé
                                                         86000 POITIERS
                                                         Tel : 05 49 38 33 12
                                                         Fax : 05 49 50 61 92

                                                         E-mail : orspec@interpc.fr
                                          Site internet : www.ors-poitou-charentes.fr

                                                                     Précédent


Réalisation ORS Poitou-Charentes                                                             Tableau de bord en milieu rural et agricole




                           URCAM - ARCMSA - ORS   /   Observation de la santé en milieu agricole et rural   /   année 2006

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                              UNION REGIONALE DES CAISSES D'ASSURANCE MALADIE
                                                    DE POITOU-CHARENTES
                                           Téléport 4 - Futuropolis 4
                                               Avenue Th.Edison
                                   86962 FUTUROSCOPE CHASSENEUIL CEDEX
                                                       Tel : 05 49 49 10 90
                                                       Fax : 05 49 49 10 99

                                        E-mail : urcam@urcam-poitou-charentes.fr
                                     Site internet : www.urcam-poitou-charentes.fr


                                                                  Précédent


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                         URCAM - ARCMSA - ORS   /   Observation de la santé en milieu agricole et rural   /   année 2006

                                                                     Page 82
                             ASSOCIATION REGIONALE DES CAISSES
                           DE MUTUALITE SOCIALE AGRICOLE (ARCMSA)
                                    DU POITOU-CHARENTES

                                                         Fief Montlouis
                                                     17106 SAINTES CEDEX


                                                        Tel : 05 46 97 50 50
                                                        Fax : 05 46 92 56 21

                                                                    Précédent

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                          URCAM - ARCMSA - ORS   /   Observation de la santé en milieu agricole et rural   /   année 2006

                                                                      Page 83

								
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