Mycobacterium Tuberculosis, diagnóstico por ADN PCR

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Mycobacterium Tuberculosis, diagnóstico por ADN PCR Powered By Docstoc
					                 PRUEBA                                 MUESTRA                     TIEMPO DE
                                                                                     ENTREGA
Tuberculosis por ADN                            Orina, Líquido Céfalo                  1 día
                                                Raquídeo, Esputo, Sangre



      Mycobacterium Tuberculosis, diagnóstico por ADN / PCR


El diagnóstico de M. tuberculosis se ha basado en el cultivo e identificación microscópica de bacilos
ácido-resistentes. Cuando el microorganismo es cultivado en medios sólidos complejos tipo Lowenstein-
Jensen o Middlebrook 7H10, las colonias son normalmente visibles entre 3 y 6 semanas. El tiempo para
un cultivo positivo puede ser reducido prácticamente a la mitad (alrededor de 3 semanas en promedio)
usando sistemas radiométricos como BACTEC y el medio líquido Middlebrook 7H12.

Las técnicas moleculares identifican la presencia de ADN correspondientes a M. tuberculosis en una
determinada muestra clínica. Actualmente estos sistemas moleculares muestran sensibilidades
analíticas (límite de detección) de hasta menos de 10 copias del genoma de M. tuberculosis por ensayo.
Esto quiere decir que estos sistemas son capaces de detectar la presencia de ADN de M. tuberculosis
correspondientes a 1 bacilo por reacción (aproximadamente 2 bacterias por 1 ml de muestra).
Adicionalmente, el ensayo puede ser completado en poco tiempo. Los ensayos moleculares muestran
sensibilidad y especificidad cercana al 100%, pueden identificar la presencia de M. tuberculosis en un
número variable de casos con cultivo negativo y en un importante porcentaje de pacientes con
sospecha clínica de tuberculosis pero con estatus bacilífero-negativo.

RAZONES PARA SOLICITAR LA PRUEBA

1.   Es una prueba 100% específica y tiene una sensibilidad del 95%, en relación al cultivo.
2.   Diagnóstico rápido
3.   Sirve como herramienta para terapéutica y pronóstico (pruebas seriadas)
4.   Reemplaza y complementa a otros medios de diagnóstico tradicional.
5.   Tiene un riesgo laboral para el personal de laboratorio más bajo que los procedimientos
     tradicionales.

INFORME

Se informa la presencia o no de la bacteria.

Equivalentes:                   tuberculosis
Método:                         ADN / PCR
Rango de referencia:            negativo para la infección
Tipo de Muestra:                sangre total (en tubo de tapa lila con EDTA), esputo, tejidos, lavados o
                                aspirados bronquiales, orina (en recipiente estéril sin aditivos ni
                                fijadores), líquido pleural. Se requiere la muestra del órgano blanco
                                afectado.
Espécimen requerido:            células bacterianas
Sensibilidad:                   detecta 1 bacilo por reacción (aproximadamente 2 bacterias por 1 ml de
                                muestra)
Preservación:                   refrigerar a 4º C, enviar lo más pronto posible al laboratorio.
Realización de la prueba:       se procesa los martes, las muestras se reciben cualquier día de la
                                semana, contactar al laboratorio en caso de muestras urgentes.
Reporte:                        miércoles, 24 horas luego del proceso
Indicaciones y comentarios:     indicado para diagnóstico rápido directo de tuberculosis.