1503. CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN DOLOR AGUDO POSTOPERATORIO by olliegoblue23

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									             1503. CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN DOLOR AGUDO
                            POSTOPERATORIO


I.-   DEFINICIÓN DE LA ACTIVIDAD
      Cuidados de enfermería en el enfermo con dolor agudo postoperatorio en las
      unidades de recuperación postanestésica (URPA, Cuidados Intermedios y
      Cuidados Críticos) y Unidades de Hospitalización.

II.- OBJETIVOS
     II.1.- General:
            Proporcionar una analgesia adecuada a los pacientes en el postoperatorio
            inmediato.
     II.2.- Específicos:
            Homogeneizar los cuidados de enfermería en el dolor postoperatorio.
            Incluir en la valoración del dolor el uso de la Escala Numérica de la
            Intensidad del dolor
            Aliviar el dolor del paciente
            Fomentar el bienestar del paciente.

III.- RECURSOS
      III.1.- Humanos:
              III.1.1.- Médico
              III.1.2.- Enfermero/a
              III.1.3.- Auxiliar de Enfermería
              III.1.4.- Celador
      III.2.- Materiales:
              III.2.1.- Escala Numérica de la Intensidad del dolor
              III.2.2.- Medicación
              III.2.3.- Jeringas de 1cc., 10 cc., y 50 cc.
              III.2.4.- Sueros de 100 cc., 250 cc., y 500 cc.
              III.2.5.- Agujas
              III.2.6.- Apósito estéril
              III.2.7.- Bomba de infusión
              III.2.8.- Bomba de PCA
              III.2.9.- Equipos de suero
              III.2.10.- Llaves de tres vías
              III.2.11.- Equipo de reanimación

IV.- DESCRIPCIÓN DE LA SISTEMÁTICA
     IV.1.- En unidades de recuperación postanestésica
            IV.1.1.- Recepción del paciente en la unidad
                     IV.1.1.1.- Identificación del paciente
                     IV.1.1.2.- Valoración inicial del paciente (Tipo de anestesia,
                                nivel de conciencia, ventilación, postura)
                     IV.1.1.3.- Monitorización de constantes
                     IV.1.1.4.- Administración de oxígeno
                     IV.1.1.5.- Mantener la temperatura del paciente o calentarlo
Manual de Cuidados de Enfermería.
Procedimiento: Cuidados de Enfermería en Dolor Agudo Postoperatorio
Año 2007
Personal de Enfermería de la Unidad de Reanimación Postanestésica
Dirección de Enfermería. Unidad de Calidad.
                                                                            Página 1 de 3
                                  Revisar permeabilidad de vías venosas y arteriales
                         IV.1.1.6.-
                                  Comprobar permeabilidad de sondas y drenajes
                         IV.1.1.7.-
                                  Examinar apósitos quirúrgicos
                         IV.1.1.8.-
                                  En caso de anestesia intradural o epidural comprobar
                         IV.1.1.9.-
                                  el grado y extensión del bloqueo (sensibilidad y
                                  actividad motora)
                      IV.1.1.10.- Registrar posibles alergias, constantes, tratamiento
                                  médico, diuresis y sueroterapia
             IV.1.2.- Valoración del dolor:
                      IV.1.2.1.- Mediante Escala Numérica de la Intensidad del dolor
                      IV.1.2.2.- Registrar en la hoja de Reanimación
             IV.1.3.- Aplicación del tratamiento prescrito, informando al paciente
                      IV.1.3.1.- TE de la técnica
                      IV.1.3.2.- TI de tiempo
                      IV.1.3.3.- SIN de los síntomas
                      IV.1.3.4.- CO de lo que debe comunicarnos
             IV.1.4.- Valoración de la eficacia y efectos secundarios
                      IV.1.4.1.- Valorar intensidad del dolor después de la
                                  administración de la analgesia (mediante Escala
                                  Numérica de la Intensidad del Dolor)
                      IV.1.4.2.- Valorar grado de sedación
                      IV.1.4.3.- Valorar efectos secundarios (Alergias sobrevenidas,
                                  nauseas o vómitos, somnolencia, prurito, retención
                                  urinaria, sudoración, otros)
                      IV.1.4.4.- Valorar complicaciones (depresión respiratoria,
                                  broncoconstricción, miosis, sedación depresión
                                  cardiovascular y bradicardia, otros)
                      IV.1.4.5.- Registrar eficacia de analgesia e incidencias
             IV.1.5.- Alta del paciente de la unidad de reanimación
                      IV.1.5.1.- Registrar grado e intensidad del dolor, nivel de
                                  sedación, constantes vitales, efectos secundarios
      IV.2.- En unidades de hospitalización
             IV.2.1.- Recepción del paciente en la unidad
                      IV.2.1.1.- Identificación del paciente
                      IV.2.1.2.- Valoración inicial del paciente (nivel de conciencia,
                                  postura, constantes)
                      IV.2.1.3.- Valoración del dolor mediante Escala Numérica de la
                                  Intensidad del Dolor
                      IV.2.1.4.- Identificar y valorar abordajes invasivos y sistemas de
                                  analgesia
             IV.2.2.- Aplicación del tratamiento prescrito, informando al paciente
                      IV.2.2.1.- TE de la técnica
                      IV.2.2.2.- TI de tiempo
                      IV.2.2.3.- SIN de los síntomas
                      IV.2.2.4.- CO de lo que debe comunicarnos
Manual de Cuidados de Enfermería.
Procedimiento: Cuidados de Enfermería en Dolor Agudo Postoperatorio
Año 2007
Personal de Enfermería de la Unidad de Reanimación Postanestésica
Dirección de Enfermería. Unidad de Calidad.
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              IV.2.3.- Valoración de la eficacia y efectos secundarios
                       IV.2.3.1.- Valorar intensidad del dolor después de la
                                  administración de la analgesia
                       IV.2.3.2.- Valorar grado de sedación
                       IV.2.3.3.- Valorar efectos secundarios (Alergias sobrevenidas,
                                  nauseas o vómitos, somnolencia, prurito, retención
                                  urinaria, sudoración, otros)
                       IV.2.3.4.- Valorar complicaciones (depresión respiratoria,
                                  broncoconstricción, miosis, sedación depresión
                                  cardiovascular y bradicardia, otros)
                       IV.2.3.5.- Registrar eficacia de analgesia e incidencias



                                PUNTOS DE ÉNFASIS
        Introducción de la Escala Numérica de la Intensidad del Dolor para la valoración
        del dolor.




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