FORMATO DE DECLARACIÓN DE IMPACTO AMBIENTAL by umsymums39

VIEWS: 5,035 PAGES: 6

									     GUIAS Y FORMATOS




FORMATO DE
DECLARACIÓN DE
IMPACTO AMBIENTAL
                   MINISTERIO DE INDUSTRIA, TURISMO, INTEGRACIÓN Y
                   NEGOCIACIONES COMERCIALES INTERNACIONALES


                               DIRECCION DE ASUNTOS AMBIENTALES


                                  DECLARACION DE IMPACTO AMBIENTAL




         I.    DATOS GENERALES:

         1.     Nombre de la empresa y/o razón social:


         2. Av./Jr./Calle: ........................................


         3.    Distrito:     ............................................        Urbanización: ………………....................
                Provincia:     ..........................................   Departamento: …...…………....................
         4. Actividad a realizarse


         5. Fecha de inicio de actividades: ...…….. ….


6. Representante Legal : ..............................................................


    Teléfono ………........……                    Fax …………….....…                         e-mail …………………………


7. Tamaño del Proyecto
8. Duración del Proyecto
    Programa de Trabajo
   Se debe anexar el cronograma de actividades de cada etapa (construcción y operación).

Actividades          Inversión                             MESES                        OBSERVACIONES




     •        En caso necesario usar hojas adicionales




                                                                  1
II. OBJETIVOS DEL PROYECTO:
       1- Breve Descripción




III. DESCRIPCION DEL PROYECTO:

1. Descripción breve del proceso industrial indicando sus fases, adjuntando el diagrama de flujo
   correspondiente. Señalar las etapas donde se producen descargas de residuos (sólidos, líquidos,
   gaseosos) .




2.        Materias primas e insumos utilizados (nombre químico y comercial y cantidad).
       MATERIA PRIMA E INSUMOS UTILIZADOS POR AÑOS:

                        DESCRIPCION                                      CARACTERISTICAS

NOMBRE      NOMBRE       UNID.DE   Procedencia TOTAL   Inflamable Corrosivo Reactivo Explosivo Tóxico No se
QUIMICO     COMERCIAL    MEDIDA                                                                       conoc
                                                                                                      e




      3.    Productos y subproductos elaborados por fase de proceso (cantidad y periodo de
     elaboración).


     PRODUCTOS Y SUB PRODUCTOS ELABORADOS:

      FASE DE         PRODUCTOS         SUB PRODUCTOS            UNIDAD DE       PERIODO CANTIDAD
     PROCESO                                                      MEDIDA         DE PROD.




                                                2
   4.         Abastecimiento de agua (fuente y volumen)




5. Abastecimiento de energía (tipo de energía y cantidad y procedencia)




IV. CARACTERISTICAS DEL ENTORNO
   4.1. EN BASE A LA MATRIZ DE RIESGO, ABSOLVER LOS SIGUIENTES PUNTOS:
   1. Breve descripción de las características del entorno, principalmente las características físico-
      químicos, biológicas, económicas, sociales y culturales en el ambiente debido al proyecto.
      Asimismo, deberá precisar el área de influencia. Igualmente, cuando corresponda, deberá
      incluirse información sobre tendencias y usos de las tierras (concesiones de uso de agua,
      forestales y otros)




   2. Breve descripción de los principales problemas ambientales del entorno del proyecto.




   4.2.       Tipo de zonificación (adjuntar croquis de ubicación)
              Cuando     corresponda     deberá    señalarse    las   zonas    protegidas,   de    valor
              turístico o Paisajístico o algún otro que tenga algún nivel de restricción o intangibilidad.




V. IDENTIFICACION Y EVALUACION DE LOS IMPACTOS:
   1. Etapa de Construcción:
          1.1 Breve descripción de las principales actividades y/u obras.




                                                   3
     1.2 Principales impactos ambientales generados por la construcción y/o instalación.




  2. Etapa de Operación:
     2.1 Breve descripción de los principales impactos ambientales generados.




 VI. EVALUACION DE RIESGOS AMBIENTALES


       Debe adjuntarse la matriz de riesgos debidamente absuelta.




VII. PLAN DE MANEJO AMBIENTAL
  Breve descripción de las medidas de prevención (construcción y operación).




  Breve descripción de las medidas de corrección y/o mitigación previstas (construcción y
  operación)




  Programa de control y monitoreo para cada fase.




  Incluir las medidas de contingencia a aplicar y los responsables de su implementación.




                                            4
   Especificar las medidas a ejecutarse en caso de cierre de la empresa para garantizar la
   restitución de las condiciones iniciales del área del proyecto.




   * En caso necesario usar hojas adicionales


NOTA.- El presente documento deberá ser suscrito por el representante legal de la empresa y por
el representante legal del Consultor Ambiental.




                                                5

								
To top