Bulletin d'inscription Application form Anmeldeformular

Document Sample
Bulletin d'inscription Application form Anmeldeformular Powered By Docstoc
					Acanthes 2004
Bulletin d'inscription / Application form / Anmeldeformular A renvoyer à - To be returned to - Zurückzusenden an Acanthes - 3 rue des Couronnes - 75020 Paris - France Ateliers de composition / Composition Workshops / Kompositionsateliers avant le 9 février / before 9 February / spätestens 9. Februar Autres activités / Others courses / Andere Aktivitä avant le 20 mai / before 20 May / spätestens 20. Mai NOM Family name / Name PRÉNOM First name / Vorname DATE DE NAISSANCE Date of birth / Geburtsdatum NATIONALITÉ Nationality / Staatsangehörigkeit ADRESSE Address / Anschrift

Tél Phone / Tel.-Nr Fax Fax / Fax-Nr Tél portable Mobile Phone / Mobiltelefon mél /E-mail Site internet / Web site

Profession Occupation / Beruf

Page 1 sur 4

Acanthes 2004
Bulletin d'inscription / Application form / Anmeldeformular STAGIAIRE ACTIF / ACTIVE STUDENT / AKTIVE TEILNEHMER Je désire m’inscrire comme stagiaire actif Application as active student Ich möchte mich als aktiver Teilnehmer einschreiben

ATELIERS DE COMPOSITION / COMPOSITION WORKSHOPS / KOMPOSITIONSATELIERS Si vous souhaitez présenter votre candidature aux deux ateliers, veuillez indiquer vos choix par ordre de préférence (1, 2) dans les carrés ci-dessous If you wish to apply for both workshops, please indicate your choice in order of preference (1 or 2) in the boxes below Falls Sie für die beiden Ateliers kandidieren, geben Sie in untenstehenden Kästchen mit den Ziffern 1 und 2 an, welches für Sie wichtiger ist Ensemble de quinze instruments, dirigé / Ensemble of fifteen instruments with conductor / Ensemble aus fünfzehn Instrumenten, mit Dirigent Instruments choisis (huit minimum) / Selected instruments (minimum eight) / Meine Instrumentalbesetzung (mindestens acht Instrumente) :

Ensemble de quatre instruments, avec ou sans électronique, non dirigé Ensemble of four instruments with or without electronics and without conductor Ensemble aus vier Instrumenten, ohne Dirigent Instruments choisis / Selected instruments / Meine Instrumentalbesetzung : a) sans électronique / without electronics / ohne Elektronik :

b) avec électronique / with electronics / mit Elektronik : instrument choisi avec électronique / instrument with electronics / Instrument mit Elektronik :

Je joins au présent bulletin une/des partition(s) et un enregistrement Enclosed please find one/several scores and a recording Beiliegend eine oder mehrere Partituren und eine Aufnahme

Page 2 sur 4

Acanthes 2004
Bulletin d'inscription / Application form / Anmeldeformular

ATELIERS INSTRUMENTAUX / INSTRUMENTAL WORKSHOPS / INSTRUMENTALATELIERS Flûte / Flute / Flöte Clarinette / Clarinet / Klarinette Violoncelle / Cello / Violoncello Percussion / Percussion / Schlagzeug

Œuvres choisies dont une pièce avec électronique souhaitée Works chosen possibly including one electronic work Die von mir gewählten Werke, davon eines mit Elektronik

Page 3 sur 4

Acanthes 2004
Bulletin d'inscription / Application form / Anmeldeformular STAGIAIRE AUDITEUR / NON-ACTIVE PARTICIPANT / HÖRER Je désire m’inscrire comme stagiaire auditeur Application as auditing student Ich möchte mich als Hörer einschreiben

BOURSE / BURSARY / STIPENDIUM Bourse de scolarité / Course fees bursary / Teilnahmestipendium Bourse d’hébergement / Accommodation costs bursary Unterbringungsstipendium Je joins à ma demande de bourse une lettre de recommandation de Enclosed please find a reference from / Beiliegend ein Empfehlungsbrief von :

HEBERGEMENT / ACCOMMODATION / UNTERBRINGUNG Je m’occupe personnellement de mon hébergement / I will organise my own accomodation / Ich kümmere mich selbst um meine Unterbringung Je souhaite profiter des facilités d’hébergement proposées par le Centre Acanthes / I wish to book accomodation through the Centre Acanthes / Ich möchte von der Vermittlung des Centre Acantes für die Unterbringung Gebrauch machen

J’accepte de participer aux manifestations publiques, aux retransmissions radiophoniques ou télévisées, sans contrepartie financière / I agree to take part in public performances, radio and television broadcasts without payment / Ich bin damit einverstanden, an öffentlichen Darbietungen, sowie Radio-und Fernsehübertragungen unentgeltlich mitzuwirken

Date Datum

Signature Unterschrift

Page 4 sur 4