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GUIDE MEDICAL ANTIBIOTIQUE 029

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GUIDE MEDICAL  ANTIBIOTIQUE 029 Powered By Docstoc
					                          INFECTIONS BRONCHO-PULMONAIRES DE LA MUCOVISCIDOSE
                          Choix de l’antibiotique fondé sur l’analyse régulière de la flore endobronchique
                          Surinfection quand : Augmentation de la dyspnée ou de l’encombrement bronchique, du volume d’expectoration, diminution de l’appétit, expectoration purulente, fébricule
                                  AGENTS             INFECTIEUX                                                              ANTIBIOTIQUES                VOIE        POSOLOGIE                 DURÉE

                                                                                 Pristinamycine PO 100 mg/kg/j en 3 prises ou vancomycine IV 40 mg/kg/j en 4 injections
                                       S. aureus (précoce, peu évolutive)        ou oxacilline PO 100 mg/kg/j en 3 prises pendant 15 jours.

                                          H influenzae (petite enfance)          Amoxicilline +/- acide clavulanique PO 80 mg/kg/j en 3 prises ou ceftriaxone IV 50 mg/kg/j pendant 15 jours.
INFECTIONS EN PÉDIATRIE




                                  P aeruginosa (mauvais pronostic, > 8-10 ans)   Ciprofloxacine PO 40 mg/kg/j en 2 prises pendant 21 jours.
                                          Stenotrophomonas maltophilia           Ticarcilline acide clavulanique IV 300 mg/kg/j en 4 injections + amikacine 10 à 30 mg/kg/j en 1 injection pendant 21 jours.

                                              Burkholderia cepacia               Ceftazidime IV 225 mg/kg/j en 3 injections + amikacine IV 20 à 30 mg/kg/j en 1 fois ou pipéracilline IV 300 mg/kg/j en 4 injections
                                                                                 + ciprofloxacine PO 40 mg/kg/j en 2 prises pendant 21 jours.

                          INFECTIONS DIGESTIVES                                                                                                                                                                                 29
                                       DIAGNOSTIC                                AGENTS               INFECTIEUX                                 ANTIBIOTIQUES                     VOIE        POSOLOGIE                DURÉE

                                                                                                                                     Ceftriaxone IV 50 mg/kg/j en 1 fois pendant 7 jours.
                                           Fièvre typhoïde                                           S. typhi                        Si échec ou âge > 12 ans : ciprofloxacine PO 20 mg/kg/j en 1 fois pendant 7 jours.
                                                                                                                                     Critères d’antibiothérapie : âge < 6 mois, signe d’invasion : diarrhée sanglante,
                                   Salmonellose (non typhique)                                    S. enteritidis                     et/ou très fébrile, malnutrition, immunosuppression, maladie digestive chronique.
                                                                                                 S. typhimurium                      Ceftriaxone IV 50 mg/kg/j en 1 fois pendant 3 jours.
                                                                                                                                     Si échec ou âge > 12 ans : ciprofloxacine PO 20 mg/kg/j en 1 fois pendant 3 jours.

                                                                                                                                     Ceftriaxone IV 50 mg/kg/j en 1 fois pendant 3 jours.
                                                                                 S. dysenteriae, S. flexneri, S. sonnei, S. boydii   Si échec ou âge > 12 ans : Ciprofloxacine PO 20 mg/kg/j en 1 fois pendant 3 jours.
                                          Diarrhée invasive
                                                                                                     C. jejuni                       Si diarrhée prolongée : érythromycine PO 50 mg/kg/j en 2 fois pendant 5 jours.
                                                                                                  Y. enterolitica                    Forme grave : Ceftriaxone IV 50 mg/kg/j en 1 fois pendant 5 jours.

                                                                                               Clostridium difficile                 Arrêt de l’antibiotique, métronidazole PO 30 mg/kg/j en 4 fois pendant 7 à 10 jours.

                                                                                       S. pneumoniae, Streptocoque A                 Ceftriaxone IV 50 mg/kg/j en 1 fois
                                         Péritonite primitive
                                                                                                E. coli rarement                     + gentamicine 6 mg/kg/j en 1 fois
                                      (syndrome néphrotique)
                                                                                     Si KT de dialyse : S. aureus, Candida           + vancomycine IV 40 mg/kg/j en 4 fois

				
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posted:12/6/2009
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