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GUIDE MEDICAL ANTIBIOTIQUE 020

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GUIDE MEDICAL  ANTIBIOTIQUE 020 Powered By Docstoc
					                                         DIAGNOSTIC                                AGENTS               INFECTIEUX                                    ANTIBIOTIQUES                            VOIE          POSOLOGIE                      DUREE

                                                                              Diarrhée aqueuse présumée virale : Rotavirus, Enterovirus, Pas d’antibiotique
                                                                                       Adenovirus, SRSV, contexte épidémique             Traitement symptomatique : réhydratation, antispasmodiques.

                                             Diarrhée aiguë                       Diarrhée invasive : Salmonella, Shigella, Yersinia,   Traitement symptomatique +
                                                                                                   Campylobacter                        Adulte : ofloxacine PO 400 mg/j en deux prises pendant 5 jours.
                                                                                                                                        Enfant : adapté au germe.

                                                                                  Clostridium difficile (colite pseudomembraneuse)  Arrêt des antibiotiques
                                                                              Personne âgées, immunodéprimées, avec antibiothérapie +
                                                                                             préalable par ß-lactamines             Métronidazole 1500 mg/j, enfant 30 à 40 mg/kg/j, en 3 prises pendant 10 jours.
INFECTIONS COMMUNAUTAIRES




                                                                                                                                        Sans antibiotique       Ofloxacine PO 800 mg/j en 2 prises ou ceftriaxone 2 g/j
                                                                                                   Escherichia coli,                       préalable            en une seule injection pendant 5 jours.
                                     Ascite primitive du cirrhotique
                                                                                               Klebsiella pneumoniae,
                                           (PNN> 250/ mm3)                                                                                                      Amoxicilline acide clavulanique 3 g/j en 3 fois ou ceftriaxone 2 g/j
                                                                                                  Streptococcus sp.                     Avec antibiotique
                                                                                                                                           préalable            en une seule injection pendant 5 jours.

                                                                                                                                        Amoxicilline 2g/j en 2 prises + clarithromycine 500 mg 2 fois par jour pendant 7 jours
                                                                                                                                        et inhibiteurs de la pompe à protons pendant 3 à 6 semaines.
                                     Ulcère gastro-duodénal infecté                               Helicobacter pylori                   Alt : clarithromycine 500 mg/j en 2 prises et métronidazole 1000 mg/j en 2 prises pendant 7 jours
                                                                                                                                        et inhibiteurs de la pompe à protons pendant 3 à 6 semaines.                                                                      20



                            INFECTIONS DIGESTIVES CHIRURGICALES
                                                                                                   G É N É R A L I T É S Urgence thérapeutique
                            PRISE EN CHARGE EN MILIEU CHIRURGICAL
                            La prise en charge chirurgicale des péritonites communautaires représente l’essentiel de la thérapeutique. Elle est aussi précoce que possible et assure la suppression de la cause de l’inoculum ;
                            les prélèvements microbiologiques sont systématiques.
                                 ANTIBIOTIQUES                  VOIE                                                                                     acide I B I O T            à U E S à O I E P O S O L O G I E 1 U pendant
                                                                                                                                        AmoxicillineA N TclavulaniqueI 3Q 6 g/j en 3 V 4 fois/j + gentamicine 3 mg/kg/j en D foisR E E 24 h
                            Péritonite par plaie pénétrante abdominale avec         Enterococcus spp, anaérobies (Bacteroides)          + immunoprophylaxie antitétanique.
                                   P du O L O G I E D U R E les
                            ouvertureO Stube digestif, opérée dans E 12 h                    bacilles à Gram négatif                    Alt : ceftriaxone 1 à 2 g/j en 1 à 2 fois + métronidazole 1500 mg/ en 3 fois +/- gentamicine 3 mg/kg/j en 1 fois pendant 24 h.
                                                                                       (Escherichia coli, Proteus, Klebsiella),
                                 ANTIBIOTIQUES VOIE                                       Staphylococcus, Streptococcus,                                 acide I B I O T            à U E S V fois/j           ticarcilline L O clavulanique R E E
                                                                                                                                        AmoxicillineA N TclavulaniqueI 3Q 6g/j en 3 à 4 O I Eou P O S O acide G I E D U12 à 15 g/j en 3
                                 Péritonite localisée, ulcère gastrique
                                  P O S ou L O G I Eperforé R E E
                                          O duodénal D U                                       Peptostreptococcus.                      à 4 fois + gentamicine 3 mg/kg/j en 1 fois pendant 48 heures.
                                                                                                                                        Alt : ceftriaxone 1 à 2 g/j en 1 à 2 fois + métronidazole 1500 mg/j en 3 fois +/- gentamicine 3 mg/kg/j en 1 fois pendant 48 h.

				
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posted:12/6/2009
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