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FICHA DE INSCRIPCIÓN
DATOS PERSONALES 1º Apellidos: ________________________________________ 2º Apellidos: __________________________________________ Nombre: _____________________________________________ D. N. I.: ________________________________________________ Nacido: _______________________________________________ Lugar: ________________________________________________ Domicilio: ____________________________________________ nº: _____ bloque.: ______ piso: _____ puerta: ______ Localidad: ____________________________________________ Código postal: ________________ Correo Electrónico: ____________________________________ Teléfono: __________________________ teléfono móvil: ______________________ Otro: ______________________ Carnet conducir: ________ tipo: _____________
E-mail: agrupacionlocalcamas@gmail.com
TITULACIÓN O ESTUDIOS:
C/ Cinca, 2 C. P. 41900 – CAMAS (Sevilla) Tlfno: 955 980 913
OTROS: OTROS DATOS DE INTERÉS:
Siendo mayor de edad, solicito la inscripción como voluntario de Agrupación Local de Protección Civil Camas, y así participar en aquellos actos, servicios y emergencias que pudiera hacer falta mi colaboración.
Padre, Madre o Tutor/a Legal del menor
D. / D ª____________________________________________, con D. N. I.: _____________________, En calidad de Padre/Madre o Tutor/a Legal del menor, doy mi consentimiento y autorización para su inscripción como aspirante a voluntario de Agrupación Local de Protección Civil Camas, y así, pueda participar en aquellos actos y servicios que por su edad le sean permitidos.
NOTA: En inscripción de menores se adjuntara copia del D. N. I. del Padre, Madre o Tutor.
FIRMAS
Firma aspirante
Firma del Padre / Tutor
Camas a, de de 2.0
www.pcvoluntarios.es.tl