Daten

							Persönliche Selbstauskunft zum Erwerb einer Eigentumswohnung
Antragsteller
Name, Vorname, ggf. Geburtsname komplette Anschrift : Staatsangehörigkeit : Familienstand : Geburtsdatum, - ort : Telefon - privat : - geschäftlich :

Mitantragsteller

Beruf / Geschäftszweig : Stellung im Beruf : Arbeitgeber seit : ggf. früherer Arbeitgeber : Unterhaltsberechtigte Kinder Anzahl und Alter : Bankverbindung, Konto - Nr. : Bankleitzahl/ Ort :

monatliche Einnahmen
Gehalt Antragsteller Anzahl der Monatesgehälter Gehalt Mitantragsteller Anzahl der Monatesgehälter Mieteinnahmen aus anderen Objekten Kapitaleinkünfte Sonstiges z.B. Kindergeld etc. € €

monatliche Ausgaben
Miete / Wohngeld warm sonstige Ratenkredite /Leasing

€ € € € € € €

Immobiliendarlehen Zins und Tilgung ( bitte auf
der 2 Seite genau erläutern ! )

€ € €

Versicherung z.B. LV, RV, private KV etc. ( bitte auf
der 2 Seite genau erläutern ! )

feste Sparraten Bausparvertrag etc. sonstige Kosten Unterhalt an Dritte

Gesamt

€

Gesamt

Kirchensteuer _____________ %

zu versteuerndes Einkommen 2006 ca. ___________________ €

Vermögenswerte
Bank - und Sparguthaben Wertpapiere / Fonds Rückkaufswerte aus diversen Versicherungen Bausparguthaben Schätzwert von Haus- und Grundbesitz (auch im Ausland) sonstiges z.B. Antiquitäten etc. € € € € € €

Verbindlichkeiten
Hypothekenkredit ( bitte auf der 2 Seite genau erläutern ! )

€ € € € € € €

Betriebsmittlerkredit Ratenkredite ( bitte auf der 2 Seite genau erläutern ! ) rückständige Steuern sonstige Verbindlichkeiten übernommene Bürgschaften

Gesamt

€

Gesamt

Bitte in sauberen DRUCKBUCHSTABEN ausfüllen !!!!!! Bitte die letzten drei aktuellen Gehaltsnachweise + den letzten Steuerbescheid beifügen !!!!!!!

Lebensversicherung
Art Gesellschaft Abschlusssumme mtl. Prämie Beginn Ablauf VN

Bausparverträge
Art Gesellschaft Bausparsumme mtl. Prämie Guthaben Fälligkeit Tarif

Weiteres Grundvermögen (ohne dem zu finanzierenden Objekt)
Art Anschrift Größe in m² Grundschuld Restvaluta Miete p. a. Zins & Tilgung p.a.

Art der Verbindlichkeiten
Bank-, Versicherung-, Bausparkasse Name, Anschrift Restschuld In € Stand per Restlaufzeit mtl. Rate Verwendungszweck

sind in den letzten 3 Jahr…
a) Lohn-, Gehalts- oder Mobiliarpfändungen vorgekommen? b) Schecks oder Wechsel zu Protest gegangen? c) Ladungen zum Offenbarungseid/zur Abgabe einer eidesstattlichen Versicherung über das Vermögen erfolgt bzw. Offenbarungseid/eidesstattliche Versicherung erfolgt?

ja

nein

Ja

nein

d) Vergleichs- oder Konkursverfahren beantragt? e) Ihre Bezüge abgetreten, verpfändet oder sind gepfändet worden? f) eine Bürgschaft übernommen? Wenn ja, in welcher Höhe? __________ €

Das mit der Finanzierung beauftragte Unternehmen ist berechtigt, die Daten und gemachten Angaben auf Datenträgern zu speichern. Die Bestimmungen des Bundesdatenschutzgesetzes (BDSG) werden hierbei selbstverständlich eingehalten.

Schufa - Klausel
Ich/wir versichere(n), alle Angaben vollständig und nach besten Wissen gemacht zu haben. Ich/wir sind darüber aufgeklärt worden, dass zur Prüfung meines/unseres Kreditantrages eine Anfrage bei der für meinen/unseren Wohnsitz zuständigen SCHUFA – Gesellschaft vorgenommen wird. Die Datenübermittlungen an die Schufa dürfen nach dem BDSG nur erfolgen, soweit diese zur Wahrung berechtigter Interessen der zu finanzierenden Bank, eines Vertragspartners der Schufa oder der Allgemeinheit erforderlich ist und dadurch meine/unsere schutzwürdigen Belange nicht beeinträchtigt werden. Die Schufa – Klausel habe ich/wir zustimmend zur Kenntnis genommen.

______________________________ Ort, Datum

______________________________________ Ort, Datum

_____________________________________

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Unterschrift, Antragsteller

Unterschrift, Mitantragsteller