Docstoc

Forskningsprojekt Kognitive funktioner hos voksne med OCD

Document Sample
Forskningsprojekt Kognitive funktioner hos voksne med OCD Powered By Docstoc
					OCD undersøgt med neuro-
psykologiske tests og MR-
scanning før og efter
behandling

Psykolog Tue Hartmann
Center for Psykiatrisk Forskning
Psykolog Sanne Kjær
Klinik for OCD
Århus Universitetshospital, Risskov

OCD-foreningen 28/3 2009
Hvem undersøger vi?

   40 voksne fra 18-65 år med OCD fra Klinikker
    for Angst & Tvangslidelser i Region
    Midtjylland
   40 raske kontrolpersoner uden psykisk lidelse
    selv eller hos 1.grads slægtninge
   Grupperne matches på alder, køn og
    uddannelsesniveau
ICD-10 F42

   Mindst 2 uger
   Obsessioner og/eller kompulsioner
   Erkendes som egne, tilbagevendende,
    ubehagelige, overdrevne tanker
   Søges afvist eller modstået
   Ikke lystbetonet
   Lidelse eller interferens med livsfunktion
   Ikke følge af F2 el. F3
Hvem kan ikke være
med?
 Hovedtraumer eller andre organiske
  hjernesygdomme
 Misbrug
 Andre psykiske lidelser (Andre angstlidelser og/eller lettere
    depression, samt visse personlighedsforstyrrelser tillades)
   Anden psykofarmaka end SSRI
   MR kontraindikationer
Hvornår undersøger
vi?
   Patienter undersøges før og efter 15
    sessioners kognitiv adfærdsterapi og
    eventuel stabil medikamentel behandling
    med SSRI

   Kontrolpersoner undersøges 2 gange med ca.
    20 ugers mellemrum
    Hvordan undersøger
       klinikkerne?
 Diagnostisk interview, særligt fokus på
  angstlidelser
 Interview om personlighedsforstyrrelser

   Selvrapporteringsskemaer om forskellige
    psykiske symptomer

   Efter første forsamtale orienteres patienten
    om og adspørges om deltagelse i
    forskningsprojektet
Hvordan undersøger vi?

   Diagnostisk interview
   Blodprøver
   Interview om grad af depression
   Interview om type og grad af OCD
   Vurdering af socialt funktionsniveau
   MR-scanning af hjernen
   Neuropsykologisk testning
            Hvorfor?


   Øget forståelse for OCD

   Udvikling af nye behandlingstiltag?
             OCD undersøgt med
 neuropsykologiske tests og
     MR-scanning før og efter
            behandling
Psykolog Tue Hartmann
Center for Psykiatrisk Forskning
Psykolog Sanne Kjær
Klinik for OCD
Århus Universitetshospital, Risskov

OCD-foreningen 28/3 2009
  Neuropsykologiske test
måler kognitive funktioner
    Kognitive funktioner
           ved OCD
   Nedsat hukommelse (ikke-sproglig)?
   Langsommere forarbejdningshastighed?
   Nedsatte eksekutive funktioner?
      Initiere
      Hæmme
      Planlægge
      ”Skifte mentalt sæt”
     Hvad vil vi vide?
   Har personer med OCD nedsatte kognitive
    funktioner sammenlignet med raske?

   Er der sammenhæng mellem kognitive funktioner
    og sværhedsgrad af OCD?

   Ændres kognitive funktioner efter behandling?

   Er der sammenhæng mellem kognitive funktioner
    og udbytte af behandlingen?
               Vejledere

   Per Hove Thomsen. Professor i Børne-og
    Ungdomspsykiatri Århus Universitet, dr. med.,
    overlæge ved Børne- og Ungdomspsykiatrisk Center,
    Århus Universitetshospital Risskov

   Birgit Bennedsen. Overlæge, Ph.d. og leder af Klinik for
    OCD, Århus Universitetshospital, Risskov

   Anders Degn Pedersen. Neuropsykolog. Ledende
    psykolog ved Hammel Neurocenter
              OCD undersøgt med
neuro-psykologiske tests og
             MR-scanning
       før og efter behandling
Psykolog Tue Hartmann
Center for Psykiatrisk Forskning
Psykolog Sanne Kjær
Klinik for OCD
Århus Universitetshospital, Risskov

OCD-foreningen 28/3 2009
Tidligere fund

   Funktion(PET og fMRI)
   Form (MR)
   Forbindelser (MR)
Funktion 1

   Kognitive opgaver
     Stroop (Nakao 2005)
     Tower of London (Hesse
      2005)
Funktion 2

   Hvile
     Højere aktivering
   Provokations studier
     Højere aktivering
   Prædikatorer for respons
     Lavere aktivering
    Form
         Mindre grå
          substans:
          Frontal

         Øget grå substans:
          Centralt og
          cerebellum


Pujol, J. et al. Arch Gen Psychiatry 2004;61:720-730.
72pt 72ctrl
Forbindelser

 Reduceret
  ledningsevne
 Centralt og
  frontalt (Szeszko 2005)
             (Saito 2008)
Netværkshypotese
 Netværk
 Undersøge funktion, form og forbindelser hos
  samme gruppe patienter
 Sammenligne resultaterne med respons på
  behandling
 Sammenholde MR og neuropsykologiske
  data
Metode 1

   Funktionel MR
     Kognitive opgaver
     Provokation
     Hvile
fMRI
Metode 2

   Strukturel MR
       Form
       Forbindelser/ledningsevne
       Kortlægge forbindelser
       Skader på forbindelser
                Vejledere

   Poul Videbech Professor , dr.med. Overlæge ved Center for
    psykiatrisk forskning, Århus Universitetshospital

   Raben Rosenberg Professor , dr.med. Overlæge ved Center
    for psykiatrisk forskning, Århus Universitetshospital

   Torben Lund. PhD, Ingeniør, Center for Integrativ
    Neurovidenskab, Århus Universitetshospital

   Christian Gerlach PhD, Dr. Psych, Institut for Læring, DPU
Tak

				
DOCUMENT INFO
Shared By:
Categories:
Tags:
Stats:
views:0
posted:12/17/2013
language:Danish
pages:27
linzhengnd linzhengnd http://
About