Docstoc

BERITA ACARA SERAH TERIMA LJK UN_TITIP SOAL KE POLSEK

Document Sample
BERITA ACARA SERAH TERIMA LJK UN_TITIP SOAL KE POLSEK Powered By Docstoc
					                                                         BERITA ACARA
                                  SERAH TERIMA NASKAH UJIAN NASIONAL
                                      TAHUN PELAJARAN 2012/2013

              Pada hari ini …………………….. tanggal …………………………………… bulan ……………………………..
tahun ………………………………………………………..bertempat di POLSEK PRIGEN, telah diselenggarakan Serah
Terima Naskah Ujian Nasional antara :
       I.     Nama               : Drs. Imam Mahmudi, M.MPd.
              NIP.               : 19601215 200003 1 003
              Jabatan            : Kepala Sekolah SMK 1 Negeri Prigen
              Alamat             : Jalan Pecalukan Leduk – Prigen, Kab. Pasuruan.
              Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

      II.     Nama               : …………………………………………………………………………………….
              NIP.               : …………………………………………………………………………………….
              Jabatan            : …………………………………………………………………………………….
              Alamat             : …………………………………………………………………………………….
              Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

Pihak Pertama telah menyerahkan kepada pihak kedua Naskah Ujian Nasional Tahun Pelajaran
2012/2013 dengan perincian sebagai berikut :
                                                                               JUMLAH
No.         NAMA SEKOLAH                                JENIS DOKUMEN                         KETERANGAN
                                                                               SAMPUL




Demikian berita acara serah terima ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

            Yang Menerima,                                               Yang Menyerahkan,
            Pihak Kedua                                                  Pihak Pertama


            ..........................................................   Drs. Imam Mahmudi, M.MPd
            NIP. …………………………………………………                                     Pembina
                                                                         NIP. 19601215 200003 1 003


            Saksi-saksi I                                                Saksi-saksi II
            Tanda tangan : ………………………………                                  Tanda tangan : ………………………………
            Nama          : ………………………………                                 Nama           : ………………………………
            NIP           : ………………………………                                 NIP            : ………………………………
                                                         BERITA ACARA
                                 PENGAMBILAN NASKAH UJIAN NASIONAL
                                     TAHUN PELAJARAN 2011/2012

              Pada hari ini …………………….. tanggal …………………………………… bulan ……………………………..
tahun ………………………………………………………..bertempat di POLSEK PRIGEN, telah diselenggarakan Serah
Terima Naskah Ujian Nasional antara :
       I.     Nama               : …………………………………………………………………………………….
              NIP.               : …………………………………………………………………………………….
              Jabatan            : …………………………………………………………………………………….
              Alamat             : …………………………………………………………………………………….
              Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

      II.     Nama               : …………………………………………………………………………………….
              NIP.               : …………………………………………………………………………………….
              Jabatan            : …………………………………………………………………………………….
              Alamat             : …………………………………………………………………………………….
              Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

Pihak Pertama telah menyerahkan kepada pihak kedua Naskah Ujian Nasional Tahun Pelajaran
2011/2012 dengan perincian sebagai berikut :
                                                                                    JUMLAH
No.         NAMA SEKOLAH                                JENIS DOKUMEN                                        KETERANGAN
                                                                                    SAMPUL




Demikian berita acara serah terima ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

            Yang Mengambil,                                              Yang Menyerahkan,
            Pihak Kedua                                                  Pihak Pertama


            ..........................................................   .....................................................
            NIP. …………………………………………………



            Saksi-saksi I                                                Saksi-saksi II
            Tanda tangan : ………………………………                                  Tanda tangan : ………………………………
            Nama          : ………………………………                                 Nama           : ………………………………
            NIP           : ………………………………                                 NIP            : ………………………………
                                                                           JADWAL PENGAWAS UJIAN NASIONAL
                                                                              TAHUN PELAJARAN 2011/2012

                                                 Mata                                                                         Ruang
No.     Hari/Tanggal           Waktu           Pelajaran                                                                                                                                              Keterangan
                                                                           1                           2                         3                          4                          5
      Senin/ 16 April 2012   08.00 – 10.00   Bahasa Indonesia   1. Drs. Wahyudi           1. Budi Irawan, S.Kom      1.Tri Lestiyono, S.Pd      1.Novila Andrianto, S.Pd    1. Dra. Sumini Sutarto
 1
                                                                2. Drs. Udin Hermanto     2. Arifin, S.Pd            2.Isnaini Arif M, S.Pd     2.Wahyuning Tiyas, S.S      2. Arif Kurniawan, A.Md
 2    Selasa/17 April 2012   08.00 – 10.00   Bahasa Inggris     1. Budi Irawan, S.Kom     1.Tri Lestiyono, S.Pd      1.Novila Andrianto, S.Pd   1.Dra. Sumini Sutarto       1. Drs. Wahyudi
                                                                2. Isnaini Arif M, S.Pd   2.Wahyuning Tiyas, S.S     2.Arif Kurniawan, A.Md     2.Drs. Udin Hermanto        2. Arifin, S.Pd

 3    Rabu/ 18 April 2012    08.00 – 10.00   Matematika         1. Tri Lestiyono, S.Pd    1.Novila Andrianto, S.Pd   1.Dra. Sumini Sutarto      1.   Drs. Wahyudi           1.Budi Irawan, S.Kom
                                                                2. Arif Kurniawan, A.Md   2.Drs. Udin Hermanto       2.Arifin, S.Pd             2.   Isnaini Arif M, S.Pd   2.Wahyuning Tiyas, S.S




                                                                                                                                                          16 April 2012
                                                                                                                                                          Kepala,


                                                                                                                                                          Drs. Imam Mahmudi, M.MPd
                                                                                                                                                          Pembina
                                                                                                                                                          NIP. 19601215 200003 1 003

				
DOCUMENT INFO
Shared By:
Categories:
Tags:
Stats:
views:0
posted:8/26/2013
language:
pages:3