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MEET & DEET
Interview Lecture VI

2006. 10. 21. Young-Jin Rhee M.D.

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All that is gold does not glitter, Not all those who wander are lost. The old that is strong does not wither, Deep roots are not reached by the frost. -J. R. R. Tolkien

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원격진료의 시대

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문)원격진료가 시행되고 있는데 이의 장단점을 설명해보라 (건국대 의전원 2005)

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I. 원격진료 (Telemedicine)
1.정의 • 상호 작용하는 정보통신 기술을 이용하여 원거리에 의료 정보와 의료 서비스를 전달하는 모든 활동 • 환자 진료뿐만 아니라 의료 행정, 의학 교육, 자문과 의뢰 등을 포 괄하는 개념

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2.종류 • telemedicine -의사와 의사간의 원격 협진을 중심으로 하는 진료 • telecare -의사와 환자와의 직접적인 원격진료 • telecare management

-인터넷 사이트를 통한 환자의 의료정보, 건강 상담, 의료 콘텐츠 등 을 제공하는 Total Healthcare
• 데이터를 원격으로 이용하는 검사 • 보건소와 복지관을 연결하는 진료 • 가정에서의 생체신호(Vital Sign) 측정

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3.응용범위 • 재택진료 -가장 일반적인 형태로 현재 개발이 활발하게 진행 • 원격 화상회의

• 원격 의료영상 저장전송 시스템(PACS: Picture Archiving and Communications System)
• 원격 영상진단 • 가상병원

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II. 원격진료의 국내 진행상황

• 1999년 서울대 병원 가정의학과에서 처음으로 실시 • 강남구 보건소, 강원도 홍천군, 전남 곡성군, 안산시 등으로 확산 • 2005년 7월 분당 서울대 병원의 유비쿼터스 건강관리 시험서비스 시작 -당뇨병, 고혈압 환자가 집에서 혈당과 심전도 측정. 그 정보를 무선망으로 병원에 전달 • 2005년 10월 안양 교도소와 안양 메트로 병원 간 원격진료 시스템 구축 -수용자 대상으로 소화기 내과, 내분비 내과, 신장 내과, 정신과, 정형외과, 비뇨기과, 피부과 등 여러 분야에 관한 천여 건의 진료시행

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• 2006년 4월 국제 표준화기구 의료정보 기술위원회 총회 (ISO/TC215) -우리나라가 제안한 휴대용 혈당측정 및 결과 전송표준(안), 임상문 서 저장소 등록매체 프레임워크 표준(안) 등이 국제표준안으로 채 택 • 2006년 서울시의 U-헬스 시스템 구축계획 발표 -서울 의료원을 중심으로 시립병원과 보건소가 환자의 의료정보 공유, 원격 영상진료 가능케 함 -2007년 기반 조성, 2008년경 본격적으로 도입에 들어갈 예정

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III. 원격진료의 두 가지 얼굴

1.긍정적 측면 • 가정에서 환자 모니터링 가능 -거동 불편한 환자에게 유용 • 만성 질환 환자의 장기 치료(Long term care)에 유효 • 병원 방문으로 인한 부대비용의 절감 • 궁극적으로 가정에서의 치료(Home Health Care) 가능하리라 기대 • 첨단 의료 혜택 받지 못하는 지역의 수혜 -오지나 도서 지역 • 교도소나 군대와 같은 특수지역 수혜

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2.문제점과 부정적 측면
• 문진(history taking)은 되나 이학적 검사(physical examination)가 미흡함 -시진(inspection), 촉진(palpation), 타진(percussion), 청진 (auscultation) • 현행 의료법상의 한계 -의료인과 의료인사이의 의학적 지식이나 기술 자문만을 허용 -의료인과 환자의 직접적인 원격진료 금지

-의료보험 수가의 미책정
-의료사고 발생시 책임 소재에 대한 구체적인 명시 부재 • 지방 중소병원과 개인의원의 고사 우려 -대형병원 유명의의 처방전 과다 발행 • 의료 개인정보의 노출 우려

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IV. 향후 대책

• 의료법의 개정 시급 -의료인은 컴퓨터, 영상통신 등 정보통신 기술을 활용해 원격지에 있는 환자에 대해 진단 및 처방을 할 수 있다. (의사와 환자의 원격진료 인정) -건강보험 적용 및 수가체계의 개발 • 의사의 적극적인 참여와 고민을 통해 시스템을 올바르게 정착해야 함

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대체의학 문제

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문)대체의학이 면허를 가지고 있지 않은 practitioner에 의해 시행되는 경우가 종종 있는데, 환자에게 대체의학을 시행함으로써 생길 수 있는 결과에 대해 경고해야 할까? 어떤 것이 윤리적 선택인가? 당 신의 의견은? (경희대 치의전원 2006)

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I. 대체의학 (Alternative Medicine)
1.정의 • 서양의학 외의 모든 의학적 지식과 기술 • 정통의학(Conventional Medicine)을 대신한다는 대체의학이라는 용어보다는 어떤 부분을 보충해준다는 뜻의 보완의학 (Complementary Medicine)이라는 표현이 더 타당함 • 미국 보건원(NIH)에서는 보완대체의학 (Complementary&Alternative Medicine), 유럽에서는 통합의학 (Integrated Medicine)이라 부르기도 함 • 암을 비롯한 만성 퇴행성 질환에 대한 서양의학의 한계, 의료비용 급등, 녹색운동, 신과학운동 같은 사회문화 현상과 맞물려 1990년 대를 전후로 유럽과 북미에서 대두됨

2.종류
• 미국 국립보건원 보완대체의학 센터(NCCAM)의 분류 • Alternative Medical System -기존 현대의학과 이론․실제가 완전히 다르고 진단 및 치료도 확연 히 구별되는 의학체계 -한의학, 동종요법(Homeopathy), 요가 • Mind Body Intervention -신체 기능과 증상에 영향을 미치는 마음의 능력을 보강하기 위해 만들어진 요법 -음악치료, 인지행동치료, 최면 • Biologically Based Therapies -자연에서 발견되는 생약이나, 식품, 비타민 등을 사용하는 요법 • Manipulative&Body Based Methods -손이나 신체의 한 부분을 이용하여 치료에 사용하는 요법 -마사지, 카이로프랙틱(chiropractic)

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• Energy Therapies
-기공 등 인체 내부 등에서 생산되는 에너지 장을 이용한 치료법

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II. 보완대체의학의 현황
1.세계의 현황 • WHO에 의하면 세계 의료형태의 30-40%만 서양 정통의학 (conventional western medicine)이며 나머지는 보완대체의학이 차 지 2.우리나라의 현황 • 1년 동안 정통의학 치료에 사용되는 약품비가 5조원에 불과한데 비 해 건강기능식품이나 보약에 사용되는 비용은 20조원에 이름 • 1997년 한국 대체의학회(현 한국 통합의학회) 발족 • 2003년 보완대체의학 치료법에 대한 인지도 조사 -IMS(Intramuscular stimulation) 44.4%, 테이핑 24.3%, 자연요법 13.4%, 카이로프랙틱 24.6%, 증식요법 23.2%

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III. 보완대체의학의 문제와 해결책
1.문제점 • 보완대체의학이 의학의 주류처럼 착각돼 과장, 전달되고 있음 • 치료효과와 안정성을 검증하는 과학적 과정의 부재 • 비의료인에 의해 난립되고 있는 실정 -보완대체의학의 의미를 왜곡, 과장시켜 상업화하고 환자의 생명 마저 위태롭게 함

• 의료인들의 책임도 일부분 있음
-보완대체의학에 대해 알아보려는 노력 없는 일방적인 불신도 문제 -의료인 스스로가 보완대체의학에 대한 전문적인 지식이나 정보를 소홀히 함

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2.해결책
• 의료인의 선도아래 보완대체의학을 합리적, 과학적 방법으로 수용 할 수 있는 방안을 모색하는 것이 필요 -보완대체의학에 대한 검증을 하는 연구기관을 설립

-검증된 보완대체의학의 실천을 위한 법적 제도를 마련
-보완대체의학에 대한 연수강좌 같은 체계적인 교육의 필요 • 2004년 9월 대한 보완대체의학회 창립 -보완대체의학의 과학적 검증, 체계적 연구 -의료인이 안심하고 임상에 활용할 수 있게 보완대체의학을 교육 하고 현실적인 정착방안을 마련하려는 게 취지 • 포천중문의대, 경기대에서 대체의학대학원 설립, 가톨릭 의대에서 통합의학이 정식 교과과목으로 채택됨

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IV. 카이로프랙틱 분쟁
1.개요
• 2006년 10월 국회 보건복지위 소속 모 여당 의원이 카이로프랙틱 을 독립적인 의료행위로 현행 의료체계에 포함시키는 의료법 개정 안 제출

-의료법 관련 조항에 ‘카이로프랙틱사는 카이로프랙틱 진료 및 근 골격질환에 대한 보건지도에 종사함을 임무로 한다’는 내용을 신 설
• 의사 및 한의사와 병렬적으로 카이로프랙틱 의사를 도입된다는 의 미 • 근골격계 만성 퇴행성질환자의 건강회복 및 환자의 치료선택권 확 대로 국가의료재정을 절감할 수 있다 주장

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2.반대의견 • 업무범위의 중복 및 충돌 -현재 재활의학과, 신경외과, 정형외과 등 관련학회에서 교육 프로 그램을 통해 카이로프랙틱과 같은 도수치료를 시행할 수 있는 의사 를 양성하고 있음 -심평원으로부터 정당한 의료행위로 인정받고 있음 • 제도 도입에 따른 국민 의료비용의 증가 • 카이로프랙틱 중 의학기술로 인정된 부분에 한정해 의료행위에 포 함시켜 의사 및 한의사에 의해 시행토록 하는 것이 타당함 -다른 의료행위와 연계해 이뤄져야 하는 제한적이고 선택적인 행위

-시술 전 정확한 이학적, 방사선학 검사로 적절한 치료대상과 방법 을 설정해야 함
-뇌졸중, 척추골절과 탈골, 척추손상 등 합병증이 발생할 가능성 있 음

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유전자 변형 농산물 문제

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문)GMO의 장점, 단점, 극복방안은? (경희대 치의전원 2006) 문)유전자 변형 농산물에 대한 긍정적, 부정적 의견에 대해 설명하라 (건국대 의전원 2005)

I. 유전자 변형 생물체(Genetically Modified Organism, GMO)
1.정의
• EU: 자연교배나 자연결합으로는 생성될 수 없는 방법으로 변형된 유전자를 가지고 있는 유전물질 • 일반적으로 생산량 증대 또는 유통․가공 상 편의를 위하여 유전공 학 기술을 이용, 기존의 육종방법으로는 나타날 수 없는 형질이나 유전자를 지니도록 개발된 생물체를 지칭 • 어떠한 생물의 유전자중 유용한 것만을 취하여 다른 생물체에 삽입 하는 기술, 즉 유전자재조합 기술(유전자변형, 유전자변환, 유전자 조작)을 농작물에 시도하면 유전자 조작 농산물이라 부르고, 이를 원료로 가공하면 유전자 조작 식품이라 함 • UNEP(생물다양성 협약)의 Biosafety Protocol -LMO(Living Modified Organisms): 현대 생명공학(Modern Biotechnology)을 이용하여 얻어진 새로운 유전물질의 조합을 포함 한 모든 살아있는 생물체를 의미함

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2.개발배경 및 목적 • 전 세계적 식량 수요의 증가 -세계 인구의 지속적인 증가: 2000년 62억 명, 2070년 100억 명 추정 -이용할 수 있는 경지면적의 한정 및 화학비료나 농약사용 시 잔류 에 의한 안전성 문제 • 소비자의 식품에 대한 다양한 기호 욕구의 증가 -식량자원의 품종 개량에 대한 필요성 대두

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3.개발방법 • 생물로부터 목적하는 유용 유전자를 탐색, 해당 유전자만을 분리 • 세 가지 방법(아그로박테리움 이용법, 입자총 이용법, 원형질 세포 법)으로 농작물의 세포내 핵에 목적 유전자를 도입 • 세포 배양하여 목적 유전자가 도입된 것을 선발하여 증식 • 증식된 세포에서 잎이나 뿌리를 유도하고 식물체를 재생

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3.고전적 품종개량법과의 차이점 • 종래의 품종개량 기술 -각각 원하는 특성을 지닌 유사한 종들을 교배(cross-breeding)하여 생성된 잡종 중 목적하는 품종만을 찾아냄 -한 품종을 개발하기 위해서는 많은 시행착오와 수십 세대에 이르 는 시간이 소요 • 유전자재조합 기술 -원하는 특성을 지닌 유전자를 다른 생물체에 직접 삽입함으로써 목적하는 품종만을 바로 얻을 수 있음 -넣고자 하는 유전자를 같은 생물종에서 뿐만 아니라 서로 다른 생 물종에서도 얻을 수 있어, 품종개량의 폭이 넓음

4.유전자 변형 농산물의 개발과정 • 처음 상업화한 국가는 중국 -1990년대 초 바이러스에 저항력을 지닌 담배와 토마토 생산 및 토 마토 생산 • 상업적 목적으로 유전자변형 농산물의 판매를 허용한 최초의 국가 는 미국 -1994년 칼젠(Calgene)사가 ‘Flavr Savr’는 상표의 토마토를 시장 에 유통

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-1996년 몬산토(Monsanto)사가 ‘Round-up Ready Soybean’이라 는 상표의 콩 개발
-1996년 스위스 노바티스(Novartis)사가 살충제 내성을 지닌 ‘Bt maize’라는 상표의 옥수수가 개발하여 판매

-둘 다 미국 식품의약품청(FDA)과 유럽연합(EU)의 안전성 검사 통과
• 2003년도까지 16개 작물 80여 종의 GMO 농작물 개발 • 농약회사 및 종자회사가 상품화에 적극적임

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4.향후 개발방향 • GMO 제1세대 작물군 -제초제 저항성, 각종 병 저항성 및 해충 저항성, 저장성 및 유통성 향상의 목적 (현재) • GMO 제2세대 작물군 -품질 및 영양개선 식물의 개발 • GMO 제3세대 작물군 -단백질, 항체 및 효소 등 유용물질을 식물체에서 생산하는 고부가 가치 작물 -21세기 산업에서 반도체 분야를 능가하리라 전망

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II. GMO에 대한 찬성론과 반대론

1.찬성론 • 식량위기 문제의 획기적인 해결책 -식품 및 곡물 생산의 효율성과 수확량을 대폭 증산시킴 -유전자 조작으로 염분 및 기온이 높은 극한 환경에서 자랄 수 있는 곡물을 만들거나 생산시기를 단축 -생산성 향상으로 농산물 경작지의 축소

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• 식품 영양의 개선
-영양성분이나 기능성 성분 많은 농작물을 생산하여 소비자의 요구 에 부응. 제3세계 빈민들의 영양 상태를 획기적으로 개선 가능 -한 가지 식품만으로도 영양을 골고루 섭취할 수 있음

-1998년 4월 일본에서 Fe원자를 저장하는 Ferritin(단백질)의 유전 자를 콩에서 떼어내 벼 유전자에 결합하여 철분함량이 일반 쌀보다 두 배 많은 쌀을 개발
• 환경오염의 축소

-제초제 및 살충제 사용을 절감시키기 때문에 농약에 의한 환경오염 을 줄일 수 있음

2.반대론 • 식량문제는 양의 문제가 아니라 분배의 문제임 -녹색혁명 30년 기간 동안 식량생산량은 큰 증가를 보였지만, 세계 기아인구는 더 늘어남 -다국적기업과 선진국에 의한 식량독점 구조의 개선이 최우선 과 제 • 인체에 대한 위해성 -근본적인 위험성으로 있음에도 별다른 검증 없이 섭취되고 있음 (Bt 살충제) -한 유전자가 다른 종에 도입되며 새로운 물질이 생산, 독성과 알레 르기 반응 유발 가능 -항생제 내성 표시 유전자가 장내 세균에 확산되어 인체 내 항생제 내성 증대

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-수평적 유전자 이전과 재조합에 의해 병균의 병독성이 증대되거나, 새로운 슈퍼 박테리아 창출 가능성
-인간건강과 환경에의 영향에 대한 장기간의 철저한 안정성 테스트 필요

• 농약오염이 더욱 심해질 수 있음 -제초제 내성의 유전정보가 유출되어 슈퍼 잡초 생성 -살충제 내성 유전자가 같은 내성을 갖는 해충을 만든다는 보고 • 유기농산물의 생산현장 파괴

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-GMO 옥수수가 재배되는 반경 수십 킬로까지 유전자가 전이되어 유기농장 오염
-영국 환경부장관이 최근 GMO 재배 완충지대의 거리가 얼마나 되 건 꽃가루로 인한 오염을 피할 수 없다고 시인 • 생명특허권의 윤리적 문제 -한 생명체의 유전자 몇 가지를 변형하여 새로운 생명체로 특허권 을 인정받고 있음

-생명체가 특허의 대상이 될 수 있는 것인가 우려 표명

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• 다국적기업과 선진국의 농업 및 식량독점 가속화 -녹색혁명에 의한 생산성 향상이 토양침식, 생물다양성 파괴, 농약 오염 등의 환경문제로 한계에 부딪히자 생명공학 신기술로 GMO 를 개발, 새로운 이윤 창출을 꾀하고 있다는 주장 -몬산토의 이중 판매 전략이 단적인 예 :자사의 제초제인 라운드업에만 저항성을 갖도록 유전자 조작된 라운드업 레디 콩을 제초제와 한 세트로 판매 -한국도 다국적 기업의 지배력에 귀속되어가고 있음 : 몬산토, 노바티스, 아벤티스사가 국내 진출, 종자와 농약부문에서 입지 강화 : 종자 주권과 식량 안보가 총체적으로 흔들리고 있는 상황

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III. GMO 농산물 표시제도의 국내동향
• 1997년 7월 보건복지부에서 유전자 재조합 실험지침이 작성․고시 되어 시행 • 1998년 11월 ‘농수산물 품질관리법’을 제정, ‘유전자변형 농수산물 표시제’를 도입하기로 합의 • 2001년 3월 농림부가 유전자변형농산물에 대한 표시제, 7월 식품 의약품 안전청이 유전자재조합식품에 대한 표시제가 실시. 다음해 1월부터 표시제 본격시행 (라벨링 의무화) • 2003년 9월 식품의약품 안전청에서 ‘유전자재조합 식품의 안전성 평가심사’ 등에 관한 규정’ 제정, 고시 • 2005년 2월 식품의 기준 및 규격(식품공전)에 ‘유전자재조합 식품 등의 표시기준’과 ‘유전자재조합식품의 시험법’등이 추가 신설

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• 2006년 FTA 협상에서 미국 측이 ‘한국은 옥수수, 콩, 생감자 등에 유전자 조작여부를 표시하는 라벨을 달게 하여 유전자조작 식품수 입에 걸림돌이 되고 있다’고 지적 -한국의 수입 농축산물 검역조치와 유전자조작 식품 표시제를 무역 장벽으로 규정하며 철폐 요구 -최대 농약잔류랑 제한기준치가 적용되는 수입 농산품의 범위를 대폭 축소, 미국산 생감자에 대해 유전자 조작식품 라벨 부착의무 를 면제해주기로 함

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환경 호르몬 문제

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예)환경부가 노닐페놀(Nonylphenol)을 비누 등 가정용 세척제와 잉크 바인더, 페인트로 제조, 수입 금지하는 내용의 고시안 마련. 이르 면 2007년 1월부터 시행 (연합뉴스 10/11) 예)락앤락 소재인 폴리카보네이트와 바이오킵스의 소재인 폴리프로 필렌의 유해성 공방

I. 환경 호르몬 (내분비계 장애물질, Endocrine Disrupters)
1.정의 • 미국 환경보호국(EPA): 체내의 항상성 유지와 발생과정의 조절을 담당하는 생체 내 자연 호르몬의 생산, 분비, 이동, 대사, 결합작용 및 배설을 간섭하는 외인성 물질 • 1996년 OECD 워크숍: 생물체 또는 그 자손의 내분비 작용을 변화 시켜 건강상 악영향을 미치는 외부물질

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2.어원 • 일본: 환경 중에 배출된 화학물질들이 체내에 들어가 마치 호르몬 처럼 작용함 • 1998년 5월 ‘내분비계 장애물질 대책협의회’에서 내분비계 장애물 질이란 용어로 공식 명칭 통일 • 내분비 교란물질, 내분비계 교란 화학물질(Endocrine Disrupting Chemicals)라고 함

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3.메커니즘
• 화학적 구조가 생체 호르몬과 비슷해 생물체 내에 유입될 경우 정 상적인 호르몬의 기능을 방해 • 모방(mimic): 내분기계 장애물질이 호르몬 수용체에 결합하여 진 짜 호르몬인양 작용하여 잘못된 정보를 세포에 전달하여 비정상적 생리작용을 일으킴 ex.)과거 임산부들이 유산방지제로 복용한 DES(Diethylstilbestrol) 의 부작용

-여아의 성기 기형, 사춘기 질암
• 봉쇄(blocking): 내분비계 장애물질이 정상 호르몬이 호르몬 수용 체에 결합하는 것을 방해, 정상적인 정보를 전달하는 것을 막아 변 화를 일으킴

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II. 내분비계 장애물질의 리스트
• 환경오염 물질이 대부분
1.유기염소계 합성물질 • 유기염소는 자연 속에서 쉽게 분해되지 않는 물질이나, 유독 생물 체의 지방성분에는 쉽게 녹아 드는 지용성임

-물이나 토양 등에 저농도로 남아 있다 먹이사슬을 통해 생체내 지 방질에 농축되어 쌓임
• 다이옥신: 고엽제, 쓰레기 소각로에서 발생. 표백된 종이, 담배연기 에서도 발견됨

• 폴리염화비페닐(PCB) :전기절연체로 사용됨. 생산금지 되었으나 기존 사용물질들 폐기시 문제가 됨
2.살충제와 제초제

• DDT

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3.공업용 화학물질 • 비스페놀A(Bisphenol-A): 수지 원료. 젖병, 베이비 푸드 가열기

• 디에틸헥실프탈레이트(Di-ethylhexyl phthalate, DEHP): PVC 첨 가제. 완구, 실내장식제
• 노닐페놀(Nonylphenol): 계면활성제 • 유기주석(TBT): 선박도료 • 스티렌 2중체와 3중체(Styrene dimers and trimers): 컵라면 4.중금속 : 카드뮴, 납, 수은 5.의약품 : DES

III. 내분비계 장애물질이 인체와 자연에 미 치는 영향
1.인간에 대한 영향 • 외인성 에스트로겐으로 작용하여 잠재적인 영향을 끼침 • 남성: 고환암, 전립선암, 정자 수의 감소, 정자운동 감소, 기형정자 발견 • 여성: 유방 및 생식기관의 암, 자궁내막증, 골반염증성 질환 • 선천성 기형

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2.야생동물에 대한 영향 • 포유류: PCB가 바다표범 생식선의 스테로이드 합성에 장애를 주 고, 갑상선기능의 저하를 일으킴 • 파충류: DDT 오염으로 남성 호르몬의 작용이 봉쇄되어 플로리다 아포프카 호수의 수컷 악어의 성기를 위축시킴 • 어류: 자웅동체(hermaphroditism) • 바다고둥류: 임포섹스 • 조류: DDT에 폭로된 독수리에서 알 부화의 장애

IV. 내분비계 장애물질에 대한 대책 및 주
의사항
• 음용수 오염은 살충제를 뿌리는 철과 그 직후에 최고조에 달하기 때문에 주의해야 함
• 어린이와 가임 연령기 여성은 다이옥신과 PCB에 오염된 물고기를 피해야 함 • 다이옥신에 많이 노출된 동물성 지방음식은 피하고 야채, 곡류, 과 일이 풍성한 식단을 택함 • 전자레인지를 쓸 때는 플라스틱 용기나 랩에 넣어 가열하지 말고 유리, 자기용기 사용

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• 손을 자주 씻어 탁자, 가구 등 물건에서 증발한 합성화학물질의 피 해를 줄임
• 아이에게는 나무나 천연섬유로 된 장난감을 주고, 플라스틱 장난감 을 씹지 않게 함

• 살충제를 과다하게 사용하는 장소에서는 손을 입에 대지 말아야 함

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각 학교별 예상출제 경향

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I. 의학전문 대학원
1.포천중문의대
• 대체적으로 평이한 편 • 시사 관련 문제 출제 가능

2.가천의대
• 30분에 걸친 에세이 작성 • 미리 지문을 주고 생각하게 한 후 면접 • 의학윤리 위주의 까다로운 문제들임 3.경희대 • 생물학 관련 영어 듣기 문제 출제 • 인성면접은 무난한 편

4.건국대 • 의학에 관련된 최근 이슈 및 윤리 부문에 중점 5.충북대 • 추론 형식으로 지원자의 논리력을 테스트함 • 도표와 같은 프레젠테이션 형식 문제가 제시

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6.부산대 • 집단면접 : 자기소개 포함 • 그룹 토론 형식으로 진행
7.경북대 • Native Speaker의 영어문제 • 과학 전반에 걸친 폭넓은 상식 요구됨 8.경상대 • Native Speaker의 영어문제 -시사나 의학보다는 일반적인 개인에 관한 사항 9.전북대 • 국가 사회적인 문제 위주

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II. 치의학 전문대학원

1.서울대 • 두 시간에 걸친 논술고사 • 생물학에 관한 심도 높은 구술 문제
• • • • 2.경희대 생물학에 관련된 영어 문제 지원동기 개인적인 신상 및 자기소개서에 근거한 질문

3.경북대 • 지원동기 • 개인적인 신상 및 자기소개서에 근거한 질문

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4.부산대 • 생물학 문제 및 최근 과학계 이슈

5.전북대 • 최근 사회적 이슈 -2004년 산부인과 무통분만 파동이 대표적인 예 6.전남대 • 치의학에 관한 기본 상식 필요

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“그러나 이것만은 기억하렴. 고통에도 어떤 뜻이 분명히 있다는 것을. 우리는 그
뜻을 찾기 위해 사는 거야. 최후의 오기, 인생 앞에 결코 쓰러지지 않겠다는 그 오기로.” 강석경의 <청색시대> 중에서

끝까지 수고 많으셨습니다. 앞으로도 문의하실 사항 있으시면 if014180@gmail.com 로 질문해 주십시오. 성심껏 답변해드리겠습니다.


				
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