Docstoc

asuhan kebidanan pada ibu hamil dengan TBCdan DM

Document Sample
asuhan kebidanan pada ibu hamil dengan TBCdan DM Powered By Docstoc
					               ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL DENGAN TBC

  I. PENGKAJIAN
                      1. Data Subyektif
                             Ibu mengatakan sedang dalam pengobatan penyakit paru-paru.
                             Batuk sudah menahun dan badan terasa semakin kurus kering.
                     2. Data Obyektif
                                 Adanya batuk .
                                 Peningkatan suhu tubuh pada sore hari.
                                 Keringat malam hari.
                     3. Pemeriksaan
                          Tes Mantoux +
                          Thorax Foto (gambaran TB)
                          Spuntum BTA 3x berturut-turut +.

 II. ANALISA DATA /DX KEBIDANAN
                        1. Wanita hamil …. mg dengan TBC
                           DS: Ibu merasa hamil …bln
                                Ibu mengatakan batuk sudah menahun, pernah
                                mengalami batuk darah, badan kurus ,dan kalau
                                 tidur malam keluar keringat dingin.
                           DO: Tampak batuk –batuk, pucat
                                Suhu sore hari meningkat .
                                Keluar keringat dingin pada malam hari.
                                Tes Mantoux +,Hasil Thorax Foto:gambaran
                                TB dan hasil Spuntum BTA 3x berturut-turut
                                +. Membawa obat-obatan TBC
III. DIAGNOSA POTENSIAL
     Fetal distress, IUGR
IV TINDAKAN ANTISIPASI
     Oksigennasi yang adekuat, pemberian nutrisi TKTP
V    RENCANA TINDAKAN / INTERVENSI/ EVALUASI
         Menjelaskan pada pasien tentang penyakitnya ,cara penularan dan cara
            penanganannya.
         Menjelaskan tentang pengobatan dan potensi efek samping bagi bayinya
         Menjelaskan tentang pencegahan untuk orang sekitar dan bayi yang dilahirkan
         Menjelaskan tentang perilaku ibu dalam merawat bayi yang baru akan dilahirkan
         Menjelaskan tentang pemenuhan kebutuhan nutrisi bagi ibu hamil dengan penyakit
            TBC
         Merawat diruang isolasi
         Menjelaskan tentang perlunya istirahat yang cukup
         Membatasi pengunjung untuk mencegah penularan
         Menyiapkan persalinan yang aman
         Mengelola pemberian terapi rutine
         Pada kalaI diusahakan seringan mungkin.Obat penenang, analgesi kalau diperlukan
            dengan dosis rendah
         Pada kalaII diperpendek dengan Vakum ekstraksi
         Bila ada indikasi untuk SC kolaborasi dengan dokter anaesthesi
                            HAMIL DENGAN DIBETES MELLITUS


                      No. Dokumen

                     03.2.2.102.2.0            No. Revisi               Halaman



                                                         Ditetapkan
 STANDAR                                              Direktur Utama
                     Tanggal Terbit
  ASUHAN              1Juli 2003
KEBIDANAN                                         Dr. Sri Endarini, MPH
                                                           NIP : 140 058 832.-


                                      BAB I

  I.    PENGERTIAN :
        Gestational Diabetes Melitus/ GDM : Dimana Kehamilan menginduksi
        diabetes .Dijumpai kadar gula darah pada tes pembebanan 75g pada
        kehamilan ( umumnya 24 hingga 30 mg) antara 140 – 200 mg/cc
        Diabetes mellitus dengan kehamilan : dijumpai kadar gula darah baik dalam
        kehamilan maupun diluar kehamilan > 200mg/cc

  II.   TANDA DAN GEJALA
        Kadar gula darah meningkat
        Tes toleransi glucose beban 75 g
        Kurva darah harian
        Pertumbuhan janin dan kesejahteraan janin ,
        Fungsi kardiovaskuler
        Toleransi feto maternal

  III    MANAJEMEN
        Upayakan kadar gula darah antara 80- 120 mg% dan kadar HbA1C , 5,5 %
        baik dengan atau tanpa insulin
        Kelahiran diupayakan pada usia gestasi 38 mg kecuali dijumpai :
            PJT
            Preeklamsi
            Kelainan konginetal
            Ketoacidosis
        Penentuan persalinan pervaginam ataupun perabdominal tergantung kondisi
        janin ataupun ibunya
                     BAB II
    ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL DENGAN DM

 I. PENGKAJIAN
      1. Data Subyektif :
               a. Ibu mengatakan banyak makan,banyak minum,dan banyak
                  kencing.
               b. Ibu mengatakan badan bertambah gemuk.
               c. Ibu mengatakan ada keturunan dari keluarga.
               d. Ibu mengatakan saat hamil ini berat badan cepat bertambah.
      2. Data Obyektif :
               a. Ku Baik,kessadaran CM.
               b. BB……Kg (meningkat pesat).
               c. Pemeriksaan USG: TBJ besar.
               d. Laboratorium GDN dan 2jPP( post prandial). tinggi.,dan urine
                  reduksi positif.
               e. Hamil……..mg.
II. ANALISA DATA
       1.Ibu hamil…….mg dengan penyakit DM.
                    a. DS:
                          Ibu mengatakan sering makan ,sering minum dan
                            sering kencing.
                          Ibu mengatakan BB naik pesat.
                          Ibu mengatakan ada keturunan DM dari keluarga..
                          Ibu mengatakan mudah letih.

                      b. DO:
                          Hamil……mg.
                          Hasil GDN dan 2 jam PP tinggi,hasil urin reduksi
                           positif.
                          BB:…..Kg.(naik pesat).
                          TBJ: Janin Besar.

III.RENCANA TINDAKAN/TINDAKAN/ EVALUASI

                Memberi penjelasan pada pasien tentang penyakitnya, pengaruh
                 pada kehamilan dan cara penanganannya.
                Monitor DJJ.
                Monitor tanda-tanda vital.
                Mengajurkan ibu menjaga kebersihan terutama daerah jalan lahir.
                Menjelaskan tentang tanda-tanda hyper glikemi dan tanda
                 hypoglikemi dan apa yang harus di lakukan.
                Menjelaskan tentang diet DM.
                Menimbang BB tiap hari.
                Monitor GDN dan 2 jam Post prandial tiap hari.
                Melakukan kolaborasi dengan dr Penyakit Dalam dan dr
                 Perinatologi.

				
DOCUMENT INFO
Shared By:
Stats:
views:0
posted:6/29/2013
language:Unknown
pages:3