LAPORAN PENDAHULUAN ASKEP PADA KLIEN DENGAN DIAGNOSA MEDIS POST PARTUM KPP KETUBAN PECAH PREMATUR

Document Sample
LAPORAN PENDAHULUAN ASKEP PADA KLIEN DENGAN DIAGNOSA MEDIS POST PARTUM  KPP KETUBAN PECAH PREMATUR Powered By Docstoc
					            LAPORAN PENDAHULUAN
      ASKEP PADA KLIEN DENGAN DIAGNOSA
MEDIS POST PARTUM KPP(KETUBAN PECAH PREMTUR )
      DI RUANG BERSALIN RS. SITI KHODIJAH
                         SEPANJANG




                            MI PERAWAT
                         ADE


                                        AN
                AK
              UNIV ERS




                                              AYA
                                           RAB
                                        SU
                 ITA




                         SM           H
                           UHAMMADIYA




                             Oleh :
                    JELA ANIL HAWA
                           02.110.032




            AKADEMI KEPERAWATAN
    UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURABAYA
                             2005
e. Pemeriksaan Fisik


   a. Keadaan Umum


      1. Kepala
          Bentuk kepala, kebersihan kepala, kadang-kadang ada closma
          gravidarium, terdapat benjolan atau tidak dan nyeri tekan.
      2. Leher
          Perbesaran kelenjar tyroid, pembengkakan kelenjar submonal gularis,
          distesia vena jugularis dan terdapat keterbatasan gerak.
      3. Mata
          Terkadang terdapat pembengkakan pada kelopak mata, konjungtiva
          dan selaput mata pusat.
      4. Telinga
          Bentuk telinga simetris atau tidak, kebersihan telinga, adakah cairan
          yang keluar dari telinga
      5. Hidung
          Ada polip atau tidak, simetris, apakah ada pernafasan cuping hidung.
      6. Dada
          Terdapat perbesaran pada payudara, adanya hyperpegmentasi areola
          mamae, dan papila apa terdapat benjolan yang tidak norma, puting
          susu sudah menonjol apa belum, adanya kolestrum, konsisten kenyal.
      7. Abdomen
          Adaya luka operasi atau tidak, nyeri tekan, simetris atau tidak, tinggi
          fundus uteri 3 jari dibawah px.
      8. Genetalia
          Terjadi pembengkakan pada vulva, adanya penyakit kelamin atau
          tidak, keluar darah dan lendir pada jalan lahir.
      9. Anus
          Apakah terdapat hemoroid, anus sudah membuka atau belum.
       10. Punggung
          Tulang punggung normal, biasanya terdapat nyeri tekan pada
          punggung.


       11. Muskulus Keletal
          Biasanya terdapat odem pada kaki, apa terdapat dipormitas
           TTV : Dalam batas normal kecuali diikuti tanda-tanda infeksi.
           Pemeriksaan penunjang :
              USG : Menentukan usia kehamilan, indeks cairan, amnion
              berkurang


f. Diagnosa Keperawatan
   -   Resiko terjadinya perdarahan berhubungan dengna proses persalinan.
   -   Gangguan rasa nyaman (nyeri) berhunungan dengan luka epistomi.
   -   Kurangnya pengetahuan perawatan post partum perdarahan berhubungan
       kurangnya informasi.
       (Lynda Juall Carpenito, 2001)
 Resiko tinggi perdarahan perdarahan berhubungan proses persalinan.
   Tujuan : Agar tidak terjadi perdarahan pada masa nifas maka diberikan
              tindakan keperawatan.
   KH : - Tidak terjadi perdarahan.
         - klien mampu menyebutkan tanda-tanda perdarahan yang berlebihan.
                     DAFTAR PUSTAKA


-   Asuhan Keperawatan, Lynda Juall Carpenito, 2001
-   Kapita Selekta Kedokteran, Jilid 1 Edisi III, Arief Mansyor, Media
    Aescualpius Jakarta 1999.
-   Penuntunan Kepanitiaan Klinik Obstetrik dan Genetologi, Ida Bagus
    Manuaba, 1993.
-   Proses Keperawatan, Lismidar Jakarta 1990.
-   Rencana Asuhan Keperawatan, Marilyn E. Dongoes Edisi II, ECG
    Jakarta, 2000.

				
DOCUMENT INFO
Shared By:
Categories:
Stats:
views:0
posted:6/4/2013
language:Unknown
pages:4