Docstoc

FORM BOS 2013

Document Sample
FORM BOS 2013 Powered By Docstoc
					                                 LAPORAN PENGGUNAAN DANA
                                BANTUAN OPERASIONAL SEKOLAH
                                                     (BOS)
                                            TRIWULAN : I ( Satu )
                                           TAHUN ANGGARAN 2013



                                                  ISI BERKAS :

                                                                                                          Ada   Tidak
1    Formulir BOS K7 Realisasi Penggunaan Dana Tiap Jenis Anggaran ( Setiap 3 bulan ) ………………………………………….
2    Lampiran Formulir BOS K-7 Pernyataan Tanggung Jawab ( setiap 3 bulan ) ………………………………………………………………………………………….
3    Formulir BOS K-7a Rekapitulasi Realisasi Penggunaan Dana BOS ( setiap 3 bulan ) ……………………………………………………………………….
4    BOS K3 (Kas Umum) ……………………………………………………………………………………………………………………………
5    BOS K4 (Kas Tunai) …………………………………………………………………………………………………………………………….
6    BOS K5 (Kas Bank) …………………………………………………………………………………………………………………………….
7    BOS K6 ( Kas Pajak ) …………………………………………………………………………………………………………………………..
8    Rekap Transaksi Pengembangan Kompetensi Lulusan ( SNP 1) …………………………………………………………………………….
9    Bukti Pendukung ( Nota, Kwitansi, SSP, dll ) …………………………………………………………………………………………………………….
10   Rekap Transaksi Pengembangan Kurikulum / KTSP ( SNP 2 ) …………………………………………………………………………………………………………….
11   Bukti Pendukung ( Nota, Kwitansi, SSP, dll ) …………………………………………………………………………………………………………….
12   Rekap Transaksi Pengembangan Proeses Pembelajaran ( SNP 3 ) …………………………………………………………………………………………………………….
13   Bukti Pendukung ( Nota, Kwitansi, SSP, dll ) …………………………………………………………………………………………………………….
14   Rekap Transaksi Pengembangan Pendidik dan Tenaga Kependidikan ( SNP 4 ) ……………………………………………………………………………………………………
15   Bukti Pendukung ( Nota, Kwitansi, SSP, dll ) …………………………………………………………………………………………………………….
16   Rekap Transaksi Pengembangan Sarana dan Prasarana Sekolah ( SNP 5 ) ………………………………………………………………………………………………………
17   Bukti Pendukung ( Nota, Kwitansi, SSP, dll ) …………………………………………………………………………………………………………….
18   Rekap Transaksi Pengembangan & Implementasi Manajemen Sekolah ( SNP 6 ) …………………………………………………………………………………………………
19   Bukti Pendukung ( Nota, Kwitansi, SSP, dll ) …………………………………………………………………………………………………………….
20   Rekap Transaksi Pengembangan & Penggalian Sumber Dana Pendidikan ( SNP 7 ) ………………………………………………………………………………………………
21   Bukti Pendukung ( Nota, Kwitansi, SSP, dll ) …………………………………………………………………………………………………………….
22   Rekap Transaksi Pengembangan dan Implementasi Sistem Penilaian ( SNP 8 ) ………………………………………………………..
23   Bukti Pendukung ( Nota, Kwitansi, SSP, dll ) …………………………………………………………………………………………………………….




     NAMA LEMBAGA                     : ………………………….
     ALAMAT                           : ………………………….
     KECAMATAN                        : ………………………….
     DANA YANG DICAIRKAN              : ………………………….
     NO REKENING                      : ………………………….
                                                LAPORAN REALISASI PENGGUNAAN DANA TIAP JENIS ANGGARAN
                                                                 TAHUN ANGGARAN 2013
                                                    Periode : ………….. s/d ……………... ( Triwulan ke …….. )

Nama Sekolah     :
Kecamatan        :




                                                                                          RENCANA ANGGARAN 1 TAHUN
No.      No.                                                                                                                    Akumulasi        Penggunaan      Jumlah
                                            Uraian Kegiatan                                              Harga
Urut    Kode                                                                       Volume      Satuan              Total        Pencairan       Dana Triwulan akumulasi saat    Sisa Dana
                                                                                                         Satuan
                                                                                                                               Sebelumnya            ini           ini
 1          2                                     3                                   4          5          6     7=(4X6)          8                 9           10=(8+9)       11 = (7-10)
       II            Penggunaan Dana Per Sumber Dana
       1             Program Sekolah                                                                                       -                                                -               -
       1.1           Pengembangan Kompetensi Kelulusan                                                                     -                                                -               -
       1.1.1         Penyusunan Kompetensi Ketuntasan Minimal                                                              -                                                -               -
       1.1.1.1                                                                                                             -                                                -               -
                                                                                                                           -                                                -               -
       1.2           Pengembangan Standar Isi                                                                              -                                                -               -
       1.2.1         Penyusunan Pembagian Tugas Guru dan Jadwal Pelajaran                                                  -                                                -               -
       1.2.1.1                                                                                                             -                                                -               -
                                                                                                                           -                                                -               -
       1.3           Pengembangan Standar Proses                                                                           -                                                -               -
       1.3.1         Kegiatan Pengelolaan Kegiatan Belajar Mengajar                                                        -                                                -               -
       1.3.1.1       Pengadaan Sarana Penunjang KBM (ATK KBM)                                                              -                                                -               -
                                                                                                                           -                                                -               -
       1.4           Pengembangan Pendidik dan Tenaga Kependidikan                                                         -                                                -               -
       1.4.1         Pembinaan Guru di Gusek                                                                               -                                                -               -
       1.4.1.1       Peningkatan Kualitas Guru Kelas, Mata Pelajaran                                                       -                                                -               -
                                                                                                                           -                                                -               -
       1.5           Pengembangan Sarana dan Prasarana Sekolah                                                             -                                                -               -
       1.5.1         Pengadaan, Pemiliharaan dan Perawatan Alat Kantor / Inventaris Sekolah                                -                                                -               -
       1.5.1.1       Mesin Tik                                                                                             -                                                -               -
                                                                                                                           -                                                -               -
       1.6           Pengembangan Standar Pengelolaan                                                                      -                                                -               -
       1.6.1         Kegiatan Pengembangan Manajemen Sekolah                                                               -                                                -               -
       1.6.1.1       Penyusunan Visi dan Misi                                                                              -                                                -               -
                                                                                                                           -                                                -               -
       1.7           Pengembangan Standar Pembiayaan                                                                       -                                                -               -
       1.7.1         Kegiatan Rumah Tangga Sekolah, Daya dan Jasa                                                          -                                                -               -
       1.7.1.1       Konsumsi Guru / Pegawai                                                                               -                                                -               -
                                                                                                                           -                                                -               -
       1.8           Pengembangan dan Implementasi Sistem Penilaian                                                        -                                                -               -
       1.8.1         Penyusunan Kisi-kisi                                                                                  -                                                -               -
       1.8.1.1       Ulangan Harian                                                                                        -                                                -               -
                                                                                                                           -                                                -               -
                     Sub Total Penggunaan Dana                                                                             -                -              -                -               -
       2             Penggunaan Dana Lainnya                                                                               -                                                -               -
       2.1           Belanja …                                                                                             -                                                -               -
       2.2           Belanja …                                                                                             -                                                -               -
       2.3           Belanja …                                                                                             -                                                -               -
                                                                                                                           -                                                -               -
                     Sub Total Penggunaan Dana Lainnya                                                                     -                -              -                -               -
                     Total Penggunaan Dana (II = 1 + 2)                                                                    -                -              -                -               -
                     SISA DANA = I - II                                                                                    -                -              -                -               -

                                                                                                                                                         Sampang, 16 Januari 2013
                                  Mengetahui,                                                     Menyetujui,
                             Ketua Komite Sekolah                                         Kepala SDN BANYUANYAR 4,                                Bendahara / Penanggungjawab Kegiatan
                                                    RENCANA ANGGARAN 1 TAHUN
No.     No.                                                                           Akumulasi    Penggunaan      Jumlah
                            Uraian Kegiatan                       Harga
Urut   Kode                                   Volume     Satuan             Total     Pencairan   Dana Triwulan akumulasi saat   Sisa Dana
                                                                  Satuan
                                                                                     Sebelumnya        ini           ini
 1      2                         3             4          5        6      7=(4X6)       8             9           10=(8+9)      11 = (7-10)

              _________________________         _____________________________                         _____________________________
                                                    NIP. ……………………………..                                  NIP. ……………………………..
                                                      Lampiran Formulir BOS K-7
                                                         Dibuat oleh Sekolah
                                                Dikirim ke Tim Manajemen BOS Kab.


                      PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama         : ………………………………….
Jabatan      : Kepala SD/SMP ……………..
Alamat       : ………………………………….
Kecamatan    : ………………………………….

dengan ini menyatakan bahwa :

1.   Belanja Bantuan Operasional Sekolah (BOS) telah digunakan dalam rangka
     mendukung operasional sekolah dan tidak untuk keperluan pribadi.


2.   Penggunaan Belanja Bantuan Operasional Sekolah (BOS) adalah sebagai berikut :



       No                  Waktu            Penerimaan (Rp.)       Penggunaan (Rp).
        1    Triwulan I
        2    Triwulan II
        3    Triwulan III
        4    Triwulan IV
                                   Jumlah                      -                      -



3.   Apabila dikemudian hari pernyataan ini tidak sesuai dengan keadaan yang
     sebenarnya, saya bersedia dikenakan sanksi administrasi dan/atau dituntut ganti
     rugi dan/atau tuntutan lainnya sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-
     undangan yang berlaku.

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya dan bermaterai cukup untuk
dipergunakan sebagaimana mestinya



                                                 Sampang,                 2013

                                                Kepala SD/SMP ………………..


                                               Materai 6000




                                                   ____________________
                                                 NIP. ……………………………
                                                                                                       REKAPITULASI REALISASI PENGGUNAAN DANA BOS
                                                                                                                  TAHUN ANGGARAN 2013
                                                                                                                 PERIODE : ………….. s/d ……………... ( Triwulan ke …….. )

Nama Sekolah        :
Alamat              :
Kecamatan           :
Sumber Dana         :
Jumlah Siswa        :
Total Dana 1 TA     :

                                                                                                                                                                     PENGGUNAAN DANA BOS

  No.                                                                        Kegiatan Dalam    Kegiatan                                                                              Pembayaran Honorarium
                            Program / Kegiatan                                                                   Kegiatan         Pembelian                                                                                                   Pembiayaan        Pembelian
                                                             Pengembangan        Rangka     Pembelajaran dan                                       Langganan Daya   Perawatan       Bulanan Guru Honorer dan   Pengembangan Membantu Siswa
 Kode                                                                                                          Ulangan dan       Bahan Habis                                                                                                  Pengelolaan       Perangkat
                                                              Perpustakaan    Penerimaan     Ekstrakurikuler                                          dan Jasa       Sekolah          Tenaga Kependidikan       Profesi Guru   Miskin
                                                                                                                  Ujian             Pakai                                                                                                        BOS            Komputer
                                                                               Siswa Baru        Siswa                                                                                      Honorer

    1                                  2                           3               4               5                6                 7                  8              9                     10                    11            12              13               14

   1.1      Pengembangan Kompetensi Lulusan

   1.2      Pengembangan Standar Isi

   1.3      Pengembangan Standar Proses

   1.4      Pengembangan Pendidik dan Tenaga Kependidikan

   1.5      Pengembangan Sarana dan Prasarana Sekolah

   1.6      Pengembangan Standar Pengelolaan

   1.7      Pengembangan Standar Pembiayaan

   1.8      Pengembangan dan Implementasi Sistem Penilaian

                             Jumlah                                      -               -                -                  -                 -               -                -                          -              -             -                   -               -



                                                                                                                                                                                                                                             Sampang,                   2013
                    Menyetujui,
                    Kepala SD/SMP ……………….                                                                                                                                                                                                    Bendahara / Penanggungjawab Kegiatan




                    ______________________________                                                                                                                                                                                           _________________________
                    NIP. ………………………………                                                                                                                                                                                                        NIP. ……………………………..
                  Biaya Lainnya
                Jika Komponen 1
                                   Jumlah
                   s.d. 12 Telah
                    Terpenuhi

                      15            16

                                            -

                                            -

                                            -

                                            -

                                            -

                                            -

                                            -

                                            -

                              -             -



           2013

enanggungjawab Kegiatan




_____________
                                          REKAP TRANSAKSI

KEGIATAN                 :   BANTUAN OPERASIONAL SEKOLAH (BOS)
Pelaksanaan              :   Triwulan : ... Bulan : ………….. 2013
Nama Lembaga             :   …………………….
Alamat                   :   …………………….
Kecamatan                :   …………………….

                                       STANDAR NASIONAL PENDIDIKAN
         1.1             Pengembangan Kompetensi Kelulusan
Kode RKAS TGL Di bayar                       URAIAN                       JUMLAH (Rp.)




                                                                                                 -

                                                                      Sampang,         2013
                 Menyetujui,                                              Bendahara BOS
           Kepala ………………….                                           Penanggung Jawab Kegiatan




             ________________                                           ___________________
         NIP ………………………….                                             NIP ………………………….


                                          REKAP TRANSAKSI

KEGIATAN                 :   BANTUAN OPERASIONAL SEKOLAH (BOS)
Pelaksanaan              :   Triwulan : ... Bulan : ………….. 2013
Nama Lembaga             :   …………………….
Alamat                   :   …………………….
Kecamatan                :   …………………….

                                       STANDAR NASIONAL PENDIDIKAN
         1.2             Pengembangan Standar Isi
Kode RKAS TGL Di bayar                         URAIAN                     JUMLAH (Rp.)




                                                                                                 -


                                                                      Sampang,         2013
                 Menyetujui,                                              Bendahara BOS
           Kepala ………………….                                           Penanggung Jawab Kegiatan
             ________________                                                   ___________________
         NIP ………………………….                                                     NIP ………………………….
                                          REKAP TRANSAKSI

KEGIATAN                 :   BANTUAN OPERASIONAL SEKOLAH (BOS)
Pelaksanaan              :   Triwulan : ... Bulan : ………….. 2013
Nama Lembaga             :   …………………….
Alamat                   :   …………………….
Kecamatan                :   …………………….

                                                    STANDAR NASIONAL PENDIDIKAN
         1.3             Pengembangan Standar Proses
Kode RKAS TGL Di bayar                        URAIAN                                  JUMLAH (Rp.)




                                                                                                            -

                                                                               Sampang,         2013
                 Menyetujui,                                                       Bendahara BOS
           Kepala ………………….                                                    Penanggung Jawab Kegiatan




             ________________                                                   ___________________
         NIP ………………………….                                                     NIP ………………………….

                                          REKAP TRANSAKSI

KEGIATAN                 :   BANTUAN OPERASIONAL SEKOLAH (BOS)
Pelaksanaan              :   Triwulan : ... Bulan : ………….. 2013
Nama Lembaga             :   …………………….
Alamat                   :   …………………….
Kecamatan                :   …………………….

                                                  STANDAR NASIONAL PENDIDIKAN
         1.4           Pengembangan Pendidik dan Tenaga Kependidikan
Kode RKAS TGL Di bayar                      URAIAN                                    JUMLAH (Rp.)




                                                                                                            -


                                                                                  Sampang,           2013
                 Menyetujui,                                                        Bendahara BOS
           Kepala ………………….                                                     Penanggung Jawab Kegiatan




               ________________                                                  ___________________
         NIP : ………………………….                                                    NIP ………………………….

                                              REKAP TRANSAKSI

KEGIATAN                  :   BANTUAN OPERASIONAL SEKOLAH (BOS)
Pelaksanaan               :   Triwulan : ... Bulan : ………….. 2013
Nama Lembaga              :   …………………….
Alamat                    :   …………………….
Kecamatan                 :   …………………….

                                                     STANDAR NASIONAL PENDIDIKAN
         1.5              Pengembangan Sarana dan Prasarana Sekolah
Kode RKAS TGL Di bayar                         URAIAN                               JUMLAH (Rp.)

              10/8/2012   Belanja Pengecatan ( 04/08/2012 )                                         227,000
                          Nota terlampir


              10/8/2012   Upah tukang Pengecatan ( 07/08/2012 )                                     200,000

                                                                                                    427,000

                                                                                Sampang,         2013
                 Menyetujui,                                                        Bendahara BOS
           Kepala ………………….                                                     Penanggung Jawab Kegiatan




             ________________                                                    ___________________
         NIP ………………………….                                                      NIP ………………………….



                                              REKAP TRANSAKSI

KEGIATAN                  :   BANTUAN OPERASIONAL SEKOLAH (BOS)
Pelaksanaan               :   Triwulan : ... Bulan : ………….. 2013
Nama Lembaga              :   …………………….
Alamat                    :   …………………….
Kecamatan                 :   …………………….

                                                    STANDAR NASIONAL PENDIDIKAN
         1.6              Pengembangan Standar Pengelolaan
Kode RKAS TGL Di bayar                         URAIAN                               JUMLAH (Rp.)
                                                   -

                        Sampang,         2013
       Menyetujui,          Bendahara BOS
 Kepala ………………….       Penanggung Jawab Kegiatan




    ________________      ___________________
NIP ………………………….        NIP ………………………….
                                          REKAP TRANSAKSI

KEGIATAN                 :   BANTUAN OPERASIONAL SEKOLAH (BOS)
Pelaksanaan              :   Triwulan : ... Bulan : ………….. 2013
Nama Lembaga             :   …………………….
Alamat                   :   …………………….
Kecamatan                :   …………………….

                                                   STANDAR NASIONAL PENDIDIKAN
         1.7             Pengembangan Standar Pembiayaan
Kode RKAS TGL Di bayar                        URAIAN                              JUMLAH (Rp.)




                                                                                                         -


                                                                              Sampang,         2013
                 Menyetujui,                                                      Bendahara BOS
           Kepala ………………….                                                   Penanggung Jawab Kegiatan




             ________________                                                  ___________________
         NIP ………………………….                                                    NIP ………………………….
                                          REKAP TRANSAKSI

KEGIATAN                 :   BANTUAN OPERASIONAL SEKOLAH (BOS)
Pelaksanaan              :   Triwulan : ... Bulan : ………….. 2013
Nama Lembaga             :   …………………….
Alamat                   :   …………………….
Kecamatan                :   …………………….

                                                   STANDAR NASIONAL PENDIDIKAN
         1.8             Pengembangan dan Implementasi Sistem Penilaian
Kode RKAS TGL Di bayar                        URAIAN                              JUMLAH (Rp.)




                                                                                                         -

                                                                              Sampang,         2013
                 Menyetujui,                                                      Bendahara BOS
           Kepala ………………….                                                   Penanggung Jawab Kegiatan
    ________________      ___________________
NIP ………………………….        NIP ………………………….
427,000

				
DOCUMENT INFO
Shared By:
Categories:
Tags:
Stats:
views:14
posted:6/3/2013
language:Unknown
pages:18
Description: Format SPJ BOS Tahun 2013