Docstoc

Senior alert

Document Sample
Senior alert Powered By Docstoc
					      Senior alert
Kvalitetsregister som stödjer det
  vårdpreventiva arbetssättet
Varför behövs vårdprevention
       och Senioralert?




        Vård och omsorg förr var
       enkel, säker och ineffektiv. .
 …medan nu är vården och omsorgen




Komplex, effektiv och potentiellt farlig
                               ( och dyr)
1        17                   35                                              40
                                       24
3                  12        15                                18
20                                     5                   8        23
                              43
          26                                     50                           6
     9     13                37             33                 45
28                                                                  30
     38
10            19        22        47                  49             27

                   2         16
31                 44                  41                           29
14                                                         4             11
     21            48                             7         32                39
          25             46                      42
34
1    2    3    4    5    6    7    8    9    10

11   12   13   14   15   16   17   18   19   20

21   22   23   24   25   26   27   28   29   30

31   32   33   34   35        37   38   39   40

41   42   43   44   45   46   47   48   49   50
    Från ekonimistyrning till
       kunskapsstyrning

Lika vård innebär inte att alla medarbetare
KAN samma sak…

Lika vård innebär att alla medarbetare
SER och GÖR samma sak…
Vad är Senior alert
  för register?
 Sjukdomsregister
  (Diabetas, Stroke)

 Åtgärdsregister
  ( Höftplatsik, bråck)

 Processregister
 ( Senior alert och
  palliativa registret)
          Vi fortsätter med arbetet påbörjat
          i mitten av 1800-talet. . .

”Caring is not for amateurs”




                 Florence Nightingale 1820-1910
      Även känd för sina insatser inom statistiken. Hon var en pionjär för visuell
      beskrivning av statistiska förhållanden. Hon gjorde säsongsvariationen i soldaternas
      dödlighet begriplig för brittiska politiker.
      År 1858 valdes hon som första kvinna in i Royal Statistical Society.
Ett vårdpreventivt arbetssätt

  Använder evidensbaserade
  instrument på varje patient    För patienter med
  ≥65 år för att diagnosti-      risk analyseras och vidta
  cera risk för trycksår,         preventiva
  undernäring eller fall         åtgärder enligt plan




   Alla patienter registreras      Utvärdering av
   i register – Senior alert –     resultat
   som är tillgängligt             görs också i
   på sjukhusen, i primär-         kliniskt register –
   vården och i                    Senior alert
   kommunen.
Tre viktiga områden i hela vårdkedjan
  Landstinget i Jönköpings län:

                                        Skada        Kostnad per patient                  Antal per år     Kostnad för landstinget
Allvarlig skada -fall                                                53 000                       1 870                 99 100 000
 varav 2 vårddagar i sluten vård för fall                             8 000
 varav höftfraktur                                                   80 000                         525
Trycksår grad 1                                                       7 300                       2 210                16 200 000
Trycksår grad 2                                                      10 400                        1260                13 100 000
Trycksår grad 3                                                      26 400                         580                15 300 000
Trycksår grad 4                                                      42 000                         210                 8 900 000
Åtgärder vid risk undernäring                                         1 050                       7 533                 8 000 000
Undernäring                                       Signifikant längre vårdtid 33% av äldre i sluten vård                39 000 000


           350                                                               Förekomst av undernäring hos patienter/
           300
                                                                               vårdtagare på svenska institutioner
           250
           200                                                           Författare            Enhet      Antal Förekomst %
           150                                                           Larsson      1994    Kirurgi     199      35
           100                                                           Cederholm 1994       Medicin      50      25
            50                                                           Unosson      1995    Ortopedi     50      38
             0                                                           Elmståhl     1997    Sjukhem      61      30
                     Eget          Eget         Särskilt                 Christensson 1999    Äldrebo.    261      33
                   boende 65     boende 80      boende                   Saletti      2000    Äldrebo.    872      36
                      år            år                                   Flodin       2000    Geriatrik   337      36
                    Fallincidens per år                                  Persson      2002    Geriatrik    83      20/26
                                                                         Wikby        2005    Äldrebo.    127      32
Mål:
1. Att hitta alla äldre i risk
2. Att förebyggande åtgärder vidtas
   för alla med risk
3. Att skada inte uppstår under
   vårdtiden
                          S3
• Struktur – Riskinstrument, förebyggande vårdplaner och
  kliniskt register

• Systematik – riskbedöma samtliga äldre, åtgärda
  samtliga i risk, registrera alla i Senior alert

• Synliggöra hela processen – hur många finns inskrivna,
  antal bedömningar, antal som har risk, förebyggande
  åtgärder, utvärdering – Följer upp regelbundet
Den verkliga upptäcktsresan består inte i att
 söka efter nya vyer och platser utan att se
     det gamla invanda med nya ögon

                             Marcel Proust 1871-1922
                              Fransk romanförfattare
   Vad registreras i Senior alert
• Riskbedömning validerade instrument:
  Undernäring - MNA, SGA
  Trycksår: Mod. Norton, Rasp
  Fall: SKL två frågor, Downton
• Förebyggande åtgärder
• Uppkommen skada/Händelse
• Utvärdering
• Avslut

• Påminnelse - funktion

(nya områden testas: VRI)
    Varför register – det räcker väl att
    dokumentera i journalen?

• Den som fördelar resurser vill veta vad man får
    för pengarna.
• Myndighet/Politiker vill kunna garantera en lika
    och säker vård/omsorg till alla
• Vårdens resultat skall kunna läsas av olika
    intressenter
1. Omsorgstagare/patient 2. Personal

  3. Vårdgivare 4. Anhöriga/medborgare
 Vilka mått redovisas i Senior alert?
                            På gruppnivå
    Utdata i Senior alert              För vem?

1. Hur många av de        1. Ett mått på om alla
   inskrivna/inneliggande    äldre får lika vård.
   som riskbedöms            Gör personalen det
                             man kommit överens
                             om
2. Hur många av de        2. Beskriver det
   riskbedömda               vårdbehov som finns
   omsorgstagare/pat-        på enheten
   ienter har risk
 Vilka mått redovisas i Senior alert?
                         På gruppnivå
      Utdata i Senior alert             För vem?

3. Hur många av de som         3. Mäter i vilken
   har Risk får åtgärder          utsträckning den
                                  äldre får sina behov
                                  tillgodosedda


4. Hur många som fått          4. Har de åtgärder man
   en vårdskada                   vidtagit haft effekt
  Vilka mått redovisas i Senior alert?
                           På individnivå
        Utdata i Senior alert               För vem?
1. Följa risker, åtgärder och      1. För mottagande
   ev vårdskador i                    personal
   vårdkedjan
2. Följa vikten, trycksår och      2. Kontinuitet för
   fall över tid                      personalen

3. Påminner att åtgärder           3. Underlättar att den äldre
   skall vidtagas                     får de åtgärder som
                                      skall vidtagas

4. Bra översikt över tid           4. Ger kunskap om den
                                      enskilde
                                      omsorgstagaren
Landstinget i Jönköpings län
Specialistvården/Slutenvården
      Andel riskpatienter inom undernäring, fall och
                         trycksår
          Bygger på 25 421 Riskbedömningar
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%

            Undernäring 2006-2008   Fall 2006 - 2008   Trycksår 2006 -2008
       Jämförelse förebyggande åtgärder Nutrition

100%

90%

80%

70%

60%

50%

40%

30%

20%
                                                     Avd 5
10%
                                                     Akutsjukvård Sverige
 0%




                          Avser perioden Januari 2008 – oktober 2009
Resultatredovisning


                                                                       Resultat 2010 Fall
                                                                  20                                  Pat <70år
                                                                                                      innrligg mer
                                                                  18
                                                                                                      än 2 dagar
                                                                  16
                                                                  14                                  Ant riskbed
                                                                  12




                                                          Antal
                                                                  10
                                                                   8                                  Ant riskpat
   Resultat 2010 nutrition                                         6
                                                                   4
        20                                 Pat <70år               2                                  Fått åtgärd
        18                                 inneligg mer            0
        16                                 än 2 dagar
                                                                      n

                                                                            br

                                                                                     s

                                                                                            il

                                                                                                 aj
        14




                                                                                          pr
                                                                                  ar
                                                                   Ja




                                                                                                 M
                                                                          Fe
                                           Ant riskbed                                                fall under


                                                                                 M

                                                                                         A
        12
Antal




                                                                                                      vårdtid
        10
         8
         6                                 Ant riskpat
         4
         2
         0                                 Fått åtgärd
            n

                  br

                          s

                                 il

                                      aj
                               pr
                       ar
         Ja




                                      M
                Fe

                       M

                              A
               Förslag på resultattavla – månadsöversikt –
               Längre vårdtider. . . (Säbo, Hemsjukvård)

                                      Maj 2010
Vårdtagare   Riskbed.    Bakomligg-           Finns risk            Åtgärdsplan              Resultat
             senaste 6   ande orsak
             mån         analyserad    Fall    T-sår   Vikt   Fall    T-sår   Vikt   Fall    T-sår      Vikt
Olof -31

                                                                       ---


Ylva -29
                          Nej                                 ---



Greta -24




                                                                      Fall                  Trycksår           Undervikt
                                                                      < 5 st=               Inga =             Ingen =
                                                                      1-5 st =              Grad 1 =           0-5% =
                                                                      > 5 st =              Grad 2-4 =         > 5% =
   Några effekter av Senior alert
   och vårdpreventivt arbetssätt?

• Medelvårdtiden på patienter >70 år och
  äldre har minskat mer än för gruppen < 70
  år

• Andelen återinläggningar för patienter > 70
  år har minskat med 20%
    Några effekter av Senior alert
    och vårdpreventivt arbetssätt?
• Koppling till nationell säkerhetssatsning

• Öppna jämförelser kommunal omsorg

• Spridning av förbättringsarbete hos huvudman i
  varje organisation

• Synliggörandet av omvårdnadsområdet

• Preventivt arbetssätt med minskat lidande
            Röster om Senior Alert
                   - vårdprevention

” Bedömning åtgärd och uppföljning – allt finns samlat i
   Senior alert och det ger oss en hel bil av vårt
   vårdpreventiva arbete ordning och reda helt enkelt”
                                             Medicinskt ansvarig sjuksköterska


Det sporrar oss att göra mer än vi kan, jämföra våra
  resultat med andra. Att de hur det gynnar våra äldre
  värmer”
                                                              /Vårdenhetschef


”Med Senior alert har vi gått från att tro till att veta”
                                                               /Sjuksköterska
           Röster om Senior Alert
                  - vårdprevention
” Just att åtgärdar risker och
inte skador på ett standardiserat sätt har lyft mig
och mina medarbetare”
                                                      /Arbetsterapeut


” Nu kan alla se vilken betydelse vårdpreventiva
   arbetssätt har för den äldre, men också för oss själva”
                                                      /Sjuksköterska


”… om att öka livskvalitet och bevara värdigheten i
  åldrande befolkningen”
                                                            /Politiker
   Vinnare av ”Guldskalpellen 2008” –
   - juryns sammanfattande omdöme
• Prevention är viktig
• Den åldrande befolkningen är viktig
• Evidensbaserad metodik är viktig
• Online registrering i kvalitetsregister ger snabb
  feedback och god uppföljning
• Viktiga problemområden undersökta (fallskador,
  trycksår, undernäring) med visad effekt
• Generaliserbarhet
     Mer information




www.senioralert.se

				
DOCUMENT INFO
Shared By:
Categories:
Tags:
Stats:
views:0
posted:4/2/2013
language:Swedish
pages:30