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ESTRES - Capasitio

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					               ESTRÉS
  Dr. José Ignacio Rendón Manjarrez
Jefe de Salud Mental UMAE. H. Pediatría
                CMNO
         STRESS


La NORTHWESTERN NATIONAL LIFE
INSURANCE:

“ El stress es la mayor causa generadora de problemas de
  salud, de disminución de la productividad, de incremento
  de ausentismo laboral y demandas por causas de salud,
  que cualquier otro factor laboral conocido”
            CONCEPTOS
 Adaptación de nuestro cuerpo y mente al
 cambio (Hanson)

 Reacción a nivel fisiológico y bioquímico de
  un organismo que busca el balance, el
  equilibrio, el estado homeostático

 Respuesta no específica del cuerpo y la
  mente a las múltiples exigencias de la vida
           CONCEPTOS
 Acumulación de las presiones normales y
  anormales de la vida diaria, que ponen a
  prueba la habilidad del individuo para
  enfrentarlas (Chopra)

 !Es una interpretación! Lo que nos afecta no
  es tanto el estrés sino la “percepción” del
  mismo estrés (Chopra)
            CONCEPTOS
 Tasa o proporción de desgaste causado por
   la vida (Hans Selye)

Mensaje no verbal del organismo que solicita:
   Descanso
   Ser más permisivo
   Balance biopsicosocial
           CONCEPTOS

 El estrés no reside ni en el sujeto ni en el
  ambiente, sino que depende de la transacción
  del sujeto en la situación, lo que implica que el
  individuo juega un papel determinante en la
  definición tanto de los estresores como de las
  respuestas, a través de su percepción
            CONCEPTOS

Individualidad de respuesta:

Un sujeto expuesto a los estresores más potentes no
necesariamente desarrollará una enfermedad por
estrés, mientras que otros sujetos expuestos por
menos tiempo o en menor intensidad a estresores,
pueden incluso morir en un período relativamente
breve
                   ESTRES
       FACTORES DESENCADENANTES:
FACTORES AMBIENTALES:
Tipo de iluminación, exceso de ruido, temperaturas extremas, vibración ligera pero continua,
contaminación atmosférica por humos de cigarrillos o de substancias químicas


FACTORES DE ORGANIZACIÓN:
Estilos gerenciales, vacilación en la cúpula ante la toma de decisiones, tecnología inadecuada,
carencia de sistemas administrativos apropiados, falta de control sobre sistemas establecidos,
favoritismos, compadrazgos, etc.


FACTORES INDIVIDUALES:
Exceso de responsabilidad sin entrenamiento previo, sobrecarga de trabajo, conflicto de roles en el
organigrama, discrepancia entre carrera y ocupación


FACTORES DE GRUPO:
Liderazgo débil, insatisfacción generalizada, falta de espíritu de grupo, desagrado interpersonal,
antagonismo grupal


FACTORES DE LA ESTRUCTURA SOCIAL EXTERNA:
Dinámica familiar negativa, problemas financieros, presiones de status socio-cultural, crisis
nacional en el ámbito político o económico
           ESTRÉS                           CARACTERISTICAS

A) PROFESIONAL:                                B) DIRECCION:
Trabajo de alto grado de dificultad            Liderazgo inadecuado
Trabajo con gran demanda de atención           Mala utilización de las habilidades del trabajador
Actividades de gran responsabilidad            Mala delegación de responsabilidades
Funciones contradictorias                      Relaciones laborales ambivalentes
Creatividad e iniciativa restringidas          Manipulación o coacción del trabajador
Exigencia de decisiones complejas              Motivación deficiente
Cambios tecnológicos intempestivos             Falta de capacitación y desarrollo del personal
Ausencia de plan de vida laboral               Carencia de reconocimiento
Amenaza de demandas laborales                  Ausencia de incentivos
                                               Remuneración no equitativa
                                               Promociones laborales aleatorias


C) ORGANIZACIÓN Y FUNCION:
   Prácticas administrativas inapropiadas
   Atribuciones ambiguas
   Desinformación y rumores
   Conflicto de autoridad
   Trabajo burocrático
   Planeación deficiente
   Supervisión punitiva
                                  ESTRES
                              CARACTERISTICAS
D) TAREAS Y ACTIVIDADES:                          E) MEDIO AMBIENTE DE TRABAJO:
    Cargas de trabajo excesivas                    Condiciones físicas laborales inadecuadas
    Autonomía laboral deficiente                   Espacio físico restringido
    Ritmo de trabajo apresurado                    Exposición a riesgo físico constante
    Exigencias excesivas de desempeño              Ambiente laboral conflictivo
    Actividades laborales múltiples                Trabajo no solidario
    Rutinas de trabajo obsesivo                    Desprecio al trabajador
    Competencia excesiva, desleal o destructiva
    Trabajo monótono o rutinario
    Poca satisfacción laboral


F) JORNADA LABORAL:                               G) EMPRESA Y ENTORNO SOCIAL:
 Rotación de turnos                                Políticas inestables de la empresa
    Jornadas de trabajo excesivas                 Ausencia de corporativismo
    Duración indefinida de la jornada             Falta de soporte jurídico por la empresa
    Actividad física corporal excesiva            Intervención y acción sindical
                                                   Salario insuficiente
                                                   Carencia de seguridad en el empleo
                                                   Subempleo o desempleo en la comunidad
                                                   Opciones de empleo y mercado laboral
           ESTRÉS

     Energía Neutral


Negativo           Positivo



Desgaste               Motivación
            RESPUESTA DEL STRESS
                                             D

                                       C

                                                    E

          Excitación
                          A       B                         G
          Relajación




A= Fase de equilibrio u homeostasis                     F
B= Momento en que el estresor activa el mecanismo
   de alarma
C= Respuesta del organismo ante un estímulo
D= Grado máximo de energía biológica disponible
E= Utilización y consumo de energía
F= Período de recuperación
G= Recuperación del equilibrio y homeostasis
 SINDROME GENERAL DE ADAPTACION

Conjunto de signos y síntomas que ocurren ante una situación de
estrés y que desencadenan un sistema (Selye)


FASES:
          Alarma



         Resistencia



          Agotamiento      (Síndrome de Burnout)
SINDROME DE ADAPTACION GENERAL

REACCION DE ALARMA    ETAPA DE RESISTENCIA   ETAPA DE AGOTAMIENTO




    x                ADAPTACION FORZADA
              FASE DE ALARMA
 Pulso acelerado
 Hiperventilación
 Pupilas dilatadas
 Transpiración abundante
 Digestión lenta
 Mente alerta
 Oliguria


                 Respuesta Lucha – Huida

                      Evasión   Resistencia
          FASE DE RESISTENCIA
 Búsqueda del equilibrio orgánico
 Reparación del daño causado por respuesta de lucha - huida
 Autocontrol del estrés
 Estabilización de la homeostasis




  Nacemos       con     una   dotación
  específica     de    capacidad    de
  resistencia y su duración depende
  del uso individual (Selye)
               ETAPA DE RESISTENCIA

                                     D



                               C


  Excitación
                    A      B
  Relajación
                                                    E



A= Fase de equilibrio u homeostasis.
B= Momento en que el estresor activa el mecanismo
    de alarma
C= Respuesta del organismo ante un estímulo.
D= Grado máximo de energía biológica disponible.
E= Fase de agotamiento (enfermedad y/o muerte)
      FASE DE AGOTAMIENTO


             ESTRÉS CONTINUO


 Capacidad de resistencia de adaptación se ha consumido
 Presencia de desajustes físicos y mentales
 Pérdida de la energía vital




                MUERTE
             STRESS
            ETAPA DE AGOTAMIENTO
EFECTOS ORGANICOS A LA SALUD: Asma, dolores de pecho y espalda, enfermedad
coronaria cardiaca, hipertensión arterial, diarrea, desmayos y mareos, dolores de cabeza
y migraña, enfermedades psicosomáticas, diabetes, salpullido y úlceras


EFECTOS EMOCIONALES: Ansiedad, agresión, apatía, aburrimiento, depresión, fatiga,
frustración, culpa, irritabilidad, y mal temperamento, mal humor, baja autoestima,
amenaza y tensión, nerviosismo, soledad, pesadillas, insomnio, neurosis, inhabilidad
para tomar decisiones y concentrarse, olvidos, hipersensibilidad a la critica, pérdida del
interés sexual y bloqueos mentales


EFECTOS DEL COMPORTAMIENTO: Accidentes, consumo de drogas, peleas y
agresión, consumo excesivo de alimentos o pérdida del apetito, consumo de alcohol y
tabaco, excitabilidad, comportamiento impulsivo, lenguaje deteriorado


EFECTOS ORGANIZACIONALES: Ausentismo, pobres relaciones de trabajo, baja
productividad, accidentes, rotación de personal, pobre clima organizacional, baja moral,
antagonismo al trabajo e insatisfacción por el trabajo


                                              (Selve 1974; Cox 1980 ; Moss 1981; Everly y Feldman 1985; Harris y
                                              Dewey 1984, Temoshok y Dreher , 1992, Sauter,
                                              Murphy y Harell, 1990).
       FASES DEL AGOTAMIENTO


I.- DESPERSONALIZACION

II.- DISMINUCIÓN DEL SENTIDO DE LOGRO
     PERSONAL.

III.- AGOTAMIENTO EMOCIONAL.



Maslach y Jackson (1981)
RESPUESTAS DE ENFRENTAMIENTO AL ESTRESS

                                                     EFECTIVO
  EVENTOS                               ENFRENTAR
ESTRESORES                                  LA
                                        SITUACION   NO EFECTIVO
              NO AMENAZA


                                         ENCARAR     EFECTIVO

 PERCEPCION                                LOS
                                         EFECTOS
                            RESPUESTA               NO EFECTIVO
                           ESTRESANTE

                AMENAZA                  EVADIR     FUNCIONAL/
                                           O         DEJAR IR
                                         NEGAR
                                                    DISFUNCIONAL




                                                    SINTOMAS
            DESEMPEÑO OPTIMO
N
I
V
E
L

D
E

D
E
S
E
M
P
E   ABURRIMIENTO                     SOBRECARGA
Ñ
O

                   NIVEL DE STRESS
VARIABLES EN LA RESPUESTA DEL ESTRES

Estresores:     Son las presiones, demandas, retos, y cambios impuestos en la persona. Estos son
diferentes en cada individuo. Pueden ser agudos, pueden ser eventos de una sola vez o crónicos;
pueden estar sucediendo en ese momento ó ser demandas repetidas


Percepción:       Es el grado de dificultad, peligro o amenaza que una persona ve en un
estresor. Una situación se convierte en una amenaza cuando una persona siente que no puede
manejarla


Respuesta al stress: La respuesta psico-física al stress del cuerpo es activada cuando un
estresor es percibido como una amenaza, peligro o de difícil exigencia



Habilidades de enfrentamiento al stress:                   Cuando una situación se ha percibido
como estresante, la persona puede manejar el evento estresante de alguna de estas tres maneras
(Lazarus y Folkman 1984):
                  - Afrontar el evento directamente, tomando acciones para dominarlo
                  - Manejar las consecuencias físicas y emocionales de la respuesta del stress en si
                    mismo
                  - Evitar, negar, minimizar, o racionalizar la situación estressante, poniéndola fuera
                    de la percepción del individuo
                ESTRÉS EN EL TRABAJO
                                            1

                                       PRESIONES
                                       DEMANDAS
                                       TRABAJO/
                                       PERSONAL

            4                                                                   2

         SINTOMAS DE                                                  DEFICIENCIAS
         STRESS                                                           EN EL
         ACCIDENTES/                                                 ENFRENTAMIENTO
         LESIONES                                                       AL STRESS.
         ENFERMEDAD/                                                   RESPUESTAS
         BAJA                                                          INEFICACES
         PRODUCTIVIDAD
                                            3

                                      ALTERACION
                                       DIFICULTAD
                                    CUERPO/MENTE/
                                     SENTIMIENTO/
                                    ACCION/HABLA


       PUNTOS DE INTERVENCION EN EL CICLO DE STRESS EN EL TRABAJO:
1.- Identificar y modificar los estresores, tanto en los individuos como en la organización.
2.- Incrementar las habilidades del individuo y de la organización para afrontar el stress,
       STRESS EN EL TRABAJO
              RUTAS PRIMARIAS PARA SU MANEJO:


1. Se les puede enseñar a los individuos métodos más efectivos para
   manejar su stress en el trabajo y de cómo las estrategias efectivas de
   enfrentamiento del stress pueden crear la efectividad personal y
   organizacional

2. Las organizaciones pueden crear un clima, una cultura, un lugar de
   trabajo y unas relaciones de trabajo, en donde los factores que
   conducen al stress excesivo sean minimizados
    ESCALA HANSON DE RESISTENICA AL
               ESTRÉS
OPCIONES NEGATIVAS                OPCIONES POSITIVAS
1. Mala genética          -10     1. Buena genética            10
2. Insomnio               - 20    2. Sentido del humor         20
3. Dieta inadecuada        - 30
                                  3. Dieta correcta            30
4. Obesidad                - 40
                                  4. Tensiones alternadas      40
5. Metas irrealistas       - 50
6. Venenos                 - 60   5. Metas realistas           50
7. Fumar                   - 70   6. Comprensión al estrés 60
8. Trabajo inadecuado - 80        7. Habilidad de relajamiento
9. Inseguridad financiera - 90        Dormir lo suficiente      70
10. Un hogar inestable     -100   8. Buena preparación para
                                      desempeñar el trabajo    80
                                  9. Seguridad financiera       90
                                  10. Un hogar estable       100
    PLAN DE LIBERACIÓN DE ESTRES

1. “Apropiarme” de mi propio estrés (no culpar a los otros)
2. Conocer mi nivel óptimo de estrés (el nivel de estrés que me permita hacer mi
      mejor esfuerzo sin volverme destructivo)
3. Equilibrar el trabajo y la diversión (programar tiempo para la diversión)
4. Holgazanear más (aprender a no hacer algo en los momentos que se sienta bien
      así)
5. Dormir lo suficiente y descansar, en lugar de terminar al final del día con lo que
      quedó aplazado (programar tiempo para el descanso)
6. Rechazar aquello que sobrepasa lo que puedo manejar (aprender a decir “NO”
7. Trabajar sin tensión (un gran esfuerzo físico sobre bases regulares)
8. Proponerme metas realistas (metas que puedan alcanzarse en un tiempo
      razonable)
9. Practicar la relajación (meditar con música o bioretroalimentación)
10. Reducir la marcha (disfrutar cada momento en lugar de precipitarme por la vida)
11. Destacar el SER más que el HACER (ser la persona que los demás quieren
      tener cerca, es más importante que “hacer” muchas cosas
    PLAN DE LIBERACIÓN DE ESTRES

12. Administrar mi tiempo, incluyendo momentos para estar solo (establecer
     prioridades y hacer primero aquellas cosas que sean más importantes
13. Planificar una recreación regular (esta consiste en un cambio total en el ritmo
     y algo que es divertido hacer)
14. Tener un programa de salud física (tener un plan específico de ejercicio
     continuo)
15. Evitar demasiada cafeína (limitar el café y los refrescos de cola)
16. Reforzar una buena nutrición en la dieta (aprender sobre nutrición y evitar
     alimentos chatarra)
17. Evitar el alcohol y otros químicos tranquilizantes (la dependencia al alcohol y
     las drogas ataca los síntomas, no el problema)
18. Evitar la sobrecarga emocional (asumir los problemas de otros cuando estoy
     bajo una situación de estrés puede ser destructivo)
19. Seleccionar las “inversiones emocionales” más cuidadosamente (es necesario
     elegir cuidadosamente aquello que nos llama a involucrarnos
     emocionalmente)
20. Dar y aceptar “caricias” positivas (es un logro ser capaz de expresar cosas
     positivas a los otros y recibir comentarios positivos en respuesta)
21. Hablar de los problemas y conseguir ayuda profesional si es necesario (estar
     dispuesto a buscar ayuda es un signo de fortaleza más que de debilidad)

				
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