Docstoc

CATATAN PERKEMBANGAN LEUKEMIA

Document Sample
CATATAN PERKEMBANGAN LEUKEMIA Powered By Docstoc
					                                                                               77




E. Catatan Perkembangan

                                  Tabel 7
                           Catatan perkembangan
         Waktu/        Dx.    Jam
  No                                      Catatan Perkembangan                 Prf
         Tanggal       Kep
   1        2           3       4                   5                           6
  1.       Rabu,       DX    08.10   S:
       28 Maret 2012    I            O:
                                     - Perdarahan tidak terjadi
                                     A:
                                     - Masalah teratasi
                                     P:
                                     - Pertahankan intervensi1,2, dan 3
                                     I:
                                     - Mengajarkan kepada klien untuk
                                         berhati-hati dalam melakukan
                                         aktivitas yang dapat menyebabkan
                                         perdarahan.
                                     - Memberikan penjelasan mengenai
                                         hasil pemeriksaan laboratorium.
                                     - Mengkolaborasikan pemberian
                                         tranfusi trombosit
                                     E:
                                     - Masalah teratasi
  2.       Rabu,       DK    08.15   S :
       28 Maret 2012    II           - Ibu klien mengatakan anaknya
                                         masih       lemas     dan     susah
                                         beraktifitas.
                                     O:
                                     - Klien Nampak lemas.
                                     - Konjungtifa anemis.
                                     A:
                                          Masalah belum teratasi.
                                     P:
                                          Lanjutkan Intervensi 2,4,dan 5
                                     I:
                             08.30   1. Mengkaji respon klien terhadap
                                        aktivitas bermain.
                                     2. Membantu semua aktivitas klien
                                        ditempat tidur (memnadikan dan
                                        memberi makan klien).
                             08.45   3. Memotivasi untuk melakukan
                                        aktivitas secara bertahap (bermain).
                                                                              78




                           09.00   4. Mengajarkan           klien     untuk
                                       mengatasi pergerakan misalnya
                                       duduk saat menyisir rambut dan
                                       sikat gigi.
                           09.30   5. Menganjurkan kepada keluarga
                                       untuk memantau segala aktivitas
                                       yang dilakukan klien (seperti
                                       bermain).
                           13.15   E:
                                   - Masalah belum teratasi
3.       Rabu,       DK    08.00   S:
     28 Maret 2012   III           - Ibu klien mengatakan anaknya
                                       kurang nafsu makan
                                   O:
                                   - Klien tampak lemah.
                                   - Klien nampak kurus.
                                   A: Masalah belum teratasi.
                                   P : Pertahankan dan lanjutkan
                                       intervensi 1, 2, 3, dan 4
                                   I:
                           08.10     1. Mengobservasi asupan nutrisi
                                         klien dengan cara melihat porsi
                                         makan yang dihabiskan
                           08.20     2. Memerikan makan sedikit tapi
                                         sering
                           08.30     3. Memberi HE pada keluarga klien
                                         tentang pentingnya nutrisi dalam
                                         proses penyembuhan
                           08.40     4. Kolaborasi dalam pemberian
                                         vitamin
                           13.00   E:
                                   - Masalah berlum teratasi
4.       Rabu,       DX    08.10   S:
     28 Maret 2012   IV            - Ibu klien mengatakan anaknya
                                       merasa segar setelah dimandikan
                                       oleh perawat
                                   O:
                                   - Penampilan klien nampak bersih
                                       dan segar
                                   A:
                                   - Masalah teratasi
                                   P:
                                   - Pertahankan intervensi 1,2,3,dan 4
                           09.45   I :
                                                                          79




                                  -   Mengkaji tingkat kebutuhan
                                      kebersihan diri klien
                                  -   Membantu klien dalam pemenuhan
                                      kebersihan diri
                                  -   Mengajarkan pada klien tentang
                                      pentingnya kebersihan rambut dan
                                      perawatan diri
                                  -   Melibatkan keluarga dalam
                                      kebersihan diri klien

                                  E:
                                  - Masalah teratasi
5.       Rabu,       DX   09.30   S:
     28 Maret 2012    V           - Klien dan keluarga mengatakan
                                      cemas berkurang.
                                  - Klien mengatakan ingin pulang.
                                  O:
                                  - Klien dan keluarga mulai tampak
                                      tenang.
                                  - Keluarga klien masih menanyakan
                                      tentang penyakit anaknya.
                                  A : Masalah teratasi.
                                  P : Lanjutkan intervensi.
                                  I:
                          09.40   1. Mengkaji tingkat kecemasan klien
                                      dan keluarga.
                          09.45   2. Memberi penjelasan pada klien
                                      dan keluarga tentang penyakit
                                      klien.
                          09.50   3. Memberitahukan hasil
                                      pemeriksaan laboratorium kepada
                                      klien dan keluarganya yaitu
                                      Hb 11,4 g/dl dan Trombosit
                                      52.000 /mm3.
                          13.30   E:
                                  - Masalah belum teratasi
6.       Rabu,       DX   08.10   S: -
     28 Maret 2012   VI           O : Anak nampak tenang
                                  A:
                                  - Masalah teratasi
                                  P:
                                  - Pertahankan intervensi 1,2,3, dan 4
                                  I:
                                  - Mengobservasi tanda-tanda vital.
                                                                             80




                                   -   Memberikan vitamin kepada klien
                                       sesuai indikasi.
                                   -   Menganjurkan pada klien dan
                                       keluarga untuk mengikuti saran
                                       perawat dan dokter.
                                   -   Memberikan terapi sesuai instruksi
                                       dokter.
                                   E:
                                   - Masalah teratasi
7.      Kamis,       DX    08.15   S:
     29 Maret 2012    I            -
                                   O:
                                   - Perdarahan tidak terjadi
                                   A:
                                   - Masalah teratasi
                                   P:
                                   - Pertahankan intervensi1,2, dan 3
                                   I:
                                   - Mengajarkan kepada klien untuk
                                       berhati-hati dalam melakukan
                                       aktivitas yang dapat menyebabkan
                                       perdarahan.
                                   - Memberikan penjelasan mengenai
                                       hasil pemeriksaan laboratorium.
                                   - Mengkolaborasikan pemberian
                                       tranfusi trombosit
                                   E:
                                   - Masalah teratasi
8.      Kamis,       DK    08.15   S :
     29 Maret 2012    II           - Ibu klien mengatakan anaknya
                                       masih       lemas    dan      susah
                                       beraktifitas.
                                   O:
                                   - Klien nampak lemas.
                                   - Konjungtifa anemis.
                                   A:
                                        Masalah belum teratasi.
                                   P:
                                        Lanjutkan Intervensi 2,4,dan 5
                           08.30   I:
                                   1. Mengkaji respon klien terhadap
                                      aktivitas bermain.
                                   2. Membantu semua aktivitas klien
                                      ditempat tidur (memnadikan dan
                                                                              81




                                       memberi makan klien).
                            08.45   3. Memotivasi untuk melakukan
                                       aktivitas secara bertahap (bermain).
                            09.00   4. Mengajarkan         klien     untuk
                                       mengatasi pergerakan misalnya
                                       duduk saat menyisir rambut dan
                                       sikat gigi.
                            09.30   5. Menganjurkan kepada keluarga
                                       untuk memantau segala aktivitas
                                       yang dilakukan klien (seperti
                                       bermain).
                            13.15   E:
                                    - Masalah belum teratasi
9.       Kamis,       DK    08.00   S:
      29 Maret 2012   III           - Ibu klien mengatakan anaknya
                                       kurang nafsu makan
                                    - Ibu klien mengatakan anaknya
                                       masih lemah.
                                    O:
                                    - Klien tampak lemah.
                                    - Klien nampak kurus.

                                    A: Masalah belum teratasi.

                                    P : Pertahankan dan lanjutkan
                                        intervensi 1, 2, 3, dan 4
                                    I:
                            08.10     5. Mengobservasi asupan nutrisi
                                         klien dengan cara melihat porsi
                                         makan yang dihabiskan
                            08.20     6. Memerikan makan sedikit tapi
                                         sering
                            08.30     7. Memberi HE pada keluarga klien
                                         tentang pentingnya nutrisi dalam
                                         proses penyembuhan
                            08.40     8. Kolaborasi dalam pemberian
                                         vitamin
                            13.00   E:
                                    - Masalah belum teratasi
10.      Kamis,       DX    08.10   S:
      29 Maret 2012   IV            - Ibu klien mengatakan anaknya
                                        merasa segar setelah dimandikan
                                        oleh perawat
                                    O:
                                                                          82




                                   -   Penampilan klien nampak bersih
                                       dan segar

                                   A:
                                   - Masalah teratasi
                                   P:
                           09.45   - Pertahankan intervensi 1,2,3,dan 4
                                   I :
                                   - Mengkaji tingkat kebutuhan
                                       kebersihan diri klien
                                   - Membantu klien dalam pemenuhan
                                       kebersihan diri
                                   - Mengajarkan pada klien tentang
                                       pentingnya kebersihan rambut dan
                                       perawatan diri
                                   - Melibatkan keluarga dalam
                                       kebersihan diri klien
                                   E:
                                   - Masalah teratasi
11.      Kamis,       DX   09.30   S:
      29 Maret 2012    V           - Keluarga mengatakan cemas
                                       berkurang.
                                   - Klien mengatakan ingin pulang.
                                   O:
                                   - Klien dan keluarga mulai tampak
                                       tenang.
                                   - Keluarga klien masih menanyakan
                                       tentang penyakit anaknya.
                                   A : Masalah teratasi.
                                   P : Lanjutkan intervensi.
                                   I:
                           09.40   4. Mengkaji tingkat kecemasan klien
                                       dan keluarga.
                           09.45   5. Memberi penjelasan pada klien
                                       dan keluarga tentang penyakit
                                       klien.
                           09.50   6. Memberitahukan hasil
                                       pemeriksaan laboratorium kepada
                                       klien dan keluarganya yaitu
                                       Hb 11,4 g/dl dan Trombosit
                                       52.000 /mm3.
                           13.30   E:
                                   - Masalah teratasi
                                                                           83




12.      Kamis,       DX   08.10   S :
      29 Maret 2012   VI           O:
                                   - Anak nampak tenang
                                   A:
                                   - Masalah terarasi
                                   P:
                                   - Pertahankan intervensi 1,2,3, dan 4
                                   I:
                                   - Mengobservasi tanda-tanda vital.
                                   - Memberikan vitamin kepada klien
                                       sesuai indikasi.
                                   - Menganjurkan pada klien dan
                                       keluarga untuk mengikuti saran
                                       perawat dan dokter.
                                   - Memberikan terapi sesuai instruksi
                                       dokter.
                                   E:
                                   - Masalah teratasi

				
DOCUMENT INFO
Shared By:
Stats:
views:20
posted:3/12/2013
language:Malay
pages:7
Description: ASKEP LEUKIMIA, KTI LEUKIMIA