Dr. Kevin Dickens
Hospital “Teodoro Maldonado Carbo” Residente Nivel 1 Postgrado de Ginecología y Obstetricia Universidad Católica de Santiago de Guayaquil
Proliferación de tejido trofoblástico asociado al embarazo 1 x 1000-2000 embarazos EEUU Incidencia > Oriente Concentraciones elevadas de HGC
Parcial • Mola Hidatiforme • Mola Invasiva • Coriocarcinoma • Tumor trofoblástico del lecho placentario Completa
Tumefacción quística de vellosidades placentarias y proliferación trofoblástica Adolescentes, 40-50 años Clasificación:
Parcial Completa o Clásica
Invasora
1. Edad Materna
> 40 años < 15 años
2. Edad Paterna
> 45 años
3. Mola Hidatiforme Previa
2° 4. Deficiencia de vitamina A
1°
15-28%
1-2%
Cariotipo diploide 46 XX -46 XY (90%) No existen restos fetales. Vellosidades edematosas Hiperplasia trofoblástica difusa. Atipia frecuente. 2% desarrollan coriocarcinoma.
Mola Completa
Ovulo Vacío
46XX
23X
Mola Completa (46XX diploide)
Ovulo Vacío
46XX o 46XY
23X
23X o Y
Mola Completa (46XX o 46XY, diploide)
Modificado de Cheung, 1995
Cariotipo 69XXY, 92 XXXY Restos fetales
Edema de algunas vellosidades
Proliferación trofoblástica focal Raro desarrollo a coriocarcinoma.
MOLA PARCIAL
23Y
23X
23X
23X
23X 23Y
69XXY
Dispermia
23X/23Y o 23X/23X
Mola Parcial (69XXY, o 69XXX, o 69XYY triploide)
Modified from Cheung, 1995
Mola Completa
Mola Incompleta
Tejido fetal o embrionario
Edema de vellosidades Hiperplasia Trofoblástica Forme de las vellosidades Inclusiones trofoblásticas Cariotipo
ausente
extensa extensa ausente ausente 46XX (90%); 46XY (10%)
presente
focal focal presente presente Triploide (69 XXY)