Scoring Penilaian Klinis Pasien Pediatrik by han4verage

VIEWS: 10 PAGES: 4

									                 http://catatansangdokterahli.blogspot.com/

                       Scoring Penilaian Klinis Pediatric

                                     Tabel Down Score

    Kriteria               0                         1                        2

 Pernapasan            < 60/menit           60-80 x/menit                > 80 x/menit
   Retraksi             Tidak Ada          Retraksi Ringan              Retraksi Berat
                                                                    Menetap walaupun
   Sianosis            Tidak Ada       Hilang dg Pemberian O2              diberi O2
                    Udara Masuk          Penurunan Ringan          Tidak Ada Udara
   Air Entry        Bilateral Baik         Udara Masuk             Masuk
                                         Dapat Didengar dg             Dapat Didengar
   Merintih         Tidak Merintih           Stetoskop                Tanpa Alat Bantu
Interpretasi :

1-3 : Tidak Ada Gawat Napas
4-6 : Gawat Napas

≥ 7 : Ancaman Gagal Napas



                                       Tabel Apgar Skor

 Kriteria                                    0                      1                   2
                                                                 Tubuh
 A ( Appearance/Warna                 Seluruh Tubuh                               Seluruh Tubuh
                                                              Kemerahan,
                                      Warna Biru atau
 Kulit )                                                      Ekstremitas          Kemerahan
                                           Pucat
                                                                  Biru
 P ( Pulse/ Laju Jantung )               Tidak Ada           < 100 x/menit        ≥ 100 x/menit
 G ( Grimace/ Refleks )                Tidak Bereaksi           Gerakan               Reaksi
                                                                 Sedikit            Melawan
                                                              Ekstremitas
 A ( Activity/Tonus Otot )                Lumpuh                                  Gerakan Aktif
                                                             Fleksi Sedikit
 R ( Respiration/Usaha                   Tidak Ada              Lambat        Menangis Kuat
 Bernafas )
Interpretasi :

≤ 3 : Asfiksia Berat

4-6 : Asfiksia Ringan - Sedang

≥ 7 : Tidak Asfiksia
                  http://catatansangdokterahli.blogspot.com/

                                   Tabel Skor Dehidrasi (Modifikasi UNHAS)

 Kriteria                          0                        1                       2
                                                                            Gelisah, Lemas,
 Keadaan Umum                  Baik                       Lemas
                                                                            Ngantuk, Syok
 Mata                          Biasa                    Cekung              Sangat Cekung
 Mulut                         Biasa                     Kering              Sangat Kering
 Pernafasan                < 30 x/menit              30-40 x/menit            > 40 x/menit
 Nadi                     < 120 x/menit             120-140 x/menit          > 140 x/menit
 Turgor                        Baik                     Kurang                    Jelek
Interpretasi :

6 : Tidak Dehidrasi
7-12 : Dehidrasi Ringan – Sedang
≥ 13 : Dehidrasi Berat



                                          Tabel Skor TB
 Parameter                         0                  1                 2                 3
                                                  Laporan         Kavitas (+),
 Kontak TB                  Tidak Jelas       Keluarga, BTA (-)   BTA Tidak           BTA (+)
                                              atau Tidak Tahu        Jelas

 Uji Tuberkulin               Negatif                                                  Positif
                                                                   Klinis Gizi
                                                BB/TB < 90%       Buruk atau
 Status Gizi
                                                                    BB/TB <
                                              atau BB/U < 80%
                                                                   70% atau
                                                                  BB/U <60%
 Demam Tanpa Sebab                           ≥ 2 Minggu
 Jelas
 Batuk                                       ≥ 3 Minggu
 Pembesaran Kelenjar                          ≥ 1 cm, Jumlah >
 Limfe Kolli, Aksila,
                                               1, Tidak Nyeri
 Inguinal

                                                   Infiltrat,     Kalsifikasi +
 Pembengkakan                                   Pembesaran
                           Normal/Tida                              Infiltrat,
                                                  Kelenjar,
 Tulang/Sendi Panggul,                                            Pembesara
                               k Jelas          Konsoliadasi
 Lutut, Falang                                                    n Kelenjar +
                                              Segmental/Lobar
                                                                     Infiltrat
                                                , Atelektasis


Interpretasi :
                 http://catatansangdokterahli.blogspot.com/

Didiagnosis TB bila jumlah skor ≥ 6, Skor Maksimal 14



                                         Tabel Centor Score

 Kriteria                                    -1                0   1
 Usia 3-14 Tahun                                                   √
 Usia 15-45 Tahun                                              √
 Usia > 45 Tahun                             √
 Pembengkakan Tonsil
                                                                   √
 atau Eksudate
 Batuk Tidak Ada                                                   √
 Demam                                                             √
 Tender, Anterior                                                  √
 Cervical Adenopathy


Interpretasi (Clinic and ER Probability) :

Based on original criteria above

    1.   Score 0 : Streptococcus Probability 1% (3% in ER)
    2.   Score 1 : Streptococcus Probability 4% (8% in ER)
    3.   Score 2 : Streptococcus Probability 9% (18% in ER)
    4.   Score 3 : Streptococcus Probability 21% (38% in ER)
    5.   Score 4 : Streptococcus Probability 43% (63% in ER)


Aproach : Clinical Suspicion Based On Strep Score :

    1. Strep Score 4 (Or 2 if Pasient Unreliable) :
       Treatment dengan Antibiotic
    2. Strep Score 2-3 : Lakukan Rapid Antigent Test
       Antigent Test (+) : Treatment dengan Antibiotik
       Antigent Test (-) : Kultur Tenggorokan
    3. Strep Score 0-1 :
       Berikan Treatment faringitis berdasarkan Symptom
             http://catatansangdokterahli.blogspot.com/

Sumber :

   1. Standar Pelayanan Medis Ilmu Kesahatan Anak RS Wahidin Sudirohusodo Fakultas
       Kedokteran Universitas Hasanuddin 2012.
   2. Buku Saku Lintas Diare Departemen Kesehatan RI 2011.
   3. Pedoman Nasional Tuberkulosis Anak, UKK Pulmonologi PP IDAI, 2005
   4. Ed Sheridan, PharmD, BCPS,Jennifer ludwig, MD, and JenniferHelmen at
       https://mospace.umsystem.edu/xmlui/bitstream/handle/10355/3628/ShouldTreatS
       ymptomaticPatientPhone.pdf?sequence=1. Diakses 06 Januari 2013.
   5. Anonym.http://www.mdcalc.com/modified-centor-score-for-strep-pharyngitis/
       Diakses 6 Januari 2013.
   6. Anonym. http://www.fpnotebook.com/ent/exam/StrpScr.htm. Diakses 9 Februari 2013.
   7. Anonym. http://www.aafp.org/afp/2009/0301/p383.html. Diakses 9 Februari 2013.

								
To top