Med Error by ZCxBp2

VIEWS: 0 PAGES: 4

									                                  ความคลาดเคลื่อนทางยา
                                     (Medication Error)

                                                                                ้
          ความคลาดเคลื่อนทางยา (Medication error) คือ เหตุการณ์ใด ๆ ที่สามารถปองกันได้
                                                                           ู
ที่อาจเป็ นสาเหตุหรื อนาไปสู่การใช้ ยาที่ไม่เหมาะสม หรื อเป็ นอันตรายแก่ผ้ ป่วย

ความคลาดเคลื่อนทางยา สามารถแบ่งเป็ นประเภทใหญ่ ๆ ได้ แก่
                            ่
   1. ความคลาดเคลื่อนในการสังใช้ ยา (prescribing error)
                                       ่
   2. ความคลาดเคลื่อนในการคัดลอกคาสังใช้ ยา (transcribing error or translation error)
   3. คลาดเคลื่อนในการจ่ายยา (Dispensing error)
   4. ความคลาดเคลื่อนในการให้ ยา (Administration error)

คานิยาม
           Prescribing error คือ การเลือกใช้ ยาผิด การเลือกขนาดยาผิด การเลือกรูปแบบยาผิด
      ่
การสังยาในจานวนที่ผิด การเลือกวิถีทางให้ ยาผิด การเลือกความเข้ มข้ นของยาผิด
การเลือกอัตราเร็วในการให้ ยาผิด การเลือกความเข้ มข้ นความยาผิด
                                              ่
หรื อการให้ คาแนะนาในการใช้ ยาผิด การสังใช้ ยาผิดตัวผู้ป่วย หรื อการไม่ระบุชื่อยา ความแรง
                                                                    ่
ความเข้ มข้ น ความถี่ของการใช้ ยา ที่ทาให้ เกิดความคลาดเคลื่อนที่สงถึงตัวผู้ป่วย
           Transcribing error คือ
                                                   ่           ่                ู ั่
ความคลาดเคลื่อนของกระบวนการคัดลอกคาสังใช้ ยาจากคาสังใช้ ยาต้ นฉบับที่ผ้ สงใช้ ยาเขียน
         ั
(ไม่ได้ คดลอก หรื อคัดลอกผิด)
           Dispensing error คือ ความคลาดเคลื่อนในกระบวนการจ่ายยา
           ่         ู                      ่
ที่ทาให้ จายยาไม่ถกต้ องตามที่ระบุในคาสังใช้ ยา ได้ แก่ ผิดชนิดยา รูปแบบยา ความแรงของยา
                                   ั่
ขนาดยา วิธีใช้ ยา จานวนยาที่สงจ่าย จ่ายผิดตัวผู้ป่วย จ่ายยาที่เสื่อมสภาพหรื อหมดอายุ
                   ่
จ่ายยาที่ไม่มีคาสังใช้ ยา เตรี ยมยาผิด ใช้ ภาชนะบรรจุไม่เหมาะสม ฉลากยาผิด ชื่อผู้ป่วยผิด ชื่อยาผิด
           Administration error คือ
                                 ่              ั่                          ิ
การให้ ยาที่แตกต่างไปจากคาสังใช้ ยาของผู้สงใช้ ยาที่เขียนไว้ ในบันทึกประวัตการรักษาของผู้ป่วย
                                      ู                          ้        ่           ั่
หรื อความคลาดเคลื่อนที่ทาให้ ผ้ ป่วยได้ รับยาที่ผิดไปจากความตังใจในการสังใช้ ยาของผู้สงใช้ ยา
                                ความคลาดเคลื่อนในการจ่ ายยา
                                     (Dispensing Error)

         ความคลาดเคลื่อนในการจ่ายยา (Dispensing error) คือ
                                                ่          ู                      ่
ความคลาดเคลื่อนในกระบวนการจ่ายยา ที่ทาให้ จายยาไม่ถกต้ องตามที่ระบุในคาสังใช้ ยา ได้ แก่
                                                                      ั่
ผิดชนิดยา รูปแบบยา ความแรงของยา ขนาดยา วิธีใช้ ยา จานวนยาที่สงจ่าย จ่ายผิดตัวผู้ป่วย
                                                  ่
จ่ายยาที่เสื่อมสภาพหรื อหมดอายุ จ่ายยาที่ไม่มีคาสังใช้ ยา เตรี ยมยาผิด เช่น เจือจาง/ผสมผิด
ใช้ ภาชนะบรรจุไม่เหมาะสม ฉลากยาผิด ชื่อผู้ป่วยผิด ชื่อยาผิด
ประเภทของความคลาดเคลื่อนในการจ่ายยา
                 ่                    ั่                       ่
     1. การไม่จายยาตามที่แพทย์สงหรื อการจ่ายยาที่ไม่มีคาสังแพทย์
     2. จ่ายยาผิดชนิดหรื อผิดขนาดความแรง
     3. จ่ายยาผิดรูปแบบ
     4. การคานวณขนาดยาผิด
     5. จ่ายยาที่มีปฏิกิริยาระหว่างกัน
                    ู
     6. จ่ายยาที่ผ้ ป่วยมีข้อห้ ามใช้
     7. จ่ายยาแล้ วไม่ให้ คาแนะนาที่เหมาะสม
     8. จ่ายยาผิดจานวน
                      ู
     9. จ่ายยาให้ ผ้ ป่วยผิดคน
     10. จ่ายยาหมดอายุหรื อเสื่อมสภาพ
     11. ฉลากยาผิด
                                         ู
     12. ภาชนะบรรจุไม่เหมาะสมหรื อไม่ถกต้ อง

ตัวอย่างรายชื่อยาที่ออกเสียงคล้ ายกันหรื อเขียนคล้ ายกัน เช่น
Cetirizine vs Cinnarizine                           merislon vs Mestinon
Clotrimazole vs Cotrimoxazole                       Methimazole vs Metronidazole
Cordarone vs Cardura                                Plasil 10 mg. vs Plendil 10 mg.
Hydroxyzine 25 mg. vs Hydralazine 25 mg. prenolol vs propranolol
Ibiamox vs Diamox                                   Tranxene vs Transamine
Lasix vs Losec

                                ความคลาดเคลื่อนในการให้ ยา
                                   (Administration Error)

        ความคลาดเคลื่อนในการให้ ยา (Administration error) คือ
                              ่              ั่                             ิ
การให้ ยาที่แตกต่างไปจากคาสังใช้ ยาของผู้สงใช้ ยาที่เขียนไว้ ในบันทึกประวัตการรักษาของผู้ป่วย
                                ู                               ้         ่           ั่
หรื อความคลาดเคลื่อนที่ทาให้ ผ้ ป่วยได้ รับยาที่ผิดไปจากความตังใจในการสังใช้ ยาของผู้สงใช้ ยา

ประเภทความคลาดเคลื่อนในการให้ ยา
 การตัดสินใจทางคลินิกก่อนให้ ยาและการเตรี ยมยา
                    ู                     ้
  1. การให้ ยาแก่ผ้ ป่วยที่ทราบว่าแพ้ ยานัน
  2. การให้ ยาที่มีหลักฐานชัดว่าเกิดปฏิกิริยาระหว่างกันของยา
                                                                                  ู
  3. การเตรี ยมยา เป็ นความคลาดเคลื่อนที่เกิดจากการเตรี ยมยาที่ไม่เหมาะสมหรื อไม่ถกต้ อง
      เช่นผสมยาผิดความเข้ มข้ น ผสมยา 2 ชนิดที่เข้ ากันไม่ได้
 การให้ ยา
  1. การให้ ยาไม่ครบ (omission error)
  2. การให้ ยาผิดชนิด (wrong drug error)
                    ู ั่            ั่
  3. การให้ ยาที่ผ้ สงใช้ ยาไม่ได้ สง (unordered drug)
  4. การให้ ยาผู้ป่วยผิดคน (wrong patients)
  5. การให้ ยาผิดขนาด (wrong-dose/wrong-strength error)
  6. การให้ ยาผิดวิถีทาง (wrong route error)
  7. การให้ ยาผิดเวลา (wrong-time error)
                                       ้ ั่
  8. การให้ ยามากกว่าจานวนครังที่สง (extra-dose error)
  9. การให้ ยาในอัตราเร็ วที่ผิด (wrong rate of administration error)
  10. การให้ ยาผิดเทคนิค (wrong technique error)
  11. การให้ ยาผิดรูปแบบยา (wrong dosage-form error)
 หลังการให้ ยา
       การให้ ยาโดยขาดการติดตามผลหรื ออาการผิดปกติ เช่น
    ิ               ึ
ไม่ตดตามอาการไม่พงประสงค์จากการใช้ ยา
                            ิ                                  ้
โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่มีประวัตแพ้ ยาและมีความจาเป็ นต้ องใช้ ยานัน

								
To top