presentatie

Document Sample
presentatie Powered By Docstoc
					Voorlichtingsavond over bevallen




          door: Mieke Kreuk (verloskundige)
                               Voorbereidingsproces
verloskundige     plaats            aan einde
                                  zwangerschap



  bevalling     pijnstilling         kraamtijd




   partner         TIPS
• Gezonde zwangere is geen patiënt
• Alleen fysiologie = normale bevallingen
• Voortdurende selectie

• Doorsturen/ overdragen gynaecoloog
                               Voorbereidingsproces
verloskundige     plaats            aan einde
                                  zwangerschap



  bevalling     pijnstilling         kraamtijd




   partner         TIPS
        PLAATS BEVALLING




thuis             poliklinisch   medisch
                       Thuis


         •   Normale zwangerschap/bevalling
         •   Keuzevrijheid
         •   Liefst op begane grond
         •   Hoogte bed; 70 cm
         •   Verlichting
         •   Huisdieren
plaats
                     Poliklinisch


         • Bevalling in WFG
         • Keuzevrijheid
         • Begeleiding van verlosk.praktijk en
           kraamzorg
         • Normaal verloop; 2 uur na
           geboorte weer naar huis
plaats
         • Afh van verzekering eigen bijdrage
                 Medisch (medium risk)


         • Begeleiding van verlosk.praktijk en
           kraamverpleegkundige
         • Extra zorg (mogelijk) nodig
         • Geen eigen bijdrage
         • Naar huis afh van verloop bevalling

plaats
                  Medisch (gynaecoloog)


         • Begeleiding van verloskundige/arts
           assistent/gynaecoloog en
           kraamverpleegkundige
         • Extra zorg nodig
         • Geen eigen bijdrage
         • Naar huis afh van verloop bevalling;
plaats
           vaak “een nachtje” blijven
                               Voorbereidingsproces
verloskundige     plaats            aan einde
                                  zwangerschap



  bevalling     pijnstilling         kraamtijd




   partner         TIPS
        Voorbereidingsprocessen



1.   Toename Braxton Hicks contracties = "harde buiken"

2.   Verweken en verstrijken van de baarmoedermond

3.   Baarmoedermond opent 1-2 cm
weeen
                               Voorbereidingsproces
verloskundige     plaats            aan einde
                                  zwangerschap



  bevalling     pijnstilling         kraamtijd




   partner         TIPS
                     BEVALLING




vruchtwaterverlies     weeën     bloedverlies
     BREKEN VAN DE VLIEZEN


1 op de 10 als start van de baring

    vang wat vruchtwater op

         bekijk de kleur

            attentie!
           ATTENTIE




Wanneer bellen?
• In het vruchtwater gepoept
• Indaling
• Gevaar voor infectie
        bad
        gemeenschap
        tampon


                               bevallen
   VERSCHILLENDE SOORTEN WEEËN




   Eerste fase (ontsluiting)
  Latente fase: Beginnende weeën
  Actieve fase: Ontsluitingsweeën

   Tweede fase (uitdrijving)
  Persweeën tijdens de uitdrijving

Derde fase (nageboortetijdperk)
  Naweeën voor (+ na) de geboorte moederkoek




                                               bevallen
      Latente ontsluitingsfase


• Samentrekkingen van de baarmoeder;
  nog niet heel pijnlijk

• Regelmatiger en steeds frequentere
  samentrekkingen

• Nacht: probeer te slapen/rusten
• Overdag: zoek afleiding

• Baarmoeder verstrijkt en ontsluit tot 3-5 cm.
      Ademhaling latente fase


• Inademen door neus, maak je buik bol

• Uitademen door mond, ontspan je buik




                                         weeen
 ontspan    oxytocine



            krachtige
endorfine
            weeën
                        weeen
     Actieve ontsluitingsfase



• Weeën
  – regelmatig, komen elke 2-3 minuten
  – duren 60-80 seconden
  – krachtig en pijnlijk
• Bloed- en/of vruchtwaterverlies
• (Misselijk/overgeven)
weeen
       Ademhaling actieve fase


•   Inademen door neus
•   Uitademen met pufjes
•   In bepaald ritme komen
•   Helpt als partner meedoet
•   Beginnen aan begin wee


                                 weeen
HOUDINGEN
weeen
       Nageboortetijdperk

•   Afnavelen
•   Geboorte placenta (moederkoek)
•   Apgar-score kind (vitale functies)
•   Bloedverlies
•   Nakijken placenta
•   Nodig om te hechten?
                               Voorbereidingsproces
verloskundige     plaats            aan einde
                                  zwangerschap



  bevalling     pijnstilling         kraamtijd




   partner         TIPS
            PIJNSTILLING




pethedine      epiduraal       remifentanil




            zonder medicatie




                                              bevallen
          PETHEDINE


• Morfine-achtige stof
• Injectie in bovenbeen
• Slaperig- en sufheid moeder/baby
• Werkt 2-3 uur
• Acceptabele vermindering
  pijnintensiteit
• Mogelijk ademdepressie baby
                                bevallen
            REMIFENTANIL


•   Morfine-achtige stof
•   Infuus in arm
•   Basis + extra shotjes
•   ademdepressie
•   Stoppen infuus -> snel uitgewerkt

                                   bevallen
             EPIDURAAL


Ruggeprik door anaesthesist
• Basis + extra shotjes
• Stoppen infuus -> snel uitgewerkt
• Temperatuursverhoging,
• oxytocine gebruik
• Langere uitdrijvingsduur,
• Verhoogde kans op vaginale kunstverlossing
• Hypotensie (lage bloeddruk)
• Motorische blok
• urineretentie                         bevallen
•   Ontspanningsoefeningen
•   Ademhalingsoefeningen
•   Positieve verhalen
•   Positieve maar wel reëele verwachtingen
•   Warmte: kruik, sokken, douche, bad
•   Massage/wrijven
•   Gerust stellen
•   Blijven bewegen/juiste houding vinden.
•   Geboorte TENS
          GEBOORTE TENS


• Transcutane Elektro Neuro
  Stimulatie
• Zelf huren/aanschaffen
• Soms vergoeding van verzekering
• Kan thuis gebruikt worden
                               Voorbereidingsproces
verloskundige     plaats            aan einde
                                  zwangerschap



  bevalling     pijnstilling         kraamtijd




   partner         TIPS
     Eerste uren met de baby

• Baby aanleggen aan de borst
• Lichamelijk onderzoek pasgeborene
• Verzorging moeder
     Kraamtijd

• Kraamverzorgende
• Controles moeder en kind
• Borstvoeding/flesvoeding
• Geboorteaangifte /aanmelden
  verzekering
• Gehoortest en hielprik
• Visite van verloskundige
       Geboorteplan

-   Voorbereiding
-   Belangrijke persoonlijke wensen
-   Eenvoudig houden
-   Bespreken met de verloskundige
                                     www.knov.nl/geboorteplan
www.verloskundigenwestfriesland.nl
                               Voorbereidingsproces
verloskundige     plaats            aan einde
                                  zwangerschap



  bevalling     pijnstilling         kraamtijd




   partner         TIPS
            PARTNER


• Er voor de barende zijn
• Alles zo aangenaam en makkelijk
  mogelijk maken
• Helpen bij het opvangen van de
  weeën
                               Voorbereidingsproces
verloskundige     plaats            aan einde
                                  zwangerschap



  bevalling     pijnstilling         kraamtijd




   partner         TIPS
                 TIPS


•   Alles in huis voor de bevalling/baby
•   Alvast kraamgids doorlezen
•   Voorbereiding borstvoeding
•   Huis goed vindbaar?
•   Verlichting in huis
•   Volle tank auto, 2 euro-munt
•   Verloskundige aan rechter zijde
Via de thuiszorg lenen

				
DOCUMENT INFO
Shared By:
Categories:
Tags:
Stats:
views:2
posted:2/2/2013
language:Unknown
pages:45