روشتة غذائية صحية لمريض السكري في رمضان

							                              ‫روشتة غذائية صحية لمريض السكري في رمضان‬
                                                                               ‫مـحـيـط ـ مــروة رزق‬

                                                                  ‫يستقبل مريض السكري شهر رمضان‬
                                                                      ‫بطبيعة أخرى غير التي كان عليها‬
                                                                   ‫قبل رمضان، فقبل رمضان كان يسير‬
                                                                     ‫وفق برنامج غذائي معين، ووصفة‬
                                                                   ‫عالجية معينة تؤخذ في أوقات محددة‬
                                                                      ‫وبجرعات محددة، ومع دخول هذا‬
                                                                         ‫الشهر تطرأ على المريض بعض‬
                                                                        ‫التغيرات مثل تغير عدد الوجبات،‬
                                                                       ‫واالمتناع عن الطعام فترة طويلة،‬
                                                                   ‫ويتغير عليه النشاط اليومي الذي كان‬
                                                                    ‫يمارسه قبل رمضان، فعلى المريض‬
                                                                    ‫بالسكر أن يراعي هذه التغيرات التي‬
                                                                  ‫ستطرأ عليه بحلول هذا الشهر الكريم.‬

                                                                 ‫ومن خالل السطور القادمة سنحاول‬
                                                                ‫عزيزي القاريء تقديم بعض النصائح‬
                               ‫البسيطة التي قد تعينك علي صيام الشهر الكريم ، دون أية متاعب صحية...‬

  ‫فإذا كنت تعتمد على التغذية السليمة وممارسة النشاط البدني فقط في التحكم بمستوي سكرك في الدم.. فإن‬
  ‫الصوم ال يشكل أي خطورة عليك كمريض سكر.. بل انه قد يعود عليك في الواقع بالنفع.. بشرط أن تراعي‬
 ‫مجموعة من القواعد الصحية التي يقدمها الدكتور إبراهيم االبراشي مدير المعهد القومي للسكر. وذلك خالل‬
   ‫الندوة الطبية التي أقيمت بالقاهرة، وشهدت حضوراً قوياً من جانب أبرز أساتذة وخبراء مرض السكر في‬
                                                                                              ‫مصر.‬

    ‫ويؤكد االبراشي أن المريض الذي يعالج بالحقن االنسولين وسكره منضبط يستطيع أيضاً الصيام, ومريض‬
      ‫السكر من النوع الثاني الذي يعالج بالحقن األنسولين سكره منضبط يستطيع أيضاً الصيام بعد العودة إلى‬
 ‫طبيبه المعالج لمعرفة تأثير الصيام على مستوي السكر بالدم, وال ينصح الصيام لمرضي السكر الذين يعانون‬
‫مضاعفات مرض السكر من قصور وظائف الكلي أو قصور في الدورة الدموية القلبية أو الشرايين الطرفية أو‬
             ‫المخية, ومن يعود إلي طبيبه لمعرفة مدي استقرار حالته أو تأثير الصيام على هذه المضاعفات.‬

    ‫أما بالنسبة لمريض السكر النوع الثاني الذي سوف يصوم رجاء مراعاته عند اإلفطار أن يتناول كمية من‬
                                                                                          ‫ال‬
   ‫السوائل أو ً وتكون نسبة السكر بها قليلة قبل صالة المغرب، ثم يقوم بالصالة ويعود بعدها التمام إفطاره،‬
  ‫ويراعي تناول عالجه قبل اإلفطار للمحافظة علي عدم تذبذب مستوي السكر بالدم, وعدم زيادة لزوجة الدم،‬
                                 ‫مما يؤثر على الدورة الدموية مع مراعاة تأخير السحور إلي ما قبل الفجر.‬

   ‫كما أكد الدكتور خليفة عبد اهلل رئيس قسم السكر بكلية الطب جامعة اإلسكندرية، على أهمية االلتزام بنظام‬
‫غذائي جيد لمريض السكر، فإذا استطاع المريض مع المثابرة وقوة العزيمة أن ينظم غذاءه، ويتحكم فى وزنه‬
                                               ‫ويصر على ممارسة الرياضة فإن وضعه بالتأكيد سيتحسن.‬

     ‫وأوضح أنه يجب أن نعلم جيداً أن هناك ما هو أسوأ من المرض نفسه، عند مريض السكر. فال يجب أن‬
  ‫يتعرض مريض السكر إلى االرتفاع فى نسبة الكوليسترول أوضغط الدم ويجب أن يمتنع تماماً عن التدخين.‬

    ‫وشدد على ضرورة تجنب المرضى للوصفات العالجية من غير األطباء، والمنتجات العالجية غير معلومة‬
  ‫المصدر، خاصةً تلك التى يروج لها غير المختصين عبر وسائل اإلعالم المختلفة. وقال أنه "لألسف ال يوجد‬
‫حتى اآلن عالج جذرى لمرض السكر، ولذلك يجب أن نحاول أن نقي أنفسنا وإن أصبنا بالمرض فيجب أن يمد‬
‫الطبيب مع مريضه خطا متواصالً يعلمه ويثقفه حول كيفية التعامل مع هذا المرض ويوثق العالقة بينهما حتى‬
   ‫ال يلجأ المريض فى يوم من األيام إلى منتجات غير معلومة المصدر وإلى نصائح غير علمية قد تؤدى إلى‬
                                                                                          ‫كارثة".‬

    ‫وفي نفس السياق، حذر الدكتور شريف حافظ أستاذ الباطنة والسكر بكلية الطب جامعة القاهرة، ورئيس‬
 ‫الجمعية المصرية لمرض السكري، مريض السكر من االعتماد على خبرات وتجارب المرضى القريبين منه،‬
          ‫ا‬
‫وهو ما قد ينتج عنه آثار قد تكون شديدة الضرر بحالته، إذ أن لكل مريض بالسكري عالجاً مختلفً عن اآلخر‬
                                  ‫يحدد حسب حالته الصحية وتاريخه المرضي ومدي استجابته للعالج.‬

‫وقد أكدت الدكتورة نيفين حلمي األستاذة بقسم الطب التكميلي بالمركز القومي للبحوث، أن تناول األعشاب له‬
‫دور مهم في ضبط نسبة السكر ومنها تناول كوب من الحلبة الحصي أو مشروب مغلي من جذور الجنزبيل مع‬
 ‫إضافة بدائل السكر للتحلية, كبديل للمشروبات السكرية كقمر الدين والخشاف, كما يمكن استبدال المكسرات،‬
 ‫مثل البندق واللوز الحتوائهما علي سعرات ودهون مرتفعة, وتناول الترمس المسلوق, ويفضل تناول الفاكهة‬
                                                              ‫الغنية باأللياف وقليلة السعرات كالتفاح.‬

  ‫وتنصح بضرورة احتواء وجبة السحور على السالطة الخضراء واحتوائها علي البصل والثوم والخس, مع‬
     ‫الحرص على متابعة تحاليل السكر خالل شهر رمضان لضبط جرعات األدوية واألنسولين, وذلك للتأثير‬
                                                      ‫المتوقع للطرق الطبيعية في تقليل نسبة السكر.‬

                                                                                        ‫نصائح هامة‬

         ‫ا‬
    ‫من خالل األسطر التالية نضع بين يدي المريض بالسكر بعض اإلرشادات النافعة التي توفر له صيامً آمنا‬
                                                                                     ‫بإذن اهلل تعالى:‬


                                                                    ‫ـ عجل اإلفطار واحرص علي تناول‬
                                                                   ‫السحور دائما وتأخيره إلى اقصي حد‬
                                                                                              ‫ممكن.‬

                                                                   ‫ـ قسم كمية طعامك إلى أربعة أجزاء,‬
                                                                       ‫اإلفطار, السحور وتناول وجبتين‬
                                                                                      ‫خفيفتين بينهما.‬

                                                                    ‫ـ مارس نشاطك اليومي كالمعتاد مع‬
                                                                          ‫أخذ قسط من الراحة في فترة‬
                                                                                            ‫الظهيرة.‬

                                                                   ‫ـ احصل علي كفايتك من السوائل في‬
                                                                    ‫صورة مشروبات كشوربة اللحم أو‬
                                                                    ‫الفراخ, عصير طماطم, لبن, عصير‬
                                                                     ‫خضراوات, عصير ليمون, شوربة‬
                                                                                 ‫العدس والخضراوات.‬

       ‫ـ تناول األغذية المحتوية علي نسبة عالية من الماء ضمن مكونات وجباتك الغذائية كالحليب, واألنواع‬
           ‫المناسبة ـ الشوربات, والخضراوات والفاكهة الطازجة ، و تجنب السكر والملح واألغذية المالحة.‬

  ‫ـ احرص علي تناول األغذية المحتوية علي كمية من األلياف الغذائية ضمن مكونات الوجبات مثل البقوليات‬
‫والخضراوات والفاكهة الطازجة والخبز البلدي, ألنها تبطئ من ارتفاع مستوي السكر بالدم بعد تناول الطعام,‬
     ‫وتحسن من حساسية االنسولين, وتعمل علي زيادة عدد مستقبالت االنسولين بالجسم, باإلضافة إلي أنها‬
                                                              ‫تجنبك االمساك وتعطيك االحساس بالشبع.‬
            ‫ا‬
  ‫ـ تجنب الحلويات الرمضانية, وفي حالة تناولها تكون مجرد تذوق بسيط مرة أو مرتين أسبوعيً, والبد من‬
                                                  ‫ممارسة أي نوع من الرياضة بعد تناولها كالمشي.‬

                  ‫وبالنسبة لمرضي السكر الذين يتناولون جرعات عالجية فيجب التزامهم باآلتي:‬

‫- إذا كنت تتناول جرعة واحدة من األقراص عن طريق الفم فيجب تناولها مع وجبة االفطار.. مع مالحظة أن‬
‫االقراص التي تؤخذ عن طريق الفم تختلف من حيث المفعول فإذا كانت االقراص العالجية ذات المفعول طويل‬
    ‫األمد, فيجب أن تستبدل بإشراف الطبيب المختص إلي عقار ذي مفعول قصير األمد ، ألن تأثيره قد يكون‬
                                                                                                  ‫ا‬
                                                 ‫سلبيً في أثناء الصيام مع االلتزام باالرشادات الغذائية.‬

  ‫- أما إذا كنت تتناول جرعتين من األقراص عن طريق الفم فإنك سوف تستمر في تناولهما علي أن تكون‬
‫الجرعة األولي مع وجبة االفطار, والثانية مع وجبة السحور.. ولكن مقدار هذه الجرعة يجب أن يكون نصف‬
‫مقدار الجرعة السابقة المعتادة قبل الصيام, ألنه نتيجة االمتناع عن الطعام في نهار رمضان يحدث انخفاض‬
      ‫في مستوي السكر بالدم.. لذا تقل الحاجة إلي العالج بالعقاقير خالل تلك الفترة.. مع مراعاة االلتزام‬
                                                                      ‫باالرشادات الغذائية السابقة أيضا.‬

 ‫ـ إذا كنت تتناول جرعة واحدة من االنسولين فعليك التقيد بتعليمات الطعام الخاصة السابقة مع تناول الجرعة‬
                                                      ‫االعتيادية من االنسولين قبل طعام االفطار مباشرة .‬

                                                  ‫ا‬
‫ـ إذا كنت ممن يتلقون جرعتين من األنسولين يوميً.. فيجب مراجعة طبيبك.. حتي ال تتعرض لإلصابة بنقص‬
  ‫السكر بالدم او بارتفاع االجسام الكينونية, نظراً لعدم استقرار مستوي الدم لديك.. األمر الذي يتطلب منك‬
                                                    ‫المحافظة على توازن مستمر بين الدواء والطعام.‬



                                 ‫لمزيد من أخبار العلوم والتكنولوجيا اضغط هنا‬

                                                      ‫تاريخ التحديث :-‬
                                ‫ء‬
                                ‫الخميس , 5 - 8 - 2020 الساعة : 6:6 مسا ً‬   ‫توقيت جرينتش :‬
                          ‫توقيت مكة المكرمة : الخميس , 5 - 8 - 2020 الساعة : نصائح غذائية :‬

             ‫عند صوم رمضان ينصح مرضى السكري بإتباع النصائح الغذائية التالية :‬

    ‫·اتباع المريض الحمية الغذائية الموصوفة له التي تساهم فيها الكربوهيدرات ب50 - 00 %‬
 ‫والدهون 50 - 00 % والبروتينات 50 -00 % من السعرات الحرارية الكلية لجسمه ، وضرورة‬
‫تقيده بالكميات والمواعيد المحددة ، وعدد وجبات طعامه خالل الفترة الممتدة بين اإلفطار والسحور ،‬
   ‫وأن يأخذ بعين االعتبار نوع الدواء الذي يتعاطاه وحجم حقن األنسولين التي يستعملها وعددها .‬

 ‫·ضرورة استعمال المريض جداول مبادالت األغذية في اختيار مكونات أطباق طعامه المفضلة خالل‬
                                      ‫شهر رمضان .‬

‫·أفضلية استعمال المريض للزيوت النباتية بدال من الدهون الحيوانية في طعامه ، حسب المقرر منها‬
                              ‫في الحمية الغذائية المحددة له .‬

   ‫·عدم اإلفراط في إضافة الملح إلى طعامه وعدم تناول األغذية المملحة الرتفاع فرص إصابته‬
                             ‫بأمراض القلب والدورة الدموية .‬

‫·عدم تناول المريض أطباق حلويات رمضان ( شراب الفاكهة والعسل والمربيات والكيك والبسكويت‬
 ‫) ، ألنها تسبب ارتفاعا شديدا في مستوى سكر الدم ، واإلقالل من تناول األغذية المحمرة بالزيت ،‬
              ‫كالسمبوسة والمطبق وغيرها الرتفاع محتواها من السعرات الحرارية .‬

 ‫·يفيد عموما تناول مريض السكري األغذية الغنية بعنصر البوتاسيوم ( كالبطاطس وعصير البرتقال‬
   ‫الطازج والموز ) ، مع األخذ باالعتبار ما تساهم به من سعرات حرارية في طعامه ، وإكثاره من‬
‫تناول الخضروات الورقية الرتفاع محتواها أيضا من هذا العنصر ،وذلك لتعويض ما يفقده في البول ،‬
                              ‫وحين يشكو من ارتفاع ضغط الدم .‬

‫·ضرورة احتفاظ المريض الذي يستخدم األنسولين باستمرار ، بقطع من الحلوى في جيبه بشكل دائم‬
         ‫لكي يتناولها عند شعوره بأعراض انخفاض سكر الدم وإنهاء صيامه على الفور .‬

                                           ‫إرشادات عامة :‬

  ‫-مراقبة المريض لمستوى سكر دمه في أثناء الصيام واختبار وجود األجسام الكيتونية في بوله .‬

 ‫-استمرار ممارسة المريض أعماله اليومية وتجنب قيامه برياضة بدنية عنيفة ، أو أعمال شاقة ،‬
          ‫والتزامه الراحة ما أمكن ، خاصة في الطقس الحار عندما تطول فترة الصوم .‬

       ‫-تناول المريض الدواء الموصوف له حسب المواعيد والجرعات التي حددها الطبيب .‬

         ‫-انتظام المريض في مراجعة الطبيب واختصاصي التغذية لمتابعة حالته الصحية .‬

    ‫-حمل المريض ما يبين أنه مصاب بداء السكري خاصة عند استعمال األنسولين في العالج،‬
                   ‫لالستفادة منها في حالة تعرضه لحادث طارئ إلنقاذ حياته .‬

      ‫-تجنب المريض التعرض للضغوط النفسية والقلق ألنهما يزيدان من تفاقم شدة مرضه .‬

 ‫-عدم استخدام المريض األدوية األخرى دون استشارة الطبيب ألن بعضها له تأثيرات على مستوى‬
                                       ‫سكر الدم .‬

                           ‫المصدر - القافلة - الدكتور محي الدين لبنيه‬


                 ‫اذا اعجبك الموضوع و اردت نشره في المنتديات االخرى فاستخدمي هذا الرابط :‬
                                         ‫مرضى داء السكري في رمضان‬
                                 ‫‪http://forum.hawahome.com/t2521.html‬‬


‫6:6 مساءًاليوجد مرض من األمراض يعتمد عالجه على تنظيم الغذاء مثل مرض السكر باعتبار أن التغذية‬
                                                                      ‫السليمة هى نصف الطريقة‬
                                                                                     ‫للشفاء .‬
   ‫ومرض السكر هو خلل مزمن فى التمثيل الغذائى للكربوهيدرات ، ولذا فإن تنظيم التغذية هو افضل‬
                                                                                 ‫عالج لمرضى‬
 ‫السكر الكبار المصابين بالسمنة، كما أنه عامل مساعد الى جانب العالج الدوائى فى عالج سكر صغار‬
                                                                                       ‫السن.‬

  ‫ويصيب مرض السكر االناث والذكور على السواء وفى جميع االعمار وإن كانت نسبة إصابة الذكور‬
                                                                                    ‫أعلى‬
‫قليال فى بعض الشعوب، وتتراوح نسبة إصابة االطفال من 5 الى 10 بالمئة وقد تقل عن ذلك فى‬
                                                                     ‫بعض المجتمعات‬

                             ‫وتزداد نسبة االصابة به عالميا مع تقدم العمر المتوقع ومع ازياد‬
                                      ‫حاالت االصابة بالسمنة وقلة الحركة وتغير نمط الحياة.‬
                   ‫ر‬
                  ‫ولذا يتحتم على كبار السن إجراء التحاليل الروتينية الكتشاف المرض مبك ًا‬
                                    ‫ص‬                                          ‫ع‬
          ‫وعالجه من ًا ألية مضاعفات قد تحدث مستقب ً ال خصو ًا إذا كان هناك تاريخ وراثى‬
                                                                                         ‫.‬
                 ‫وأبرز المضاعفات المزمنة للسكر حدوث تغيرات فى سالمة الشرايين الدقيقة‬
                   ‫فى الكلى وتغير مبكر فى شبكية العين وارتفاع ضغط الدم وتصلب الشرايين‬
                 ‫والتهاب منتشر فى شبكية العين ومضاعفات الكلى واصابة االعصاب الطرفية‬
                                                              ‫والضعف الجنسى عند الذكور.‬

                     ‫وأى مريض بالسكر البد أن يعى جيدا أن تحديد كميات العناصر األساسية‬
              ‫فى الغذاء الذى يتناوله هو أمر بالغ االهمية، وأن يعر ف أن هذه العناصر تتضمن‬
            ‫النشويات والبروتينيات والدهون وأن هذا التحديد يجب أن يتم بدقة على يد اخصائى‬
                                       ‫السكر و ًقا الحتياجات الجسم ونشاطه ومرحلة نموه.‬
                                                                               ‫ف‬

                    ‫ورغم فائدة معظم األطعمة لمريض السكر إال أنه توجد أطعمه أكثر صالحية‬
            ‫له من غيرها نظرا لطبيعة المرض ونوع العالج المستخدم . ولذا يجب اختيار أنواع‬
                ‫اللحوم الخالية من الدهون والدسم ويفضل دائما اللحوم المسلوقة أو المشوية.‬
                      ‫ويعتبر السمك والطيور منزوعة الجلد افضل أنواع اللحوم لمريض السكر‬
                                                         ‫وخاصة المشوى والمسلوق منها.‬

                       ‫وعلى مريض السكر أن يفاضل بين األطعمة المختلفة ، ويجب ان يختار‬
              ‫اللبن والجبن المنزوع الدسم ومن الزيوت ( الذرة وعباد الشمس ) بدال من الزبد‬
                                                                              ‫والسمن.‬

                                        ‫ر‬
                    ‫والبد أن يكتفى ببيضة واحدة كل يومين اذا كان كبي ًا فى السن اما المرضى‬
            ‫الصغار فيمكن ان يتناولوا اكثر من بيضة . وبعد االعتماد على الخضروات والفواكه‬
                                               ‫والبقول أم ًا أساس ًا فى وجبة مريض السكر.‬
                                                                      ‫ي‬      ‫ر‬

                   ‫واذا ما أراد تناول النشويات فيفضل له المخبوزات من الدقيق غير منزوع‬
             ‫الردة (السن) لألقالل من النشويات مع مراعاة زيادة تناول االطعمة المحتوية على‬
                                                        ‫األلياف والبروتينات والفيتامينات.‬

                   ‫والبد أن تخلو المشروبات والمربات والحلويات الخاصة بمرضى ا لسكر من‬
                                                         ‫السكريات والدهون الحيوانية.‬

                     ‫أما األرز والمكرونة والفطائر فيمكن تناولها كبدائل للخبر ويفضل األنواع‬
                                               ‫الخاصة التى تصنع خصي ًا لمرضى السكر.‬
                                                                ‫ص‬

                 ‫وقد ينصح المريض بتناول كمية اضافية من األطعمة النشوية فى حالة بذلة‬
             ‫لنشاط حركى وبدنى مكثف وذلك لتعويض كمية السكر التى فقدها وحتى ال يتعرض‬
                                                       ‫لمضاعفات نقص السكر فى دمه.‬
         ‫وكيفما كان حساب كميات وأنواع األطعمة التى تتضمنها كل وجبه فالبد أن‬
   ‫تخضع لمراجعة دقيقة ليتحقق الهدف من العالج وضبط مستوى السكر فى الدم.‬



                                                           ‫التحلية الصناعية:‬


           ‫مريض السكر حاليا ليس هو المريض الذى يعانى من الحرمان المجحف‬
    ‫الذى كان يعانى منه مريض الزمن الماضى حيث تتوافر فى السوق كل المحليات‬
‫الصناعية، وتوجد فى المحالت الراقية أغذية خاصة لمرضى السكر م ثل الشيكوالته‬
      ‫والبسكويت والمربى والمشروبات الغازية والمكرونة والفطائر المصنوعة من‬
   ‫محليات صناعية ودقيق قليل النشويات حتى اليعانى المريض من عدم تناوله هذه‬
                                                                  ‫األطعمة.‬

                     ‫وتنقسم المحليات الصناعية المستخدمة حال ًا الى نوعين-:‬
                                  ‫ي‬

                                            ‫النوع األول : السكريات الكحولية:‬

      ‫مثل سوربتيول – مانتيول – ما لتبولول ولكن ما يعيب هذه المحليات أنها‬
    ‫تسبب متاعب للجهاز الهضمى، وتستعمل هذه المواد فى صناعة أغذية مرضى‬
                                                                   ‫السكر.‬

                                           ‫النوع الثانى : المحليات الصناعية:‬

       ‫وتشمل السكارين وهى أحلى من السكر ٣٣٠ مرة وليس لها قيمة غذائية ،‬
                ‫ولكنها تترك طع ًا غري ًا بعد استعمالها خصوصا إذا زاد تركيزها.‬
                                                      ‫ب‬      ‫م‬

                                                                  ‫االسبرتيت:‬

      ‫وحالوتها اكثر من السكر بحوالى ٣٣٣٠ مرة رغم قيمتها الغذائية المعدومة‬
     ‫وليست لها آثار جانبية تذكر وهى من المحليات الصناعية ذات أصل بروتينى.‬

                                                                  ‫السيالميت:‬

      ‫وحالوتها تعادل ٣٠ مرة حالوة السكر ، وليس لها طعم غري ب عند تناولها‬
      ‫وال تتأثر بالحرارة ويمكن استخدامها فى عمل المأكوالت المحالة والمطبوخة‬
                                                              ‫والمخبوزة.‬

                                                                ‫السوكرالوز:‬

       ‫وهى أحلى من السكر ٣٣٠ مرة وال تتأثر بالحرارة ويمكن استخدامها فى‬
      ‫المخبوزات المحالوة والمأكوالت والمشروبات ، وتناولها ال يستدعى العالج‬
                                                                           ‫باألنسولين.‬

                 ‫النباتية تعنى العودة الى الفطرة حيث كان اإلنسان يقتات على نبات األرض‬
          ‫وهى أيضا سلوك غذائى يلتزم صاحبه بعدم تناول اللحوم بجميع أنواعها ويعتبرها‬
                                               ‫الكثيرون بأنها الدواء الشافى من كل داء.‬

                ‫ويعتمد مفهوم النباتيون على أن حاجة اإلنسان من البروتين ال تتعدى ٣٠‬
        ‫جرام فقط يمكن تغطيتها والوفاء بها من خالل تناول الفول المدمس والجبن القريش‬
        ‫أو البيض أو اللبن ، وأن فوائد البروتين النباتى كثيرة عالوة على انه سهل الهضم‬
                                                                       ‫واالمتصاص.‬

                        ‫ر‬
                       ‫وشعار النباتيون قول أهل السلف الصالح " ال تجعلوا بطونكم قبو ًا‬
          ‫للحيوانات " أو كما يقول أبو قراط أ بو الطب " دع عقاقيرك فى قواريرك اذا كنت‬
                                                     ‫تستطيع أن تشفى المريض بالغذاء"‬

                                   ‫ويقول المثل الشعبى " خاصم اللحوم تفارقك الهموم"‬

                ‫وتشير الدراسات العلمية أن االغذية النباتية تحمل صفات مفيدة فى الوقاية‬
           ‫من السرطان ، ومن أهم هذه النباتات الثوم والكرنب والجزر والبص ل والكرفس‬
            ‫والعرقسوس والجنزبيل والشاى االخضر والزعتر والريحان والكركم والبرتقال‬
                                                ‫والطماطم والباذنجان والفلفل االخضر.‬

                    ‫والنباتية عالج فعال لمرضى السكر والنقرس وحاالت االمساك والسمنة‬
                          ‫وارتفاع نسبة الكوليسترول فى الدم والتهاب وحصوات المرارة.‬

               ‫ويعتبر البروتين النباتى من أجود انواع البروتين أذا ما اضيف إليه الحبوب‬
         ‫حيث يحصل الفرد على وجبه غذائية كاملة مثل الخبز مع الفول ومنتجاته والعدس.‬


                                                           ‫غذاء مريض السكر المناسب‬


                  ‫أى نظام يمكن أن يخضع له مريض السكر البد أن يتم تصميمه بمعرفة‬
          ‫طبيبه المعالج واخصائى التغذية .. وتحديد النظام الغذائى تحكمه عدة عوامل هى:‬

                                                             ‫-عمر المريض وجنسه.‬
                                   ‫-وزن المريض زيادة أو نقصان عن الوزن الطبيعى.‬
                                  ‫-عمل المريض والجهد البدنى والجسمانى الذى يبذله.‬
                                                   ‫-توزيع جرعات الدواء ومواعيدها.‬
                                     ‫-االحتياجات الخاصة مثل النمو والحمل والرياضة.‬

       ‫ولذا فالمعلوم ات الخاصة بالنظم الغذائية لمرضى السكر ال تخرج عن كونها مجموعة‬
‫إرشادات عامة للتوعية والتنوير وليس كنظم ثابته غير قابلة للتعديل او التبديل عند تطبيقها.‬
        ‫بالنسبة للمريض متوسط الوزن يكفى فى العادة إعطاؤه غذاء لليوم الكامل فى حدود‬
                                  ‫٣٣٠٠ سع ًا حرار ًا يوزع على الوجبات الثالث اليومية.‬
                                                                    ‫ي‬       ‫ر‬

          ‫وعلى سبيل المثال يمكن تناول رغيف خبر بلدى واحد يمكن تقسيمه على الوجبات‬
               ‫ربع رغيف فى االفطار ، ونصف رغيف فى الغذاء وربع رغيف فى العشاء.‬

            ‫وفى وجبة اإلفطار يمكن تناول نصف كوب فول مدمس و ٣٠ جم جبن اما وجبة‬
  ‫الغذاء فيجب ان تشتمل على طبق خضار وقطعة لحم وسلطة خضراء وثمرتى فاكهة وملعقة‬
  ‫زيت كبيرة وفى وجبة العشاء طبق خضار وسلطة خضراء وثمرة فاكهة وقطعة لحم وملقعة‬
                                                                     ‫زبد كبيرة.‬

               ‫ولكن إذا كان مريض السكر يعانى من زيادة فى الوزن فيجب تقليل الوحدات‬
   ‫الحرارية الى ٣٣٣٠ سعر حرارى أو اقل فى اليوم وافضل نظام غذائى له ان يتناول نصف‬
             ‫رغيف بلدى و ٠٠ جم جبن و ٠ مالعق من الفول المدمس فى وجبة االفطار.‬
          ‫وعليه بتوزيع طبقى خضار وقطعتى لحم وثمرتين من الفاكهة وملعقة زيت على‬
                                                             ‫وجبتى الغذاء والعشاء.‬


       ‫أما فى حالة نقص الوزن أو زيادة المجهود الجسمانى فقد يحتاج مريض السكر لغذاء‬
 ‫اليوم الكامل بحيث يحتوى على ٣٣٠٠ سعر حرارى والذى يمكن أن يتحصل عليها من خالل‬
     ‫تناول رغيفين ونصف خبز بلدى وكوب لبن ومائة جرام جبن وأربعة أطباق من الخضار‬
 ‫وسلطة خضراء وقطعتى لحم و ٤ ثمرات فاكهة و ٤ مالعق زيت ونصف كوب فول مدمس.‬

                    ‫االحتياجات الخاصة فى التغذية‬

                                                                 ‫األطفال المرضى بالسكر‬


               ‫يختص األطفال بظاهرة خاصة هى النمو ولذا فاالطفال لهم احتياجات فى نظام‬
‫التغذية، وقد منحتنا الطبيعة اغذية خاصة لمراحل النمو المختلفة تتمثل فى اللبن والبيض التى‬
 ‫تمنح الطفل كل احتياجاته من األحماض االمينية الضرورية لبناء خاليا النمو .. ومن ثم يجب‬
      ‫أن تتضمن قائمة أغذية األطفال هذه االصناف الغذائية ، خاصة ان اللبن مصدر اساسى‬
                                                           ‫للكالسيوم الالزم لنمو العظام.‬

              ‫وكثيرا من االطفال اليملون الى شرب اللبن الحليب بانتظام ، لذا يمكن استبداله‬
                         ‫م‬
‫بالزبادى ، وكذلك الزبادى المخلوط بالفواكة وهو محبب إليهم عل ًا بأن بعض منتجات األلبان‬
                                                                    ‫ء‬
  ‫مثل الجبن تفقد جز ًا من الكالسيوم اثناء تحضيرها، ولذا يمكن خلط اللبن باألغذية األحرى‬
                                                                    ‫لدعم قيمته الغذائية.‬
                     ‫ويمكن التفنن فى إعداد البيض بحيث ال يمل الطفل المريض من تناوله.‬

                                                                             ‫كبار السن:‬

        ‫يحتاج كبار السن ألغذيه معينة توفر لهم احتياجاتهم الغذائية وأولها نقص الكالسيوم‬
  ‫فى العظام والذى يصيبهم بهشاشة العظام ولذا إضافة األصناف الغنية بالكالسيوم الى قائمة‬
                                                                                   ‫غذائهم.‬
            ‫أما مرضى ارتفاع ضغط الدم فيلزم خفض كمية الملح فى غذائهم ، ولذا يجب عليهم‬
        ‫االمتناع عن تناول الحوادق والمخلالت وكذلك الدهون الحيوانية المشبعة المسببه لتصلب‬
                                                 ‫الشرايين واستبدالها بزيت الذرة أو الزيتون.‬
           ‫ويستحسن أن يكثروا من تناول االصناف الغذائية التى تحتوى على األلياف مثل الفول‬
                                                           ‫والبقوليات والخضروات الورقية.‬


                                                                                        ‫..‬

                                                        ‫الدكتور محمد فتحي عبد الوهاب‬
                                               ‫استاذ االمراض الباطنية بكلية طب عين شمس‬


     ‫أفضل برنامج غذائي لمرضى السكري والكولسترول والضغط‬

                               ‫‪Cant See Images‬‬


                   ‫البرنامج الغذائي هو أوال الممنوعات :‬
    ‫حليب البقر ومشتقاته وبكافة أشكاله وألوانه الدسومات والدهون والشحوم واللحوم‬
 ‫الحمراء والرز األبيض والسكريات والمعكرونات والنشويات تشمل الخبز األبيض واألسمر‬
     ‫ويستبدل بخبز الشعير البلدي مع نخالته وقشرته مع نخالة القمح البلدي العضوي‬
  ‫والغير معدل وراثي وليس مسمد بأسمدة كيميائية ويكون طبيعي مائة بالمائة وال يضاف‬
  ‫له السكر أبدا باإلمكان إضافة عسل أو القليل من دبس العنب أو دبس التمر عند العجن‬
 ‫و القليل من مطحون فول الصويا مع قشره أو مطحون الفول األخضر اليابس والسكريات‬
 ‫ماعدا العسل الطبيعي 550% ويفضل عسل نحل الحمضيات والعسل المر والعسل الجبلي‬
   ‫الذي فيه مرارة عالي اإلنزيمات وخصوصا اإلميلز ويمنع الملح المكرر ساسا والملح‬
           ‫األمريكي وخالفه عموما والخبز األبيض واألسمر تمنع عليه منعا باتا‬

  ‫ويكتفى بالطلب من المخبر خبز الشعير البلدي بنخالته المضاف له نخالة القمح والقليل‬
‫من طحين الفول األخضر اليابس أو فول الصويا فقط اليضاف له طحين البر وال طحين القمح‬
‫األبيض (يبدأ الفطور على ملعقة صغيرة غذاء ملكات النحل سائل يفضل أسترالي أو مصري‬
                    ‫وإن لم يوجد فال بأس بالصيني (الدرجة األولى )‬

                       ‫تبلع غذاء ملكات النحل الملعقة الصغيرة‬
       ‫ويشرب بعدها حليب النوق الطبيعي والمعقم او المبستر المتوفر في الجمعيات‬

                 ‫يشرب منه باردا او ساخنا كوبين على األقل في اليوم‬


‫ويأكل بعدها رمانه حامضة بلبها وجريب فروت حبه وتفاحة خضراء حامضة وصحن سلطة‬
‫(بدون ليمون) اي تؤكل السلطه كما هي بطبيعتها بدون اضافات واالفضل كما هي تغسل فقط‬
                         ‫بدون تقطيع وتبشر لكبار السن‬

       ‫(خس أخضر وبقدونس ورشاد أخضر وقليل من البصل األخضر ,والملفوف‬
               ‫والكثير من الريحان والنعناع والرمان الحامض والقثاء‬
                       ‫(الطروح) التي تشبه الخيار فيطعمها .‬

                ‫والغداء اختاري من البروتين : السمك وصدور الدجاج‬

         ‫سمك مشوي مع الكثير من البصل والثوم وبهار السمك والكركم الطازج‬
      ‫والقليل من الزنجبيل الطازج المدقوق وينقع قبل شويه لمدة ساعتين بالليمون‬
     ‫والثوم المهروس المدقوق نفس الطريقة لكن من التنوع بدال السمك لحم النعام‬
    ‫أو صدور الدجاج مرتين باألسبوع ويعمل معه الملوخية والكثير من الثوم والبصل‬
       ‫والقليل من الزنجبيل الطازج المبشور وأحيانا أخرى يعمل له شوربة خضار‬

                              ‫مكوناتها كاآلتي:‬
                      ‫بروكلي يعني قرنبيط أخضر وحزمة‬
                                ‫رشاد أخضر‬
                           ‫وحزمة بصل جزر مقطع‬
                  ‫و يقطين مر صغير أمريكي وحزمة حلبة خضراء‬

                       ‫وفاصوليا خضراء مع قرونه وأوراقها‬
                   ‫مقطعة قطع صغيرة قليال وخضار هندية اسمها‬
                  ‫أمال وترمس مسلوق سلفا والقليل من الخرشوف‬
                      ‫والهليون والريحان والكزبرة الخضراء‬

                   ‫ويوضع أيضا( أوراق الغار والقليل من القرنفل‬
                       ‫توضع بنهاية طبخ الشوربة 00دقيقة‬

                      ‫,العشاء رغيف خبز الشعير مع زيتون‬
                       ‫أخضر غير مملح وصحن سلطة كبير‬
                     ‫ويشرب قبل النوم مباشرة على األقل كوب‬
                            ‫حليب نوق متوفر مبستر‬

                             ‫مالحظة هامة جدا:‬
         ‫ال تطبخي الخضار كثير يكفيها نصف سلقة إلى ثالث أرباع السلقة فقط‬
        ‫وال تستعملي الملح المكرر أبدا حطي من الملح الخشن البحري الذي يباع‬
       ‫عند العطارين وبعض السوبر ماركات أيضا باإلمكان إضافة بعض األعشاب‬
        ‫البحرية مثل أعشاب المايكروبيوتك البحرية والسمسم مع الملح المحمص‬
            ‫في شوربة الخضار أعاله وأيضا إضافة القليل من صلصة الصويا‬
        ‫وعصير الطماطم العضوي الطبيعي 550% الطازج والغير معدل وراثيا‬
             ‫قبل بدء طبخ الشوربة وباإلمكان إضافة القليل من صلصة الصويا‬

                              ‫‪Cant See Images‬‬

                          ‫ينصح بشرب الماء على معدة خالية‬
                              ‫اربع كاسات عند صالة الفجر‬
                             ‫وكاسين قبل كل وجبه بساعه‬

                  ‫كذلك يقضل لمن كان بالعمره او توفر له ماء زمزم‬
                       ‫ان يتصبح بشرب ماء زمزم اربع كاسات‬
                                ‫وبين الوجبات كاسان‬
‫والدعاء بالصحه والعافية لما ورد عن رسول اهلل صلى اهلل عليه وسلم ماء زمزم لما شرب له‬

‫أوشرب ماء زمزم بين الوجبات 4 كاسات على األقل وهي أفضل مياه ممغنطة على وجه األرض‬
                 ‫حيث ورد فيها حديث ماء زمزم لما شرب له وشرب‬

                              ‫‪Cant See Images‬‬

                ‫وشرب كاس صغير منة عصير الجزر أو أكل اربع جزرات‬
                              ‫متوسطة يوميا على األقل‬

                              ‫‪Cant See Images‬‬

  ‫النظام الغذائي لعالج مرضى السكربالحمية فقط 5500 سعر حراري‬

                                 ‫تعريف داء السكر :‬

        ‫هو فشل البنكرياس في إفراز االنسلوين الذي يعمل على انحالل السكر لتزويد‬
                 ‫الجسم بالطاقة، وغياب األنسولين الذي يحول السكر إلى‬
                          ‫طاقة يؤدي إلى تراكم السكر في الدم .‬

                ‫وبذلك نستطيع معرفة مستوى السكر بفحص الدم والبول .‬


                        ‫أعراض زيادة السكر في الدم :‬

                                  ‫-1كثرة التبول .‬

                                 ‫-2العطش الشديد .‬

                                    ‫-3اإلغماء .‬
                     ‫كيف نتصرف عندما تشعر بأحد هذه األعراض ؟‬


         ‫عند الشعور بأحد هذه األعراض " كثرة التبول ـ العطش الشديد " يجب‬
             ‫الذهاب إلى أقرب مستوصف للتأكد من نسبة السكر في الدم .‬

                             ‫ا‬
              ‫أما في حالة اإلغماء فيجب نقل المريض فورً إلى المستشفى .‬

                             ‫أعراض نقص السكر في الدم :‬

‫-1انصباب العرق 2- الصداع 0 -رعشة 4- زغللة بالعيون 0- خمول 6- تنميل باألطراف .‬

                    ‫*كيف تتصرف عندما تشعر بأحد هذه األعراض ؟‬

            ‫إذابة ملعقة كبيرة وملعقة طعام من السكر في كوب ماء وشربها .‬

         ‫أو تناول رشفتين من عصير محلى. أو تناول ملعقة من العسل أو المربى،‬
         ‫ا‬
   ‫أو تناول قرص سكر نبات أو حلوى " قطعة سكاكر " ويفضل االحتفاظ بها دائمً معك .‬

                                     ‫تعليمات هامة :‬

‫-1يجب عليك أال تترك أي وجبة من الوجبات سواء الوجبات الرئيسية أو الوجبات الخفيفة .‬

                     ‫-2يجب تناول الوجبات في مواعيدها المحددة .‬

        ‫-3إذا شعرت بالجوع بين مواعيد الوجبات تناول السلطة الخضراء " خس‬
                ‫ـ خيار ـ طماطم ـ فلفل أخضر ـ بقدونس ـ بصل . "‬

     ‫-4أنزع كافة الدهون التي قد تكون موجودة باللحوم، جلد الدواجن أو األسماك .‬

         ‫-5يفضل استعمال الزيوت النباتية مثل " زيت الذرة ـ زيت الزيتون . "‬

   ‫-6يمكن استخدام التوابل والبهارات مثل الثوم والفلفل والبصل والنعناع والبقدونس .‬

             ‫-7يمكن استخدام المحليات الصناعية مثل الكاندريل ـ السكرين .‬

            ‫-8تجنب الشاي والقهوة بأنواعها أو أي نوع آخر من المنبهات .‬

                               ‫قائمة األطعمة الممنوعة :‬

        ‫السكر أو األغذية المضافة إليها مثل " الكيك ـ الحلويات ـ المهلبية ـ الجلي‬
        ‫ـ الكسترد ـ الكريم كراميل ـ العسل ـ المربى ـ الفواكه المعلبة ـ اآليس كريم‬
           ‫ـ الفطائر ـ الجاتوهات ـ الشكوالتة ـ البسكويت المحلي ـ حالوة طحينة‬
   ‫ـ المشروبات الغازية ـ بيبسي ميرندا ـ الخ ـ العصيرات المعلبة والمحالة .‬

                      ‫قائمة الطعام 5500 سعر حراري‬

                                 ‫الفطور :‬

                         ‫‪Cant See Images‬‬

                           ‫-كوب حليب أو لبن .‬

                           ‫1/4 -خبز بر أسمر .‬

                      ‫-بيضة واحدة أو 50 جم جبنة .‬

                           ‫-ملعقة صغيرة زبدة .‬

                               ‫-حبة فاكهة .‬

                     ‫وجبة خفيفة بين اإلفطار والغداء :‬

                ‫-حبة فاكهة + 0 حبات بسكويت غير محلى .‬

                                  ‫الغداء :‬

                             ‫-سلطة خضراء .‬

                             ‫-شوربة خضار .‬

                        ‫1/2 -كوب خضار مطهي .‬

                      ‫54 -غرام لحم دجاج أو سمك .‬

‫1/3 -كوب أرز مطهي ـ 0/0 كوب = مقدار 4مالعق طعام ـ 0/0 خبز بر أسمر‬
               ‫ـ حبة فاكهة ـ نصف كوب عصير غير محلى .‬

                     ‫وجبة خفيفة بين الغداء والعشاء :‬

    ‫-نصف كوب عصير غير محلى + حبات بسكويت غير محلى صغيرة .‬

                                 ‫العشاء :‬

 ‫-سلطة خضراء ـ شوربة خضراء ـ 1/3 كوب خضار مطهي ـ 04 غرام لحم‬
   ‫أو دجاج أو سمك ـ 0/0 كوب أرز مطهي + 0/0 خبز بر ـ 0/0 كوب =‬
                  ‫مقدار 4 مالعق طعام ـ حبة فاكهة .‬
                                ‫وجبة خفيفة بعد العشاء :‬

                               ‫1كوب لبن ـ حبة فاكهة .‬

                                      ‫قائمة البدائل‬

                                     ‫بدائل الحليب :‬

       ‫1كوب حليب ولبن أو زبادي قليل الدسم ، 0/0 كوب حليب مجفف خالي الدسم .‬

                                   ‫بدائل الخضروات :‬

          ‫السلطة الخضراء " جبن ـ خيار ـ طماطم ـ جرجير ـ فلفل أخضر ـ بقدونس‬
        ‫ـ بصل ليمون ـ ثوم ـ كوسة ـ بامية ـ باذنجان ـ زهرة قرنبيط ـ ملفوف كرنب ـ‬
                  ‫جزر ـ فاصوليا خضراء ـ بازيال خضراء ـ قرع عسلي .‬

                                    ‫بدائل النشويات :‬

             ‫أرز مسلوق ـ مكرونة مسلوقة ـ مرقوق ـ جريش ـ قرصان ـ سليق ـ‬
           ‫حبة بطاطس متوسطة ـ 4/0 خبز عربي مفرود ـ 2/0 خبز بر أسود ـ‬
         ‫1/2حبة صامولي ـ 0 شريحة توست ـ 6 قطع صغيرة بسكويت " كركرز "‬
       ‫ـ 4 مالعق فول ـ 4 مالعق حمص بدون زيت ـ 2/0 كوب شوربة عدس مطهي .‬

                                   ‫بدائل البروتينات :‬

       ‫بيضة واحدة ـ 50 جرام جبن ـ 50 جرام لحم ـ 50 جرام دجاج ـ 50 جرام سمك‬
      ‫03 -جرام كبدة ـ 0 مالعق تونة أو0 مالعق سردين بدون زيت ـ 4 مالعق لبنة .‬

                                     ‫بدائل الدهون :‬

‫ملعقة صغيرة واحدة من الزبدة أو المارجرين أو الزيت أو السمن ـ 0 حبات زيتون ـ ملعقة طعام‬
                                  ‫قشطة أو مايونيز .‬

                               ‫‪Cant See Images‬‬

             ‫الحمية الغذائية لمرضى القولون العصبي والتقرحي‬

                                     ‫مقال بحثي‬

                     ‫الحمية الغذائية لمـــرضى القـولـــون‬
                                            ‫‪Cant See Images‬‬

                                                       ‫تعالى :‬
 ‫أ ر َ َ َه أ ز َ ِن َم م فَ َ ن ه ر ٍ َّ تلف أ و ه و ِن ْجب ل د ض‬                ‫س‬                 ‫ن ل‬
 ‫(َلَمْ تَ َ أ َّ الَّ َ َن َل م َ ال َّ َاء َاء َأخْرجْ َا بِ ِ ثَمَ َات مخْ َِ ًا َلْ َان َا َم َ ال ِ َا ِ جدَ ٌ بِي ٌ‬
                                     ‫د‬          ‫و ٌ م تلف أ و ه َ ر ب‬
                                  ‫َحمْر َّخْ َِ ٌ َلْ َان َا وغَ َا ِيب سو ٌ)‬

‫مما ال شك فيه أن الغذاء هو أساس العالج ما قبل اإلصابة بالمرض ويوصف ذلك ( بالوقاية خير‬
          ‫من العالج ) أما بعد اإلصابة بالمرض فيكون الغذاء هو العالج البديل قبل الدواء.‬
   ‫(وأن اإلنسان على نفسه بصيرا ) وأن المعدة واألمعاء هي بيت الداء وأن تنظيم الغذاء كمً‬
   ‫ا‬
                                                                                       ‫ا‬
     ‫ونوعً وتنظيم مواعيد تناوله قد يكفي لعالج القولون والغازات ولذا تعتـبر للتغذيــة الــدور‬
                                          ‫األساسي في العـالج‬
                                           ‫ا‬             ‫ا‬
‫إال أن القولون أحد أكثر األمراض انتشارً وأقلها وضوحً بالنسبة لألطباء. حتى وقت قريب و أن‬
   ‫ا ا‬
   ‫األطباء يعتبرون هذا المرض مجرد عرض من أعراض التوتر النفسي ، و ليس مرضً قائمً‬
                                                 ‫بذاته.‬
‫ومن ثم يجب أن تعلمي أنك أكثر شخص يستطيع أن يحدد ما يمكن أن تتناولينه بحيث ال يثير لك‬
       ‫مشاكل في الباطنية ( اإلمساك وعسر الهضم واالنتفاخ والغازات واإلسهال والمغص. )‬
   ‫وحيث أن ليس هناك حمية غذائية موحدة لهذا المرض ، فكل مريض ينزعج و يتأثر بأنواع‬
‫مختلفة من األطعمة ، لذلك عليه تفادي هذه األطعمة التي يكتشفها بالتجربة الشخصية.على سبيل‬
                                            ‫المثال ال الحصر:‬
‫أن شراب البن يثير القولون ويسبب بعض المشاكل العضوية ويكون له تأثر على نفسية المريض‬
                                                                         ‫ا‬
‫، وهذا يجعلنا أكثرحرصً بالنصح بعدم تناول البن لمرضى القولون بحيث ال يتناسب معهم وتثير‬
 ‫لهم مشاكل بالباطنية ، إال أننا نجد هنالك مرضى بالقولون ال يتأثرون بتناول البن على اإلطالق.‬
  ‫س – هل يحق لنا منع هؤالء من تناول البن وعلى الرغم من فوائده العديدة التي تعود عليهم‬
                                            ‫بمنافع صحية ؟؟‬
                                     ‫فلذلك األمر يعود للمرضى!!!‬
              ‫ولكننا ننصح مرضى القولون بتجنب مهيجات القولون ونورد منها التالي:‬

                                         ‫لتوابل •‪‬والبهارات.‬
                                         ‫الفواكه المجففــة•‪.‬‬
                                  ‫الزيوت ذات المصادر الحيوانية. •‪‬‬
                              ‫البقوليات مثل ( اللوبيا والفول والفاصوليا•‪)‬‬
                                        ‫المخلالت بأنواعها. •‪‬‬
                                    ‫الصلصة وخاصة الحارة منها•‪.‬‬
                           ‫سلطة الخضروات النيئة (الخس- الفجل •‪-‬الطماطم)‬
                                        ‫المشروبات الغازية•‪.‬‬
                                 ‫الدسم بأنواعه ( الشوربة الدسمة) •‪‬‬
                                          ‫اللبن أو الحليب •‪‬‬


 ‫إلى جانب ذلك هناك بعض النصائح التي تقلل من تهيج القولون و اإلمساك والمشاكل الباطنية‬
                                      ‫بصور عامة.‬
   ‫-يجب أن تعلم في حالة حدوث أي انتفاخ يفضل النوم على الجانب األيسر مع االسترخاء.‬
         ‫-عدم األكل حتى االمتالء ويكون توزيع الطعام على عدة وجبات صغيرة .‬
                              ‫-تناول أربع وجبات في اليوم .‬
                       ‫-تناول الوجبات في أوقات منتظمة كل يوم .‬
                           ‫-تناول الغذاء ببطء ومضغه بعناية .‬
              ‫-يجب إزالـة قشر الطماطم قبل تناولها ألنه يسبب عسر الهضم.‬
           ‫-يجب إتباع النظام الغذائي الخاص بالسمنة لمرضى القولون البدناء.‬

                                  ‫‪Cant See Images‬‬

    ‫كما ننصح بتناول المشروبات التي تساعد في طرد الغازات وتقلل‬
                    ‫تقلصات األمعاء و نورد منها:‬
       ‫النعنــاع البــلدي - - - الينســون - الكمـــون - الشمـــر الكركديه الزعتر البابونج‬


                    ‫الوجبات الغذائية التي ننصح بها كاألتي :‬
                                  ‫‪Cant See Images‬‬

                                          ‫اإلفطار:‬
 ‫-بليلة ( قمح كامل أخضر فريكة مسلوق ويحلى بالعسل الطبيعي + لبن زبادي منزوع الدسم +‬
  ‫ملعقة عسل) + بيضـة بلدية واحدة مسلوقـة أو قطعة جـبن التوفو أو جبن قليل أو خالي الدسم‬
‫ولبنة التوفو شوربة خضار مسلوقة بدون ماجي مكون من البصل األخضر والثوم والقرع والجزر‬
   ‫والملفوف والبروكلي والفاصولياء ومعهم سبانخ مع الفول األخضر بالبصل والثوم والنعناع‬
                                       ‫األخضر الطازج‬
 ‫-رغيف أسمر ( بر ) + برتقالة واحدة أوتفاحة خضراء . أو واحـد كوب من اللبن الخالي الدسم‬
  ‫أو البليلــة من الحمص البني يمكنك تناول فنجان من كيس شاهي عشبة المردقوش مع النعناع‬
  ‫أوقهوة حبوب الشعير الغير محمصة تطبخ كالقهوة العربية ويضاف لها الهيل وقليل من القرفة‬

                                     ‫الغـــداء :‬
   ‫خبز بر + كوب زبادي + ملعقة ردة 051+ جرام لحم نعام مشوي أو2 سمكة مشوية أو‬
                   ‫صدردجاجة مشوية أو مكرونة سمراء بالفرن. )‬

                                        ‫ملحق خفيف:‬
                                   ‫شاي خفيف + بسكويت.‬

                                       ‫العشــــاء:‬
  ‫-كوب زبادي بالردة + عصيرالجزرأو شوربة لحم نعام مع البصل األخضروالثوم والنعناع +‬
‫خضار سوتيه ( مسلوق ) (جزر كوسة – ملفوف قرع بصل أخضر رشاد أخضربروكلي فاصولياء‬
                              ‫نعناع أخضر القليل من الثوم)‬
     ‫-أو كوسا مسلوقةبزيت الزيتون + خبز بر + موزة أو لحم نعام مسلوق أو دجاج صغير‬
        ‫-أو سمك مشوى أو مسلوق أو بيض بلدي مسلوق أو عدس مصفى بزيت الزيتون‬
                             ‫بعد السمك بساعتين - أو أرز باللبن‬

                                          ‫قبل النـــوم :‬
   ‫مشروب مغلي النعنــاع البــلدي - الحلبـــة - الكراويــا - الينســون - الكمـــون - الشمـــر‬

‫وكان البد لنا من إيجاد نصح إلحداثيات االنفعاالت التي تهيج القولون للمرضى بحيث تحـول أن ال‬
   ‫تنفعـل ... وكيف يحـدث هذا يحتاج من إلى بصيـرة ومعرفة حتى نتعرف على مواطن وأسباب‬
                        ‫التي يزيد فيها االنفعال و يزيد من القلق.‬

‫ومهم جدا أن نتعرف على كيفية السيطرة على النفس والتحكم بالذات حتى تجعل القلق ال يتخلخل‬
                                ‫عبر الذات فيوثر ذلك عليك.‬
‫-وفي حالة الشعور بالقلق أو النفعال البد من العودة إلى اهلل عز وجل باالستغفار والتسبيح فأنه‬
                                           ‫نافع.‬

‫-وفي حالة حدوث أي شيء من هذا القبيل فيجب عليك أن تبتعد عن هذه األجواء والمشاكل التي‬
                 ‫أنت بحضرتها واالنقطاع والتعمق بالتفكير السلبي للمشكلة.‬

                              ‫-حاول أن تنظر للجانب اإليجاب.‬
                                    ‫-حاول أن تسترخي‬
               ‫-حاول أن تدرك أنك إذا استطعت فأنت الرابح بالمعركة وبهدوء.‬
                                         ‫ملخص :‬
‫نداء عاجل لكل مرضى القولون نرجو التركيز على الفواكه بشكل كبير وعلى األقل تناول خمس‬
  ‫حصص من الفواكه وباألخص التفاح األخضر والرمان بشحمه ولبه والعنب األحمروالفراولة‬
          ‫خالل اليوم ... وسوف تشعر بالنتائج الممتازة والجيدة خالل األسبوع األول.‬
‫وننصح كل مرضى القولون بممارسة الرياضة المنتظمة وخاصة رياضة المشي فأنها نافعة جدا‬
                                 ‫ومفيدة ومريحة لألعصاب‬

               ‫ونسال اهلل الكريم رب العرش العظيم أن يكتب لجميع الشفاء به‬

                         ‫والحمد اهلل والصالة والسالم على رسول اهلل‬

                   ‫لـ حفظ الموضوع واإلستفاده منه إستخدمى هذا الرابط :‬
                     ‫الحمية الغذائية لمرضى القولون العصبي والتقرحي‬



                        ‫رجيم (نظام غذائى)لمرضى السكر‬
                                  ‫‪Cant See Images‬‬

          ‫قد يختلف النظام الغذائى لكل مريض سكر على حدة حسب وزن المريض و‬
              ‫درجة مستوى السكر بالدم والنشاط الجسمانى و ممارسة الرياضة‬
            ‫و لذا يتم تحديد احتياجة من السعرات الحرارية بواسطة طبيبة المعالج‬
                                       ‫الفطور....‬
               ‫2(-1معلقة)فول مدمس او بيضة مسلوقة او ملعقة عسل نحل‬
                  ‫001-05(-2جرام)جبن ابيض قليل الدسمو قليل الملح‬
                    ‫-3كوب لبن زبادى او نصف كوب لبن خالى الدسم‬
                         ‫-4نصف رغيف بلدى او 2 توست رجيم‬
                            ‫-5طماطم و خيار او ثمرتين فاكهة‬
                                         ‫الغذاء...‬
‫-1اللحوم(550جم بتلو او عجل او 500 جم فراخ او ديك او 552جم اسماك)و يفضل ان تكون‬
                                   ‫مسلوقة او مشوية‬
        ‫-2النشويات(رغيف اال ربع خبز بلدى او 6 مالعق ارز او 6 مالعق مكرونة)‬
 ‫-3خضروات(الكرنب-قرنبيط-باذنجان-بسلة خضراء-فاصوليا خضراء-ملوخية-سبانخ-كوسة-‬
                              ‫خرشوف-بامية-رجلة-خبيزة)‬
                                       ‫-4الفاكهة‬
                                        ‫العشاء...‬
                                 ‫001-1جم جبن ابيض‬
          ‫2(-2ملعقة)فول مدمس او طعمية (2قرص متوسط الحجم)او طبق عدس‬
                                   ‫-3كوب لبن زبادى‬
                      ‫-4نصف رغيف خبز بلدى او 2 توست رجيم‬

                                    ‫الفاكهة....‬
 ‫ثمرة تفاح او 2ثمرة برتقال او 2 ثمرة جوافة او 2 ثمرة كمثرى او 2 ثمرة يوسفى او2 قطعة‬
‫متوسطة الحجم بطيخ او كانتلوب او 20 حبة عنب او 0 ثمرة مانجو متوسطة الحجم او 4 ثمرة‬
                   ‫بلح او 2 ثمرة خوخ او 0 ثمرة برقوق او مشمش‬

                        ‫ماكوالت مسموح بيها بدون تحفظ...‬
          ‫اافلفل االخضر-الخس-الفجل-الخيار-الكرفس-البقدونس-الجرجير-البصل‬
                   ‫-2المحليات الصناعية و المياة الغازية بدون سكر‬

                                     ‫الممنوعات...‬
                   ‫-1الحلويات الشاميةو المكسرات و حلويات المولد‬
              ‫-2العسل االسود و الشوكوالتة و الحالوة الطحينية و الطحينة‬
                           ‫-3التورتات و الجاتوهات و المربى‬
                        ‫-4المشروبات الغازية و المواد الكحولية‬

                         ‫للمحافظة على انضباط السكر بالدم...‬
                                ‫-1االلتزامبالنظام الغذائى‬
                               ‫-2الوصول للوزن المثالى‬
                              ‫-3الرياضة اليومية كالمشى‬



‫حمية "جي آي" رشاقة قوام بدون عذاب, بدأت كنظام لمرضى السكري‬
                                  ‫فسرقها النجوم.‬



‫كلنا مأخوذون بحمى تخفيف الوزن، وحالمون ابديون بالرشاقة، اما خبراء التغذية فناشطون في‬
‫البحث عن سبل تحقيق االمل المنشود .ففي كل موسم تطالعنا حمية جديدة وكأنها احدى صرعات‬
‫الموضة تكاد تلغي ما سبقها، وتسارع الجماهير المتعطشة الى الرشاقة الى اتباعها. واذا كنت قد‬
‫جربت حتى اآلن حمية حساء الملفوف، او حمية «ساوث بيتش» أو نظام أتكينز، فقد حان الوقت‬
   ‫لتجريب نظام «جي آي» (جاليكايمك إندكس)، فهو حسب رأي الخبراء طريقة حياة صحية‬
     ‫ستمنحك الصحة والرشاقة في الوقت ذاته دون ان تخضعك لفنون التجويع والتعذيب .‬

    ‫فهذه الحمية التي بدأت كنظام موجه لمرضى السكري، تحول إلى نظام حمية خاص بالنجوم‬
 ‫والنجمات وكل من يريد ان يحتذي بهم ويكتسب رشاقتهم. كما أنه، على االقل وحسب قولهم، ال‬
‫يسبب رائحة فم كريهة كما هو الحال بالنسبة لحمية أتكينز، وهذا السبب اضافة الى اخرى عديدة‬
‫جعله «ريجيم الساعة»، بحيث لم تخل مجلة هذه السنة من مقال عنه او االستشهاد بتجربة نجمة‬
 ‫أو نجم تؤكد نجاحه، أمثال العارضة ناعومي كامبل، والمغنية كايلي مينوج والممثلة كيم كاترال.‬
      ‫المميز فيه انه، على نقيض نظام أتكينز سهل وواقعي ومنطقي، كونه اليفرض تطليق‬
    ‫الكاربوهيدرات، االمر الذي يحتاج إلى إرادة حديدية. في المقابل يعتمد على مبدأ التحكم في‬
‫الشهية وليس التجويع، وهذا ما سيجعله أكثر من مجرد صرعة ستذوي بحلول العام المقبل ومع‬
‫ظهور نظام حمية جديد. لكن ما معنى هذا النظام؟ وكيف يعمل على حرق السعرات وعدم تكديس‬
                      ‫الشحوم في الجسم؟ وما يتضمنه من قواعد وخطوات؟‬

‫نظام «جي آي» يعتمد على قياس سرعة رفع أغذية الكاربوهيدرات لمستويات السكر في الدم،‬
‫وتقسم إلى نوعين «جي آي منخفض» وهو المستحسن و«جي آي مرتفع» وينصح بتجنبه قدر‬
‫اإلمكان، وهذا يعني ان األغذية التي تحتوي على «جي آي منخفض» يحتاج هضمها وقتا أطول‬
 ‫مما يساعد في الحفاظ على مستويات الغلوكوز في الدم بين الوجبات، وبالتالي على االحساس‬
                ‫بالشبع لمدة اطول و يجنب االفراط في األكل بين الوجبات .‬

 ‫في المقابل فان عملية هضم األغذية التي تحتوي على «جي آي عال»، سريعة جدا، مما يؤدي‬
 ‫الى ارتفاع وانخفاض سريعين في مستويات الجلوكوز في الدم، مما يجعلنا نشعر بالجوع من‬
‫جديد .والسبب انه عندما يرتفع معدل السكر يحفز البنكرياس على إفراز األنسولين، العدو اللدود‬
  ‫للرشاقة، فنبدأ في اشتهاء انواع األطعمة الغنية بالدهون والسعرات الحرارية مثل الشوكوال‬
   ‫وغيرها، لذا يفضل االبتعاد عنه. ال يعتمد مؤشر «جي آي» في مادة غذائية معينة على ما‬
 ‫تحتويه من كاربوهيدرات أو بروتين فحسب، وإنما يتأثر أيضا بنوع الكاربوهيدرات ومحتوى‬
  ‫الدهون والبروتينات. فالمعروف أن المعدة تمتص الكاربوهيدرات( المعجنات، الخبز، رقائق‬
   ‫البطاطس، السكر وغيرها) وتحولها إلى سكر يتم امتصاصه من قبل االمعاء. والمواد ذات‬
    ‫الكاربوهيدرات العالية، كالخبز واألرز األبيض، مثال، تهضم بسرعة، عكس الخبز األسمر‬
 ‫والشوفان وحبوب اإلفطار المصنوعة من القمح دون سكر والتي يحتاج هضمها مدة اطول كي‬
                     ‫تتحول إلى سكر وبالتالي فان امتصاصها يتم ببطء .‬

  ‫ما كان متعارفا عليه من قبل على أنه جيد إلنقاص الوزن قد ينصح بتجنبه حسب هذه الحمية،‬
  ‫مثل الشمام، الذي رغم ما يبدو عليه من «براءة» بالنسبة لهواة الرشاقة، يحتوي على سكر‬
 ‫ينتقل من المعدة إلى االمعاء الدقيقة بسرعة بالغة مما يضعه في خانة «الجي آي المرتفع». اال‬
     ‫أن أمورا بسيطة كهذه يجب ان ال تقف حائال دون تجربة هذا النظام خصوصا وانه يمكن‬
  ‫االستعانة بدليل كتيب «جي آي» مع االشارة الى انه من حيث المبدأ فان التفريق بين النوعين‬
 ‫يعتمد على فكرة بسيطة وهي ان المواد الغذائية ذات الـ«جي آي »المنخفض هي االبسط واالقل‬
 ‫من حيث االعداد والطبخ، والعكس صحيح. وما علينا إال األخذ بعين االعتبار ان عمليات اإلعداد‬
‫والطهي ألي شيء سنضعه في فمنا، تعني شوطا طويال على طريق تسريع الهضم، فرقائق الذرة‬
‫بفستق العبيد ‪ Crunchy Nuts‬المرتفعة، يتضمن تجهيزها طحن الذرة، وصنع رقائق ومزج‬
‫مع فستق العبيد والسكر والطبخ واضافة السكر قبل تعليبها في حين ان الرقائق السمراء ال تحتاج‬
                                ‫كل هذه المراحل والتحضيرات .‬

                          ‫كيف يمكن تخفيف الـ«جي آي المرتفع»؟‬

 ‫قليل من الوقت وبعض التأني في اختيار نوعية األطعمة، وتعلم معادلة االغذية ذات «جي آي»‬
   ‫المرتفع مع اخرى منخفضة هو كل ما نحتاجه التباع هذا النظام الغذائي. ويجب ان نتذكر ان‬
 ‫اضافة عصير الليمون والخل إلى الطعام يخفض معدل حرق الكاربوهيدرات وتحولها الى سكر،‬
  ‫كما يمكن مزج بعض االغذية بأنواع من البروتين لتخفيض هذا المعدل ايضا وفق هذا الجدول‬
 ‫البسيط: ينصح خبراء نظام «جي آي» باالكثار من الفاكهة والخضار الخضراء الغنية بااللياف،‬
   ‫وكذلك الفاصولياء والعدس اذا ان مستوى «جي آي» فيها منخفض جدا وهي ممتازة لصنع‬
    ‫الحساء ولالضافة مع طبخات الخضار وصنع المقبالت، وتجنب الوجبات الخفيفة الجاهزة‬
‫والسريعة، فهي غالبا ما تكون معالجة بمواد ذات «جي آي مرتفع». بالنسبة للمشروبات فينصح‬
 ‫اال يزيد معدل تناول القهوة عن فنجانين في اليوم او اربعة فناجين شاي، مع تجنب المشروبات‬
   ‫الغنية بالكافيين مثل الكوال والمشروبات المحفزة للطاقة حتى وان كانت تحمل عالمة خاصة‬
   ‫بالحمية، ألن الكافيين يرفع افراز االنسولين، يفضل االستعاضة عنه بالماء وشاي االعشاب.‬
‫بالنسبة للعصائر فيجب ان ال تتجاوز ما يشرب منها كأسا صغيرا يوميا على ان يكون طازجا ومن‬
                                      ‫الفاكهة الطبيعية .‬

    ‫*الحكم يبقى الغذاء المثالي هو قليل الدهون المشبعة، والذي يحتوي على بروتين خال من‬
 ‫الشحم، وهكذا ومع اختيار األغذية الصحية فان تقليل الوزن يصبح نتيجة طبيعية وغير مضنية،‬
‫والمهم الموازنة والتناسب اللذين يشكالن أحد المفاتيح الرئيسية للنجاح في تقليل الوزن .المعقول‬
 ‫والمفيد فيما يخص نظام «جي آي»، أنه صحي وليست له أي آثار جانبية، بل العكس تماما، إذا‬
            ‫عرفنا كيف نتبعه فهو سيزودنا بالطاقة والحيوية الى جانب انقاص الوزن .‬

                                        ‫*مرتفع :‬

                                      ‫*بطاطا مشوية‬

                                    ‫*خبز القمح الكامل‬

                                 ‫*خبز« تشاباتا» اإليطالي‬

                                   ‫*رقائق «رايفيتا . »‬

                                        ‫*منخفض :‬
                       ‫*مع عصير ليمون و«تشيلي كون كارني »‬

                                    ‫*مع زبدة الكاكاو‬

                           ‫*مع قطعة دجاج وسلطة متبلة بالخل‬

                                  ‫*مع تونة وطماطم .‬

‫اما االغذية البديلة التي تنصح الحمية بها كجزء من برنامج الغذاء اليومي بدل التي تحتوي على‬
                     ‫«جي آي المرتفع »فنجدها في الجدول التالي :‬

                            ‫« *جي آي» متوسط او مرتفع :‬

                           ‫*الخبز االبيض او خبز القمح الكامل‬

                        ‫*خبز الشياباتا االيطالي او الخبز الفرنسي‬

                                 ‫*االرز االبيض الطويل‬

                                   ‫*البطاطس المشوية‬

                                   ‫*الموز الناضج جدا‬

                                     ‫*السكر االبيض‬

                            ‫*البطاطس المطحونة «البوريه »‬

                             ‫*البطيخ والتمر والجزر األبيض‬

                                    ‫*القهوة والشاي‬

                         ‫*المكسرات والذرة المملحة والحلويات .‬

                                 ‫« *جي آي» منخفض :‬

                  ‫*حبوب اإلفطار المصنوعة من الذرة« كورن فليكس »‬

  ‫*حبوب اإلفطار» السمراء المصنوعة من القمح الكامل * الخبز االسمر الذي يحتوي على‬
                                      ‫المكسرات‬

                                     ‫*الخبز العربي‬

                                     ‫*ارز البسمتي‬
                                ‫*البطاطس الحلوة المشوية‬

                                   ‫*موز متوسط النضج‬

                                      ‫*سكر الفواكه‬

                               ‫*البطاطس الصغيرة المسلوقة‬

                             ‫*الكرز والتوت والتفاح والكمثرى‬

                                  ‫*شاي األعشاب والماء‬

                                   ‫*المكسرات العادية.‬




                 ‫التغذية "دليل المصاب بالسكري"‬
                                        ‫امجد جرار‬

                                ‫‪Cant See Images‬‬

                                 ‫‪Cant See Images‬‬



                                      ‫السكري‬
 ‫يصاب االنسان بالسكري نتيجة عجز البنكرياس عن افراز هرمون االنسولين أو افرازه بكميات‬
 ‫غير كافية أو غير فعالة، مما يؤدي الى ارتفاع نسبة السكر (الجلوكوز) في الدم بحيث يتعدى‬
           ‫المستوى الطبيعي والذي يتراوح ما بين (50 -520 ملغم/550 مللتر.)‬

 ‫يحصل جسم االنسان على السكر من الغذاء نتيجة هضم الطعام وامتصاصه بحيث ينتقل بواسطة‬
‫الدم الى خاليا الجسم المختلفة ليستعمل في انتاج الطاقة. يعتبر هرمون االنسولين - والذي تفرزه‬
‫غدة البنكرياس - المنظم الرئيسي لمستوى الجلوكوز في الدم، ويلعب هذا الهرمون دورا مهما في‬
                              ‫ادخال الجلوكوز الى الخاليا.‬


                                 ‫أنواع السكري‬
    ‫هناك نوعان من السكري يختلفان عن بعضهما البعض في األسباب‬
                         ‫وطرق العالج:‬
   ‫النوع األول: السكري المعتمد على االنسولين، و تشكل نسبة االصابة به 50% من حاالت‬
 ‫االصابة بالسكري. هذا النوع من السكري يحدث في سن مبكرة اثناء مرحلة الطفولة والبلوغ.‬
  ‫ويتميز هذا النوع بعجز كامل في افراز االنسولين من البنكرياس، وكنتيجة لهذا األمر يحتاج‬
           ‫المصاب الى المعالجة بحقن االنسولين يوميا مع برنامج غذائي متوازن .‬
‫النوع الثاني: السكري غير المعتمد على االنسولين، وهذا النوع هو األكثر شيوعا حيث ان نسبة‬
‫االصابة به تشكل حوالي 50% من حاالت االصابة بالسكري ويحدث في منتصف العمر أو بعده.‬
  ‫ويتميز هذا النوع بنقص في افراز االنسولين بحيث ال يكفي لتخفيض السكر في الدم. تصاحب‬
  ‫السمنة غالبية المصابين بهذا النوع وتكفي الحمية الغذائية وتخفيف الوزن لعالجه في بعض‬
‫الحاالت بينما يحتاج البعض اآلخر الى االدوية المخفضة للسكر والتي تعمل على تحفيز البنكرياس‬
                              ‫النتاج كمية اكبر من االنسولين .‬
                               ‫اسباب االصابة بمرض السكري‬

 ‫ان السبب الرئيسي لالصابة بمرض السكري غير معروف، ولكن هناك عدة عوامل تساعد على‬
                                   ‫ذلك منها:‬

‫الوراثة: اذا كان أحد او كال الوالدين مصابا بالسكري الغير معتمد على االنسولين فان هناك زيادة‬
                  ‫في احتمالية االصابة عند احد ابنائهم او اجيالهم القادمة .‬
   ‫السمنة: تتضاعف احتمالية االصابة بالسكري - وخصوصا بالنوع الثاني من السكري - عند‬
                                    ‫االشخاص البدينين، .‬
‫الحالة النفسية: كالقلق والتوتر فهما يعجالن في ظهور اعراض االصابة، ولكنهما ال يعتبران من‬
                                 ‫االسباب المباشرة لالصابة .‬
 ‫االلتهابات: مثل التهاب البنكرياس، والذي يعمل على ظهور اعراض االصابة بمرض السكري .‬
                       ‫األدوية :مثل الكورنيزوك وحبوب منع الحمل .‬
   ‫الكحول: تعمل المشروبات الروحية على اتالف غدة البنكرياس وبالتالي االصابة بالسكري .‬
                                  ‫مخاطر االصابة بالسكري:‬

‫يؤدي ارتفاع السكر في الدم الى مخاطر عديدة مثل االلتهابات التي تصيب الجلد واللثة والمسالك‬
‫البولية والى مضاعفات قد تسبب على المدى البعيد امراضا في جميع اعضاء الجسم وخصوصا:‬

 ‫األعصاب: يؤدي عدم التحكم في مستوى السكر في الدم الى فقدان االحساس في االقدام مما‬
                     ‫يؤدي الى تقرحات والتهابات باألصابع واالطراف .‬
‫العيون :يؤثر ارتفاع السكر في الدم على العدسة والشبكية وتكون المياه البيضاء في العدسة حيث‬
                            ‫يمكن ان تؤدي الى فقدان البصر .‬
 ‫الكلى: يؤدي ارتفاع السكر في الدم الى عدم قدرة الكلى على القيام بوظائفها مثل تصفية الدم‬
         ‫والتخلص من المواد الضارة واالمالح الزائدة وقد يؤدي الى قصور الكلى .‬
                             ‫أهداف عالج المريض بالسكري:‬

            ‫منع تذبذب مستوى السكر في الدم بحيث يكون ضمن الحدود الطبيعية .‬
   ‫المحافظة على الوزن المثالي للجسم، والذي يساعد على انضباط مستوى السكر في الدم .‬
                      ‫التمتع بحياة طبيعية ال تختلف عن اي شخص آخر .‬
           ‫منع أو تأخير ظهور المضاعفات الناتجة عن عدم انتظام السكر في الدم .‬
                                ‫كيفية عالج مريض السكري:‬
          ‫هناك ثالثة عوامل رئيسية في معالجة مريض السكري:‬
                                      ‫النظام الغذائي‬
                                     ‫النظام الرياضي‬
                                      ‫النظام الدوائي‬
                                     ‫النظام الغذائي:‬

‫النظام الغذائي هو الخطوة األولى واألساسية للسيطرة على سكر الدم. ولالستفادة من هذا النظام‬
                                ‫يجب اتباع التعليمات التالية:‬

‫االنتظام في تناول وجبات الطعام في مواعيدها المحددة بحيث تكون ثالث وجبات أو أكثر موزعة‬
                                          ‫طيلة النهار .‬
                      ‫تجنب تناول كميات كبيرة من الطعام في نفس الوقت .‬
  ‫يجب أن يكون الطعام المتناول متساوي - من ناحية المحتوى من العناصر الغذائية والطاقة -‬
                                       ‫تقريبا في كل يوم .‬
‫تجنب تناول األطعمة المركزة بالسكر مثل العصير المحلى، الشوكوالته، الحالوة، المربى، الدبس،‬
                                 ‫السكاكر، الكعك المحلى ......‬
‫يجب ان يكون الغذاء متنوعا ومتكامال، وهذا يعني احتوائه على النشويات والبروتينات والدهون‬
                                    ‫والفيتامينات والمعادن .‬
‫االقالل من الطعام المحتوي بكثرة على ملح الطعام مثل المخالالت والمكسرات وخصوصا للمرضى‬
                                ‫المصابين بارتفاع ضغط الدم .‬
‫يمكن تناول المشروبات التالية حسب الرغبة بدون اضافة السكر (شاي، قهوة، بابونج، يانسون،‬
 ‫دايت كوال ......الخ. ويمكن استعمال المحليات الصناعية مثل (سويتام أو الكاندريل) بدل السكر‬
                                            ‫العادي .‬
      ‫يمكن استعمال البهارات التالية حسب الرغبة (فلفل اسود، قرفة، كمون، حب الهال )‬
                                        ‫النظام الرياضي:‬

 ‫ان النظام الرياضي مفعوله مثل االنسولين على سكر الدم، حيث ان التمارين الرياضية المنتظمة‬
‫تساعد على تخفيض سكر الدم، كما ان التمارين الرياضية تساعد على التخلص من الوزن الزائد‬
‫وتنشيط الدورة الدموية وتقوي عضلة القلب وتساعد على انخفاض نسبة الدهون في الدم. يفضل‬
 ‫اختيار التمارين الرياضية التي تكون مالئمة و غير مكلفة وغير مجهدة بحيث تكون بحاجة الى‬
‫مجهود عضلي متوسط وديناميكية بحيث تتحرك فيها جميع عضالت الجسم مثل المشي والهرولة‬
   ‫والسباحة. خطط لعمل برنامج اسبوعي للتمارين الرياضية (0-4) مرات في االسبوع ولمدة‬
                                 ‫نصف ساعة في كل مرة.‬

‫عند القيام بمجهود عضلي غير معتاد يجب على المصاب تناول كمية اضافية من الطعام أو تقليل‬
   ‫جرعة االنسولين لتفادي انخفاض السكر في الدم الذي يحدث نتيجة الجهد العضلي الزائد.‬


                                ‫النظام الدوائي:‬
‫اذا لم تتم السيطرة على ارتفاع سكر الدم عن طريق النظام الغذائي باالضافة الى النشاط الحركي‬
 ‫وازالة الوزن الزائد، عندئذ ال بد من اللجوء الى الدواء سواء كان على شكل اقراص أو حقن‬
                                        ‫انسولين .‬
              ‫ا- العالج بواسطة األدوية التي تؤخذ عن طريق الفم وهي نوعين:‬

                 ‫ادوية تساعد على تحريض البنكرياس الفراز مادة االنسولين‬
                      ‫ادوية تساعد على ادخال السكر الى خاليا الجسم‬
                             ‫-2العالج بواسطة حقن االنسولين‬

‫هناك اربع انواع من االنسولين تصنف وفقا لسرعة فعاليتها ومدة تأثيرها، ولكل نوع استخداماته‬
                    ‫الخاصة وفقا لحالة المصاب وحاجته من االنسولين:‬

‫االنسولين سريع المفعول: وهذا النوع يبدء مفعوله بعد نصف ساعة، ويكون تأثيره األقصى بعد‬
   ‫2-0 ساعات، وينتهي تأثيره بعد حوالي 6 ساعات. يستعمل هذا النوع غالبا للمعالجة داخل‬
                                       ‫المستشفيات .‬
‫األنسولين متوسط المفعول: يبدء مفعوله بعد ساعتين من الحقن ويكون تأثيره األقصى بعد 4-6‬
                       ‫ساعات، ومدة تاثيره تتراوح بين 20-00 ساعة .‬
‫األنسولين الممزوج: وهو عبارة عن مزيج من االنسولين السريع واالنسولين متوسط المفعول .‬
‫األنسولين طويل المفعول: يبدء مفعوله بعد حوالي 4 ساعات من الحقن، ويكون اقصى تأثير له‬
          ‫بعد حوالي 0 - 20 ساعة، ومدة تأثيره تتراوح ما بين 60 - 42 ساعة .‬
                                    ‫نظام البدائل الغذائية:‬

 ‫يستعمل نضام البدائل الغذائية في تخطيط وجبات الطعام لمرضى السكري، ويحتوي هذا النظام‬
                             ‫على ستة مجموعات وهي:‬

                               ‫مجموعة الخبز والنشويات .‬
                                    ‫مجموعة اللحوم .‬
                                  ‫مجموعة الخضروات .‬
                                    ‫مجموعة الفواكه .‬
                                    ‫مجموعة الحليب .‬
                                    ‫مجموعة الدهون .‬
                               ‫مجموعة الخبز والنشويات:‬

‫تحتوي هذه المجموعة على الكربوهيدرات التي تزود الجسم بالطاقة كما تحتوي هذه المجموعة‬
‫على األمالح المعدنية واأللياف الغذائية والبروتين والفيتامينات وخصوصا فيتامين (ب). يفضل‬
 ‫اختيار األنواع التي تحتوي على األلياف الغذائية والتي تساعد على تنظيم امتصاص السكر في‬
  ‫االمعاء مثل البقوليات (العدس، فاصوليا ناشفة، بازيالء، فول) والحبوب كاملة القشرة مثل‬
                          ‫(الفريكة، البرغل، والخبز األسمر.)‬


                              ‫مجموعة اللحوم:‬
 ‫تحتوي هذه المجموعة على البروتينات والفيتامينات واالمالح المعدنية مثل الحديد والكالسيوم‬
           ‫ويجب اخذ االمور التالية بعين االعتبار عند االختيار من هذه المجموعة:‬

  ‫اللحوم المعلبة والجبنة الصفراء بجميع انواعها تعتبر من بدائل اللحمة عالية الدهن، ويفضل‬
                                     ‫تجنب هذه االطعمة .‬
  ‫تحديد تناول الكبدة والطحاالت بما ال يزيد عن 50 غم شهريا الحتوائها على كميات عالية من‬
                                        ‫الكولسترول .‬
                    ‫يفضل تناول اللحوم مسلوقة أو مشوية بدال من القلي .‬
‫اختيار اللحوم قليلة الدهن والتخلص من الدهون الظاهرة في اللحوم وازالة جلد الدجاج قبل الطبخ‬
         ‫وكذلك ازالة الدهن من مرقة اللحمة عن طريق تبريدها ثم ازالة طبقة الدهن .‬
                     ‫يفضل تناول اللحوم البيضاء مثل الدجاج واالسماك .‬
                                      ‫مجموعة الخضار:‬

‫تحتوي هذه المجموعة على االلياف الغذائية التي تعمل على تنظيم امتصاص العناصر الغذائية في‬
   ‫األمعاء، كما انها تعتبر من الملينات الطبيعية، كما تزود هذه المجموعة الجسم بالفيتامينات‬
‫واالمالح المعدنية الضرورية للجسم. يجب اخذ االمور التالية بعين االعتبار عند االختيار من هذه‬
                                          ‫المجموعة:‬

      ‫للحصول على اكبر قيمة غذائية، يفضل تناول الخضار الطازجة نية بدون تقشيرها .‬
‫اختيار الخضار الورقية مثل السبانخ، السلق، والخضار الصفراء مثل الجزر الغنية بفيتامين (أ )‬
‫الضروري لصحة العيون والجلد. كما يفضل اختيار األغذية الغنية بفيتامين (ج) مثل البندورة أو‬
                                        ‫الفلفل الحلو .‬
                                      ‫مجموعة الفواكه:‬

  ‫تحتوي هذه المجموعة على األلياف الغذائية وعلى الفيتامينات واألمالح المعدنية الضرورية‬
       ‫للجسم. يجب اخذ االمور التالية بعين االعتبار عند االختيار من هذه المجموعة:‬

        ‫للحصول على اكبر قيمة غذائية يفضل تناول الفواكه الطازجة نية بدون تقشير .‬
 ‫تجنب عصير الفواكه النه اليحتوي على االلياف، ويتم امتصاص السكر الموجود فيه بسرعة في‬
                                         ‫االمعاء .‬
      ‫الفواكه تحتوي على سكر طبيعي، لذا يجب تناول كميات محددة من الفواكه باليوم .‬
  ‫اختيار انواع الفواكه الغنية بفيتامين (ج) مثل الحمضيات (برتقال، مندلينا، جريب فروت .)‬
‫بعض انواع الفواكه مثل البرتقال، مندلينا، جريب فروت أو الرمان ذات المضاق الحامضي تحتوي‬
 ‫على كمية من السكر الموجود في الفواكه حلوة المذاق كما انها ليست خالية من السكر كما في‬
                                     ‫األعتقاد الشائع .‬
                                    ‫مجموعة الحليب:‬

 ‫تحتوي هذه المجموعة على عناصر غذائية للجسم كما تحتوي على الفيتامينات والمعادن ومن‬
 ‫اهمها الكالسيوم الذي يساعد على النمو الجيد للعظام واالسنان. يجب اخذ االمور التالية بعين‬
                          ‫االعتبار عند االختيار من هذه المجموعة:‬

           ‫اختيار منتجات األلبان الخالية من الدسم بدال من المنتجات عالية الدسم .‬
‫تجنب تناول الحليب المبستر المحتوي على نكهات الفواكه الحتوائه على كميات كبيرة من السكر .‬

                                    ‫مجموعة الدهون:‬

  ‫تحتوي هذه المجموعة على الفيتامينات الذائبة في الدهن، كما انها تزود الجسم بطاقة عالية.‬
            ‫وينبغي اخذ النقاط التالية بعين االعتبار عند االختيار من هذه المجموعة:‬
    ‫تجنب استعمال السمنة اثناء الطهي، واستعمل أقل كمية من الزيت اذا كنت مضطرا .‬
                    ‫تناول الطعام مشويا أو مسلوقا بدال من القلي .‬
‫استخدم الزيوت النباتية في الطبخ بدال من الدهون الحيوانية، وذلك للوقاية من أمراض القلب‬
              ‫وتصلب الشرايين وارتفاع مستوى الكولسترول في الدم .‬

                                     ‫الياف غذائية‬

                              ‫‪Cant See Images‬‬

                              ‫‪Cant See Images‬‬

                              ‫‪Cant See Images‬‬

                              ‫‪Cant See Images‬‬

                              ‫‪Cant See Images‬‬

                                ‫‪Cant See Links‬‬



                         ‫نقره على هذا الشريط لعرض الصورة بالمقاس‬
                                                         ‫الحقيقي‬




                           ‫ا‬
                ‫اللهم أغفرلي ولوالدي ولمن دخل بيتي مؤمنً وللمؤمنين‬
                ‫والمؤمنات والمسلمين والمسلمات األحياء منهم واالموات‬

                         ‫نقره على هذا الشريط لعرض الصورة بالمقاس‬
                                                         ‫الحقيقي‬
                                                                                              ‫‪fateemah‬‬
                                                                                         ‫مشاهدة ملفه الشخصي‬
                                                                              ‫زيارة موقع ‪ fateemah‬المفضل‬

                                                            ‫البحث عن كافة المشاركات المكتوبة بواسطة‪fateemah‬‬

                                                                                                ‫)2#(‬


      ‫المشاركات: 4,061‬                                                                      ‫أفاق : االداره‬
‫تاريخ التسجيل4002 ‪: Dec‬‬                                                                               ‫مراقب‬
       ‫الدولة: دبي االمارات‬                                                                           ‫مراقب‬

                  ‫‪- 02-14-2010, 02:03 PM‬‬   ‫رد: أفضل برنامج غذائي لمرضى السكري والكولسترول والضغط‬


            ‫التغذية الصحية خالل شهر رمضان وصيام االيام المباركه‬
‫اعدة تنزيل الموضوع هنا الحث الجميع على الصيام االثنين واالربعاء كذلك صيام االيام البيض‬
                                       ‫من كل شهر‬
‫صوموا تصحو ا فعبادة الصيام مطهرة للبدن والروح فال يفوتكم اجرها وما يفيدنا في رمضان‬
                                           ‫نحتاجه‬
                  ‫ان صمنا هذه االيام المباركه في تنظيم الفطور الصحي.‬

                                     ‫قال تعالى :‬
      ‫الصي ك ِ َل َّ ن م ْل‬                        ‫ِب َ‬       ‫ي َيه َّذ م‬
   ‫{ َا أ ُّ َا ال ِينَ آ َنواْ كت َ علَيْكم ِّ َام َمَا كتبَ ع َى الذِي َ ِن قَب ِكمْ‬
                                                      ‫ل َل َت ن‬
                    ‫َعَّكمْ ت َّقو َ} [ سورة البقرة: اآلية 000.]‬

                                              ‫المقدمة :‬

 ‫ما إن يقبل شهر رمضان، حتى نجد التسابق إلى المحالت التجارية...، كل أب ورب أسرة يحمل‬
                  ‫قائمة امتألت بالطلبات من قبل الزوجة العزيزة ...‬


    ‫وتقوم الزوجة بدورها في ممارسة وظيفة" الطباخة الماهرة" أو "سيدة المطبخ األولى"،‬
                          ‫ة‬
‫فكثيرة هي األطباق الرمضانية التي تسعى الزوجة إلعدادها محاول ً بذلك أن تحظى برضا العائلة‬
                                       ‫الكريمة ...‬


        ‫وهكذا يتخذ طابع " شهر رمضان ... شهر الغذاء" عند مجموعة من الناس .‬
            ‫ر‬
   ‫نقول أن الغذاء هو شيء البد منه، واإلعداد بطريقة مشهية، والذوق الرفيع أم ٌ مطلوب،‬
       ‫بل نحن ندعو إليه.غير أن هناك بعض المالحظات ينبغي أخذها بعين االعتبار في‬
     ‫شهر رمضان، لتكون تغذيتنا على أصولها، وهذه األوراق ما هي إال محاولة بسيطة‬
     ‫تسلط الضوء على بعض العادات الغذائية والتغذية الصحيحة خالل هذا الشهر الكريم،‬
                  ‫والتغذية العالجية لبعض األمراض الشائعة في مجتمعنا .‬



                   ‫قال رسول اهلل (صلى اهلل عليه وسلم ) " صوموا تصحوا"‬
              ‫•المعدة بيت الداء، والحمية رأس كل دواء، فأعط نفسك ما عودتها.‬
                          ‫•كل وأنت تشتهي وأمسك وأنت تشتهي.‬
           ‫•من وجد التمر فليفطر عليه، ومن لم يجد فليفطر على الماء فإنه طهور.‬
     ‫•كان رسول اهلل إذا فطر، بدأ بحلو يفطر عليه، فإن لم يجد فسكرات، أو تمرات، فإن‬
     ‫هو أعوز ذلك كله، فماء فاتر، وكان يقول: ينقي المعدة والقلب، ويطيب النكهة والفم،‬
                                     ‫ال‬
      ‫ويقوي الحدق، ويحد النظر، ويغسل الذنوب غس ً، ويسكن العروق الهائجة، والمرة‬
             ‫الغالبة، ويقطع البلغم، ويطفئ الحرارة عن المعدة، ويذهب بالصداع .‬


                                         ‫ا‬
 ‫•عليكم بالهريسة فإنها تنشط للعبادة أربعين يومً، وهي التي أنزلت علينا بدل مائدة عيسى .‬
                       ‫•البركة في ثالثة: الجماعة، السحور، الثريد.‬
                               ‫•تسحروا فإن السحور بركة .‬
                      ‫•لخلوف الصائم أطيب عند اهلل من ريح المسك .‬


                              ‫فوائد الصيام الصحية‬


                   ‫) 1تخفيف الوزن لألشخاص الذين يعانون من السمنة.‬
                                     ‫) 2خفض ضغط الدم.‬
                 ‫) 3خفض نسبة السكر و الدهون و الكولسترول في الدم .‬
                                 ‫) 4يحافظ على سالمة القلب.‬
                        ‫) 5يقلل من حساسية األمعاء للمواد الغذائية.‬
                          ‫) 6يساعد على سقوط الديدان من األمعاء.‬
                    ‫) 7يساعد على خفض نسبة حمض اليورك في الدم .‬
                     ‫) 8يعتبر الصوم استراحة مؤقتة للجهاز الهضمي .‬
                            ‫) 9يخفف من التهاب المعدة و المرئ.‬
                                ‫) 01يفيد في عالج القولون .‬
     ‫) 11يساعد على تحسين الحالة النفسية ويقلل من القلق العصبي والتوتر واليأس .‬
      ‫وباختصار فإن الجسم يحتاج إلى حمية، ويعد الصوم أفضل حمية على وجه اإلطالق .‬
         ‫و لكن مع هذه الفوائد الصحية و غيرها الكثير نجد أن القليل من الصائمين هم‬
              ‫الذين يستفيدون من هذه الفرصة الصحية و ذلك يعود إلى الممارسات‬
                            ‫الغذائية الخاطئة خالل شهر رمضان .‬


                   ‫ممارسات غذائية خاطئة خالل شهر رمضان:‬
                                      ‫) 1اإلسراف في األكل.‬

‫كم هي األطباق المشهية على مائدة اإلفطار، فقد تختلف األطباق وتتعدد األلوان واألصناف ولكنها‬
    ‫تتفق في قاسم مشترك وهو اإلسراف في األكل والذي يعتبر أهم عامل يؤدي إلى المرض .‬
 ‫فمن العادات السيئة للصائمين ملء المعدة حتى تكاد تنفجر بعد اإلفطار مباشرة، وال يكاد الصائم‬
   ‫يسمع نداء الرحمن وكلمة ( اهلل أكبر ) حتى يندفع إلى التهام الطعام، ثم يثني بشرب كميات‬
                                         ‫ا‬
  ‫مضاعفة من المشروبات الرمضانية المشبعة بالسكر.. وأخيرً يطفئ لهيب المعدة التي تشكو‬
                  ‫وتئن بزجاجات المياه الغازية أو على األقل بأكواب المياه المثلجة ...‬
      ‫رف ن‬          ‫ال ر ِن ال ِب‬                    ‫و ر‬
      ‫وقد نسينا أو تناسينا كلمة الخالق { وكلواْ َاشْ َبواْ وَ َ تسْ ِفواْ إ َّه َ يح ُّ الْمسْ ِ ِي َ‬
                                                    ‫}األعراف00‬


                              ‫) 2إهمال مجموعة الفواكه و الخضار.‬

     ‫مع كثرة األطباق الرمضانية إال أن السلطة والفواكه ال تحظى بمكانة بين تلك األطباق،‬
 ‫وهذا له أثره على صحتنا حيث اإلصابة باإلمساك، وحرمان الجسم من بعض الفيتامينات الهامة‬
                                      ‫كفيتامين (ج .)‬


                                   ‫) 3إهمال مجموعة الحليب .‬

         ‫مع ما يتمتع به الحليب و مشتقاته من أهمية في بناء عظام قوية، والوقاية من‬
           ‫أعراض هشاشة العظام، إال أن البعض ال يتناول هذه المجموعة المهمة .‬



                                    ‫) 4تناول كميات من الماء.‬

       ‫حيث يعتقد البعض أنه ليعوض حالة العطش الذي الزمه خالل ساعات الصيام عليه‬
                   ‫أن يتناول أكبر كمية ممكنة من الماء على وجبة اإلفطار.‬
       ‫كذلك من العادات السيئة، شرب بعض الصائمين الشاي بكميات كبيرة والذي يؤدي‬
     ‫إلى إدرار البول بشكل كبير مما يفقد الجسم كمية كبيرة من األمالح الضرورية للجسم.‬
       ‫كما أن نتيجة تناول كمية كبيرة من الماء تسبب في عسر الهضم ومشاكل هضمية‬
       ‫أخرى، ويفضل تناول الماء والسوائل على فترات بين وجبتي اإلفطار والسحور] .‬

                                    ‫)5نوعية الوجبة و كميتها‬
         ‫وما يميز أطباق شهر رمضان هو اعتمادها على المأكوالت الغنية بالدهون‬
          ‫والسكريات وقلة في األلياف الغذائية والنشويات، إضافة إلى عدم المعرفة‬
       ‫الصحية بكيفية اإلفطار وما يترتب عليها من مضاعفات تتضح في الخمول بعد‬
      ‫األكل، أو رجفة برد وسبب ذلك هو أن ما نأكله قد تجاوز الحد الطبيعي لإلنسان،‬
            ‫أي أننا نتناول سعرات حرارية تفوق متطلباتنا وما نحتاجه في اليوم .‬

                               ‫) 6إهمال وجبة السحور‬

                                               ‫ً‬
     ‫البعض ال يتناول وجبة السحور اعتقادا منه أنها ليست ذات أهمية فقد تناول وجبة‬
     ‫اإلفطار وهذه تكفيه ليوم غد، والبعض اآلخر يتناولها ولكن محتوياتها تكون أطباق‬
‫سريعة (مقليات، حلويات ،معجنات) والبعض اآلخر يتناول هذه الوجبة ولكن في وقت مبكر .‬
                 ‫ا‬
  ‫لذا علينا أن نهتم بوجبة السحور من حيث وقتها بحيث يكون وقتها مقاربً لوقت اإلمساك،‬
           ‫وتحتوي على ألياف غذائية، وبروتينات أي أن تكون وجبة متكاملة.‬
             ‫وعلينا أن نتذكر أن هذه الوجبة تعد وجبة االنطالق لليوم الجديد .‬


                            ‫اإلفطار السليم في الشهر الكريم‬


                 ‫إلفطار شهي وصحي حاول أن تتبع اإلرشادات التالية :‬


        ‫*ابتعد قدر المستطاع عن الدهون خالل تحضير األطباق وال تحضر المقالي‬
                             ‫أكثر من مرتين في األسبوع .‬
         ‫*خفف من تناول الحلويات واستبدلها بالفاكهة والتمر والفواكه المجففة،‬
           ‫ً‬                   ‫ا‬
  ‫ودع الحلويات لحين االضطرار لتناولها كأن تكون مدعوً للخارج أو مستضيفا ألحدهم .‬
                                     ‫ال‬
     ‫*حاول أن يكون طبق الحساء والسلطة مماث ً للطبق األساسي من حيث الكمية .‬


                               ‫*وجبة اإلفطار المثالية :‬

                                        ‫التمر :‬

                                                     ‫ء‬
      ‫خير بداية إلفطار صحي إقتدا ً بسنة المصطفى (صلى اهلل عليه وآله سلم) تناول‬
   ‫بعض من حبات التمر(0-0) حبات حيث أنها تمد الصائم بالطاقة والفيتامينات كفيتامين‬
    ‫(أ) ومجموعة فيتامين (ب) واألمالح المعدنية كالمغنيزيوم والبوتاسيوم والفوسفور،‬
                                                        ‫ا‬
        ‫كما أن تناول التمر يوميً يساعد في التخلص والوقاية من مشكلة اإلمساك .‬

                                       ‫الحساء:‬

                                                                      ‫ا‬
        ‫تناوله يوميً، كل األنواع مسموحة على أن تكون خالية من الدهون واللحوم .‬
                        ‫ونذكر لكم بعض من أنواع الحساء الصحي :‬
‫•حساء الخضار والعدس الغني بالفيتامينات واألمالح المعدنية كالحديد والبوتاسيوم واأللياف.‬
       ‫•حساء الدجاج واللحم يمكن أن نستعمل مرقتهما بعد أن نتخلص من الدهون ومن‬
         ‫الممكن إضافة األرز أو الشوفان أو الشعيرية حسب الرغبة، ولو أضفنا اللحم‬
                                                ‫ال‬
               ‫أو الدجاج يصبح الطبق كام ً ونستغني به عن الطبق األساسي .‬
‫•من األفضل أن ال نحضر الحساء المجفف إذ يفتقر للفيتامينات ويحتوي على الكثير من الملح .‬

                                       ‫السلطة:‬

       ‫•السلطة الخضراء من أفضل الخيارات الحتواها على أنواع كثيرة من الخضار.‬
                         ‫ال‬
             ‫•سلطة الفتوش و يستحسن أن يحمص الخبز بد ً من أن يقلى.‬
                                    ‫•سلطة التبولة.‬
          ‫•يمكن استخدام زيت الزيتون فهو من أحسن الزيوت للصحة والمذاق .‬

                                       ‫المقبالت:‬

  ‫من األفضل أن تكون المقبالت خالية من اللحوم وأن ال تكون المقبالت المقلية بشكل يومي .‬

                                ‫أمثلة لبعض المقبالت :‬

‫•معجنات مشوية في الفرن كسمبوسة الخضار المشوية، رقائق الجبن، وفطائر الجبن والخضار .‬

        ‫•خضار وحبوب متبلة بالزيت النباتي كزيت الذرة ودوار الشمس وزيت الزيتون‬
 ‫(ورق عنب محشو بالخضار واألرز، مسقعة الباذنجان، متبل الباذنجان، حمص، فول ، متبل.)‬

                                    ‫الطبق األساسي‬

                 ‫من األفضل أن يكون على المائدة طبق واحد رئيس مثل :‬

                           ‫•كبسة اللحم أو الدجاج أو السمك.‬
                                ‫•مكرونة بالباشاميل.‬
                                   ‫•هريسة، ثريد .‬

                                       ‫الحلويات‬

                                                            ‫ا‬
           ‫كما أشرنا سابقً ال بد أن تكون الحلويات مرة إلى مرتين في األسبوع،‬

          ‫وإليكم الئحة بالحلويات قليلة الدهون والسكر وهي بديل صحي للحلويات‬
                      ‫العربية الغنية بالسمن والقطر (الشيرة :)‬

                ‫أرز بالحليب – مهلبية – كوب من قمر الدين مع المكسرات‬
  ‫–قطائف بالجبن مشوية بالفرن – فواكه بالعسل. واالفضل صحن فواكه مشكل او نوع واحد‬
                                        ‫منها‬

                                    ‫واالفضل التفاح‬
                                ‫و ماذا عن وجبة السحور ؟‬




‫تكمن أهمية هذه الوجبة في جعل الجسم يهيأ ليخزن الطاقة، و يستعد لصيام اليوم الجديد، و لذلك‬
‫ينبغي أن تكون هذه الوجبة وجبة متكاملة و متوازنة و أن ال تؤثر على الصائم خالل اليوم الثاني .‬




                    ‫أفضل أنواع المأكوالت الصحية للسحور:‬


                 ‫•المأكوالت الغنية باأللياف مثل الفواكه والخضار والنشويات.‬
            ‫•األلياف الغذائية في الوجبة تمأل المعدة و تشعر بالشبع وهي هامة جدً‬
            ‫ا‬
                          ‫إذ ترفع نسبة السكر بالدم بشكل تدريجي.‬
  ‫•من الضروري أن يتناول الصائم حاجتة من مجموعة الحليب( حليب، لبن، زبادي ) ويفضل‬
                                  ‫الزبادي وحليب النوق.‬
                               ‫•يفضل عدم تناول المعجنات.‬
‫•يفضل التخفيف من التوابل و األغذية المالحة في هذه الوجبة ألنها تسبب العطش خالل النهار .‬

 ‫•األفضل تجنب الحلويات كالكنافة ألن السكر العادي ( الجلوكوز ) سريع االمتصاص، و يزيد‬
‫فجأة نسبة هرمون األنسولين الذي يهتم بنسبة السكر في الدم و بعد وقت قصير يكون الجسم قد‬
‫استهلك هذه الطاقة ، فيشعر بعد وقت قصير بالجوع . كما أن زيادة السكر يتحول إلى دهون في‬
                        ‫جسم اإلنسان و من ثم يصاب بالسمنة .‬


                                ‫دوام الصحة والعافية للجميع‬




                    ‫اللهم صل على سيدنا محمد عبدك ونبيك ورسولك‬
              ‫النبي األمي وعلى آله وصحبه وسلم تسليما عدد مااحاط به علمك‬
                              ‫وخط به قلمك واحصاه كتابك‬
                   ‫وارض اللهم عن سادتنا ابي بكر وعمر وعثمان وعلي‬

                 ‫إرشادات صحية لمرضى السكري في رمضان‬
                          ‫إرشادات صحية لمرضى السكري في رمضان‬

‫بقلم الدكتور زهدي فتحي إغبارية أخصائي أمراض السكري و الغدد الصماء و األمراض الباطنية‬
                                       ‫و العائلية‬


 ‫ال يشكل رمضان أي خطر على الصحة فبخالف الناحية الدينية،فان الكثيرين من األطباء يدعون‬
                           ‫اليوم إلى الصيام كسبا للصحة الجيدة.‬

  ‫إن كل شخص ال يشكو من مرض يمكنه صوم شهر رمضان،أما الذين يشكون من المرض فهم‬
   ‫معذورون إذا لم يستطيعوا ..والسؤال الذي سنجيب عليه في هذا المقال هو هل يسمح الوضع‬
      ‫الصحي لمريض السكري بالصوم او إمكان المصاب بمرض السكري الصوم في رمضان؟‬
                    ‫قبل اإلجابة على السؤال علينا إن نعرف ما هو داء السكري؟‬
   ‫ينتج داء السكري عن ارتفاع مزمن لمستوى السكر الجلوكوز في الدم. وهذا االرتفاع قد يكون‬
                                                        ‫ا‬        ‫ا‬
                            ‫وراثيً أو بيئيً أو نتيجة لعوامل كثيرة أخرى.‬
     ‫إن هرمون األنسولين هو المنظم الرئيسي لمستوى الجلوكوز في الدم. تقوم خاليا بيتا في‬
                         ‫البنكرياس بتصنيع وإفراز هذه الهرمون في الدم.‬
 ‫داء السكري هو مرض يعرف بارتفاع مستوى السكر في الدم عن الحدود الطبيعية وظهوره في‬
‫البول. ويوجد قدر من السكر في دم كل إنسان لحاجة الجسم إليه كمصدر للطاقة. ويحصل اإلنسان‬
 ‫على هذا السكر من تناوله لألغذية النشوية والسكرية (الكربوهايدرات) وهذه األغذية تهضم في‬
  ‫القناة الهضمية وتتحول إلى سكر الجلوكوز الذي يمتص في القناة الهضمية ليذهب إلى مجرى‬
    ‫الدم ويمكن للجسم االستفادة منه كمصدر للطاقة، وتتميز هذه العملية بالبطء مما يجعل كمية‬
                                                      ‫ا‬
  ‫السكر في القناة الهضمية تمتص تدريجيً إلى الدورة الدموية، وعندما نتناول كميات كبيرة من‬
   ‫المواد الكربوهيدراتية فإن هذا يعني وجود كمية كبيرة من السكر في القناة الهضمية وبالتالي‬
                       ‫ا‬
  ‫زيادة ارتفاع مستوى السكر الممتص في الدورة الدموية بكمية تزيد كثيرً عن احتياج اإلنسان‬
‫للسـكر كمصدر للطاقة لذلك تخزن هذه الكمية في الكبد( المخزن الرئيـسي) والعضالت ليتزود بها‬
  ‫اإلنسان عندما تقل كمية الطاقة الداخلة للجسم على صورة طعام، ويستطيع الجسم تنظيم كمية‬
 ‫السـكر الموجودة في الدم بعناية فائقة إذا ارتفعت كمية السكر في الدم بعد تناول الوجبة الغذائية‬
 ‫تدريجيً ويخزن الزائد بسرعة وكفاءة عالية في الكبد والعضالت حتى ال يتجاوز مستوى السكر‬ ‫ا‬
               ‫في الدم عن حد معين وبهذه العملية يعود السكر إلى مستواه الطبيعي.‬
  ‫يحتاج جسـم اإلنسان للطعام من اجل النمو وتجديد الخاليا، كما أن الطعام يزود الجسم بالطاقة‬
  ‫الضرورية للحركة. والجلوكوز، هو أحد أنواع السكر الناتج عن عملية هضم جزء من الطعام،‬
‫وضروري للحصول على الطاقة. وفي الجسم غدة تسمى البنكرياس تقوم في الجسم السليم بإفراز‬
  ‫مادة يطلق عليها اسم ((هرمون األنسولين)) مهمتها االلتصاق بأماكن محددة على جدار الخاليا‬
                         ‫الخارجي إلدخال الجلوكوز الموجود في الدم إليها.‬
    ‫في حالة حصول نقصان في كمية األنسـولين أو وجود خلل ما في األماكن المحددة لهرمون‬
   ‫األنسـولين على الخاليا، تزداد كمية الجلوكوز (السـكر) في الدم، وعندها يمكن أن تظهر على‬
                                   ‫المريض أعراض داء السكري.‬
‫قد تعود زيادة السكر في الدم إلى عدم وجود هرمون األنسولين أو لنقصه أو لزيادة العوامل التي‬
                                           ‫ال‬
 ‫تعاكس أو تضعف مفعوله. وهذا يعني أن هناك اختال ً في التوازن بين كمية األنسولين المفرزة‬
     ‫وبين كمية السكر في الدم. يؤدي هذا االختالل إلى تغيرات واضطرابات في التمثيل الغذائي‬
                                         ‫للنشويات.‬

                             ‫هل يستطيع مريض السكري الصيام؟‬

  ‫الحال يختلف من مصاب آلخر ,لقد خص اهلل شهر رمضان بميزات وفضائل عظيمة جعلت هذا‬
                                                                             ‫ا‬
‫الشهر عزيزً على نفس كل مسلم ومسلمة يترقبه الفرد ويسعد بقدومه ويفرح لما فيه من صيام‬
                        ‫ا‬       ‫ا‬
   ‫وصالة وعبادات. ولما في هذا الشهر من عبادات تؤثر تأثيرً مباشرً على الصحة كان على‬
                          ‫المصاب بداء السكري مراعاة ذلك التأثير.‬
‫وبما أن للصيام أثرا إيجابيا على هؤالء المصابين، ويبقى عليهم مراعاة جانب الغذاء والدواء في‬
                                         ‫ً ا‬
                  ‫هذا الشهر الذي يختلف اختالفا كليً عن باقي أشهر السنة.‬

                 ‫أهمية التوعية في هذا الموضوع للمصابين بداء السكري :‬

    ‫أوال: تغيير النظام الغذائي في رمضان من حيث عدد الوجبات وأوقاتها ومكونات الوجبات‬
                                     ‫والسعرات الحرارية.‬
‫ثانيا: تغيير في النشاط اليومي، إذ يقل خالل النهار ويزداد ليال وخصوصا لدى من يؤدون صالة‬
 ‫التراويح والقيام مما ينعكس بصورة واضحة على نسبة السكر في الدم. إن النشاط الزائد خالل‬
                   ‫فترة الصوم قد تؤدي إلى انخفاض نسبة السكر في الدم.‬
‫ثالثا: تغير النظام العالجي. أن تغير نظام الغذاء والنشاط اليومي يحتم تغيير النظام العالجي. مما‬
 ‫يؤكد ضرورة مراجعة الطبيب لتجنب االنخفاض الشديد الذي قد يحدث أثناء الصوم أو ارتفاعه‬
                              ‫خالل فترة اإلفطار في اليوم الواحد.‬
 ‫رابعا: كما أن حدة المرض ومدى تطوره ضمن الصنف األول أو الثاني تختلف من مصاب إلى‬
                                                       ‫ا‬
        ‫آخر وهذا ما يجعل األمر متعذرً لوجود قاعدة واحدة حول داء السكري والصيام.‬

                    ‫الصيام مع صنفين رئيسيين من المصابين بالسكري:‬

                          ‫الصنف األول (المعتمد على األنسولين:)‬

   ‫ينقسم الصنف األول إلى قسمين آخرين حسب حدة المرض وارتباطه بكمية حقن األنسولين‬
                                       ‫وعددها ا ليومي:‬
                              ‫جرعة واحدة من األنسولين يوميً‬
                              ‫ا‬
 ‫باستطاعة هؤالء المصابين بالسكري الصيام فال خطر عليهم. ولكن هناك تعديل بسيط وهو أن‬
   ‫المصاب قبل رمضان كان يحقن األنسولين في الصباح، أما في رمضان فيجب عليه حقنه قبل‬
‫اإلفطار مباشرة. ولكن عليه أن يقوم بزيارة طبيبه المعالج عدة مرات خالل األيام األولى لتحديد‬
  ‫كمية األنسولين المثالية التي تتالءم مع مرضه وطعامه وعمله. باإلضافة لذلك يجب أن يقوم‬
  ‫بقياس نسبة السكر في الدم في المنزل فمعرفة نسبة السكر في الدم بشكل منتظم تساعد على‬
                         ‫تفادي حدوث حاالت هبوط سكر الدم المفاجئ.‬
                                ‫ا‬
                                ‫تعدد جرعات األنسولين يوميً‬
‫ا‬
‫بالنسبة للمصابين الذين يحتاجون لعدة حقن من األنسولين في اليوم، فإن صيامهم يشكل خطرً‬
                                                                   ‫ا‬
           ‫أكيدً أو محققً على صحتهم .لهذا أجمع معظم األطباء على عدم صيامهم.‬‫ا‬

                        ‫الصنف الثاني( غير المعتمد على األنسولين:)‬

                            ‫ا‬
               ‫تقسم مجموعة هذا الصنف إلى ثالثة أقسام تبعً لدرجة المرض.‬
 ‫أو ً: مرضى يعتمدون على الحمية فقط. هؤالء يمكنهم الصيام، بل الصوم هو فائدة عظيمة لهم‬ ‫ال‬
                                 ‫مع ضرورة مراعاة الحمية.‬
                              ‫ا‬                         ‫ا‬    ‫ا‬                     ‫ا‬
 ‫ثانيً: مرضى يتناولون قرصً واحدً، هؤالء يمكنهم الصيام أيضً شريطة أن توزع كمية الطعام‬
    ‫على الفطور والسحور بالتساوي، ويكون القرص بعد أذان المغرب وقبل اإلفطار مباشرة.‬
                          ‫ا‬
 ‫ثالثً :مرضى يتناولون قرصين أو أكثر، يمكن هذه الفئة الصيام أيضً، حيث يؤخذ القرص األول‬ ‫ا‬
   ‫أو الجرعة األولى بعد أذان المغرب مباشرة وقبل اإلفطار، ويؤخذ القرص الثاني أو الجرعة‬
                ‫الثانية (بعد تعديل كمية الجرعة وغالبا تخفض) قبل السحور.‬
                    ‫الفئات التالية يصعب عليهم الصيام وال ينصح بصيامهم‬
                     ‫المصابون بالسكري وأعمارهم أقل من عشرين سنة.‬
                                ‫الحوامل المصابات بالسكري.‬
               ‫المصابون بالسكري ومصحوبا بمضاعفات غير مسيطر عليها.‬
                      ‫إذا قرر مصاب السكري الصيام وجب عليه ما يلي-:‬
                            ‫تأخير وجبة السحور إلى ما قبل الفجر.‬
                     ‫اإلكثار من شرب الماء أثناء الفطور لتجنب الجفاف.‬
 ‫اإلقالل من النشاط الجسماني خالل فترة ما بعد الظهر لتجنب االنخفاض الحاد لنسبة السكر في‬
                                             ‫الدم.‬
‫عدم االنتظار لموعد اإلفطار عند الشعور بأعراض انخفاض السكر في الدم والمبادرة بتناول شيء‬
                                          ‫من السكر.‬

                                           ‫التوقيع‬

‫‪Yvah]hj wpdm glvqn hgs;vd td vlqhk‬‬
                               ‫لسالم عليكم ورحمة اهلل وبركاته‬




                          ‫نصائح غذائية لمرضى ضغط الدم فى رمضان‬




                               ‫نصائح غذائية لمرضى الدم رمضان‬




 ‫يعانى معظم المصريين من ارتفاع ضغط الدم كما أن معظم مرضى السكر يعانون من ارتفاع الضغط‬
‫ويصاحب الصيام انخفاض فى نسبة السوائل وزيادة فى لزوجة الدم، صيام رمضان فرصة لخفض الوزن‬
                                  ‫وبالتالى خفض ضغط الدم.‬


 ‫ينصح الدكتور محمد الحوفى أستاذ علوم األغذية بجامعه عين شمس بتناول عصير الفاكهة بدال من‬
‫المياه الغازية التى تحتوى نسبة عالية من الفوسفور الذى يزيد من فقد الجسم للماء والكالسيوم مما‬
                      ‫يسبب ضررا خصوصا للمصاب بارتفاع ضغط الدم.‬
‫وأشار إلى انه من الضرورى لمريض ارتفاع ضغط الدم الصائم أن يتعرف على محتوى الطعام من الملح‬
 ‫والصوديوم وأن يتجنب إضافة الملح إلى الطعام أو تناول المخلالت أو اللحوم أو األسماك المصنعة أو‬
 ‫المدخنة أو المعلبة سواء فى اإلفطار أو السحور كما يجب تجنب استخدام صلصات السلطة الجاهزة‬
   ‫واستخدام خليط من الخل وعصير الليمون بدال منها حتى يقلل ما يتناوله من ملح الطعام وتجنب‬
 ‫اإلفراط فى تناول األصناف الرمضانية المقلية والعالية فى الدهون واالعتماد على األغذية المسلوقة‬
‫واإلكثار من الخضراوات والفاكهة حيث أن الدهون الصلبة تمثل خطرا كبيرا على صحة القلب وتساهم‬
                       ‫فى زيادة الوزن الذى يؤدى إلى ارتفاع ضغط الدم.‬


‫ويعتبر اللبن ومنتجاته المصدر الرئيسى لعنصر الكالسيوم الهام لصحة العظام والذى يدخل فى وظائف‬
 ‫الجهاز العصبى والالزم النقباض العضالت والضرورى لتنظيم ضغط الدم ولعمل جهاز المناعة وتحتوى‬
 ‫المكسرات على زيوت مفيدة لصحة القلب وغنية بالبوتاسيوم واأللياف والماغنيسيوم وهى عناصر‬
 ‫مفيدة للتحكم فى الضغط. أيضا الموز غنى بالبوتاسيوم و عصير كل من الدوم والكركديه يخفض من‬
  ‫ضغط الدم ويراعى اإلقالل من السكر لتجنب السمنة مع اإلقالل من شرب الشاى والقهوة هذه‬
 ‫المشروبات عالية بالكافيين الذى يؤدى إلى إدرار البول وفقد كميات كبيرة من الكالسيوم الضرورى‬
‫لصحة العظام وتنظيم ضغط الدم، ويجب اإلقالل من عدد ساعات الجلوس أمام التليفزيون أو الكمبيوتر‬
 ‫حيث أن ممارسة أى نشاط بدنى تزيد من جريان الدم ويساعد على التخلص من الوزن الزائد. نصف‬
                             ‫ساعة على األقل أمر ضرورى يوميا.‬


                               ‫المعهد القومى للتغذية‬




                         ‫الصيام و مرض السكر و مضاعفاته‬

      ‫(ارتفاع ضغط الدم – اضطرابات دهون الدم – أمراض القلب – امراض‬
                                 ‫الكلى)‬


    ‫باإلضافة على دور الصيام في عالج والتخفيف من أمراض السمنة وما يرافقها‬
    ‫من أمراض ثانوية مثل اضطرابات دهون الدم كالكوليستيرول و الدهون الثالثية‬
    ‫وارتفاع ضغط، الدم فإن لصيام رمضان دور في عالج أمراض أخرى مزمنة وشائعة‬
    ‫بين الناس مثل مرض السكري (النوع الثاني) وبعض أمراض القلب و النقرس ولكن‬
    ‫هناك قواعد عامة يجب إتباعها عند صيام هؤالء المصابين بهذه األمراض المزمنة :‬

    ‫1. على المريض ان يزور طبيبه المعالج قبل رمضان، لتقييم حالته ومعرفة مدى‬
    ‫قدرته على الصيام.‬

    ‫2. مناقشة الطبيب مع المريض التعديالت الالزمة في جرعات ومواعيد االدوية عند‬
    ‫وجود إمكانية على الصيام باإلضافة الى توضيح النصائح واالراشادات والمحاذير‬
    ‫الالزمة.‬

    ‫3. االلتزام بتوجيهات الطبيب اذا كانت حالة المريض التسمح له بالصيام‬

    ‫4. يجب التأكيد ان كل مريض بأحد االمراض المزمنة يعتبر حالة مستقلة بذاتها فما‬
‫يسمح به المريض قد ينهى عنه مريض آخر.‬

                           ‫من هو مريض السكر الذي ينصح بعدم الصيام ؟‬
‫1. مرض السكر المعتمد على األنسولين (النوع األول) والذي يبدأ من سن الطفولة‬
‫ومستوى سكر الدم لدى هذا النوع من المرضى يتذبذب بشدة (يرتفع و ينخفض فجأة).‬
‫وغالبا يحتاج هذا المريض الى أكثر من جرعتين انسولين يوميا و البد من تناول‬
 ‫ص‬
‫الغذاء بعد األنسولين بنصف ساعة، فإذا لم يأخذها المريض نقص السكر في دمه نق ًا‬
                                                                      ‫د‬
‫شدي ًا، وربما أدى ذلك إلى غيبوبة نقص السكر، وبعدها يحس المريض بجوع شديد‬
‫وعرق غزير، وينشط نبض المريض، وتتسع حدقته، وتتوتر أعصابه، وقد يصاب‬
‫بغيبوبة ال ينقذه منا إال عصير مسكر أو حقنة جلوكوز في الوريد وصاحب هذه الحاالت‬
‫ال يمكنه الصوم.‬

‫2. بعض حاالت مرضى السكر النوع الثاني حيث أنه هناك بعض الحاالت تعتمد على‬
‫األنسولين في عالجها؛ حيث تفشل جميع األقراص المنشطة للبنكرياس لكي يفرز‬
                                               ‫د‬
‫األنسولين، ويصبح الجسم معتم ًا على األنسولين الخارجي. وصاحب أكثر هذه الحاالت‬
‫ال يمكنه الصوم.‬

‫3. مرضى السكر المعروفون بعدم قدرتهم على اتباع النصيحة بالنسبة للنظام الغذائى‬
‫السليم و أخذ األقراص أو االنسولين.‬

‫4. مرضى السكرالمصابين بالمضاعفات الخطيرة مثل الذبحة الصدرية الغير مستقرة و‬
‫الضغط العالى الغير متحكم فيه.‬

‫5. مرضى السكر المصابين بارتفاع نسبة المواد الكيتونية بالدم و البول.‬

‫6. مرضى السكر الحوامل.‬

‫7. مرضى السكر الذين تتكرر فيهم اإلصابة بالميكروبات أو االلتهابات.‬



          ‫ماذا يجب على مريض السكر أن يفعل إذا أراد الصيام؟‬
‫- إذا كنت تعتمد فى التحكم بمستوى السكر فى الدم على التغذية السليمة و ممارسة‬
‫النشاط البدنى فقط، فإن الصوم ال يشكل أية خطورة عليك ، بل أنه قد يعود عليك في‬
‫الواقع بالنفع شريطة أن تراعى النقاط التالية : -‬

‫1- التعجيل بالفطور.‬

‫2- ضرورة تناول و تأخير موعد السحور إلي أقصى حد ممكن .‬
‫3- حافظ على كمية الطعام اليومية ( السعرات الحرارية ) كما حددها لك الطبيب‬

‫4- قسم كمية الطعام هذه إلى أربعة أجزاء، اإلفطار، الســـحور ووجبتين خفيفتين‬
‫بين االفطار و السحور‬

‫5- مارس نشاطك اليومي كالمعتاد مع أخذ قسـط من الراحة في فترة الظهيرة‬

‫6- الحصول على كفاية من السوائل على صورة مشروبات مناسبة كشوربة اللحم أو‬
‫الفراخ الرائق , عصير الطماطم, لبن, عصيرخضراوات,عصير ليمون,شوربة العدس‬
‫و الخضراوات.‬

‫7- تناول المشروبات ضمن مكونات الوجبات الغذائية.‬

‫8- االعتماد على األغذية المحتوية على نسبة عالية من الماء ضمن مكونات الوجبات‬
‫الغذائية: كالحليب, الخضراوات الطازجة, الفواكه الطازجة و االنواع المناسبة من‬
‫الشوربة.‬

‫9- تجنب السكرو الملح و األغذية المملحة.‬

‫11- تناول األغذية التى تحتوى على الكفاية من األلياف الغذائية ضمن مكونات‬
‫الوجبات مثل الخضروات و الفاكهة الطازجة و الخبز البلدى و البقوليات حيث أنها‬
‫تبطئ من ارتفاع مستوى السكر بالدم بعد لطعام و تحسن من حساسية االنسولين و‬
‫تعمل على زيادة عدد مستقبالت االنسولين بالجسم بالضافة الى انها تساعد على تجنب‬
 ‫االمساك و تعطى إحساس بالشبع.‬

‫تجنب الحلويات الرمضانية ، وفي حالة تناولها يكون مجرد تذوق بقدر صغير‬        ‫11-‬
‫مرة أو مرتين أسبوعيا و البد من ممارسة أى نوع من الرياضة بعد تناولها كالمشى.‬

‫- إذا كنت تتناول جرعة واحدة من األقراص عن طريق الفم ، يجب تناول هذه الجرعة‬
‫مع وجبة اإلفطار غير أنه يجب عليك أن تالحظ أن األقراص التى تؤخذ عن طريق الفم‬
‫تختلف من حيث المفعول فإذا كنت تتناول األقراص ذات المفعول طويل األمد , يجب أن‬
‫يستبدل إلي عقار ذو مفعول قصير األمد ألن تأثيره قد يكون سلبيا أثناء الصيام مع‬
 ‫االلتزام باإلرشادات الغذائية السابقة.‬

‫- اذا كنت تتناول جرعتين من األقراص عن طريق الفم فانك سوف تستمر في تناول‬
‫الجرعتين ، األولى مع وجبة اإلفطار والثانية مع وجبة السحور ولكن مقدار هذه‬
‫الجرعة يجب أن يكون نصف مقدار الجرعة السابقة المعتادة ( ألنه يحدث انخفاض‬
‫في مستوى السكر بالدم نتيجة لالمتناع عن الطعام أثناء النهار ، لذا تقل الحاجة إلى‬
   ‫العالج بالعقاقير خالل تلك الفترة مع االلتزام باإلرشادات الغذائية السابقة.‬

‫- اذا كنت تتناول جرعة واحدة من األنسولين،تقيد بتعليمات الطعام الخاصة السابقة‬
‫و تناول الجرعة االعتيادية من األنسولين قبل طعام اإلفطار مباشرة .‬

‫- المرضى الذين يتلقون جرعتين من األنسـولين يوميا يحتاجون إلى مراجعة طبيبهم‬
‫. إذ أن هـؤالء المرضى معرضون لإلصابة بالخلل ( ارتفاع األجسام الكيتونية) أو‬
‫بنقص سكر الدم نظرا ألن مستوى السكر لديهم غير مستقرا األمر الذي يتطلب‬
‫المحافظة على توازن مستمر بين الدواء والطعام‬

‫- بالنسبة للمرضى المصابون بارتفاع ضغط الدم بالصيام بل وينصحون به، لما فيه‬
‫من فائدة كبيرة بالنسبة لهم باستثناء أولئك الذين يتناولون أدوية مدرة للبول، فاألدوية‬
‫المدرة للبول تؤدي الى نقص في سوائل وأمالح الجسم والصيام هنا قد يؤدي للجفاف‬
‫واإلصابة بهبوط ضغط الدم. لذا يجب على هؤالء المرضى مراجعة الطبيب وتقدير كل‬
                                          ‫ي‬
‫حالة على حده، قد ُنصح بتعديل مواعيد الدواء او عدم الصيام.‬

                                           ‫ً‬
‫- أما بالنسبة لمرضى القلب فغالبا ما يستفيدوا من الصيام من ناحية خفض الجهد‬
‫القلبي أثناء فترة الصيام وتقليل نسبة الدهون في الدم، مع مراعاة الحذر عند فترة‬
‫اإلفطار، ألن تناول كميات من الطعام يؤدي إلى زيارة إجهاد القلب وذهاب كميات كبيرة‬
 ‫من الدم إلى المعدة واألمعاء إلتمام عملية الهضم. أما المرضى الذين يتعاطون المدرات‬
‫البولية من أجل معالجة ارتفاع ضغط الدم أو هبوط القلب فهؤالء ال يستطيعون الصيام‬
‫ألن الجسم بحاجة ضرورية إلى بعض السوائل ، لذلك البد من مراجعة الطبيب عند‬
‫اإلصرار على الصيام.‬

‫- المرضى الذين يعانون من فشل كلوى ال يستطيعون الصيام بسبب اضطرابات توازن‬
‫الصوديوم والماء في الجسم وبعض األيونات األخرى مثل البوتاسيوم والكالسيوم‬
‫وغيرهم، فالجسم بحاجة إلى الماء بشكل متوازن وال يستطيع المرضى تحمل الجفاف‬
‫ونقص الصوديوم وبقية األيونات، كما أن التغذية العالجية الخاصة بمرضى الفشل‬
‫الكلوي تعتمد على توازن بروتين حيوانى و نباتى محدد مع توازن معدني خاص ومحدد‬
                                                                         ‫ا‬
 ‫أيضً، لذلك يجب مراجعة الطبيب في بعض الحاالت التي يجوز فيها الصيام لدى هؤالء‬
‫المرضى وذلك حسب حالته و حسب درجة الفشل الكلوى.‬



        ‫إعـــداد‬

    ‫أ.د. نبال عبد‬
                                ‫الرحمن أبو العال‬

   ‫مسئول عيادة‬
                                      ‫السكر‬
‫( مواعيد العيادة األحد والثالثاء من كل أسبوع )‬