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Secreci�n pancre�tica

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Secreci�n pancre�tica Powered By Docstoc
					   Secreción
  pancreática
Dr. Victor Garay Gutiérrez
         Fisiología
         UNJFSC
              Ideas claves
   La secreción pancreática neutraliza el
    ácido del quimo y contiene enzimas que
    permiten la digestión de proteínas,
    carbohidratos y grasas
   La secretina estimula la secreción
    pancreática de bicarbonato para
    neutralizar la carga ácida
             Conformación
   Acinis dispuestos en monocapa de
    pirámide acinar
   Citoplasma con gránulos de zimógeno, RE
    y Golgi
   Disposición para modificar composición
    electrolítica
   Acini.....cond.intercalares ....ducto
    interlobular.....dos conductos
    pancreáticos ..... (Wirsung – Santorini)
       Secreción pancreática
   01 litro al día HCO3-
   Osmolalidad = plasma     (Na,K)
   Hasta 142 mmol/L HCO3-, pH 8.3
   HCO3- del ducto intercambiado con Cl- ,
    menor en secreción rápida
    Neutraliza ácidos y digiere
   Quimo es neutralizado por HCO3
   Proenzimas, activación en lumen
    duodenal para formar enzimas activas
     Control neural y hormonal
   Estimulación parasimpática (vagal) ACh
   Fibras simpáticas inervan vasos
    sanguíneos pancreáticos,
    vasoconstricción disminuye flujo al
    órgano
   Secretina y CCK aumentan HCO3 y
    liberación enzimática respectivamente
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    10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
       PESO DEL PANCREAS (g)
           FASES DE LA SECRECION PANCREATICA

   FASE          RESPUESTA     ESTIMULO        MEDIADORES
                PANCREATICA
                      (%)
CEFALICA           25         VISTA,OLER,     VAGAL

                              GUSTO,COMER

GASTRICA          10          DISTENSION      VAGAL
                                              COLINERGICA



INTESTINAL        50-75       AMINOACIDOS     CCK,SECRETINA,
                              ACIDOS GRASOS   REFLEJOS ENTERO-
                              CALCIO,H+       PANCREATICOS
                              DISTENSION
      CELULA ACINOSA PANCREATICA




VIP        ↑↑AMPc                       E
                             PKA        N
CCK
                                        Z
                       PI
 ACh                   1,2 DAG          I
             PIn       GMPc             M
GRP                                PK
                      Acd.Araq
             PLC                        A
                      Ca++
SUST.P                                  S




                       Ca++
CELULA DUCTULAR
            LUMEN
  H2O,Na+      Cl     HCO3



         +           Cl HCO3
                                      H2CO3

      AMPc                                AC
                K+    Na
                           H+   H+
         +                           H2O+CO2


   SECRETINA         Na    H+   H+
                            Jugo pancreático            Plasma
                                                  Na
                                                       Na
Conc. en mEq/litro



                                               HCO3         Cl




                                                                 HCO3
                                                 Cl
                                                                   K
                                                   K
                     0.2 0.4 0.6 0.8 1.0 1.2 1.4 1.8
                     INDICE DE SECRECION (ml/min)
ENZIMAS DIGESTIVAS EN EL ACINO PANCREATICO
                TRIPSINOGENO
             QUIMOTRIPSINOGENO
                PROELASTASA
            PROCARBOXIPEPTIDASA A
            PROCARBOXIPEPTIDASA B
                ALFA AMILASA
                    LIPASA
               FOSFOLIPASA A 2
           CARBOXILESTERASA LIPASA
            DESOXIRRIBONUCLEASA
                RIBONUCLEASA
                PROCOLIPASA
           INHIBIDOR DE LA TRIPSINA
                      ENTEROCITOS



 ENTEROCINASA


 TRIPSINOGENO               TRIPSINA



TRIPSINOGENO                 TRIPSINA
QUIMITRIPSINOGENO            QUIMOTRIPSINA
PRO-ELASTASA                 ELASTASA
PRO-COOH-PEPTIDASAS A & B    COOH-PEPTIDASAS A&B
PROCOLIPASA                  COLIPASA
Secreción biliar
Dr. Víctor Garay Gutiérrez
         Fisiología
         UNJFSC
            Secreción biliar
   Hígado produce 600-1200 ml/día de bilis
   Bilis .... Absorción de lípidos
               Colesterol
   LLenado de vesícula por cierre de salida
    a duodeno, luego secreción estimulada
    por CCK
               Composición
   Composición electrolítica = plasma, pero
    mucho mayor HCO3
   Ac Biliares....Cólico
                    Quenodeoxicólico
   Sales biliares..... Acidos a pH neutral,
    son más polares
            Secreción biliar
   Secreción ductular de cels que revisten
    ductos biliares (HCO3- , Cl- AMPc
    dependiente)
   Secreción canalicular, secreción
    dependiente de ácidos biliares, e
    independiente de ácidos biliares
    Secr dependiente de Ac B
   Symport bili-Na+
   Gradiente generado por ATPasa Na+/K+
   Colesterol y fosfolípidos se secretan
    también con sales biliares
    Flujo canalicular indepecdiente
                de AC B
   La secreción de HCO3 es un mecanismo
    implicado
   También el intercambiador Na/H
      Regulación de secreción
   Primaria (feedback). Acidos biliares en
    circulación portal
   Entre comidas hay síntesis y poca
    secreción
   Durante comidas hay secreción flujo
    dependiente
   CCK en respuesta a AA y Grasas en
    duodeno
       Regulación de secreción
   Secretina en respuesta a ácido en duodeno,
    ... Hay mayor HCO3-
   Gastrina aumenta secreción biliar por el
    hígado.
   Esteroides reducen secreción de ácidos
    biliares
   ACh contrae vesícula y relaja esfínter de
    Oddi
   Estímulo simpático relaja vesícula y
    disminuye secreción biliar
     Bilis hepática y vesicular
   Mayor concentración en vesícula
   Transporte activo de Na por Na/K
    ATPasa reduce agua.
   Hasta 20 veces más concentrado.
Gracias por su atención

				
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posted:1/11/2013
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Description: Secreci�n pancre�tica exocrina. Secreci�n biliar. Contenidos: Secreci�n pancre�tica: Composici�n del jugo pancre�tico. Fases de la secreci�n pancre�tica. Secreci�n biliar, sales biliares y sus funci�n.