Docstoc

Secreci�n Intestinal

Document Sample
Secreci�n Intestinal Powered By Docstoc
					Secreción Intestinal

Dr. Víctor Garay Gutiérrez
         Fisiología
         UNJFSC
      Secreción Intestinal
2-3 L/día líquido isotónico alcalino
Cel. indiferenciadas de criptas de
Lieberkuhn
Fluidifica quimo, diluyen noxas, neutraliza
H+
Líquidos y electrolitos se reabsorven en
intestino y colon
      Secreción Intestinal
Mucinas, por cels goblet. Glicoproteínas
con alto contenido de CHO forma gel en
solución.
Lubrica mucosa
Barrera física contra microorganismos
Contacto o aumento de presión
intraluminal aumenta secreción intestinal
            Absorción
Contracciones rítmicas, segmentaciones
Mezcla, expone a enzimas
Gradiente descendente
Pliegues espirales y circulares.
Prolongaciones en dedo de guante (villi)
Enterocito con microvellosidaes,
cambian cada 2-3 días
     Digestión y absorción de
          carbohidratos
CHO deben ser digeridos a monosacáridos
Hexosas (glucosa, galactosa, fructosa, y
sorbitol)
Lactosa = galactosa + glucosa
Sucrosa = fructosa + glucosa
Maltosa = glucosa + glucosa
Sorbitol absorción lenta
Almidón, dextrinas, glicógeno
             Digestión
Amilasa : enlace glicosídico 1-4, mejor a
pH neutro
Amilasa pancreática: actúa en quimo, a
pH neutro también
Maltosa, maltotriosa, dextrinas además
de disacáridos sucrosa y lactosa a
disposición de la membrana de borde en
cepillo
           Enterocitos
Monosacáridos absorvidos por transporte
facilitado (glucosa y galactosa) o
activamente
Glucosa intracelular por membrana
basolateral en forma pasiva
Fructosa por transporte facilitado, es
menor que las anteriores, no es Na+
dependiente
Pasan a circulación portal
También glicosilan proteínas
  Digestión en borde en cepillo
 Enzima       Sustrato     Sitio de       Productos
                            acción
Sucrasa    Sucrosa       Enlace α-1,2   Glucosa y
                                        fructosa
Lactasa    lactosa       Enlace β-1,4   Glucosa y
                                        galactosa
Isomaltasa α-limit-      Enlace α-1,6   Glucosa,
           dextrina                     maltosa y
                                        oligosacáridos
Maltasa    Maltosa,      Enlace α-1,4   Glucosa
           maltoriosa
  Carbohidratos no digeribles
Celulosa, hemicelulosa, gomas y pectinas
Las primeras insolubles en agua, ablandadoras
Fibra ablanda heces, acorta tiempo de
tránsito, reduce incidencia de Ca de colon
Se une a ácidos biliares, disminuye colesterol
sérico
    Digestión y absorción
         de grasas
Forman membranas celulares,
precursores de ácidos biliares,
hormonas esteroides, prostaglandinas,
leucotrienos
Esenciales linoleico, araquidónico.
               Lípidos
Triacilgliceroles o triglicéridos (90% de
grasas en la dieta)
Colesterol
Fosfolípidos, similar a triglicérido, con
fosfato en tercera posición unido a base
nitrogenada
Bilis es fuente de colesterol y fosfolípidos
endógena, (12 g/día de fosfolípido, dieta
aporta 2-3 g/día)
Descamación de células de vellosidades
      Digestión de grasas
Lipasa pancreática, mejor a pH neutro,
junto con HCO3-
TG .... 2-monoglicérido y 2 ac grasos
Lipólisis depende de área de superficie
de interfase
Emulsión proviene de digestión parcial
de lipasa gástrica
Colipasa
             Digestión
Fosfolipasa A2, mayor enzima pancreática,
lisofosfolípidos y ácidos grasos
Colesterol es digerido por
colesterolestearasa, sólo se absorve como
esterol libre
         Bilis, ...para qué?
Agua unstirred
Ac biliares solubilizan las micelas por
emulsificación
Digestión lípida y absorción por enterocitos
principalmente por difusión pasiva (micelas
mixtas). Similar mecanismo para colesterol
y lisolecitina
Son formas solubles de colesterol
Concentración micelar crítica
Micelas simples y mixtas
 Formación de lipoproteínas
Ac grasos + proteínas y además
monoglicéridos
En RE reconsituyen triglicéridos
Lisolecitina reesterificada a lecitina
Colesterol libre y esterificado por
ACAT
FORMAN QUILOMICRONES
      VLDL y Quilomicrones
Lipoproteínas .... VLDL y Quilomicornes
QM... Transportan grasas absorvidas a linfa
VLDL desde enterocitos además de hígado
Apo A-I, Apo A-IV, Apo B asociadas a QM y
VLDL, pero Apo B en enterocitos
Apo A-I por LCAT esterifica colesterol
hacia HDL
Apo A-IV relacionada con anorexia post
ingesta de grasas
          Lipoproteínas
Liberados al EC por exocitosis
Centros lacteales (inicio de capilares
linfáticos), probablemente por difusión
Efecto linfagógico
AC cadena media viajan por vía portal
      Digestión y absorción
          de proteínas

Estructurales y
funcionales
Músculo, células,
sangre, fluídos,
secreciones, enzimas
y hormonas
            Requerimientos
0.8 g/kg peso corporal
Gestante o lactante 20-30 gr adicionales
Niños 2 gr/kg peso corporal
Fuentes
–   Dieta
–   Proteínas pancreáticas, biliares, intestinales
–   Células descamadas de epitelio intestinal
–   90% de proteínas endógenas se reabsorven
     Digestión de proteínas
Pepsina .... Polipéptidos cortos
Mayor digestión en intestino delgado
Endopeptidasas
– Tripsina (aa básicos carboxi terminal)
– Quimotripsina (carboxil aromático terminal)
– Elastasa (Carboxil alifático terminal)
Exopeptidasa
– Carboxipeptidasa A (Carboxi terminal neutral,
  alifático o aromático)
– Carboxipeptidasa B (carboxil básico terminal)
       Transportadores
AA captados por transporte activo
secundario, dependiente de
concentración de Na
Dipéptidos y tripéptidos captados más
fácilmente, usan diferentes
trasportadores

				
DOCUMENT INFO
Shared By:
Tags:
Stats:
views:50
posted:1/11/2013
language:Spanish
pages:31
Description: Secreción, digestión y absorción intestinal. Secreción intestinal, regulación. Digestión y absorción de carbohidratos, proteinas y lípidos. Soporte nutricional enteral. Dietas y opciones de tratamiento.Contenidos: Secreción del intestino del intestino delgado. Regulación de la secreción intestinal. Secreción del intestino grueso. Digestión y absorción de hidratos de carbono, proteínas y grasas. Mecanismo de absorción del agua, iones, hidratos de carbono, proteínas y grasas.