Docstoc

dossier recurrent

Document Sample
dossier recurrent Powered By Docstoc
					ACADEMIE D'AMIENS                                                                                       Service Académique d'Information
RECTORAT                                                                                                                 et d'Orientation



                                     DOSSIER DE DEMANDE D'EDUCATION RECURRENTE


Vous envisagez un retour en formation initiale. Votre demande doit être préparée, réfléchie. Ce document a été conçu pour vous aider à
argumenter votre projet. Vous devez prendre le temps de le remplir chez vous, vous devrez également apporter des documents pour appuyer
votre demande. Lors de votre rendez-vous avec un (e) Conseiller (ère) d'Orientation-Psychologue, ce dossier servira de support à l'entretien
dont vous bénéficierez.


NOM :                                      PRENOM :                                        M                             Cadre réservé

                                                                                            F
ADRESSE :



    :                                                  DATE DE NAISSANCE :


VOTRE DEMANDE :

              Classe souhaitée                      Section ou Option                 Etablissement *




•       N'hésitez pas à indiquer plusieurs établissements
VOTRE PARCOURS SCOLAIRE : (noter les 3 dernières classes.)                                                                                        Cadre réservé
                        Classe                                                      Observations concernant
 Année scolaire                                   Etablissement
                   (éventuellement                                            votre scolarité - Diplômes ou parties
                       option)                                                            de diplômes -




Diplômes obtenus                      Année d'obtention                      Spécialité - série
BEPC                                  20. .
CAP                                   20. .                                   .................................................................
BEP                                   20. .                                   .................................................................
BAC                                   20. .                                   .................................................................

LES FORMATIONS SUIVIES APRES VOTRE SCOLARITE :
    Année             Si diplôme         Nature de la formation engagée                  Observations
                       lequel ?                                                 (Indiquez les concours préparés)




  REMARQUES POUVANT COMPLETER LES INFORMATIONS CONCERNANT LA SCOLARITE ET LES
                                FORMATIONS SUIVIES APRES LA SCOLARITE
 (noter aussi la nature des documents que vous joignez : bulletins scolaires, attestations de stage, résultats aux
                             examens, copie de diplômes, bilan de compétences etc...)
VOS EXPERIENCES PROFESSIONNELLES : (y compris stages, entreprises et emplois de vacances)                                   Cadre réservé
  Année          Durée                   Poste occupé                 Type de         Nature des tâches effectuées
               (en mois)                                              contrat




COMPETENCES ACQUISES :

Indiquez ici tout ce que vous savez faire concrètement. Soyez précis. N'hésitez pas à détailler les acquis
professionnels, les savoir-être professionnels (capacités d'initiatives, d'adaptation, prise de responsabilité etc...) et
les acquis obtenus en dehors de toute formation (loisirs, associations, clubs, sport...)




           REMARQUES POUVANT COMPLETER LES ELEMENTS CONCERNANT L'EXPERIENCE
                       PROFESSIONNELLE ET EXTRA-PROFESSIONNELLE
VOTRE PROJET :                                                                                                   Cadre réservé
Indiquez maintenant quels sont vos objectifs, les raisons pour lesquelles vous demandez ce retour en formation
initiale, vos objectifs professionnels à plus long terme.
                                                                                                                                                                              Cadre réservé
Avez-vous des problèmes de santé ? (contre-indications médicales, allergies, etc...)




Avez vous envisagé les contraintes financières qu'impliquent un retour en formation initiale (absence de
rémunération, statut d'élève) ? Si vous êtes à la charge de vos parents, ceux-ci ont-ils été consultés ? Acceptent-ils de
vous aider financièrement ?




                                                 ENGAGEMENT
      Nom - Prénom - adresse et signature de la personne qui s'engage à assurer les frais de demi -pension ou
                                                    d'internat



 Nom : .......................................................…………………….. Prénom : .........................................................


 Adresse : ................................................................................................................................................................

............................................................................................................................................................………………
Signature :
                                           AVIS DU CONSEILLER D'ORIENTATION PSYCHOLOGUE


Nom du Conseiller d'Orientation-Psychologue :

L'avis circonstancié du Conseiller d'Orientation-Psychologue s'appuie sur 4 éléments : la pertinence du projet, la motivation du candidat, le
niveau scolaire et les capacités, la faisabilité matérielle. Il peut également donner lieu à une proposition de solution qui semble plus adaptée à
la situation du candidat.




Date :                                                                                      Signature :


Commission d'étude de la recevabilité de la demande                                         Signature et qualité :

   Avis : projet recevable
          projet non recevable
     motivation :


Cadre réservé à l'Inspection Académique                                                    Signature de l'Inspecteur d'Académie,
                                                                                      Directeur des Services Départementaux
Décision d'affectation * (lorsque ce dossier est utilisé seul).                               de l'Education Nationale,

				
DOCUMENT INFO
Shared By:
Categories:
Stats:
views:3
posted:1/7/2013
language:Unknown
pages:7
fredoche25 fredoche25
About