KETIDAKNYAMANAN YANG UMUM DALAM MASA KEHAMILAN by zuperbayu

VIEWS: 7 PAGES: 8

									                        KETIDAKNYAMANAN YANG UMUM DALAM MASA KEHAMILAN



KETIDAKNY   TRIMESTER    ANATOMI / FISIOLOGI            PENCEGAHAN /             OBAT-OBATAN        TANDA-TANDA BAHAYA
 AMANAN                                                  PENGOBATAN                 YANG
   PADA                                                                           DIHINDARI
KEHAMILAN
1. Mual         I        1. Peningkatan           1. metoclorpramide             1. Tetrasiklin   1. Muntah yang hebat dan
   muntah                   Kadar         HCG,       sebelum tidur pastikan      2. Hindari          berlangsung           terus
                            estrogen,                kamar tidur selalu             Buclizine,       menerus disebut :
                            progesteron              mendapat udara segar           Meclizine.       Hiperemesis
                         2. Relaksasi      dari   2. sebelum bangkit dari                            Gravidarum                 :
                            otot-otot halus          tempat tidur, makan                             perubahan            dalam
                         3. Metabolik         :      sedikit roti bakar /                            status gizi
                            perubahan dalam          biskuit                                      2. Tanda-tanda kurang gizi
                            metabolisme           3. ketika           bangun,                     3. kehilangan berat badan
                            karbohidrat,             bangkitlah         secara                       yang       signifikan      /
                            keletihan                perlahan          (jangan                       bermakna            ketosis,
                         4. Mekanisme:               bangkit mendadak)                               acetonuria
                            kongesti              4. makan sedikit-sedikit                        4. dehidrasi
                            (inflamasi)              tetapi teratur                               5. Ketidak       seimbangan
                            peradangan            5. minum air sesering                              kadar       nutrisi     dan
                            distensi                 mungkin diantara dua                            elektrolit
                            pergeseran               waktu makan bukan                            6. Pastikan tidak ada
                            (displacement)           saat makan                                      apendicitis,
                         5. Penurunan kadar       6. hindari         makanan                         cholecystitis,
                            gula darah               berlemak seperti keju,                          pancreatitis
                         6. Perubahan emosi          mentega, menghindari
                            ambivalen                makanan           berbau
                         7. Penolakan                merangssang           dan
                            kehamilan                makanan yang dapat
                         8. Alergi : sekresi         menimbulkan           gas
                            corpus luteum,           (seperti        ketimun,
                            antigen        dari      brokoli, kol), serta
                            ayah,                    menghindaari makanan
                            isoaglutinin,            pedas
                            “keracunan            7. membiasakan menjaga
                            histamin”.               kebersihan mulut
                                                  8. mengkonsumsi vitamin
                                                     B6 atau doksilamin
                                                  9. bisa      mengkonsumsi
                                                     minuman dingin seperti
                                                     jus apel dan jeruk
                                                  10.jaga agar tidak terlalu
                                                     lapar atau kekenyangan
                                                  11.kenakan        pembalut
                                                     lengan yang berfungsa
                                                     sebagai akupresum
                                                  12.memberikan perhatian
                                                     khusus kepada ibu
                                                     hamil
                                                      13.hirup udara segar,
                                                         pastikan cukup udara di
                                                         dalam rumah
                                                      14.menggunakan       obat-
                                                         obatan hanya bila
                                                         tindakan         secara
                                                         nonfarmakologis gagal
                                                         dan hanya untuk jangka
                                                         pendek,       misalnya:
                                                         antihistamin
                                                         :dimenhydrinatehydroc
                                                         hloride.


2. Sakit      I,II & III   1. Peningkatan             1. Biofeedback               1. Hindari      1. Bila bertambah berat
   Kepala                     hormon                  2. Teknik relaksasi             aspirin,        atau terus berlanjut
                              progesteron             3. Massage leher dan otot       ibuprofen,   2. Jika terjadi migrain
                           2. Kontraksi otot,            bahu                         semua        3. Jika terjadi peningkatan
                              ketegangan              4. Penggunaan kompres           obat anti       tekanan darah, oedema
                              spasme otot, dan           panas / es pada leher        peradanga       di wajah dan tangan
                              keletihan               5. Istirahat                    n yang non   4. Penglihatan berkurang /
                           3. Gangguan emosi          6. Mandi air hangat             steroidal       kabur
                           4. Ketegangan mata         7. Minum lebih banyak jus       (NSAID),     5. Jika disertai dengan
                              skunder terhadap           buah / air putih             narkotik        Hipertensi & protein
                              perubahan               8. Hindari stress               sedatif/        uria
                              okuler, kongesti        9. Menggunakan                  hipnotik
                              hidung, dinamika           paracetamol               2. Jangan
                              cairan      syaraf                                      gunakan
                              yang     berubah,                                       ergot
                              akalosis ringan                                         alkaloids
                              pada pernafasan.                                        jika
                                                                                      migrain


3. Ptyalism     I          1. Peningkatan             1. Makan sering dalam                        1. Bila pengeluaran air liur
                              hormon estrogen            porsi yang kecil                             berlebihan     daripada
                              memperbanyak            2. Kumur dengan obat                            biasanya bisa menjadi
                              sekresi air ludah          kumur                                        patologi, misalnya: bisa
                              &           sifatnya    3. Mengunyah permen                             menyebabkan
                              menjadi         lebih   4. Diet seimbang sayur                          pembengkakan        dan
                              asam                       dan buah                                     gusi berdarah serta
                           2. Ketidaksanggupan        5. Jaga kebersihan mulut                        dapat mengakibatkan
                              ibuhamil menelan                                                        gigi berlubang
                              air       ludahnya
                              sebagai       akibat
                              dari      perasaan
                              mual
                           3. Proliferasi
                              jaringan ikat &
                              vaskularisasi
4. Keletihan      I       1. Peningkatan            1. Istirahat yang cukup                            1. Tanda / gejala anemia
                             hormon                 2. Hindari aktivitas yang                          2. ketidakmampuan untuk
                             progesteron pada          berlebihan                                         melakukan       kegiatan
                             awal kehamilan         3. Diet seimbang                                      atau aktivitas sehari-
                             yang bisa dan          4. Latihan ringan                                     hari
                             merupakan      zat     5. Meyakinkan       kembali                        3. tanda     dan      gejala
                             penenang dalam            ibu     hamil     bahwa                            depresi
                             tubuh                     keletihan adalah hal                            4. tanda     dan      gejala
                          2. Aktivitas    yang         yang normal                                        adanya      infeksi     /
                             berlebihan             6. Berikan        suplemen                            penyakit kronis
                          3. Mual & muntah             vitamin dan zat besi
                             yang        dapat         dapat         membantu
                             menimbulkan               kesehatan ibu secara
                             kelelahan                 umum
                          4. Penurunan     laju
                             metabolisme
                             basal pada awal
                             kehamilan


5. Nafas       II & III   1. Usus-usus tertekan     1. Istirahat yang cukup           1. Pemakaian     1. Bagian thoraks yang
   pendek                    oleh uterus yang       2. Mengikuti senam hamil             Spray            melebar ke sisi,
                             membesar ke arah          untuk elatih pernafasan           nasal,           sesudah partus bisa
                             diafragma,                ataupun melakukan yoga            dekongest        menetap jika tidak
                             sehingga rongga        3. Usahakan untuk menarik            an     yang      dirawat dengan baik
                             dada        menjadi       nafas lebih dalam                 lama harus    2. Jika diikuti rasa sakit
                             sempit           dan   4. Ibu bisa tidur miring ke          dihindari        menusuk di dada, rasa
                             gerakan        paru       kiri / ke kanan                   karena           sakit pada salah satu
                             menjadi terbatas       5. Memberikan perhatian              efeknya          tungkai, ini merupakan
                          2. Peningkatan               ada ibu hamil                     terhadap         tanda deepvein
                             hormon                 6. Posisi badan bila tidur           m ukosa          trombosis
                             progesteron               menggunakan           ekstra                    3. Nafas pendek juga bisa
                             membuat        otot-      bantal                                             menyebabkan anemia
                             otot    pernafasan     7. Hentikan merokok                                4. Ibu hamil dengan
                             menjadi kendor,        8. Menjelaskan            dasar                       gangguan nafas sering
                             dan     ini     juga      fisiologis masalah ibu                             mengeluh pilek kronis
                             menddorong             9. Anjurkan wanita berdiri
                             terjadinya                dan           meregangkan
                             hiperventilasi            lengannya         di    atas
                          3. Meningkatnya              kepalanya secara berkala
                             volume darah dan          dan mengambil nafas
                             cardiac      output       dalam
                             dalam         usaha    10.        Anjurkan
                             menyelamatkan             mempertahankan postur
                             janin          serta      yang        baik,    jangan
                             memenuhi                  menjatuhkan bahu
                             kebutuhan              11.        Instruksikan wanita
                             metabolik ibu yang        tersebut          melakukan
                             meninggi                  peregangan yang sama di
                                                       tempat tidur seperti saat
                                                       sedang berdiri
6. Flatus            I        1. Berkurangnya          1. Membiasakan
                                 peristaltik   usus       mengkonsumsi makanan
                                 sehingga bakteri         berserat
                                 yang           ada    2. BAB secara teratur
                                 menghasilkan gas,     3. Banyak minum air
                                 di tambah udara       4. Hindari makanan yang
                                 yang tertelan            dapat menimbulkan gas,
                              2. Peningkatan              seperti: ketimun, brokoli,
                                 hormon                   kol, bawang, lobak, serta
                                 progesteron yang         hindari           makanan
                                 merelaksasi otot         berlemak
                                 halus dan akibat      5. Istirahat yang cukup dan
                                 pergeseran serta         olahraga yang baik dan
                                 tekanan pada usus        teratur
                                 halus       karena    6. Hindari makan dalam
                                 pembesaran               jumlah banyak
                                 uterus                7. Latihan     fisik   secara
                                                          teratur
                                                       8. Kunyah makanan secara
                                                          perlahan dan seksama
                                                       9. Posisi lutut-dada akan
                                                          membantu
                                                          ketidaknyamanan akibat
                                                          gas yang terperangkap di
                                                          dalam




            Jawaban pertanyaan

            1. -Mual muntah(Trimester I)
               -Sakit kepala (Trimester I, II & III)
               -Ptylasm (Trimester I),
               -keletihan (Trimester I),
               -nafas pendek (trimester II & III),
               -flatus (Trimester I)

            2. a).Mual muntah(Trimester I) penyebabnya :
                o Peningkatan Kadar HCG, estrogen, progesteron
                o Relaksasi dari otot-otot halus
                o Metabolik : perubahan dalam metabolisme karbohidrat, keletihan
                o Mekanisme: kongesti (inflamasi) peradangan distensi pergeseran (displacement)
                o Penurunan kadar gula darah
                o Perubahan emosi ambivalen
                o Penolakan kehamilan
                o Alergi : sekresi corpus luteum, antigen dari ayah, isoaglutinin, “keracunan histamin”.
  b). Sakit kepala (Trimester I, II & III), penyebabnya :
   o Peningkatan hormon progesteron
   o Kontraksi otot, ketegangan spasme otot, dan keletihan
   o Gangguan emosi
   o Ketegangan mata skunder terhadap perubahan okuler, kongesti hidung, dinamika cairan
       syaraf yang berubah, akalosis ringan pada pernafasan.

  c). Ptylasm (Trimester I), penyebabnya :
  o Peningkatan hormon estrogen memperbanyak sekresi air ludah & sifatnya menjadi lebih
        asam
  o Ketidaksanggupan ibuhamil menelan air ludahnya sebagai akibat dari perasaan mual
  o Proliferasi jaringan ikat & vaskularisasi

  d).Keletihan (Trimester I), penyebabnya :
  o Peningkatan hormon progesteron pada awal kehamilan yang bisa dan merupakan zat
       penenang dalam tubuh
  o Aktivitas yang berlebihan
  o Mual & muntah yang dapat menimbulkan kelelahan
  o Penurunan laju metabolisme basal pada awal kehamilan

  e). nafas pendek (trimester II & III), penyebabnya :
  o Usus-usus tertekan oleh uterus yang membesar ke arah diafragma, sehingga rongga dada
       menjadi sempit dan gerakan paru menjadi terbatas
  o Peningkatan hormon progesteron membuat otot-otot pernafasan menjadi kendor, dan ini
       juga menddorong terjadinya hiperventilasi
  o Meningkatnya volume darah dan cardiac output dalam usaha menyelamatkan janin serta
       memenuhi kebutuhan metabolik ibu yang meninggi

  f). flatus (Trimester I), penyebabnya :
   o Berkurangnya peristaltik usus sehingga bakteri yang ada menghasilkan gas, di tambah udara
         yang tertelan
   o Peningkatan hormon progesteron yang merelaksasi otot halus dan akibat pergeseran serta
         tekanan pada usus halus karena pembesaran uterus

3. Cara mencegah;
    a) mual muntah:
       - metoclorpramide sebelum tidur pastikan kamar tidur selalu mendapat udara segar
       - sebelum bangkit dari tempat tidur, makan sedikit roti bakar / biskuit
       - ketika bangun, bangkitlah secara perlahan (jangan bangkit mendadak)
       - makan sedikit-sedikit tetapi teratur
       - minum air sesering mungkin diantara dua waktu makan bukan saat makan
       - hindari makanan berlemak seperti keju, mentega, menghindari makanan berbau
          merangssang dan makanan yang dapat menimbulkan gas (seperti ketimun, brokoli, kol),
          serta menghindaari makanan pedas
       - membiasakan menjaga kebersihan mulut
  -   mengkonsumsi vitamin B6 atau doksilamin
  -   bisa mengkonsumsi minuman dingin seperti jus apel dan jeruk
  -   jaga agar tidak terlalu lapar atau kekenyangan
  -   kenakan pembalut lengan yang berfungsa sebagai akupresum
  -   memberikan perhatian khusus kepada ibu hamil
  -   hirup udara segar, pastikan cukup udara di dalam rumah
  -   menggunakan obat-obatan hanya bila tindakan secara nonfarmakologis gagal dan hanya
      untuk jangka pendek, misalnya: antihistamin :dimenhydrinatehydrochloride.

b) Sakit kepala:
   - Biofeedback
   - Teknik relaksasi
   - Massage leher dan otot bahu
   - Penggunaan kompres panas / es pada leher
   - Istirahat
   - Mandi air hangat
   - Minum lebih banyak jus buah / air putih
   - Hindari stress
   - Menggunakan paracetamol

c) Ptyalism:
   - Makan sering dalam porsi yang kecil
   - Kumur dengan obat kumur
   - Mengunyah permen
   - Diet seimbang sayur dan buah
   - Jaga kebersihan mulut

d) Keletihan:
   - Istirahat yang cukup
   - Hindari aktivitas yang berlebihan
   - Diet seimbang
   - Latihan ringan
   - Meyakinkan kembali ibu hamil bahwa keletihan adalah hal yang normal
   - Berikan suplemen vitamin dan zat besi dapat membantu kesehatan ibu secara umum

e) Nafas pendek:
   - Istirahat yang cukup
   - Mengikuti senam hamil untuk elatih pernafasan ataupun melakukan yoga
   - Usahakan untuk menarik nafas lebih dalam
   - Ibu bisa tidur miring ke kiri / ke kanan
   - Memberikan perhatian ada ibu hamil
   - Posisi badan bila tidur menggunakan ekstra bantal
   - Hentikan merokok
   - Menjelaskan dasar fisiologis masalah ibu
   - Anjurkan wanita berdiri dan meregangkan lengannya di atas kepalanya secara berkala
      dan mengambil nafas dalam
   - Anjurkan mempertahankan postur yang baik, jangan menjatuhkan bahu
       - Instruksikan wanita tersenut melakukan peregangan yang sama di tempat tidur seperti
         saat sedang berdiri.

    f) Flatus:
       - Membiasakan mengkonsumsi makanan berserat
       - BAB secara teratur
       - Banyak minum air
       - Hindari makanan yang dapat menimbulkan gas, seperti: ketimun, brokoli, kol, bawang,
          lobak, serta hindari makanan berlemak
       - Istirahat yang cukup dan olahraga yang baik dan teratur
       - Hindari makan dalam jumlah banyak
       - Latihan fisik secara teratur
       - Kunyah makanan secara perlahan dan seksama
       - Posisi lutut-dada akan membantu ketidaknyamanan akibat gas yang terperangkap di
          dalam

4. Indikasi tanda bahaya ketidaknyamanan pada ibu hamil adalah:
    I. Mual muntah:
         Muntah yang hebat dan berlangsung terus menerus disebut : Hiperemesis Gravidarum :
           perubahan dalam status gizi
         Tanda-tanda kurang gizi
         kehilangan berat badan yang signifikan / bermakna ketosis, acetonuria
         dehidrasi
         Ketidak seimbangan kadar nutrisi dan elektrolit
         Pastikan tidak ada apendicitis, cholecystitis, pancreatitis

  II. Sakit kepala:
        Bila bertambah berat atau terus berlanjut
        Jika terjadi migrain
        Jika terjadi peningkatan tekanan darah, oedema di wajah dan tangan
        Penglihatan berkurang / kabur
        Jika disertai dengan Hipertensi & protein uria

  III. Ptyalism:
         Bila pengeluaran air liur berlebihan daripada biasanya bisa menjadi patologi, misalnya:
            bisa menyebabkan pembengkakan dan gusi berdarah serta dapat mengakibatkan gigi
            berlubang

 IV. Keletihan:
       Tanda / gejala anemia
       ketidakmampuan untuk melakukan kegiatan atau aktivitas sehari-hari
       tanda dan gejala depresi
       tanda dan gejala adanya infeksi / penyakit kronis
V. Nafas pendek:
     Bagian thoraks yang melebar ke sisi, sesudah partus bisa menetap jika tidak dirawat
       dengan baik
     Jika diikuti rasa sakit menusuk di dada, rasa sakit pada salah satu tungkai, ini merupakan
       tanda deepvein trombosis
     Nafas pendek juga bisa menyebabkan anemia
     Ibu hamil dengan gangguan nafas sering mengeluh pilek kronis

								
To top