Contoh Form Permohonan Penerimaan Barang Donasi (Receipt Item Request)

					                             Varin Kaspi
                                                                                                             PERMINTAAN PENERIMAAN BARANG /
                                                                                                             RECEIPT ITEM REQUEST
                             Jl.Salemba Utan Barat
                             email : varinkaspi@akuntansi.name


1. Tanggal                                   :    ###############
   Date
2. Nomor Permintaan                          : PDD/RR-01/III/12
   Req No

 Kepada : Kepala Gudang
 Berikut dibawah ini adalah informasi barang donasi yang akan tiba. Mohon untuk ditindak lanjuti.
 Terima Kasih.




                                                        (................................................)          (................................................)
                                                                      Pemohon/Request by                                Disetujui oleh / Approved by


Informasi Donatur / Donor's Information:

1. Name:                                     :
   Name
2. Alamat:                                   : 6700 Discovery Blvd.
   Address:


3. Kota/Provinsi/Kode Pos                    :                 Mableton, GA 30126
   City/State/Zip:
4. Nomor Telepon                                 800 645-7270
   Phone Number


Keterangan Barang Donasi                     :                                         Satuan                 Jumlah       Unit Price                 Sub Jumlah
Description of item to be purchased          :                                      Part Number                Qty.        Unit Price                  Sub Total
5 Karung Beras Rojolele                                                                  Kg                     250       Rp     8,000             Rp      2,000,000
                                                                                                                                                   Rp              -
                                                                                                                                                   Rp              -
                                                                                                                                                   Rp              -
                                                                                                                                                   Rp              -
                                                                                                                                                   Rp              -
                                                                                                                                                   Rp              -
                                                                                                                                                   Rp              -
                                                                                                                                                   Rp              -
                                                                                                                                                   Rp              -
                                                                                                                                                   Rp              -
                                                                                                                                                   Rp              -
                                                                                                                                                   Rp              -
                                                                                                                                                   Rp              -
                                                                                                                                                   Rp              -
                                                                                                                                                   Rp              -
                                                                                                                                                   Rp              -
                                                                                                                                                   Rp              -
                                                                                                                                                   Rp              -
                                                                                                                                                   Rp              -
                                                                                                                                                   Rp              -
                                                                                                                                                   Rp              -
DIKIRIM DENGAN MENGGUNAKAN :                                                      Jumlah/Total                                                     Rp        400,007
                                                                                  Biaya Kirim/Shipping charges                                     Rp              7
   Freight         Express        Air Express
                                                                                  Jumlah/Total                                                     Rp              -
   Courier         Pick-Up        Others...............................

				
DOCUMENT INFO
Shared By:
Tags:
Stats:
views:400
posted:12/24/2012
language:
pages:1