)RUP Original Notice and Petition for a Money Judgment
,Q WKH ,RZD 'LVWULFW &RXUW IRU BBBBBBBBBBBBBBBB&RXQW\
3ODLQWLII V
BBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBB
1DPH Original Notice and Petition
BBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBB for a Money Judgment
$GGUHVV
BBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBB 6PDOO &ODLP 1R BBBBBBBBBBBBBBBBBBBBB
1DPH
BBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBB
$GGUHVV
YV
'HIHQGDQW V
BBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBB
1DPH
BBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBB
$GGUHVV
BBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBB ,I \RX QHHG DVVLVWDQFH WR SDUWLFLSDWH LQ FRXUW GXH WR D GLVDELOLW\
1DPH FDOO WKH GLVDELOLW\ FRRUGLQDWRU DW BBBBBBBBBBBBBBBBB 3HUVRQV
ZKR DUH KHDULQJ RU VSHHFK LPSDLUHG PD\ FDOO 5HOD\ ,RZD 77<
BBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBB Disability coordinators cannot provide
$GGUHVV legal advice.
7R 'HIHQGDQW V
You are notified WKDW 3ODLQWLII V GHPDQG V IURP \RX WKH DPRXQW RI BBBBBBBBBBBBBB SOXV FRXUW
FRVWV EDVHG RQ VWDWH EULHIO\ WKH EDVLV IRU WKH GHPDQG QRW WR H[FHHG
Judgment may be entered against you unless \RX ILOH DQ $SSHDUDQFH DQG $QVZHU ZLWKLQ 20 days
RI WKH VHUYLFH RI WKH 2ULJLQDO 1RWLFH XSRQ \RX -XGJPHQW PD\ LQFOXGH WKH DPRXQW UHTXHVWHG SOXV LQWHUHVW
DQG FRXUW FRVWV
FRXQW\ ORFDWHG DW BBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBB
,I \RXU $SSHDUDQFH DQG $QVZHU LV ILOHG ZLWKLQ 20 days DQG \RX GHQ\ WKH FODLP WKH FOHUN ZLOO QRWLI\ \RX
RI WKH WLPH DQG SODFH IRU WKH KHDULQJ RQ WKLV PDWWHU
,I \RX ILOH DQ $SSHDUDQFH DQG $QVZHU \RX PXVW PDLO D FRS\ RI WKH IRUP WR 3ODLQWLII V RU WR WKH DWWRUQH\
IRU 3ODLQWLII V ZKRVH QDPH DQG DGGUHVV DSSHDU EHORZ
BBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBB BBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBB
3ODLQWLII¶V VLJQDWXUH 3ODLQWLII¶V VLJQDWXUH
BBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBB BBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBB
3ULQWHG QDPH 3ULQWHG QDPH
BBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBB BBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBB
0DLOLQJ DGGUHVV 0DLOLQJ DGGUHVV
BBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBB BBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBB
BBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBB BBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBB
3KRQH 3KRQH
BBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBB BBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBB
(PDLO DGGUHVV (PDLO DGGUHVV
American LegalNet, Inc.
www.FormsWorkFlow.com