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Fiche_Pre-inscription

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Fiche_Pre-inscription Powered By Docstoc
					                                                                     Matricule : _________________________
                                                                            Réservé à l’administration de l’ISTL




                                                       FICHE DE PRÉ-INSCRIPTION
                                                             Rentrée 2012 - 2013

                                                                    Date * :




                                              Les champs marqués d’un astérisque (*) sont obligatoires


ÉTAT    CIVIL
NOM*, Prénom*              : ____________________________________________________________________________

Date de naissance*         : ____________________________________________________________________________

Nationalité*               : ____________________________________________________________________________

Courriel*                  : ____________________________________________________________________________

Adresse personnelle*       : ____________________________________________________________________________

Tél. fixe (domicile)       : ____________________________________________________________________________

Tél. mobile (GSM)*         : ____________________________________________________________________________


Coordonnées des parents (pour les étudiants en cours du jour/formation initiale) ou d’un interlocuteur :
  Père/Mère ou Interlocuteur (Rayer les mentions inutiles) :
     NOM* Prénom*                              : ________________________________________________________
     Tél. fixe (Domicile ou Société)           : ________________________________________________________
     Tél. GSM mobile*                          : ________________________________________________________
     Lieu de résidence (ville, pays)*          : ________________________________________________________

  Si Interlocuteur, mentionner le lien avec l’étudiant*
      (épouse, oncle, employeur,…)            : ________________________________________________________


FORMATION(S) ANTÉRIEURE(S)
√ Baccalauréat* : Année d’obtention / Série ________________________________________________________
                       Lycée (nom et lieu) _______________________________________________________________

√ Études supérieures* :

  Année Diplômes                                         Université, Institut, …
EXPÉRIENCE PROFESSIONNELLE
Dans le secteur :    du Transport
                                                                                 Cocher (X) la/les
                     de la Logistique                                            mention(s) utile(s)
Si OUI, précisez* :
   Nbre d’années/de mois (par secteur) : Transport ________________________________________________
                                          Logistique ________________________________________________
   Emploi(s) occupé(s) : _____________________________________________________________________________
   Nom Entreprise(s) : _____________________________________________________________________________


FORMATION DEMANDÉE
                                             Cours du jour
         Cocher (X)              Cycles*
                                             Cours du soir/week-end
    les mentions utiles :
                                             Bac +2                          DSMEL
                                             Bac + 3 / Licence               LP-LE
                                                                             LP-LMOTI
                               Formations                                    LP-CPT
                               Proposées*
                                             Bac +4 / Master 1               DDL/CERELOG
                                             Bac +5 / Master 2               M2-MPL

                                                                             M2-TI
                                             Bac +6 (Mastère spécialisé)     MS-MSL
  GLOSSAIRE :
  DSMEL         : Diplôme Supérieur Méthodes Transport et Exploitation Logistique,
                  en partenariat avec l’AFT-IFTIM (Groupe français de formation Transport )
  LP-LE         : Licence Professionnelle Logistique d’Entreprise,
                  en partenariat avec le Conservatoire National (français) des Arts et Métiers (CNAM)
  LP-LMOTI      : Licence Professionnelle Logistique Multimodale et Organisateur de Transports Inter-
                  nationaux, en partenariat avec le CNAM
  LP-CPT        : Licence Professionnelle Chef de Projet Touristique, en partenariat avec le CNAM
  DDL /         : Diplôme de Directeur Logistique (diplôme marocain) /
  CERELOG         CErtificat de REsponsable en LOGistique (diplôme français),
                  en partenariat avec l’AFT-IFTIM et l’ICN Business School (Nancy-Metz)
  M2-MPL        : Master 2 - Management de Projets Logistiques,
                  en partenariat avec l’Université Panthéon Assas - Paris 2
  M2-TI         : Master 2 - Transports Internationaux,
                  en partenariat avec l’Université Panthéon -Sorbonne - Paris 1
  MS-MSL        : Mastère Spécialisé en Management de Systèmes Logistiques,
                  en partenariat avec l’École nationale des Ponts ParisTech, l’École Hassania des
                  Travaux Publics, l’AFT-IFTIM et l’Institut International de Management pour la
                  Logistique (IML)

COMMENT AVEZ-VOUS CONNU L’ISTL ?                                       Cocher (X) la/les mention(s) utile(s)
Site Internet         Salon Étudiants                     Conseiller d’orientation
Presse, Radio         Journées portes-ouvertes            Amis, famille
Affiche               Anciens étudiants ISTL              Réputation

Autres: ____________________________________________________________________________________________


COMMENTAIRES :          ______________________________________________________________________________
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posted:11/12/2012
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