ASB 2005 REGISTRATION by bn07DkDF

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									                             ASB 2007 REGISTRATION
                    Early Registration Deadline: September 1, 2007
                             Please Print in Block Letters
• Dr___ • Mr. __ • Ms.__ Last Name __________________ First Name____________________
Companion(s) (if applicable) • Last Name _______________First Name ___________________
Faculty/Department______________________________________________________________
Institutional Affiliation___________________________________________________________
Address • Home or • Office________________________________________________________
______________________________________________________________________________
Office Phone _______________________Home Phone _________________________________
Fax_______________________________ E-mail______________________________________

CONFERENCE REGISTRATION FEE (All fees are in Canadian dollars)
Regular Participant: Payment by Sept 1, 2007: $200; after Sept 1, 2007: $240                           $_________
Student: Payment by Sept 1, 2007: $125; after Sept 1, 2007: $150                                       $_________
Undergraduate student (presenters only fee for special session):
Payment by Sept 15, 2007: $60; after Sept 15, 2007: $100                                               $_________

SPECIAL EVENTS (Please indicate those events you plan to attend, even if there is no charge):
Event: Friday (28 Sept) Vineyard Tour and Wine Tasting • Self: (free)                  ________
                                                             • Companion(s): (free)    ________
Saturday (29 Sept) Continental Breakfast • Self: (free) • Companion(s): $10          $________
Saturday (29 Sept) Awards Luncheon • Self: (free) • Companion(s): $30                 $________
Saturday (29 Sept) Gala Dinner • Self: (free) • Companion(s): $50                     $________
Check if vegetarian meals are required • Self ________ • Companion ________
Check if wheelchair access is required • Self ________ • Companion ________
TOTAL CONFERENCE FEE                                                                $_________
Method of Payment: • Cheque or Money Order in Canadian dollars payable to “ASB Conference
2007”• VISA • MasterCard

Name on Card (Please Print): _______________________________________________
Card No.: _______________________ Exp.: ________
Signature: _____________________________________

Mail to: ASB 2007
Attn: Prof. Paul Berry
Department of Commerce
Mount Allison University
144 Main Street
Sackville, NB E4L 1A7
Fax: (506) 364-2625
Notes: Early Registration Deadline is Sept 1, 2007

NSF Cheque/Charge Card Return Fee: $15

Cancellation Policy: Conference fee (including any amounts for meals) are refundable as follows: if cancellation is
received by Sept 15, 2007, 80% refund; by Sept 22, 2007, 50% refund. No refund will be made if cancellation is
received after Sept 22, 2007.
       FORMULAIRE D’INSCRIPTION À l’ASB 2007
                            Date d’inscription: 1 septembre 2007
                           Veuillez écrire en caractères d’imprimerie
Dr. ___ M. ___ Mme ____ Nom de famille _____________________ Prénom _________________
Compagne/compagnon (s’il y a lieu) Nom de famille _______________Prénom _____________
Faculté/département _____________________________________________________________
Affiliation institutionnelle ________________________________________________________
Adresse Domicile/Bureau
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
Téléphone (bureau) ____________________ Téléphone (domicile) _______________________
Télécopieur/Adresse électronique ___________________________________________________

DROITS D’INSCRIPTION AU CONGRÈS (tous les montants sont en dollars canadiens)
Participant ordinaire: Paiement reçu avant le 1 sept 2007: 200$; après le 1 sept 2007: 240$$_____
Étudiant: Paiement reçu avant le 1 sept 2007: 125 $; après le 1 sept 2007: 150$            $_____
Étudiant de premier cycle (prix pour les présenteurs seulement):
Paiement reçu avant le 15 sept 2007: 60$; après le 15 sept 2007: 100$                      $_____

ACTIVITÉS SPÉCIALES
Veuillez indiquer à quelles activités vous prévoyez participer, même s’il n’y pas de frais:
Vendredi (28 sept) Visite au vignoble et dégustation de vin • Participant: (gratuit)         ______
                                                   • Compagne/compagnon: (gratuit)           ______
Samedi (29 sept):
Petit déjeuner de remise des prix: Participant: gratuit; Compagne/compagnon: 10$          $ ______
Déjeuner de remise des prix: Participant: gratuit; Compagne/compagnon: 30$                $ ______
Dîner de gala: Participant: gratuit; Compagne/compagnon: 50$                               $______
Cochez si vous êtes végétarien: Participant _____ Compagne/compagnon _____
Cochez si vous êtes en fauteuil roulant: Participant _____ Compagne/compagnon _____
TOTAL DES FRAIS DU CONGRÈS                                                                  $______
TOTAL DES FRAIS DU CONGRÈS ET DES DROITS D’ADHÉSION                                         $______
Méthode de paiement: Chèque/mandat (dollars canadiens) à l’ordre de «Conférence ASB 2007»
VISA MasterCard
Nom tel qu'indiqué sur la carte ____________________________________________________
N° de carte ________________________ Date d’expiration: _______
Signature ________________________________________________
Faites parvenir le formulaire à l'adresse suivante: ASB 2007
Attn: Prof. Paul Berry
Department of Commerce, Mount Allison University
144 Main Street
Sackville, NB, E4L 1A7
Télécopieur: (506) 364-2625
Note: La date limite des inscriptions anticipées est le 1 septembre 2007.
Frais pour chèque sans provision: 15$.
Politique d’annulation et de remboursement: 80 % des frais versés seront remboursés si l’annulation est faite avant
le 15 sept 2007. Si l’annulation est faite après le 15 sept mais avant le 22 sept, 50 % des frais versés seront remboursés.
Aucun remboursement n’est possible si l’annulation est faite après le 22 sept 2007.

								
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